Угол сгибания коленного сустава после эндопротезирования

Исцеляющая гимнастика артроза тазобедренных суставов по доктору Евдокименко

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

При артрозе тазобедренного (коленного, локтевого, голеностопного) сустава обязательно назначается исцеляющая гимнастика. Тип упражнений зависит от формы, степени запущенности заболевания, от возраста пациента и сопутствующих патологий.

Полноценные тренировки доктор может назначить только в период ремиссии болезни, то есть в тот момент, когда острая фаза пройдена и наступило угасание воспаления, которое характеризуется:

  1. уменьшением болевых ощущений;
  2. снижением воспалительной симптоматики;
  3. нормализацией температуры тела.

Доктор Евдокименко и его научные труды

Доктор Евдокименко – ревматолог, автор нескольких медицинских трудов:

  • «Артрит».
  • «Артроз».
  • «Легкая атлетика».
  • «Боль в ногах. Пособие для больных».

Доктор Евдокименко практикует комплексное лечение многих патологий суставов и позвоночного столба:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. артроз тазобедренных суставов;
  2. артроз коленного сустава;
  3. остеохондроз и остеопороз;
  4. грыжи Шморля;
  5. болезнь Шейермана-Мау;
  6. искривления позвоночника;
  7. повреждения менисков;
  8. шейный радикулит, миозит и многие другие болезни.

Исцеляющая гимнастика для тазобедренных суставов по Евдокименко

Упражнение №1

гимнастика для тазобедренных суставов по ЕвдокименкоПациент находится лежа на животе, на коврике, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. На 15 см от пола нужно медленно поднять правую ногу и удерживать ее 30-40 секунд на весу. Далее ногу так же медленно опустить и полностью расслабить.

После небольшого отдыха упражнение выполнить другой ногой. В таком варианте упражнение выполняется лишь по одному разу каждой конечностью. Поднимая вверх ногу нужно следить за тем, чтобы движения осуществлялись исключительно усилиями бедренных и ягодичных мышц. Живот и кости таза должны быть крепко прижаты к полу.

Торс не должен поворачиваться вслед за конечностью. Не обязательно слишком высоко поднимать ногу, гораздо более важно, чтобы упражнение выполнялось по всем правилам, без поворота корпуса.

Доктор Евдокименко оставляет свои примечания: при артрозе тазобедренного сустава обе конечности должны работать с одинаковым усилием и одинаковое время.

Это же упражнение после короткого отдыха выполняется в динамическом варианте. Плавно и медленно выпрямленная в коленном суставе нога поднимается вверх и на 1-2 секунды фиксируется в верхней точке. Точно так же плавно и медленно нога опускается вниз. Необходимо выполнить 10-12 раз каждой ногой. Такая гимнастика очень эффективна при артрозе не только тазобедренного, но и коленного сустава.

Опуская ногу, необходимо каждый раз хотя бы на две секунды расслаблять мышцы тазобедренного сочленения и обязательно задерживать конечность в верхней точке. Вовсе не нужно поднимать ногу очень высоко, ее достаточно приподнять от пола на 15 см.

Гимнастика для тазобедренных суставов при артрозе, требует, чтобы все движения конечностями осуществлялись за счет ягодичных и бедренных мышц. Перед пациентом не стоит задача поставить рекорд относительно высоты подъема ноги.

Данная гимнастика при артрозе преследует цель пустить по конечности волну крови, что возможно только при плавных мягких движениях.

Упражнение №2

Как и предыдущее выполняется на полу, лежа на животе. Руки лежат вдоль туловища. Левая нижняя конечность выпрямлена. Правую следует согнуть в коленном суставе под прямым углом.

Упражнения при артрозе тазобедренного суставаМедленно приподнять примерно на 10 см согнутую в колене ногу и удерживать ее 30-40 секунд на весу. Далее ногу опустить на пол и полностью расслабиться. Упражнение следует после непродолжительного отдыха повторить левой ногой. В статическом варианте упражнение нужно выполнить только один раз.

Как и в предыдущем упражнении, поднимая конечность, нужно контролировать, чтобы движения осуществлялись исключительно усилиями бедренных и ягодичных мышц. Живот и кости таза должны быть плотно прижаты к полу.

Торс не должен поворачиваться вслед за конечностью. Не обязательно слишком высоко поднимать ногу, гораздо более важно, чтобы упражнение выполнялось по всем правилам, без поворота корпуса.

После непродолжительного отдыха упражнение выполняется в динамичном варианте. Согнутая в коленном суставе нога плавно и медленно поднимается на 10 см от пола. В этой точке ее нужно зафиксировать на 1-2 секунды. Затем также плавно и медленно конечность опускается вниз.

Положение сустава в колене должно сохраняться неизменным, то есть под прямым углом. Примерно 10-12 таких поднятий нужно выполнить сначала одной ногой. Каждый раз, опуская ногу, пациент должен расслаблять мышцы конечности хотя бы на пару секунд. А при поднятии ноги нельзя забывать о ее фиксации в верхней точке.

Выполняя упражнение, нужно следить, чтобы угол сгибания коленного сустава составлял 90°. Дав телу короткий отдых, упражнение следует выполнить другой ногой.

Как и в первом упражнении, нужно следить, чтобы в работе были задействованы исключительно ягодичные мышцы и мышцы тазобедренного сустава. Тазовые кости и живот должны быть прижаты к полу. Тело не должно реагировать поворотом на поднимающуюся вверх ногу. Не следует поднимать конечность очень высоко.

Пустить по сосудам волну крови можно только при условии, что гимнастика будет выполняться медленно и плавно, правильно и без надрыва.

И правая, и левая нога должны работать с одинаковым напряжением и выполнять упражнение равное количество раз.

Упражнения для коленного сустава

Чаще всего функциональность коленей нарушается при остеоартрозе, для которого характерно:

  • нарушение выработки синовиальной жидкости;
  • разрушение костной и хрящевой ткани;
  • уменьшение амплитуды движений в нижних конечностях.

Упражнения для коленного суставаПричины заболевания обычно две: травма, после которой в суставных тканях нарушается обмен веществ; воспалительный процесс в суставных структурах (периартрит, бурсит коленного сустава, артрит).

Лечебная физкультура имеет небольшой список противопоказаний,.

Поэтому прежде чем начать выполнение комплекса ЛФК, необходимо ознакомиться с ним:

  1. повышение внутричерепного давления;
  2. артериальная гипертензия;
  3. острые заболевания крови;
  4. грыжи живота и паха;
  5. острый воспалительный процесс внутренних органов;
  6. повышение температуры тела;
  7. тяжелые хронические патологии сердца и сосудов;
  8. менструальные кровотечения;
  9. послеоперационный восстановительный период в течение месяца.

При артрозе коленного сустава лечебно-оздоровительный комплекс состоит из девяти пунктов. Их необходимо выполнять в строгой очередности.

  • Пациент лежит на животе, руки вытянуты вдоль туловища. Следует поочередно поднимать от пола выпрямленные ноги примерно на 15-20 см. Конечность нужно на 40 секунд зафиксировать в верхней точке.
  • Исходное положение пациента, как и в первом упражнении. Правую ногу нужно согнуть в коленном суставе под прямым углом и медленно поднимать ее от пола на высоту 10 см. Зафиксировать конечность на весу на 10 секунд. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение левой ногой.
  • Исходное положение то же. Медленно и плавно нужно поднять обе ноги на максимально допустимую высоту. Далее плавно, без резких движений следует разводить конечности в стороны и опять сводить их вместе. При выполнении этого упражнения у пациента может повышаться артериальное давление, поэтому гипертоникам его нужно делать с осторожностью.
  • Пациент находится лежа на правом боку. Правая нога должна быть согнута в коленном суставе, а левую ногу нужно стараться по максимуму поднять вверх. В верхней точке конечность необходимо зафиксировать на 20-30 секунд. Упражнение повторяется на левом боку правой ногой.
  • Сидя на стуле нужно по очереди поднимать ноги параллельно полу и фиксировать их в таком положении на 60 секунд.
  • Больной в положении «стоя» должен повернуться лицом к спинке стула и, придерживаясь за нее, подниматься на носочки. В таком положении следует задержаться на 3 секунды, затем опустить пятки на пол.
  • Исходное положение, как и в предыдущем упражнении. Теперь нужно встать на пятки, максимально приподняв носки вверх.
  • Исходное положение то же. Правую ногу нужно поднять на носок, левая конечность остается неподвижной. Упражнение повторяется другой ногой. Получается своеобразный перекат с одной стопы на другую. При выполнении пациент должен ощутить прилив крови к коленным суставам.

В заключение комплекса в течение 5 минут нужно провести процедуру массажа переднебоковой поверхности бедра. Сначала растирают кожу, а затем мышечную ткань. Заканчивается процедура поглаживающими движениями. Массаж должен принести пациенту ощущение приятного тепла.

Любую операцию мало просто сделать, после нее нужно восстановиться — тогда от нее будет толк. Подобное утверждение в полной мере относится к замене коленного сустава или эндопротезированию. Да, после нее уходит боль, улучшается подвижность, но чтобы всего этого достичь, необходима правильная реабилитация после эндопротезирования, особенно это касается коленного сустава.

Протезы используются медициной многих стран с конца 80-х годов прошлого столетия, открываются все новые центры и санатории, в которых человек может пройти восстановительное лечение после проведенной операции. Врачами накоплен богатый опыт по восстановлению, остается только его применить.Эндопротезирование коленного сустава

Особенности восстановления

Как и после любого эндопротезирования, в коленном суставе есть свои определенные особенности, которыми отличается реабилитационный период. Потребуется примерно три месяца после операции, чтобы полноценно ходить. Однако, есть ситуации, когда времени может пройти намного больше. В период восстановления человек должен научиться пользоваться новым суставом, в этом помогают специальные реабилитационные центры. Задача, стоящая перед врачом и пациентом, заключается в постепенном наращивании нагрузки на прооперированный сустав. Должна постоянно укрепляться сила мышц на ноге, где была выполнена операция.

Да и об установленном протезе нужно постоянно заботиться, хоть проблема и решается, но не стоит забывать, что сустав не настоящий и восстанавливаться не может. В этот период постепенно нужно вернуться к тому уровню активности, что была до проведения оперативного вмешательства.

Чем раньше, тем лучше

Реабилитационный период будет иметь эффективность, если начать его сразу после проведения операции. Многие крупные центры именно так и поступают, и уже на второй день для пациента начинается реабилитация после тотального или частичного эндопротезирования коленного сустава. Врачом рекомендуются определенные упражнения, которые человек выполняет самостоятельно, в более поздний период их можно делать и дома.Реабилитационный период будет иметь эффективность, если начать его сразу

Есть даже порядок, по которому происходит период восстановления. Когда человека выписывают из клиники, желательно обратиться в специализированный центр, где на протяжении от трех до четырех недель можно пройти восстановительный период. Для полного восстановления функции сустава может потребоваться от 3 до 4 месяцев.

В длительной перспективе

Через три или четыре месяца упражнения становятся более разнообразными. В положении стоя рекомендуется вставать на пятку и потом на носок, полезна ходьба на одном месте. В вертикальном положении рекомендовано движение бедрами, сгибать колени. В этот период понемногу можно ездить на велосипеде на короткие дистанции, для чего лучше использовать тренажер. На одной ноге желательно постараться удержать равновесие, только стоять нужно рядом с опорой, чтобы в случае чего схватиться и не упасть.

Даже когда после операции период восстановления прошел замечательно, определенные ограничения все-таки есть. Некоторые виды активной деятельности могут отрицательно влиять на состояние сустава или способствовать его разрушению. К таким относится бег на лыжах, поднимание тяжести, занятие теннисом и бег. Реабилитация после проведенной операции зависит от того, как врач и пациент найдут контакт. Доктор тщательно консультирует пациента, а тот, в свою очередь, выполняет все данные рекомендации.

Рекомендации в домашних условиях

Под стулом стоит расположить прочную и удобную подставку, прежде чем на него присесть. Стул должен устойчиво стоять, быть прочным и без сломанного сидения. Во время посещения туалета нужно заранее предусмотреть высокое сидение.Рекомендации в домашних условиях

Продумать необходимо и о принятии душа, в ванной следует поставить стул с высоким сидением. Осуществлять гигиенические процедуры лучше сидя, чтобы не поскользнуться и не упасть. С пола нужно убрать все ковры, поскольку за них можно зацепиться. Эти правила, несомненно, касаются и любых поводов, главное, избежать травматизма.

По периодам

Помимо общих рекомендаций, есть комплексы, выполняемые в зависимости от периода времени. В раннем — гимнастика после операции препятствует образованию тромбов. В первые дни показано сжимать и разжимать в кулак кисти, сгибать и разгибать руки в локтях, вращать кулаками по сторонам, то же самое совершают локтями. Можно попробовать «боксировать» в постели, отрывая лопатки от ее поверхности. Полезны перекрестные «ножницы» и подтягивание.

Не должна оставаться в стороне и здоровая нога, для нее выполняются круговые движения в голеностопном суставе. Дополняет упражнение сжатие и разжимание пальцев, поднятие прямой ноги с опорой на пятку и локти, нужно постараться привстать с постели. Полезно присаживаться, вначале не опускать ноги с кровати, а со второго дня ими разрешается касаться пола.

На ноге после операции показаны упражнения со сжиманием и разжиманием пальцев. Рекомендуется стопу тянуть на себя, сгибание и разгибание ноги в положении «лежа», а потом и «сидя». Подобного рода гимнастику применяют все крупные центры.Подобного рода гимнастику применяют все крупные центры

После двух дней требуется медленный темп, между упражнениями рекомендовано сделать перерыв от 3 до 5 минут. Присоединяется дополнительно дыхательная гимнастика. Со второго дня разрешено использовать ходунки или костыли в зависимости от выносливости пациента. Дополнительно в этом помогает инструктор или врач.

До семи дней

Человек может ходить, самостоятельно выполнять гимнастику в положении «сидя» и «лежа», амплитуда становится больше. Разновидностей ЛФК после операции есть много, в подборе врач исходит из своего личного опыта и рекомендаций коллег. Гимнастика выполняется примерно от трех до пяти раз на протяжении всего дня.

Первое, с чего рационально начать – сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе. Начать ЛФК можно с пяти, постепенно доводя упражнения до двадцати раз. Потом рекомендовано напрячь группу передних мышц бедра, чтобы упражнения принесли максимум эффекта, удерживать положение нужно от двух до пяти секунд.

После чего наступает время напрячь мышцы ягодицы, удерживать их по длительности нужно, как и в предыдущем случае. Затем упражнения расширяются за счет поднятия прямой ноги и медленного сгибания, а потом разгибания в колене. Полезно в сторону отводить бедро, при этом использовать эластичный бинт, он накладывается выше голеностопного сустава на 3-5 сантиметров. Это позволяет выполнять упражнения с большей легкостью.Полезно совершать мах ногой, где была проведена операция

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендовано поднимать прямую ногу вперед, угол должен составить от 35 до 45 градусов, удерживать потребуется на протяжении 5 секунд. Полезно совершать мах ногой, где была проведена операция, в сторону на 45 градусов и так удерживать ее на протяжении 5 секунд. Далее ЛФК совершается с махом прямой ноги назад под углом 45 градусов, с последующим удержанием ее на протяжении 5 секунд.

Десять дней

В положении на боку разгибается и сгибается нога в голеностопе. Рекомендуется тянуть носок вверх и поднимать ногу на 10 см. В этом потребуется помощь специалиста. Полезны махи больной ногой с небольшой амплитудой, выполняются они стоя. На этом этапе физиотерапия не применяется, поскольку в организме стоит металл.

После выписки

В центрах протезирования человека выписывают примерно через две недели после проведенной операции. Дома выполнение гимнастики продолжается, для удобства рекомендуется использовать ленту. Выполняется все на животе, присоединяются приседания, стойка на цыпочках. Может потребоваться физиотерапия, но только та, которая не содержит тока или магнитного поля.Полезны упражнения «ножницы» и «велосипед»

Полное восстановление

Проводить его можно в санатории примерно через полтора месяца после проведенной операции. Физиотерапия применяется ограничено, больше делается упор на силу и ее восстановление. В санатории или дома выполняются махи оперированной ногой, можно просто ходить на немного согнутых ногах с опорой на поручни. Полезны упражнения «ножницы» и «велосипед».

В конце

В конце реабилитация проводится в санатории, происходит это примерно спустя два месяца после операции. Также помочь могут реабилитационные центры на поздних сроках после операции. Человека учат правильно ходить при помощи трости, упражнения выполняются с дополнительным утяжелением, показаны занятия с использованием велотренажера. Длительность восстановления в санатории разная, все зависит от возможностей организма после проведенной операции.

После реабилитации

Через полгода проводится контрольный осмотр у оперировавшего хирурга, потом его посещают ежегодно. Гимнастика активно продолжается на протяжении нескольких лет. Через десять лет после операции проводится тщательный осмотр, он покажет, годен ли протез или произошел его износ и требуется замена.

Постоянно контролируется вес. О протезе забывать нельзя, теперь забота о нем длится на протяжении всей жизни.

2016-03-31

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава способствует восстановлению его функций. Тазобедренный сустав обеспечивает соединение ног и торса человеческого тела. На него приходится огромная доля нагрузки, поэтому при заболеваниях, травмах и поражениях этого сустава ощущается острая невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одно из таких вмешательств осуществляется при эндопротезировании тазобедренного сустава. Оно заключается в замене разрушенного элемента сустава на искусственный имплантат, обеспечивающий плавное и безболезненное вращение сустава. Протез может быть выполнен из различных материалов. Используются металл или керамика, а также нержавеющая сталь, кобальт, хром или титан. Исходя из индивидуальных показателей пациента, хирург подбирает материал и размер протеза тазобедренных суставов.

Хирургическое вмешательство при патологии тазобедренного сустава

Какие патологии требуют оперативного лечения?

Подобная операциия предлагается людям, которые безрезультатно прошли все виды консервативного лечения. Такое вмешательство допускается при:

  • ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава;
  • патологии кровоснабжения костей;
  • дисплазии суставов;
  • деформирующем артрозе тазобедренного сустава;
  • асептическом или аваскулярном некрозе кости головки бедра, в результате которого частично омертвевают ткани кости;
  • нарушении функции конечности и при болях вследствие неэффективности предшествующего лечения;
  • поражении тазобедренного сустава в результате ревматических заболеваний;
  • фиброзном анкилозе, когда фиброзные ткани разрастаются, вызывая тугоподвижность и, как следствие, полную неподвижность в тазобедренном суставе;
  • костном анкилозе, когда разрастается костная ткань, приводя к неподвижности сустава;
  • повреждении сустава, повлекшем за собой укорочение конечности;
  • нарушении функций сустава вследствие травматических изменений.

Какие патологии требуют оперативного лечения?

При артрозе тазобедренного сустава деформируются суставные поверхности и наблюдается разрушение хрящевой ткани. Эта болезнь вызывает сильнейшие болевые ощущения, которые мешают свободно двигаться, и, как следствие, человек лишается активной жизни. В основном болезнь проявляется в преклонном возрасте, однако может диагностироваться и у молодежи, проявляясь вследствие травм или врожденной патологии в строении сустава.

Ревматоидный инфекционный артрит, или коксит, который относят к хроническим аутоиммунным заболеваниям, встречается как у молодых людей, так и у пожилых. Он поражает суставы и другие органы и системы организма. При ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава протекают воспалительно-дистрофические явления, приводящие к скованности и тугоподвижности.
В случае перелома шейки бедренной кости последствием может быть эндопротезирование тазобедренного сустава. Такие переломы часто случаются у пожилых людей. Бывает, что они не срастаются, и тогда одним из безопасных выходов из ситуации может быть вживление имплантата. После операции с помощью ЛФК при переломе таза и правильного ухода протез позволяет пожилым людям подняться на ноги и обеспечивает им долгие годы подвижной жизни. Во избежание этого при дисплазии рекомендуются гимнастика и лечебная физкультура.

Своевременное диагностирование болезни и правильная физическая нагрузка при дисплазии тазобедренных суставов у детей в будущем могут спасти ребенка от инвалидного кресла.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

В наше время создано много методик реабилитации после протезирования. Широко применяется лечебная физкультура с учетом особенностей всех послеоперациионных периодов. В основном определяют три периода для людей, перенесших эндопротезирование. Первый период длится с момента операции и до 10 дней после нее.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

К целям этого периода относятся:

  • способствование эмоциональному подъему у пациента;
  • профилактика осложнений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах;
  • улучшение кровообращения ног;
  • увеличение подвижности в эндопротезе;
  • обучение больного обращаться с протезом (правильно присаживаться, поворачиваться, выполнять упражнения и т. д.).

Второй период протекает от 10 дней до 3 месяцев. Цели второго периода:

  • укрепление мышц обеих ног;
  • усложненные тренировки — спуск и подъем по лестнице;
  • возобновление правильной походки.

Третий период — с 3 месяцев и далее. К его целям относятся:

  • продолжение укрепления и тренировки мышц ног;
  • привыкание к нагрузке и физической активности, как повседневной, так и рабочей.

Для каждого из перечисленных периодов существует ряд упражнений лечебной гимнастики и физкультуры.

Примерный комплекс упражнений

В первый период после протезирования нога фиксируется, но периодически положение оперированной ноги нужно менять. Используется для закрепления ноги в правильном положении валик или подушка. Если надо сменить положение тела, подушка обязательно должна укладываться между бедрами, чтобы не давать ноге совершать нежелательные движения. В этот период рекомендуется делать разминку обоих ног. Здоровой ногой совершаются движения во всех суставах.

Оперированная нога требует более аккуратных движений:

  • двигать вперед-назад стопой до появления напряжения в мышцах;
  • напрягать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц;
  • используя подушку, чтобы приподнять ногу в колене, делать движения ногой вверх;
  • отводить ноги вдоль по кровати в сторону и назад;
  • оставляя таз неподвижным, поднимать ногу вверх.

Во второй послеоперациионный период несколько раз в день осуществляются короткие прогулки с использованием трости. С каждым разом они становятся все продолжительнее и интенсивнее. Отдых, желательно, должен быть лежа на спине. Одеваться нужно сидя на стуле, при этом колени должны быть ниже уровня таза. Для протезированной ноги можно выполнять упражнения на спине:

  • сгибать-разгибать голеностоп и вращать стопой;
  • держа стопы плотно на полу, сгибать ноги в коленях;
  • разводить ноги в стороны вдоль пола;
  • делать «велосипед».

Показаны также упражнения на животе:

  • сгибать ноги, доставая пятками до ягодиц;
  • напрягая ягодичные мышцы, пытаться поднимать прямую ногу;
  • выполнять движения ползком «по-пластунски».

Упражнение на стуле:

  • сделав упор коленом здоровой ноги и ладонями, поднимать оперированную ногу вперед, назад и отводить в сторону; при этом поясница не прогибается, таз неподвижен.

В последний лечебный период гимнастику выполняют так же, как и во второй, только увеличивают нагрузку. Добавляются к упражнениям полуприседания с опорой, а позже и без нее. При этом таз не сгибается больше, чем на 90 градусов, а колено не выдвигается далеко вперед. У детей распространены случаи заболевания дисплазией. В основе этой болезни — нарушение, связанное с развитием костно-хрящевой структуры сустава, его связок и мышц. Зачастую у новорожденных диагностируют его в тазобедренном суставе. При дисплазии особенностью является то, что при отсутствии, недостатке или неправильности лечения практически всегда у ребенка наступает инвалидность.

Добавить комментарий