Что делать при сильных болях в ноге

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • Как лечить
  • Операция по удалению
  • Другие способы оперативного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Косточка на ноге

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деформации;
  • преклонный возраст;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
  • медленное заживление раны;
  • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деформации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам Финальгель
Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

  • натертый на мелкой терке сырой картофель;
  • мякоть свежей речной рыбы;
  • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
  • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

  • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
  • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
  • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

  • легкость в применении, малая стоимость;
  • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
  • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

косточка на ноге

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

  • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
  • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
  • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
  • применение гелевых стелек для повседневного использования;
  • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
  • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

  • красное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • красное вино;
  • фасоль, бобы;
  • какао, кофе, шоколад;
  • сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Пальцы ног часто страдают от случайных ударов о края мебели или соприкосновения с другими поверхностями. Полученные при этом травмы в большинстве случаев не вызывают опасений, но иногда являются причиной серьезных осложнений. Для предотвращения подобных проблем важно знать, что делать при ушибе пальца на ноге.

Ушибы пальцев ног

Характерные признаки травмы

При ушибе пальца ноги происходит нарушение двигательных функций и анатомических структур в пораженном органе. В зависимости от характера и силы повреждений различают четыре степени травмы, каждая из которых имеет характерные симптомы:

  1. I степень. Травмирование пальца на ноге заметно только по царапинам и небольшим ссадинам на коже.
  2. II степень. На месте удара присутствует гематома, окружающие ее мягкие ткани отекают и краснеют, болезненные ощущения проявляются только при ходьбе.
  3. III степень. Повреждение затрагивает нервные окончания и сухожилия, приводя к ощутимым болям. Палец перестает функционировать в полной мере.
  4. IV степень. Мягкие ткани ноги заметно отекают, приобретают фиолетовый оттенок в результате вывиха или перелома пальца. Боль проявляется очень сильно, двигательная функция органа не осуществляется.

Переломы и трещины пальцев ногПомимо этого, травму классифицируют:

  • по области поражения — затронут один палец или несколько, на одной ноге или на двух, повреждена одна фаланга или несколько;
  • по локализации травмы — ушиб мизинца, безымянного, среднего или большого пальца ноги.

Первая помощь

При незначительном травмировании пальца (I и II степень) специфического лечения не требуется. В большинстве случаев достаточно не нагружать больную ногу в течение определенного времени и совершить следующие манипуляции для оказания первой помощи:

  1. Приподнять больную конечность для восстановления кровообращения.
  2. Обработать царапины на кожном покрове и ранки под ногтем обеззараживающим средством, чтобы предотвратить нагноения.
  3. Наложить к месту кровоизлияния на ноге прохладный компресс для снятия отечности.
  4. Наложить на поврежденный сустав плотную повязку для обеспечения его неподвижности.
  5. Нанести на поврежденное место мазь от ушибов, для устранения болей можно принять проверенное обезболивающее средство.

Первая помощь при ушибе пальца на ноге

Диагностика

Если появились подозрения на сильный ушиб следует незамедлительно обратиться в травмпункт. Только врачи могут поставить точный диагноз и своевременно начать адекватное лечение.

Для начала проводится дифференциальная диагностика с вывихом или переломом на основании опроса пострадавшего. Для этого уточняются такие моменты:

Отек пальца на ноге

  1. Как долго ощущается боль. Болезненные ощущения от обычного ушиба пальца ноги держатся непродолжительное время, а более серьезная травма приносит значительный дискомфорт постоянно с момента ее получения.
  2. Время появления отека. При переломе пальца ноги ткани отекают почти сразу после удара, при ушибе — на следующие сутки.
  3. Сохранение функциональности органа. При попытке пошевелить сломанным или вывихнутым пальцем ноги появляется сильная боль, ушибленный орган может двигаться и позволяет встать на полную стопу.

После тщательного осмотра пальца ноги пациент направляется на рентген или томографию, где определяется характер повреждения и детали травмы.

Рентген диагностика травм пальцев ног

Методы лечения

Лечение ушибленного пальца ноги происходит по нескольким направлениям: с применением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур, в некоторых случаях назначается хирургическая операция.

Терапия медикаментами

В зависимости от характера повреждений пациенту оказывается помощь по нескольким направлениям:

Обработка пальцев мазью

  • место ушиба обрабатывается дезинфицирующими средствами для предотвращения дальнейшего заражения;
  • на палец ноги наносятся противовоспалительные препараты в виде мазей – Диклофенак, Вольтарен, Диклак гель;
  • при сильных болях орально принимаются медикаменты с обезболивающим действием – Ибупрофен, Кетопрофен, Анальгин.

При необходимости обездвижить сустав пальца на стопу накладывается повязка, если повреждена ногтевая пластина, на нее наклеивается специальный пластырь.

Физиотерапия

Физиотерапия проводится с целью скорейшего устранения дискомфортных ощущений в ноге, восстановления пораженных тканей пальца и снятия воспалений. По индивидуальным показаниям назначаются следующие процедуры:

Назначение терапии врачом

  • электрофорез противовоспалительных средств (растворы Преднизалона, Дексаметазона, Натрия салицилата, Ацетилсалициловой кислоты);
  • терапия вихревыми токами в высокочастотном магнитном поле для улучшения фагоцитарной функции лейкоцитов и расширения сосудов в месте гематомы;
  • ультразвук для повышения проницательной способности мембран клеток, усиления вывода кислых фосфотаз и предотвращения активности воспалительных медиаторов;
  • локальная криотерапия с использованием эфира, нитрата аммония, жидкого азота для снижения возбудимости нервных рецепторов и блокирования их проводимости в дальнейшем.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство проводится при наличии гематомы, которая:

Гематома под ногтем

  • долго проходит по результатам других методов лечения;
  • находится под пластиной ногтя;
  • имеет тенденцию к нагноению.

В ходе операции, которая проходит под местным наркозом, вскрываются верхние ткани или ногтевая пластина. В результате открывается доступ к воспаленному участку на ноге, пораженные ткани удаляются, появившаяся полость подвергается осушению и дренированию.

Место операции закрывается стерильной повязкой, промоченной антисептическими средствами, дополнительно назначается прием антибиотиков. Для лечения сильного ушиба, перелома или вывиха пальца ноги накладывается гипсовая повязка, которая гарантирует полную неподвижность стопы и суставов.

Нетрадиционное лечение

Нетрадиционные методы применяются в качестве сопутствующего лечения в домашних условиях. Прибегать к их использованию рекомендуется только с разрешения лечащего врача и под его присмотром.

Для лечения ушибленного пальца ноги применяются народные рецепты:

Лечебная примочка

  1. Мазь из лопуха. Свежие или засушенные корни лопуха вымыть, высушить и измельчить. 80 г растительной основы насыпать в чистую баночку и залить 200 мл пропаренного подсолнечного или оливкового масла. Емкость оставить для настаивания в течение 24 часов в темном месте, затем подогреть на водяной бане до закипания. Процедить через отрез марли, остудить и поставить для хранения в холод. После застывания мазью обрабатывать поврежденное место на ноге.
  2. Скипидарная мазь. Измельчить на терке брусок черного хозяйственного мыла, добавить по 30 г нашатырного спирта и камфорного порошка. Тщательно перемешать и разбавить смесь 200 мл лампадного масла и белого скипидара. Поставить в холодильник и использовать после застывания в качестве мази от ушибов и ран.
  3. Травяные примочки. Измельчить кору дуба и высушенные цветки маргаритки, взятые в равных частях. 1 ст. л. смеси залить 200 мл кипящей воды и наставить под плотно закрытой крышкой 30 минут. В процеженном отваре смочить небольшой отрез марли, и прикладывать его к поврежденному участку на ноге.

Восстановление

Незначительные повреждения, синяки и гематомы, а вместе с ними боли устраняются через 2 недели усиленной терапии. За такое же время можно восстановить чувствительность пальца ноги. При усугублении состояния нарушением целостности ногтевой пластины и другими сопутствующими травмами лечение затягивается на срок от месяца и более.

Если лечение было неадекватным или неполным, дискомфортные ощущения в области ушиба могут сопровождать человека на протяжении всей последующей жизни. Нередки такие осложнения, как остеомиелит, панариций, регулярные нагноения и воспаления мягких тканей.

Игорь Петрович Власов

Ответить

  • Вальгусная деформация большого пальца стопы
  • Народное лечение косточки на ноге
  • Хлыстовая травма шейного отдела
  • Гематома ногтя при ушибе
  • Проблема онемения пальцев
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Отзывы пациентов о лекарстве Димексид

Димексид представляет собой медикаментозное средство для наружного использования. Средство обладает несколькими эффектами: противовоспалительным, анальгезирующим и антибактериальным, фибринолитическим. Димексид применяется при лечении различных заболеваний, в том числе и при патологиях опорно-двигательного аппарата.

Препарат производится в виде концентрированного средства, предназначенного для приготовления лечебного раствора. Противовоспалительный эффект препарата основан на улучшении обмена веществ в обрабатываемой области и угнетении активности свободных радикалов. Анальгезирующее действие обеспечивается благодаря торможению проведения нервных импульсов по нервам.

Рассмотрим отзывы пациентов, которые применяли димексид в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Отзывы пациентов

препарат димексид«Страдаю подагрой уже более десяти лет. Для меня димексид стал незаменимым средством в борьбе с подагрическими приступами. Компрессы с димексидом позволяют устранить воспалительный процесс в суставе и снять болевой синдром за короткое время. Также такое лечение несколько растворяет солевые наросты в больных суставах.

Для приготовления лечебного раствора использую равное количество воды и раствора. Далее делаю компресс с полученным раствором, сверху покрываю сустав полиэтиленом. Компресс оставляю на 20-30 минут. При очень сильных болях развожу димексид раствором новокаина. Лечебные мази и гели рекомендуется использовать перед данной процедурой. Считается, что димексид отлично доставляет лекарственные компоненты вглубь тканей. Средство копеечное, а эффект потрясающий».

Алексей

«Я использовала димексид для лечения пяточной шпоры. Мне порекомендовала мой лечащий врач разводить концентрат в соотношении с водой 1:5. Лучше в начале процедуры смазать больной участок противовоспалительной мазью, а потом уже накладывать компресс. Курс лечения от 2 недель до 2 месяцев дает хороший эффект.

С целью усиления анальгезирующего действия рекомендуется смешивать раствор димексида с новокаином, гидрокортизоном, анальгином, дроперидолом. Однако стоит помнить, что компресс можно держать не более 40 минут, так как большее время воздействия препарата может вызывать ожог кожи».

Александра

«Несколько месяцев назад получил травму колена. Ногу разнесло буквально на глазах. Мама посоветовала попробовать компрессы с димексидом. Прислушался ее к ее совету. Уже через два дня отек практически сошел, боль исчезла, а гематома чуть уменьшилась.Средство эффективное и доступное».

Антон

раствор димексида«У моей мамы уже много лет артроз коленных суставов 2 степени. Она перепробовала массу различных противовоспалительных мазей и гелей, однако все они давали недолговременный эффект.  Стоимость на такие препараты не позволяет, конечно, их часто покупать. Соседка ей посоветовала компрессы с димексидом.

Попробовали в тот же вечер. Мама старательно терпела все 30 минут. После снятия компресса какого-то облегчения сразу не почувствовала, лишь через некоторое время отметила, что боль немного утихла. К утру на  месте воздействия компресса было покраснение кожи. Не знаю как мама, но я на ее месте не использовала бы данное средство. Тем более, что запах у раствора резкий и специфический».

Валентина

«Я применяла компрессы с димексидом на ушибленный голеностоп. По рекомендациям врача делала раствор и накладывала компрессы на место ушиба. Однако вместо облегчения через минут 10 почувствовала сильное жжение и зуд в области воздействия компресса. Пришлось срочно снимать компресс с ноги и смывать остатки средства с кожи.  Смыть димексид с кожи оказалось делом непростым, так как сам раствор маслянистый, а запах у него специфический».

Марина

«Страдаю коксартрозом 2 степени на протяжении 15-17 лет. В периоды обострения все время спасалась таблетками и порошками с противовоспалительными препаратами (нимесил, имет, диклофенак).

концентрированный раствор для наружного примененияОт многолетнего применения нестероидных противовоспалительных препаратов появились проблемы с желудком. Пришлось искать альтернативу. Случайно вспомнила о димексиде. Когда-то использовала данный раствор для лечения мастита, решила испытать его теперь на больных суставах.

В целом, уже через две недели суставы были практически безболезненны. Конечно, нельзя назвать данное средство панацеей от всех бед, однако, как альтернативное  средство устранения воспалительного процесса, метод, несомненно, может использоваться».

Светлана

«Лечу димексидом свой артроз. Отличное средство для устранения боли в суставах и снятия воспалительного процесса. Единственный недостаток данного средства – неприятный запах, напоминающий чесночный. Однако, когда сильно болит сустав, на это особого внимания не обращаешь».

Кристина

«Я использую димексид в виде компрессов для лечения обострений застарелого артрита. Каждый вечер накладывать компресс на больной сустав жутко неудобно, однако эффект не заставит долго ждать. Запах, конечно, у этого средства специфический, однако вполне терпимый».

Елена

ушиб локтя«У моего зятя 5 месяцев назад был ушиб локтевого сустава, в результате которого развился бурсит. Врач назначил целый ряд препаратов в различных формах введения. Среди них был и димексид в качестве основы для компрессов.

В аптеке ему посоветовали смешать концентрированный раствор димексида  с новокаином для более эффективного обезболивающего эффекта. Длительность каждой процедуры должна составлять не более 40 минут. Продолжительность всего курса  лечения димексидом у зятя заняла около 4 дней».

Алена

«Вычитала в интернете о сногсшибательных действиях димексида. Решила это попробовать в тот же день. Очень болел голеностопный  сустав. После наложения компресса ощущалось тепло и ощущение легкого пощипывания в месте воздействия.

Однако, несмотря на то, что я делала все по инструкции, решила все же для большего эффекта снять компресс уже утром. Этого делать не стоило. Утром обнаружила на месте компресса сыпь (крапивница) и небольшой участок кожи с покраснением. Лучше все же придерживаться инструкции и рекомендаций врача».

Галина

«Приобретаю данный препарат маме регулярно. Она довольно часто использует димексид для лечения своих суставов.  Всегда довольна результатом. Средство очень эффективно устраняет признаки воспаления и оказывает хорошее противовоспалительное действие.

компресс на коленоОднако стоит помнить о некоторых мерах безопасности: концентрированный раствор димексида обязательно нужно разводить с водой либо новокаином; не стоит оставлять компресс с данным препаратом на ночь. Соблюдение этих двух простых правил позволит не только устранить неприятные симптомы, но и позволит избежать ожогов».

Антонина

«Я считаю, что димексид является абсолютно бесполезным препаратом. Покупала маме для больного тазобедренного сустава. Эффекта от него полный ноль. Еще и воняет жутко, а главное, запах въедается в кожу так, что избавиться от него сразу нереально. Хорошо еще, что данное средство в аптеке стоит копейки».

Маргарита

«Моя бабушка применяет димексид для обезболивания и устранения воспаления в суставах. Так как проблемы с желудком у нее еще с юности, то к нестероидным противовоспалительным препаратам она относится с опаской. Димексид для моей бабушки является настоящим спасателем, обеспечивающим полноценную жизнь».

Варвара

как разводить димексид«Димексид отлично справляется с болями различной интенсивности в области суставов, связок, позвоночника. Однако важно помнить, что любое медикаментозное средство имеет определенные противопоказания к применению. Для димексида противопоказаниями являются тяжелая почечная, сердечно-сосудистая, печеночная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, коматозное состояние, глаукома.

Следует воздержаться от такого лечения детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Также не стоит забывать, что возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Средство эффективное, однако требует согласования по применению со специалистом во избежание неприятных последствий».

Анжела

«Я применять димексид не смогла. Также хотела полечить коленный и голеностопный суставы, но столкнулась с проблемой – резкий и неприятный запах лекарства.

Сразу после постановки компресса у меня сильно начала кружиться голова, начало немного тошнить. Я вообще сильно восприимчива к различным запахам, особенно к неприятным, а тут такое. К сожалению, данный препарат подходит не всем».

Наталья

диметилсульфоксид«Компрессы с димексидом использую регулярно. Как самостоятельное средство борьбы с болями с суставах они, конечно, не годятся. Однако в качестве вспомогательного метода лечебного воздействия на сустав может применяться успешно.

Димексид отлично помогает снять воспаление в больном суставе, устранить боль, а также доставить все необходимые компоненты ко внутренним суставным структурам. При соблюдении некоторых правил безопасного использования препарат, можно получить хорошие результаты лечения».

Оксана

«Димексид – это тот препарат, который должен назначаться лечащим врачом с учетом всех противопоказаний и возможных побочных проявлений. Именно поэтому не рекомендуется заниматься домашним самолечением с использованием раствора димексида.

Данное средство отлично комбинируется с нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и другими препаратами, используемыми в комплексной терапии ревматоидных патологий. Димексид может усиливать действие других медикаментозных препаратов, применяемых пациентом, что также стоит учитывать».

Юлия

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий