Артроз 2 степени височно нижнечелюстного сустава

Симптомы и лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

артроз внчсВисочно-нижнечелюстной сустав выполняет в организме одну из важнейших функций – благодаря ему, осуществляются жевательные движения. Также данный сустав участвует в процессе формирования речи.

Сустав формируется благодаря двум костям: нижней челюсти и височной кости.

На нижней челюсти есть специальное выпячивание, которое называется головкой. Головка формирует одну сторону сустава.

В части височной кости, которая находиться рядом с нижней челюстью, расположенная специальная впадина. Она называется нижнечелюстной ямкой и по форме подходит к головке нижней челюсти.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Эти два образования формируют височно-нижнечелюстной сустав, в котором также располагается суставной диск.

Развитие заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) – это заболевание, при котором разрушается данный сустав или его часть.

Отличительной чертой данного состояния является то, что сустав разрушается при отсутствии в нем воспалительного процесса.

При развитии деструктивных процессов, появляется деформация одной из суставных поверхностей или суставного диска. При этом сустав начинает разрушаться и меняет свою форму.

При прогрессировании заболевания, в процесс разрушения может вовлекаться кость.

Так, как сустав меняет свою форму, меняется и угол, под которым он располагается в костях лицевого скелета. Это приводит к нарушению функции сустава.

Анатомия челюстного сустава

При артрозе, нормальная ткань сустава может замещаться на плотную волокнистую соединительную ткань, которая разрастается и захватывает суставной диск. В результате данного процесса сустав не может выполнять свои нормальные движения, что приводит к ухудшению разговорной и жевательной функций.

Разновидности заболевания

Различают два вида артроза височно нижнечелюстного лицевого сустава:

  • склерозирующий – сустав практически не изменяется, однако теряет свою подвижность, что существенно ограничивает движения в нем;
  • деформирующий – деформация происходит из-за процесса разрастания соединительной ткани, результате чего сустав также теряет свою подвижность.

Причины заболевания

Выделяют общие и местные причины развития деструктивных процессов.

К общим причинам относятся:Нарушение в суставе

  • эндокринные патологии;
  • нейроциркуляторные заболевания;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • мышечные дистрофии;
  • остеопороз;
  • метаболические нарушения;
  • инфекционные заболевания.

К местным причинам относят следующие патологии:

  • травматическое повреждение сустава (вне зависимости от момента нанесения травмы и развития заболевания);
  • артрит;
  • чрезмерная нагрузка на нижнюю челюсть;
  • анатомические особенности строение сосудов головы;
  • бруксизм;
  • отсутствие зубов;
  • патологическая не леченная деформация боковых моляров.

При травматическом поражении сустава, чаще всего развивается склерозирующий вид артроза ВНЧС.

При наличии остеопороза, артрита, артро-артроза, в большинстве случаев, наблюдаются изменения по деформирующему типу.

Особенности клинической картины

Основным симптомом наличия артроза челюстного сустава является нарушение жевательной функции.

При этом человеку сложно открыть рот, или открыть рот полностью. Данный процесс может сопровождаться болевым синдромом или явлениями дискомфорта.

Также могут наблюдаться затруднения в принятии определенного вида пищи – куска хлеба, яблока, мяса. Это связанно с шириной продукта. Чтобы откусить кусок от таких продуктов питания, человеку необходимо достаточно широко открыть рот.

Люди, с артрозом челюстно лицевого сустава либо не могут сделать этого в достаточном объеме, либо данный процесс сопровождается выраженными дискомфортными ощущениями.

Также, люди с изменениями височно-нижнечелюстного сустава, могут испытывать ощущения боли или дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

В некоторых случаях, дискомфорт является незначительным, однако на первый план заболевания выходят шумы и щелчки, который человек слышит при работе сустава.

Поэтапные признаки развития болезни

Болит челюстьКак правило, заболевание начинается с появления ощущения дискомфорта в тех случаях, когда человеку необходимо широко открывать рот.

Затем могут присоединиться звуки щелчков во время работы сустава и болевые ощущения. Следующий этап – это появление болей и дискомфорта при нормальном открытии рта.

Затем развиваются неприятные ощущения при пережевывании пищи и во время разговора. Со временем, уменьшается расстояние, на которое человек может открыть рот. Работа нижней челюстью без ощущения дискомфорта или болей в таких случаях, невозможна.

Признаки острой или хронической форм заболевания зависят от времени, которое проходит между появлением первого симптома и практически полной невозможностью открыть нормально рот.

Если процесс развивается в течение 3 месяцев, врачи ставят диагноз острого артроза ВНЧС. Если процесс развивается в течение полугода, это считается подострым течением заболевания. При развитии процесса более 6 месяцев, ставиться диагноз хронической формы болезни.

Диагностика в лечебном заведении

Диагностика заболевания осуществляется по данным клинической картины и инструментальных методов лечения.

К инструментальным методам относят:

  • трехмерную рентгенографию сустава;
  • УЗД;
  • МРТ;
  • КТ.

Лучшие результаты исследования дают методы МРТ и трехмерной рентген-диагностики.

Методы и цели лечения

Главной целью лечению является замедления процесса разрушения сустава и улучшение его функции.

В остром периоде приоритетом является именно остановка процесса разрушения височно-нижнечелюстного сустава. В хроническом периоде приоритет отдают восстановлению функции измененного сустава.

Лечение артроза височно нижнечелюстного сустава подразделяется на: медикаментозное и немедикаментозное.физиотерапия

В качестве медикаментозного лечения используют хондропротекторы, препараты, которые улучшают кровообращение, витаминотерапию.

К немедикаментозным методам относятся:

  • соблюдение диеты богатой витаминами, рекомендуют применять продукты питания небольшого размера, чтобы умеренно нагружать сустав;
  • физические упражнения;
  • физиотерапию;
  • терапию различными токами.

Бабушкины рецепты

Для лечения артроза челюстно лицевого сустава часто используют рецепты народной медицины.

К народным методам относятся:

  • полоскания отваром ромашки;
  • полоскания отваром пустырника;
  • марлевые аппликации отвара ромашки в проекции пораженного сустава на 5 минут 3 раза в день;
  • смазывание участка височно-нижнечелюстного сустава облепиховым маслом для улучшения кровообращения в суставе.

Восстановление функций сустава

упражнения для челюстиПолное восстановление функции сустава при его артрозе невозможно. Однако можно значительно улучшить выполнение его функций.

Для этого необходимо посещать физиотерапевтические процедуры и ежедневно заниматься гимнастикой. Гимнастика состоит в поочередном открывании, закрывании рта, выдвигании вперед и вбок нижней челюсти.

Такие упражнения необходимо выполнять в течение трех минут 7-9 раз в день, ежедневно.

Если не лечить артроз височно-нижнечелюстного сустава, может развиться его полный анкилоз – неподвижность в суставе, что приведет к невозможности самостоятельно питаться и вести разговор.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики болезни не существует.

Однако есть простые рекомендации, выполнение которых способно уменьшить вероятность развития данной патологии. К ним относятся:

  • ежегодное профилактическое посещение врача-стоматолога;Осмотр у врача
  • своевременное лечение острых заболеваний;
  • полноценная терапия хронических заболеваний;
  • сбалансированность рациона питания.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава может развиться у людей любого возраста. Чтобы уменьшить вероятность развития данного заболевания, необходимо полностью выполнять рекомендации по профилактике.

Ранняя диагностика – это залог успешного лечения и практически полного восстановления функции поврежденного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это соединение по природе своей уникально. Оно образовано височной и нижнечелюстной костями и, благодаря взаимодействию со связками, обеспечивает нижней челюсти возможность двигаться. При этом все движения должны осуществляться одновременно и синхронно, и от этого зависит качество выполнения человеком жевательных и артикуляционных функций. Однако иногда в этой области происходят нарушения, в результате которых страдает сам височно-нижнечелюстной сустав, окружающие его мышцы и связки, и в этом случае врачебная помощь просто необходима.

Нарушения и как они проявляются

Проблемы в области нижней челюсти чаще всего выявляется тогда, когда человек обращается за стоматологической помощью, и только во время исследования может обнаружиться серьёзная проблема, свойственная суставам. Как свидетельствует медицинская статистика, лишь 48 из 6863 пациентов беспокоит дисфункция височно-нижнечелюстного соединения, причём, даже те пациенты, у кого наблюдаются явные симптомы заболевания в данной области, не обращают на это внимания.

Височно-нижнечелюстной сустав

Можно сказать, что мы просто не ценим особенности такого сочленения, ведь его головка по своей форме отличается от других и представляет собой не шар, а эллипс. Благодаря такой форме, а также достаточно свободной суставной капсуле, нижняя челюсть может двигаться вертикально, смещаться по горизонтальной линии, выдвигаться вперёд.

Несвоевременное лечение грозит появлением другого заболевания, одно из которых — мышечно-суставная дисфункция, а она, в свою очередь, оборачивается приступами сильной боли в области уха, щеки, виска, лба, жевательной мышцы. Эта патология характеризуется также тем, что боль отдаёт в обе челюсти, половину головы, твёрдое нёбо, язык, глотку, а при движении головы, жевательных движениях, глотании, во время разговора и в период эмоционального напряжения усиливается.

Чтобы не допустить подобных осложнений, важно своевременно отреагировать на первые симптомы, которыми сопровождается воспаление височно-нижнечелюстного сустава, возникшее в результате воздействия тех или иных факторов.Несвоевременное лечение грозит появлением другого заболевания Прежде всего, это:

  • боль при открывании и закрывании рта;
  • дискомфорт при любом движении нижней челюсти;
  • громкие щелчки в соединении;
  • болезненность при пальпации.

Кроме того, существуют симптомы, которые считаются косвенными, но также указывают на появление определённого заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Проведение специального исследования в области этого соединения необходимо, если наблюдается:

  • неравномерное и одностороннее истирание зубов;
  • появление асимметрии лица;
  • боль в ухе при отсутствии заболевания органов слуха;
  • дефекты речи, появляющиеся после сна.

Основные симптомы, которыми сопровождается дисфункция височно-нижнечелюстного соединения, могут дополняться другими, в зависимости от вида заболевания, поскольку речь идёт о суставе, а здесь, как известно, возможны отдельные особенности. Так, если развивается артроз височно-нижнечелюстного сустава, отмечается ухудшение подвижности, углубление носогубных складок и мимических морщин около рта, а при тяжёлой степени заболевания может развиться патология в виде смещения челюсти в сторону поражения. Артрит височно-нижнечелюстного сустава в отличие от артроза всегда начинается резко и при этом наблюдается сильная боль в самой челюсти, в области уха и у рта, а при заболевании гнойного характера — припухлость, покраснение, повышение общей температуры тела.

Основные или косвенные симптомы возникают вследствие воздействия определённых факторов. челюстьПатология развивается в результате стресса, чрезмерных физических нагрузок, травмы сочленения, наличия бруксизма или скрежета зубами, а также в том случае, если было неправильно проведено стоматологическое лечение (поставлена пломба, не соответствующая отверстию в зубе). Возникновению этого заболевания может способствовать и такая патология, как нарушение прикуса, а также перенапряжение жевательной мышцы.

Методы диагностики для определения вида заболевания

При одном или нескольких признаках заболевания необходимо обратиться к стоматологу, который может обнаружить точки наиболее выраженной боли, имеется ли смещение суставных элементов и определить степень их подвижности. Применяются также различные методы исследования больного участка, и ещё во время консультации может использоваться аускультация или прослушивание сустава с помощью фонендоскопа. Дисфункция соединения может проявить себя щелчками, хрустом, крепитацией (звуком, напоминающим шуршание бумаги). В случае нарушения выработки синовиальной жидкости можно различить звук трущихся суставных поверхностей.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз, применяются методы, которые дадут возможность определить, насколько глубоко повреждён сам сустав, мышцы и связки вокруг него. Для получения изображения костей и суставов используется рентген, и этот вид исследования помогает выявить последствия переломов, вывихов и других видов травм, степень повреждения суставов при ревматизме, а также определить особенности неправильного прикуса.При одном или нескольких признаках заболевания необходимо обратиться к стоматологу Рентген показан также при подозрении на артроз височно-нижнечелюстного сустава по деформирующему типу, появившийся в результате дистрофических процессов, воспаления и гормональных нарушений, травм, изменения тонуса жевательной мышцы. Такой вид исследования, как рентген, даёт возможность увидеть сужение суставной щели, растущие внутри сустава образования. Кроме того, рентген помогает выявить артрит височно-нижнечелюстного сустава, и если причиной заболевания стала инфекция, на снимке можно увидеть сужение суставной щели, уменьшение чёткости замыкательных пластинок сустава и наличие эрозии на кости.

Однако следует учесть, что делать рентген можно не всем пациентам. Так, проведение рентгенологического исследования может отрицательно сказаться на работе рядом расположенных слюнных желёз. Рентген в области височно-нижнечелюстного соединения противопоказан беременным женщинам, кормящим мамам, а также маленьким детям. К примеру, для детей рекомендуется применять другие методы исследования: УЗИ или МРТ. Кроме того, по причине сложного строения обследуемой области, рентген не всегда может дать исчерпывающую информацию о состоянии сустава.

Когда нельзя сделать рентген или результаты этого исследования оказались недостаточными, может быть назначено проведение магнитно-резонансной томографии. Эта процедура значительно результативнее рентгенологического исследования, поскольку даёт возможность рассмотреть не только суставы и кости, а и хрящи, связки и мышцы, однако она также противопоказана беременным и кормящим женщинам. При наличии противопоказаний рекомендуются другие методы, среди которых часто практикуется проведение УЗИ, причём, как утверждают многие врачи, ультразвук не представляет никакой опасности и не вызывает эффектов, способных навредить плоду. Может быть назначено МРТПоскольку УЗИ наиболее безопасно, его можно применять не только для диагностики, но и с его помощью контролировать лечение и при этом видеть, как ведут себя мышцы и связки, расположенные в районе исследуемого соединения. К тому же с помощью ультразвука можно определить, какие изменения происходят в этой области во время движения сустава.

Лечение и эффективность различных методов

На основании результатов диагностики определяются методы, которые считаются оптимальными, и это может быть антибактериальное лечение, противовоспалительная терапия, ортопедическая коррекция или хирургическое вмешательство. В большинстве случаев для снятия боли и воспаления назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Так, хорошее воздействие оказывает Диклофенак, который способен снять такие симптомы, как боль и жар, но при этом он может вызвать ряд побочных эффектов в виде гастрита и язвы желудка. Поэтому его чаще всего назначают для однократного внутримышечного введения (50 — 100 мг), а затем рекомендуется прием таблеток (не более 150 мг в сутки). Практикуется также применение Индометацина в течение 2-х недель, и его назначают внутримышечно по 60 мг 1-2 раза в день. Для оказания более выраженного противовоспалительного и обезболивающего эффекта назначают Нимесил (внутрь по 100 мг в течение 2-х недель), причём, этот препарат вызывает меньше побочных эффектов.

Поскольку важно не только снять первые симптомы, но и провести лечение, направленное на достижение устойчивого эффекта, назначают хондропротекторы, которые помогают восстановить сустав, хрящевую ткань, связки и мышцы. Наиболее эффективными препаратами этой группы считаются Артра, Карипаин, Дона, а также Терафлекс и Структум. На основании результатов диагностики определяются методы леченияЛечение проводится также с использованием препаратов в форме инъекций, и чаще всего практикуется в течение 10-20 дней введение Адгелона, Нолтрекса или Алфлутопа, которые показывают самый высокий уровень эффективности.

Применяются также физиотерапевтические методы, которые помогают уменьшить боль, суставные шумы, а также улучшить функцию всего соединения. К примеру, в лечение часто включается флюктуоризация, диадинамотерапия, электрофорез или амплипульсфорез 2% раствора новокаина, и в результате улучшается кровоснабжение всей поражённой области, происходит рассасывание продуктов распада тканей. Так, при флюктуоризации лечение проводится с помощью переменного тока звуковой частоты 100—2000 Гц и с напряжением 40-60 В, при диадинамотерапии — постоянного пульсирующего тока, при электрофорезе — сочетания гальванического тока и лекарства. Если заболевание возникло в результате травмы, то для снятия отёка и предотвращения инфицирования тканей лечение проводится с помощью УВЧ. В этом случае на поражённый участок воздействуют электрическим полем ультравысокой частоты, которое при этом оказывается и на местном, и на общем уровне.

Височно-нижнечелюстной сустав при заболевании ведёт себя в зависимости от причины и степени поражения. Лечение проводится после проведения диагностики. В этом случае предпочтение чаще всего отдаётся УЗИ, как самому безопасному и достаточно результативному методу.

2016-08-22Содержание:

  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение, основные методы
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Классификация

 Артрит височно-нижнечелюстного сустава по характеру возникновения разделяют на такие виды:

  • Травматический.
  • Инфекционный: неспецифический (отит, ангина), специфический  (сифилитический, туберкулёзный)
  • Контактный – пункция сустава, огнестрельное ранение.
  • Ревматический – после перенесенной ангины или скарлатины.
  • При ревматоидном артрите, когда в процесс вовлечены все группы суставов.

Артрит бывает двух форм: острая форма и хроническая. Делят, также, артрит по выделяемому экссудату на серозную форму и гнойную.

Норма и артрит

Причины возникновения

Основными причинами возникновения данного заболевания являются травмы. В основном, это перелом нижней челюсти или даже обычный ушиб, когда в сустав попадает кровь из прилегающих тканей и начинается воспаление. Однако, травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава, он же острый артрит имеет благоприятный прогноз, то есть при своевременном обращении к врачу практически в 100% случаев наступает полное выздоровление.

Другими причинами артрита могут быть инфекции, которые «попадут» в сустав из других органов и систем. Как, например, отит среднего уха может дать подобное осложнение. В таких случаях, артрит будет лечиться на фоне лечения основного заболевания.

Прямое заражение инфекцией сустава может произойти при пункции сустава (если имелись проблемы с суставом ранее) или при открытом переломе костей черепа.

Пациентов, страдающих ревматоидным полиартритом (системное аутоиммунное заболевание) может начать беспокоить скованность и боль также в височно-нижнечелюстных суставах, так как болезнь поражает все суставы организма.

Чем это опасно

Особенностью данных суставов есть то, что они симметричны (парные), и работать вынуждены слаженно (в отличие, например, от коленных или тазовых суставов). И если возникнут проблемы с одним суставом, то будет ограничено движение всей челюсти или же челюсть будет смещена в больную сторону.

Опасным также является переход в гнойную форму артрита, когда показано только лишь вскрытие поражённого места, иначе гной может распространиться на мозговые оболочки и человек при несвоевременном лечении погибнет.

Симптомы

Основными симптомами болезни является:

  • Боль в виске с иррадиацией в теменную и затылочную области головы, а также в ухо, шею и язык. Интенсивность боли зависит как от вида артрита, так и от возраста и сопротивляемости организма самого пациента. У пожилых людей болезнь может протекать размыто, вяло, без выраженных симптомов, что затруднит диагностику заболевания.
  • Скованность движений нижней челюсти. Это, так называемое, ограничение подвижности, при которой, порой, пациент не сможет даже открыть рот. Отсюда появляется полный дискомфорт: невозможно питаться, тяжело говорить.
  • Отёк и покраснение в месте сустава или выше него.
  • Щёлканье нижней челюсти при движении.

Боль в челюсти

Диагностика

Диагностика данного заболевания обычно затрудняется не специфичностью симптомов, каждый из которых может свидетельствовать о болезни других органов. Первое, на что похожи начальные проявления артрита это стоматологические проблемы. Зачастую, боль схожа с зубной болью, и поэтому важно обратиться к врачу для определения истинной причины боли.

Подобно заболевание также с невралгией тройничного нерва, с острым отитом, поэтому только с помощью дополнительных методов исследования и лабораторных анализов можно поставить правильный диагноз

Необходимо сделать:

  1. Рентген костей черепа,
  2. Компьютерную томографию,
  3. Анализ крови для определения степени воспаления.

Рентген

Лечение, основные методы

Так как нижняя челюсть является подвижной, то в первую очередь необходимо наложить повязку, чтобы обездвижить сустав. Такое положение челюсти облегчит общее состояние пациента.

Дальше, рекомендуется прикладывать холод по 10-15 мин 3 раза в день для снятия отёчности и болевых ощущений.

Приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, таких как

Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Вольтарен, Индометацин и так далее. Приём данных препаратов снимет воспаление, утолит боль и снизит температуру, в случае её повышения.

Также показаны хондропротекторы Румалон, Артрадол, Терафлекс, Алфлутоп и др. Назначают также витамины группы B, витамин A, E и витамин C.

Терафлекс

Значительное место в лечении артрита выделяется лечебной физкультуре. Есть много методик и авторов, которые разработали комплекс упражнений для нижней челюсти, которые при систематическом выполнении способны значительно снизить болевые ощущения, предотвратить скованность и предупредить возвращение заболевания.

Существуют даже специальные функциональные аппараты, которые ставятся в ротовую полость и расслабляют мышцы, участвующие в движении нижней челюсти.

Профилактика

В качестве профилактики рекомендуется периодическая санация хронических очагов инфекции, таких как хронический тонзиллит, хронический отит, кариес и др. И главное, проведение правильного протезирования зубов.

Последствия и осложнения

В случае несвоевременного и неадекватного лечения артрита височно-нижнечелюстного артрита болезнь приобретает хроническую форму. В таком случае, лечение гораздо продлевается и приносит только временное облегчение. А суставу грозит деформация и даже полное разрушение, что лечится только с помощью оперативного вмешательства.

Добавить комментарий