Перелом или трещина как определить

Симптомы перелома шейки бедра ни с чем не спутать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом шейки бедра

К сожалению, переломы шейки бедренной кости встречаются постоянно. И самое главное во время него заподозрить, ведь тактика лечения в каждом конкретном варианте может быть разной. При классическом переломе бедренной кости наблюдаются симптомы, о которых известно станет ниже. Но есть и варианты, когда поставить верный диагноз бывает очень сложно.

Этот вид перелома может иметь место у пожилых людей, независимо от половой принадлежности. Но есть случаи, когда он встречается у молодежи. Независимо от возраста и пола это тяжелый и опасный перелом, он может привести к осложнениям, а в некоторых случаях вызвать осложнения, которые приведут к смерти.

Особенно осложнения опасны для пожилого человека и связаны они с длительным постельным режимом. К таким осложнениям относятся сердечная недостаточность, пневмония, вызванная явлениями застоя, а также тромбоз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • С чего начать?

    Первое, что может натолкнуть на верный диагноз – это механизм травмы, данные о котором дополняются жалобами, осмотром, дополнительными методами диагностики.

    Пожилой человек отметит падение, которое приходится на область тазобедренного сустава или большого вертела, боль, а также ушиб в этом же месте. После чего встать уже не получилось, как и стоять, если встать удалось при помощи посторонних.

    Большой вертел можно прощупать и самостоятельно, не будучи врачом. Это массивный косный выступ, располагающийся в верхней части бедра по его наружной поверхности. Даже у тучного человека его можно при желании прощупать. У пострадавшего с переломом шейки бедренной кости пальпация вызовет боль.

    Для того чтобы сломать шейку бедренной кости у молодого человека стоит постараться. Причиной может стать станет высоко энергетичная травма, такая как падение с высоты или автокатастрофа.

    Не всегда ДТП может стать причиной перелома, нередко наблюдается и вывих бедренной кости. При вывихе клиническая картина похожа, но имеет свои характерные особенности.

    В покое при переломе шейки бедренной кости боль нерезкая и не беспокоит особо человека. При этом надежда, что «все пройдет» является заблуждением, показаться врачу все-таки стоит. Боль начинает беспокоить, когда человек пытается встать и пошевелится, а также во время движения сломанной ногой. При переломе, как при других (если кость расположена близко к кожным покровам) подкожной гематомы, как правило, нет. Если несильно поколотить по пятке, то резкая боль «отзовется» в области паха и тазобедренного сустава.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Видимые признаки

    Если посмотреть на человека с переломом шейки бедренной кости можно заметить некоторое укорочение больной конечности, по отношению к здоровой, происходит это за счет смещения отломков в месте перелома. При этом абсолютная длина не меняется, а происходит только относительное укорочение, которое может достигать от 2 до 4 см. Если ноги человека аккуратно выпрямить, то поломанная станет немного короче. Происходит такое состояние за счет того, что сломанная кость приводит к сокращению мышцы и нога подтягивается к тазу.

    Классическим признаком является наружная ротация, которая характеризуется разворотом нижней конечности так, что стопа наружным краем находится на постели, происходит это также за счет смещения отломков кости. Самостоятельно человек поменять такое положение стопы не может, а посторонняя помощь приводит к обострению боли.

    Если попросить человека оторвать ногу от постели и поднять ее прямую, то здоровую ногу он поднимет без особого труда, а вот больную нет. Этот симптом носит название «прилипшей пятки». При этом сгибание и разгибание в коленном и голеностопном суставе возможны, и перелом на объем движений никак не влияет.

    Если человек поворачивается, то может сам отмечать хруст в месте перелома. Поколачивание в области большого вертела, если есть перелом шейки бедренной кости, вызывает резкие болезненные ощущения в тазобедренном суставе.

    Эта клиническая симптоматика может быть смазана или отсутствовать при вколоченном переломе. Для того чтобы его диагностировать необходимо провести рентгенологическое исследование, а лучше компьютерную томограмму.

    Как известно, лечение перелома этого типа сводится к оперативному лечению. Это не значит, что консервативные методики не имеют права на жизнь. В народе бытует заблуждение, что возраст является противопоказанием к проведению наркоза, но на самом деле это не так. Человек рискует быстрее умереть не от самой анестезии, а от осложнений перелома и длительного постельного режима.

    Окончательная точка над «і»

    Окончательный диагноз поможет выставить только рентгенологическое исследование и снимок. Именно снимок покажет и подскажет характер перелома, наличие смещения, осколков, а также дать информацию о возможном дальнейшем лечении. Есть также случаи, когда понадобится проведение компьютерной томограммы. Такими случаями, к примеру, может стать перелом или трещина без смещения, которая не определяется на рентгеновском снимке.

    В исключительном случае может понадобиться МРТ или сцинтиграфия, но такие случаи редки.

    Вывих пальца на ноге: симптомы и лечение

    Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

    Содержание:

    • Ушибы пальцев ног
    • Каковы симптомы вывиха
    • Какое лечение поможет при травме

    Ушибы пальцев ног

    Очень много бытовых травм ежедневно получают люди, причем чаще всего это бывает очень неожиданно. Вывих пальца на ноге – совсем не исключение. Ушибом пальца можно охарактеризовать небольшое повреждение на ноге мягкой ткани – группа мышц, кожа или сухожилие.

    Однако часто встречается комбинированная травма пальца, когда ушиб ноги случился вместе с последующим вывихом. Такое случается обычно при ударе по пальцу тяжелым предметом или когда произошел непроизвольный удар обо что-то достаточно твердое. А сколько случаев, когда был травмирован мизинец на ноге из-за случайного удара об угол двери или кровати!

    Эта тема очень актуальна, ведь пальцы ног влияют на баланс при ходьбе любого человека и неожиданное повреждение любого из пальцев ноги может привести к такому печальному результату, как потеря способности движения. Что делать в такой ситуации? Все должны знать, как помочь при только что полученной травме и не дать развиться неприятным осложнениям.

    Каковы симптомы вывиха

    Есть некоторые показатели, по которым можно определить, действительно ли произошел вывих или другая травма:

    1. Симптомы частых и легких травм – порез, царапина, ушиб. Эти травмы проходят обычно без вмешательства со стороны.
    2. Различные травмы ногтей.
    3. Непосредственно ушиб пальца. Можно понять по нарастающему чувству боли и появившемуся отеку.
    4. Вывих одной из фаланг пальца. Симптомы появятся моментально – смещение положения травмированного пальца и припухлость.
    5. Растянуты связки пальца. Возникает болевой синдром.
    6. Раздробленная кость на пальце. Эта травма отличается сильным отеком и шоковым болевым синдромом.
    7. Перелом любого пальца на ноге. Палец выглядит деформированным, в неестественном положении. Неизбежно появление синяков и припухлостей. Пострадавший ощущает сильную боль и скованность движений.

    Вывих большого пальца ноги встречается наиболее часто, чем травмы других пальцев. И это несмотря даже на такую особенность, как крепкий мышечный аппарат, которым природа наградила большие пальцы. Это всегда связано с обособленным его месторасположением.

    Для того, чтобы точно удостовериться, что у вас вывих пальца, нужно обязательно подтвердить диагноз. Для этого советуют провести рентгенографию.

    Какое лечение поможет при травме

    Для начала нужно как можно быстрее вправить вывихнутый палец, чтобы не допустить образования отеков мягкой ткани. Если сделать это сразу, то во много раз увеличится шанс успешной процедуры вправления, и в период заживления травмированное место будет меньше болеть. Для этого нужно показаться специалисту. Ниже приведены важные советы по оказанию первой помощи при вывихе пальцев ноги.

    1. Если ушибленный палец подержать под холодной водой, а потом нанести рассасывающее обезболивающее средство, это принесет чувство облегчения и снимет боль. Потом надо наложить повязку – она сможет предотвратить отеки тканей, окружающих травмированный орган. Такие повязки делают в течение 4-5 дней
    2. Вывих мизинца на ноге требует к себе очень бережного обращения. Здесь не стоит мудрить и лучше всего обратиться к специалистам. Единственное, что можно сделать самим – это забинтовать плотно все пальцы вместе с больным.
    3. При растяжении связок также очень эффективен приложенный своевременно лед. После достаточного охлаждения требуется прибинтовать к остальным пальцам ноги. Вполне возможно, что это придется делать в течении 2-3 недель.
    4. Если же все очень плохо и случился перелом, то здесь надо быть максимально осторожными обязательно проконтролировать кровотечение. Если вдруг торчит кость – ни в коем случае не вправлять ее самостоятельно. Лечение без грамотного вмешательства врача может только усугубить данную ситуацию. Самим можно только наложить шину. И – немедленно к врачу!

    Нужно постараться понять, есть серьезные повреждения или нет, и до приезда врача попытаться оказать самим первую помощь. Самое эффективное средство – это, конечно же, лед. И чем скорее его задействовать, тем лучше для больного пальца. Если получится уменьшить припухлость, то можно освободить от давления ткани и нервные окончания. Это способствует уменьшению болевого синдрома.

    В большинстве случаев бывает очень эффективен массаж пострадавшего пальца ледяным кубиком. Но если у больного сахарный диабет, массаж холодом категорически противопоказан, поскольку эта процедура очень замедляет кровообращение. Самое главное – запомнить, что травмированное место ни в коем случае нельзя греть, поскольку тепло расширит все кровеносные сосуды и увеличит припухлость и давление на пострадавшие ткани соответственно.

    Фото при травмах на пальце показывает, как выглядит это внешне.

    Если вывихнут сам сустав какого либо пальца – сразу появляется острая боль в области вывиха; может произойти даже характерная для такого случая деформация травмированного пальца. Затрудняется или даже может вообще исчезнуть способность двигать поврежденным пальцем, а если попробовать притронуться к больному месту, боль резко усилится. Также вполне возможно появление отека.

    Однако не нужно забывать и о ногтях, которые при травмах пальцев ломаются и отваливаются. Чтобы этого не допустить, ноготь нужно зафиксировать на его месте. Если за неделю он не прирос на свое место, тогда лучший вариант – это его срезать.

    При оказании помощи ушибленному пальцу, ногу надо положить на возвышение, чтобы уменьшить приток крови к нему. В течение двух суток лучше постараться не ходить. Также не стоит самостоятельно бинтовать больной палец. Ведь если ушиб сопровождался такой опасной травмой, как трещина кости, можно нанести непоправимый вред больному, неправильно наложив ему бинт. Эту работу лучше предоставить настоящим специалистам.

    Переломы пальцев

    Различные травмы пальцев рук и ног встречаются довольно часто. Связано это с высокой активностью этих частей тела, большой нагрузкой на них и вместе с тем – с непрочностью костей. Особенно часто повреждаются пальцы рук, так как они ничем не защищены. Наоборот, человек при падении или ударе инстинктивно выставляет их для защиты.

    Не стоит думать, что перелом пальца – легкая травма. Хотя некоторые люди в таком случае даже не обращаются к врачу, считая, что пройдет само. Но даже если перелом закрытый, не сопровождается повреждением кожи и сосудов, лечением его обязательно должен заниматься специалист. При неправильном срастании костей возможны неприятные последствия в виде постоянных болей или нарушения функций конечности.

    По МКБ 10 такие переломы относятся к травмам запястья. Это такое же серьезное заболевание, как и повреждение других костей. Но из-за особенностей строения фаланг есть некоторые особенности в характере переломов и их лечении.

    Причины переломов пальцев

    Фаланги кисти рук или стопы часто подвергаются повреждениям при бытовых и производственных травмах. Особенно им подвержены спортсмены и люди, занятые сложной и опасной профессиональной деятельностью. Часто случаются переломы пальцев у детей или пожилых людей. Такие травмы у ребенка заживают быстро, но важно оказать своевременную медицинскую помощь.

    Можно выделить наиболее частые причины таких повреждений:

    • сильный удар;
    • падение на пальцы;
    • автомобильная авария;
    • повреждение станком или рабочим инструментом;
    • несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом: волейболом, баскетболом, боксом или гимнастикой.

    Виды переломов

    Классификацию таких травм проводят в зависимости от их причины, характера и тяжести. Все повреждения костей пальцев могут быть травматическими и патологическими. Первые происходят по причине травмы: ушиба, скручивания, попадания пальца в работающие механизмы, падения на выпрямленную руку. Патологические переломы связаны с разрушением кости вследствие заболеваний, например, остеопороза.

    Кроме того, различают различные виды травм по характеру повреждения костей. Их можно разделить на такие группы:

    • поперечный характеризуется тем, что линия надлома проходит перпендикулярно оси кости;
    • продольный обычно случается при сильном сжатии фаланги, вследствие чего трещина появляется вдоль кости;
    • оскольчатый перелом самый сложный, так как сопровождается появлением множества мелких отломков костей, которые поставить на место можно только при оперативном вмешательстве;
    • косой или винтообразный часто сопровождаются смещением и требуют хирургического лечения.

    По тяжести повреждения переломы бывают такими:

    • надлом – это небольшая трещина, затрагивающая меньше половины диаметра кости;
    • трещины могут идти в разных направлениях и повреждают кость, сохраняя часть ее диаметра нетронутой;
    • растрескивания появляются при сильном ударе.

    Кроме того, такие переломы бывают закрытыми и открытыми, а также могут сопровождаться вывихом в суставе.

    Симптомы таких травм

    Различные повреждения фаланг рук и ног встречаются часто. Очень важно вовремя определить, насколько серьезна травма. Для этого нужно знать признаки перелома пальца. Основные его симптомы такие:

    • резкая боль, усиливающаяся при нажатии на верхушку пальца или на место повреждения;
    • быстро развивается отек, который распространяется на всю кисть или стопу, а иногда даже выше;
    • невозможность движения травмированной конечностью, ее вынужденное, часто неестественное положение;
    • гематома может появиться не только в месте повреждения кости, но и на ногтевой фаланге;
    • часто наблюдается деформация пальца, изменение его длины, неестественная подвижность и хруст при прикосновении;
    • три тяжелых открытых переломах возможно сильное кровотечение и болевой шок.

    Особенности переломов пальцев рук

    Чаще всего встречается перелом большого пальца. Ведь он испытывает самые большие нагрузки. Повреждение может быть у его основания или в области первой фаланги. Иногда травма захватывает и сустав, такой перелом называют внутрисуставным.

    Чаще всего кости в этом месте ломаются при падении на выставленную руку, при попадании кисти в движущиеся механизмы или при зажатии пальцев дверью. Особенно подвержены таким травмам дети, спортсмены, пожилые люди, больные остеопорозом и женщины в период менопаузы.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Особое лечение требуется при переломе безымянного пальца руки. Так как он обычно не подвергается большой нагрузке, важна правильная реабилитация после снятия гипса. Специальные упражнения помогут восстановить функции этого пальца в полном объеме.

    Переломы пальцев стопы

    Такие травмы встречаются тоже довольно часто. Перелом может произойти при падении тяжелого предмета на ногу, подворачивании стопы и даже при ношении неудобной обуви. Сопровождаются такие травмы сильной болью и отеком. Но иногда переломы 2-5 пальцев сложно диагностировать, их путают с ушибом.

    Особо серьезного внимания при лечении требует перелом большого пальца ноги. Он часто сопровождается смещением отломков. Неправильное срастание кости будет вызывать в дальнейшем постоянные боли при ходьбе.

    Диагностика и первая помощь

    Часто возникают сложности с тем, как определить перелом пальца. Его трудно отличить от ушиба. Важно после любой серьезной травмы, особенно у ребенка, быстрее обратиться к врачу. Необходимо пройти обследование, даже при отсутствии явных признаков перелома пальца.

    Обычно врач может поставить диагноз только на основании симптомов повреждения. Но для его подтверждения нужно провести обследование. Основная диагностическая процедура при таких травмах – это рентген. Только после этого можно определить характер повреждения и назначить правильное лечение.

    Часто требуется оказать пострадавшему первую помощь до прибытия в медицинское учреждение. В этом месте редко накладывают шину, особенно при повреждении 1 пальца. Просто иммобилизуется вся конечность в наиболее удобном положении для предотвращения дальнейшего травмирования. Иногда при закрытом переломе среднего, указательного и других пальцев руки их можно прибинтовать к палочке, ручке или друг к другу. Необходимо сразу снять все кольца до развития отека.

    Очень важно при наличии сильной боли дать пострадавшему обезболивающий препарат. Лучше всего «Ибупрофен», «Нимесулид», «Кетанов». Можно приложить к поврежденному месту холод, но только в том случае, если перелом закрытый. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение и наложить стерильную повязку для предотвращения загрязнения раны.

    Лечение переломов

    Чаще всего такие травмы лечатся наложением гипса. Это должно происходить под контролем рентгена, чтобы кость срослась правильно. Иммобилизация пальца в зависимости от тяжести повреждения продолжается 1-2 месяца. Гипс рекомендуется накладывать от середины предплечья до краевой фаланги. Желательно, чтобы здоровые пальцы оставались свободными. Поврежденную конечность некоторое время нужно держать в приподнятом положении, чтобы избежать отеков.

    Хирургическое вмешательство требуется при переломе со смещением. Операция проводится под местным наркозом. Отломки совмещаются и фиксируются спицами или аппаратом Иллизарова. Через 3-4 недели на поврежденный палец накладывается гипс. Необходимо несколько раз проводить рентгеновское обследование для контроля заживления.

    Особенно серьезно нужно подходить к лечению, если случился перелом пальца руки. Даже если травма кажется несерьезной, необходимо выполнять все рекомендации врача. При неправильном лечении переломов пальца возможно развитие осложнений. Они затрудняют нормальные движения человека и причиняют ему страдания. Часто у него ломит суставы, наблюдаются периодические боли из-за образования костной мозоли или неправильного срастания кости. Может развиться остеомиелит, анкилоз, контрактура сухожилия.

    Реабилитация после травмы

    Очень важно после снятия гипса выполнять все рекомендации врача, чтобы восстановить подвижность конечности. Особенно это важно после перелома пальца руки. Для реабилитации применяют массаж, физиотерапевтическое лечение, например, УВЧ, грязевые аппликации, водные процедуры. Иногда назначают препараты для более быстрой регенерации костных тканей, например, «Хондроксид», или же поливитаминные препараты.

    Но эффективнее восстанавливается подвижность пальцев с помощью лечебной физкультуры. Чаще всего пациентам рекомендуют выполнять такие упражнения:

    • перекладывать или перебирать мелкие предметы, например, зернышки риса;
    • мять пластилин, раскатывать его в колбаску;
    • сжимать пальцы в кулак и распрямлять их, разводя в стороны;
    • делать круговые движения каждым пальцем по отдельности;
    • по очереди касаться всеми пальцами кончика первого, образуя букву «о»;
    • сжимать кистевой эспандер.

    Чтобы не случилось беды, нельзя забывать о правилах безопасности при работе с различными инструментами или при занятии спортом. Если же кость уже повреждена, важно вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации, тогда функции конечности скоро будут восстановлены.

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий