Защемление нерва в локтевом суставе

Защемление нерва в локтевом суставе: как диагностировать, чем лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Защемление нерва в локтевом суставе — состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в руке, ограничением ее подвижности вследствие нарушения иннервации. Патология возникает в результате сдавливания нервных волокон костными структурами, новообразованиями, мышцами, сухожилиями. Защемление происходит из-за повреждения сочленения, обострения патологий опорно-двигательного аппарата. Нерв расположен непосредственно под кожей, поэтому его сдавливание провоцирует микротравмирование тканей при постоянной опоре на локоть.

Для выставления диагноза используются специальные тесты, проводятся инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография. Лечение обычно консервативное. Применяются системные и наружные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативных методов проводится хирургическая операция.

Причины и провоцирующие факторы

Область расположения локтевого нерва — сложно устроенные сухожильно-костные каналы. Даже при их незначительном сужении на нервные волокна производится механическое воздействие. От силы сдавливания зависит выраженность симптоматики патологического состояния. Сужение сухожильно-костного канала может быть спровоцировано деформацией хрящевых, костных тканей. Также причиной защемления становится воспалительный процесс в сухожилии или его влагалище, приводящий к увеличению размеров этих структур. Сдавливание происходит и в результате воспаления мышц или связок, формирования доброкачественных или злокачественных новообразований. В составе локтевого нерва есть группы волокон, отвечающих за тактильные ощущения и движения. Поэтому при повреждении возникает онемение, боли, тугоподвижность. Защемление нерва в локтевом суставе провоцируют следующие патологии и травмирующие факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • частая опора на локоть с непосредственным механическим сдавливанием нервных волокон. Защемление часто диагностируется у офисных работников, людей, проводящих много времени за компьютером или письменным столом;

  • травмы руки, в том числе кисти, плеча, предплечья — вывихи, переломы, надрывы связок, мышц, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
  • неправильное введение инъекционных растворов, приведшее к формированию воспалительного отека и сдавливанию им локтевого нерва;
  • межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночника, давящие на чувствительные нервные корешки, которые иннервируют плечевое сплетение;
  • опухоли, локализованные в мягких тканях периартикулярной области локтевого сустава;
  • воспалительные патологии — ревматоидные, реактивные, подагрические, псориатические артриты, тендиниты, тендовагиниты, эпикондилиты;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания локтевого сустава (остеоартрозы), при прогрессировании которых происходит деформация суставов.

Предпосылкой для сужения костно-сухожильного канала могут стать эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз), повышенные физические нагрузки, психоэмоциональные нарушения, частые переохлаждения.

Клиническая картина

Ведущий симптом защемления нерва в локтевом суставе — боль различной степени выраженности. При незначительном сдавливании она ноющая, тупая, усиливающаяся при движении рукой. Для серьезного повреждения нервных волокон характерен интенсивный болевой синдром. Дискомфортные ощущения возникают даже при попытке изменить положение тела. Они мешают спать по ночам, становятся «грызущими». Утром человек чувствует себя вялым, разбитым, слабым. В течение дня при малейшем неловком движении защемление проявляет себя острой, пронизывающей, «пульсирующей» болью, иррадиирущей в кисти, предплечья, плечи. В клинической картине защемления нерва присутствуют и такие специфические признаки:

  • движения в лучезапястном суставе ограничены. Человек утрачивает способность полноценно пошевелить мизинцем или безымянным пальцем. Специфический симптом повреждения локтевого нерва — невозможность отведения мизинца в сторону и его сгибания;
  • типичное клиническое проявление патологии, существенно облегчающее диагностику, — «когтеобразная кисть». 4 и 5 пальцы постоянно находятся в полусогнутом положении;

  • мышцы, расположенные по ходу нерва, постепенно атрофируются. Они уменьшаются в объеме, провоцируя мышечную слабость. Наиболее часто выявляется деструкция скелетной мускулатуры мизинца;
  • в результате расстройства иннервации нарушается чувствительность кожных покровов в области локтевого сустава. На этом участке периодически возникают ощущения жжения, покалывания, онемения;
  • нарушается трофика из-за возникающего дефицита питательных веществ и кислорода. Кожа становится бледной, прохладной на ощупь, на некоторых участках присутствует синюшность.

Клиническая картина защемления нерва при обострении воспалительных патологий несколько разнится с симптоматикой травмы локтевого сустава. При механическом повреждении тканей на первое место выходит боль и снижение объема движений. А при артритах локтевого сустава, в том числе деформирующих, ведущим признаком становится онемение и мышечная атрофия. Нарушение трофики приводит к дефициту питательных веществ в суставе, поражению хрящевых тканей, развитию дегенеративно-дистрофических патологий.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Косвенным подтверждением защемления нерва служит наличие предшествующих травм, эндокринных, неврогенных, суставных патологий. Наиболее информативны в диагностировании сдавливания нервных волокон тесты Фромана. Врач просит пациента сжать крышку стола таким образом, чтобы она находилась между его большими и указательными пальцами. Даже при незначительном ущемлении большие пальцы будут смещаться вбок или сгибаться в межфаланговых сочленениях.

Следующий тест — захват бумажного листа боковыми поверхностями выпрямленных пальцев. Пациент с защемлением локтевого нерва с поставленной задачей не справится. Лист бумаги он удержать сможет, но при этом будет сгибать пальцы («когтеобразная птичья кисть»).

Затем врач выявляет симптом Тиннеля, определяет степень его выраженности. Он надавливает на кожные покровы, расположенные над кубитальным каналом локтевого сустава. Такое движение вызывает покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Выраженность симптома обнаруживается с помощью изменения интенсивности надавливания.

Инструментальные и биохимические исследования для выявления защемления локтевого нерва Суть диагностического мероприятия
Рентгенография Проводится для оценки последствий травм и состояния локтевого сустава. На полученных изображениях визуализируются костные структуры, контуры суставных щелей. Исследование позволяет обнаружить костные наросты (остеофиты), сдавливающие нервные волокна
МРТ или КТ Метод наиболее информативен при воспалении сухожилий, мышц, связок, мягких тканей. Помогает в динамике оценить кровоснабжение всех соединительнотканных структур локтя
Электромиография Исследование проводится для выявления поражения мышц, локализации и распространения патологии. Позволяет обнаружить один из ведущих признаков защемления — мышечную атрофию
Электронейрография Этот метод исследования скорости проведения электрического импульса по нервам помогает обнаружить расстройство иннервации. Функциональная проба выявляет повреждение периферических нервов, уровень и характер поражения
Биопсия Биохимическое исследование проводится при подозрении на сдавливание нерва новообразованием. Оно помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли

Тактика лечения

К лечению защемления нерва в локтевом суставе практикуется комплексный подход. Все клинические проявления исчезают после устранения причины защемления локтевого нерва. Удаляются новообразования, сшиваются поврежденные связки, сухожилия, мышцы. Когда сдавливание спровоцировано воспалительным процессом любой этиологии, проводится его купирование. Пациентам рекомендуется избегать длительного упора на локти, использовать мягкие валики для предупреждения пережатия нервных волокон.

Фармакологические препараты

При отсутствии противопоказаний (гастритов, язв желудка) пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. НПВС редко используются в таблетированных формах при защемлении нерва из-за их неизбирательного действия. Практикуется лечение мазями, кремами, гелями. В терапевтические схемы включаются Нурофен, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Ибупрофен. Наружные НПВС быстро устраняют боль в локте, воспаление, отечность, скованность движений.

При неэффективности нестероидных средств или жалобах пациента на острые, пронизывающие боли проводятся медикаментозные блокады:

  • с глюкокортикостероидами — Гидрокортизоном, Дипроспаном, Триамцинолоном, Дексаметазоном;
  • с анестетиками — Новокаином, Лидокаином, Тримекаином.

Лекарственные средства обычно используются в комбинациях. После смешивания инъекционных растворов осуществляется периартикулярная блокада. Раствор вводится в область воспаленных тканей около поврежденного нерва. Обычно достаточной одной процедуры для улучшения самочувствия больного. У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний, для них характерны выраженные побочные проявления. Поэтому гормональные средства используются редко.

После купирования воспалительного процесса (примерно через 3-4 дня лечения) назначаются мази с согревающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс. После их втирания в область локтя ускоряется кровообращение, нормализуется иннервация, в том числе за счет рассасывания отеков и гематом.

В терапии защемления нервов практически всегда применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

  • вазодилататоры, улучшающие микроциркуляцию, расширяющие кровеносные сосуды — Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин;

  • средства для улучшения нервно-мышечной передачи — Нейромидин и его отечественный аналог Аксамон.

При любых патологиях опорно-двигательного аппарата в лечебные схемы включаются препараты с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианкобаламин). Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит.

Немедикаментозная терапия

При сильном ущемлении нерва в костно-сухожильном канале пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей. При травме или серьезном повреждении нервных волокон может быть наложена гипсовая лангетка. Больным рекомендуется избегать каких-либо нагрузок на сустав, не совершать частых монотонных движений кистью, следить, чтобы пальцы не находились в согнутом положении. В процессе лечения проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ-терапия;
  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез или фонофорез.

Такие мероприятия оказывают разноплановое положительное воздействие на нервные волокна и суставные структуры. Улучшается трофика, кровообращение, микроциркуляция, стимулируется регенерация поврежденных тканей. Сразу после диагностирования защемления врач ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений. Их ежедневное выполнение позволяет избежать развития атрофии скелетной мускулатуры, способствует наращиванию мышечного корсета.

Если причиной патологического состояния стали эндокринные, метаболические, неврогенные расстройства, то проводится их одновременная терапия с лечением защемления нерва. В таких случаях требуются консультации психотерапевта, невропатолога, эндокринолога.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Антибактериальные препараты Применяются в том случае, если у человека есть открытая травма и необходимо предотвратить возникновение заражения
Нестероидные противовоспалительные препараты Применяются для устранения болевого приступа, обеспечивая довольно стойкий эффект, могут использоваться Ибупрофен,

Парацетамол, Нурофен, Аскофен и др.

Глюкокортикостероиды Используются в случаях, когда с болевым синдромом не удается справиться с помощью НПВС, часто используется Преднизолон
Аналгетики наркотического типа Последний и самый сильный вариант устранения болевого синдрома, используемый в крайних случаях, применяются Фентанил или Промедол

Лечение защемление плечевого нерва в домашних условиях

Народные средства также считаются довольно эффективными в борьбе с симптомами болезни, хоть и не устраняют причину. Их можно применять вместе с основной терапией, чтобы избавиться от болей и облегчить общее состояние больного. Подойдут следующие рецепты:

  • раствор полыни готовят, используя около 20 г полыни и заливая их 300 мл кипятка, а после настаивая 1,5-2 часа и втирая в область поражения;
  • можно сделать мазь из хмеля, смешав порошок из шишек растения с 30 г свиного или медвежьего жира, и втирать получившуюся смесь в места поражения;
  • подойдут для борьбы с болями также ванны с шалфеем или ромашкой, для принятия такой ванны необходимо использовать 100-150 г выбранной травы, заварив ее предварительно в кипятке на 2 часа и добавив в ванну.

Профилактические меры

Профилактика болезни довольно примитивна:

  • рекомендуется следить за весом, чтобы не допускать изменений со стороны мышечных систем, не позволяя им сдавливать нерв;
  • необходимо следить, чтобы осанка была правильной, как и положение рук во время работы;
  • рекомендуется делать небольшую разминку между эпизодами сидячей работы;
  • спортивная деятельность или хотя бы регулярная гимнастика помогут лучше себя чувствовать;
  • рекомендуется заменить низкие и мягкие стулья, а также отказаться от использования сумок, которые носят через одно плечо.

Защемление плечевого нерва при отсутствии своевременного лечения может привести к тому, что у человека разовьется атрофия нервных тканей. Это приводит к потере двигательной функции руки, значительно влияя на качество жизни пациента.

Лечение защемления не представляет особых сложностей, исключая отдельные случаи. Именно поэтому лучше всего своевременно заняться собственным здоровьем при появлении первых симптомов, в не допускать усугубления патологии.

Физические нагрузки, которые испытывает человек, нередко вызывают патологии различного характера. Болезненность в локтевом суставе — это сигналы о возможных проблемах со здоровьем. Травмы, защемление нерва становятся причиной многих болезней, которые поражают локтевой сустав. Перед началом лечения важно определить, какое заболевание спровоцировало боль.

Причины возникновения болей

Локоть образован сочленением лучевой, плечевой и локтевой костей. Поверхности суставов этих костей покрыты хрящом, обеспечивающим их плавное движение. Дегенеративные процессы в локте приводят к возникновению болезней и боли.Дегенеративные процессы в локте приводят к возникновению болезней и боли

Факторы, провоцирующие появление болей в локтевом суставе:

  • воспаление сустава и тканей;
  • травмы;
  • патологии нервов и сосудов;
  • опухоли и образования.

Самые распространенные заболевания, которые могут поразить локоть, это эпикондилит, артрит, артроз, бурсит.

Эпикондилит и артриты, артрозы

Если у человека появилась острая боль и она нарастает при поднятии тяжестей, вращении руки, то можно говорить о появлении такого заболевания, как эпикондилит. Патология чаще спровоцирована травмой или нагрузками.

Эпикондилит проявляется при интенсивном воздействии на сустав, которое повреждает и сухожилия. Боль появляется в месте, где соприкасаются мыщелка и предплечье.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание эпикондилит проявляется при вращении рукой или давлении на сустав. В спокойном положении эпикондилит не тревожит.

Эпикондилит выражается ноющей болью, изменением температуры кожного покрова в зоне локтя. Локализация боли разделила эпикондилит на латеральный и медиальный.Эпикондилит

При латеральной форме патологии боль чувствуется с внешней стороны локтевого сустава. Медиальный эпикондилит выражается болевым синдромом, возникающим на внутреннем участке мыщелка локтя. Медиальный патологический процесс характерен тем, что боль возникает при незначительных движениях локтя.

Артрит локтевого сустава – это всегда воспаление, поэтому боли сильные.

В большинстве случаев при артрите болевой синдром постоянный, независимо в движении или в состоянии покоя находится рука. Характер болей увеличивается при нагрузке, в пораженном месте может появиться припухлость. Если артрит не лечить, боль сама по себе не пройдет. Кроме того, важно исключить такое проявление патологии, как ревматоидный артрит, поскольку запущенный процесс может привести к потере возможности двигать рукой.

Проявления артроза не столь агрессивны, болезненность чувствуется только при движениях локтя. Также к симптомам артроза относят хруст во время сгибания руки, уменьшение амплитуды движений.

Риск быть жертвой артроза грозит людям, пострадавшим от травмы, перегрузок локтя, гормональных нарушений. К проявлениям артроза необходимо относиться внимательно, чтобы не допустить развития деформации.

Проявления бурсита как патология

Бурсит – это воспаление сумки в локтевом суставе, которое возникает из-за трения мышц о поверхность кости. Как следствие этого, возникает воспалительный процесс и полость заполняет жидкость. Часто причиной бурсита становятся травмы и инфицирование сустава. Иногда эти факторы могут сочетаться. Со временем содержимое сустава инфицируется бактериями, вызывая воспалительный процесс.Бурсит – это воспаление сумки в локтевом суставе

При бурсите поражению подвергаются мышцы и сухожилия. Чем запущеннее процесс, тем сильнее боль. Особенностью бурсита является то, что болевой синдром сопровождается отечностью.

Бурсит, приобретенный из-за травмирования в спорте, проявляется хронически. Боли не выражены, общая симптоматика отсутствует. Но несмотря на это, постоянное воспаление приводит к потере функций локтевого сустава.

Диагностировать признаки бурсита может только специалист. Иногда для постановки точного диагноза специалисты берут пункцию из синовиальной сумки. Делается этого для определения типа бурсита, поскольку лечение различных видов заболевания будет отличаться. Например, гнойный бурсит потребует терапии антибиотиками.

Причина болей в руке — защемление нерва

Локтевой нерв начинается от внутреннего пучка сплетения плеча и достигает кисти. Такое явление, как защемление нерва в локтевом суставе, приводит к атрофии, то есть к уменьшению его объема и потере функциональных особенностей.

Компрессия участка локтя вызывает защемление нерва локтевого сустава. Патология нерва влияет на снижение чувствительности и парестезию всей руки. Защемление приводит к тому, что пальцы теряют способность разгибаться. Постепенно патология нерва спровоцирует утрату силы мышц, поэтому лечение нерва необходимо начинать незамедлительно.Защемление нерва проявляется схваткообразным характером болей

Защемление нерва проявляется схваткообразным характером болей, которые выражаются при сгибании пальцев руки. Лечение проблемы зависит от причины появления патологии.

Народная медицина

Острые проявления заболеваний локтя лечатся противовоспалительными препаратами. Их действие направлено на устранение воспаления и уменьшение болезненности. Кроме традиционных способов, прибегают к исцелению народными средствами.

Методы, которыми проводится лечение локтевого сустава народными средствами, разнообразны. Это могут быть и растирания мазями, терапия ваннами, компрессами.

Лечение народными средствами в первую очередь предусматривает уменьшение воспалительного процесса. Очень полезны растирки из прополиса. Для устранения артроза, артрита природный лекарь просто незаменим. Для этого изготавливают мазь из пятидесяти граммов продукта и такого же количества подсолнечного масла. Лекарство втирают в область поражения, укутывают и оставляют до утра.

Лечение локтевого сустава народными средствами в основном не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на некоторые компоненты. Например, снять отечность и уменьшить интенсивность болей помогает массаж медом. Ежедневные процедуры позволяют достичь быстрого эффекта. Применяют такой метод лечения при отсутствии аллергии на мед.Снять отечность и уменьшить интенсивность болей помогает массаж

Исцеление от артроза и эпикондилита успешно проводится компрессами из глины. Компонент разводят в воде и выкладывают на марлю. Затем полученный состав наносят на локоть и держат компресс в течение получаса.

Не меньшей эффективностью обладают компрессы из листьев березы. Растение заливают кипятком и настаивают. Полученный раствор процеживают, смачивают им марлю и накладывают на область локтя.

Отличный результат дают хвойные ванны. Они снимают боль и последствия защемления нерва. Также популярны процедуры из соломы и соляные ванночки.

Одним из самых действенных лекарств является настойка сабельника. Для изготовления нарезанные корни растения заливают водкой и оставляют настаиваться на три недели. Принимают эту настойку по одной столовой ложке несколько раз в сутки.

Для лечения проблем локтевого сустава применяют настой из конского щавеля. Пятьдесят граммов компонента заливают водкой и настаивают в течение двух недель. Лечить средством следует утром и на ночь.

Известны своими целебными свойствами цветы лютика. Растение заливают кипятком и спустя пять-шесть часов можно делать ванночки для локтей.

Лечение патологий локтевого сустава методами народной медицины следует проводить как дополнение к основной терапии. Исключать воздействие лекарств нельзя, поскольку запущенное состояние болезни приводит к опасным последствиям.

2016-06-02

Добавить комментарий