Тазобедренный сустав зиммер

Причины и лечение боли в тазобедренных суставах

Тазобедренный сустав является самым крупным сочленением опорно-двигательного аппарата и принимает на себя значительную нагрузку при ходьбе, беге, ношении тяжестей. Он состоит из вертлужной впадины, представленной тазовыми костями, а также головки и шейки бедренной кости. Снаружи сустав отграничен от окружающих тканей суставной сумкой, которая укреплена мощными связками, ягодичными и бедренными мышцами. Связки способствуют физиологическим движениям нижней конечности, крепятся к костям таза и бедру. Внутри тазобедренного сустава проходит круглая связка, соединяющая головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Ее основной функцией считается ограничение наружного вращения бедра.

Суставные поверхности костей покрыты эластичным гладким хрящом толщиной 4 мм, который вместе с синовиальной жидкостью обуславливает плавность и безболезненность движений.

Особенностью тазобедренного сустава является узкая суставная щель, интенсивная физическая нагрузка способствует ее значительному уменьшению. При этом суставные поверхности костей трутся друг о друга, что приводит к истончению хрящевой прослойки.

Внутри сочленения проходят сосуды, питающие кости, хрящевую ткань, синовиальную оболочку. Причины боли в тазобедренном суставе могут быть различны, в зависимости от локализации и характера патологического процесса в его анатомических структурах.

Гнойный артрит

Инфекционное воспаление тазобедренного сустава наиболее часто представлено гнойным артритом, который может иметь первичную и вторичную природу. Первичный артрит развивается при проникновении болезнетворных бактерий внутрь сустава через дефекты кожных покровов в результате падения на острый предмет, применения огнестрельного или ножевого ранения, трофических язв. Вторичная форма болезни возникает вследствие заноса патогенных микроорганизмов посредством кровеносных и лимфатических путей из отдаленных (ангина, тонзиллит, холецистит) или близлежащих (флегмоны бедра, фурункул поясницы, абсцесс ягодицы) очагов инфекции.

Симптомы заболевания:

• локализованная ноющая боль в суставе, усиливающаяся по утрам и после интенсивной физической нагрузки;
• покраснение кожи над местом воспаления, повышение местной температуры;
• припухлость тазобедренного сустава, болезненность при ощупывании;
• нарушение движения в пораженной ноге;
• общее недомогание, ознобы, лихорадка, слабость.

Диагностика гнойного артрита основана на характерных жалобах больного, воспалительных изменениях сустава при осмотре, рентгенологических результатах обследования. Лечение болезни начинают с наложения лонгеты на больную конечность для обездвиживания и назначения антибактериальных препаратов. Санируют очаги инфекции и раны, которые привели к заражению сустава. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство по удалению из суставной полости гноя и остатков некротизированных тканей, применяют протезирование.

Конксартроз

Дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава называется коксартрозом и является частой причиной инвалидизации. В результате снижения кровоснабжения при закупорке питающих сустав артерий постепенно разрушается хрящевая прослойка костей, замедляется синтез синовиальной жидкости. Вследствие патологического процесса суставные поверхности подвергаются трению, развивается асептический некроз, разрастаются остеофиты (костные наросты). Заболевание встречается у больных старше 40 лет.

Клиническая картина артроза тазобедренного сустава зависит от стадии болезни.

1. Первая стадия характеризуется тянущими болями в суставе, которые появляются при интенсивной физической нагрузке (длительная ходьба, ношение тяжестей). При этом болевой синдром проходит в состоянии покоя, конфигурация сустава и амплитуда движений сохранены.
2. Вторая стадия характеризуется возникновением резких болей в результате повседневной нагрузки. Они распространяются в паховую область, колено, голень. После непродолжительного отдыха дискомфорт в тазобедренном суставе уменьшается. Нарушается отведение бедра в сторону, снижается тонус ягодичных и бедренных мышц, появляется хромота.
3. Третья стадия проявляется сильными болями в покое и даже ночью. Формируется укорочение пораженной конечности, атрофируются мышцы в районе патологического процесса, нарушается двигательная активность.

Диагностика болезни проводится при помощи рентгенографии тазобедренного сустава. На ранних стадиях коксартроза назначают консервативное лечение: противовоспалительные препараты, хондропротекторы, трофические средства. Применяют электрофорез с новокаином, радоновые ванны, комплекс упражнений лечебной физкультуры в период затихания острого процесса. При разрушении сустава проводят эндопротезирование.

Асептический некроз головки бедренной кости

Заболевание характерно для мужчин в возрасте 25-40 лет. При этом нарушается питание головки бедренной кости, что приводит к разрушению костной и хрящевой ткани посредством асептического (неинфекционного) некроза. Причину патологического процесса в трети случаев не удается установить. Прием глюкокортикоидов, химиотерапия, злоупотребление алкоголем, частые травмы бедра способствуют развитию болезни.

Симптомы асептического некроза головки бедренной кости:

• резкое появление болевого синдрома на фоне полного благополучия;
• ночные боли, в покое и при движении, которые продолжаются несколько дней и бесследно исчезают;
• прогрессирование болезни вызывает учащение болевых атак;
• атрофия мышц бедра и голени;
• хромота, отчего способность к передвижению значительно снижена.

Диагностика болезни проводится посредством рентгенографии, МРТ, УЗИ-исследования. Главным отличием асептического некроза от коксартроза является внезапный болевой синдром. На начальных этапах лечить заболевание удается медикаментозной терапией: противовоспалительные, рассасывающие, сосудорасширяющие средства, витамины, массаж, ношение ортопедической обуви. В большинстве случаев избавиться от острых болевых приступов помогает просверливание в головке бедренной кости отверстий, через которые прорастают сосуды и улучшают питание тканей. При обширном разрушении костей применяют протезирование тазобедренного сустава.

Туберкулезный артрит

Туберкулез суставов чаще поражает пациентов в детском возрасте из-за несовершенства иммунной системы ребенка. Первичная форма болезни развивается при попадании микобактерий через дефекты кожных покровов вследствие травмы тканей в области бедра. Вторичный туберкулез развивается в результате заноса специфической инфекции из очагов внутренних органах, чаще всего легких.

Клиническая картина туберкулезного артрита:

• медленное прогрессирующее нарастание симптомов;
• быстрая утомляемость, общее недомогание, снижение двигательной активности;
• боли в пораженном суставе, усиливающиеся при физической нагрузке;
• появление натечных абсцессов, которые распространяются на область промежности и бедра;
• атрофия мышц нижней конечности;
• укорочение ноги на стороне поражения.

Выявление очагов туберкулезной инфекции во внутренних органах, проба Манту, рентгенологическое исследование помогают поставить правильный диагноз. Для лечения заболевания назначают обездвиживание конечности путем наложения гипсовой повязки от грудной клетки до стопы. Проводят специфическую антибактериальную терапию, укрепляют иммунитет, вскрывают и дренируют натечные абсцессы.

Переломы и вывихи

Перелом шейки бедра возникает в результате остеопороза у людей старше 60 лет. Провоцирующим фактором может стать удар в область таза или падение на твердую поверхность. После травмы появляется следующая клиническая картина:

• очень сильно болит участок повреждения тканей, образуется припухлость сустава, гематома;
• болевой синдром распространяется в пах и на внутреннюю поверхность бедра, усиливается при попытке движения, во время надавливания на поврежденный сустав;
• нога находится в развернутом кнаружи состоянии, повороты внутрь и поднятие конечности невозможны;
• укорочение нижней конечности на стороне поражения.

Наложение гипсовой повязки назначают больным, которые не смогут перенести операцию из-за тяжелых сопутствующих заболеваний или пациентам с параличом ног. Такой метод терапии часто не приводит к полному срастанию костей в силу возрастных особенностей организма. Радикально лечить перелом шейки бедра можно хирургическим путем – остеосинтез (скрепление костей штифтами) и протезирование сустава.

Вывих бедра чаще диагностируют у грудных детей вскоре после родов. Врожденная патология появляется во внутриутробном периоде из-за неправильного развития костной ткани. Приобретенный вывих может выявляться после родов вследствие тяжелых хирургических манипуляций или нарушения техники родоразрешения. Новорожденный становится раздражительным, нарушается сон, ухудшается аппетит. При осмотре выясняется, почему ребенок беспокоен, при этом определяют асимметрию ягодичных складок, укорочение поврежденной конечности, негативную реакцию на попытку насильственного движения ножек. Для лечения патологии применяют специальные шины, которые фиксируют нижние конечности в разведенном и согнутом положении.

У взрослых вывих появляется вследствие сильного удара при согнутом бедре и голени, например, в результате автомобильной аварии или падения. Если головка выскальзывает из вертлужной впадины спереди, то нога удлиняется и повернута наружу. При заднем вывихе наблюдают укорочение конечности и ее разворот внутрь. Снять боль помогают анальгетики и спазмолитики. Вправление вывиха проводят под местной анестезией или наркозом.

Бурсит

Воспалительный процесс суставной сумки называется бурситом. Он возникает в результате непосредственного попадания бактерий через рану бедра, заноса патогенных микроорганизмов с током крови из других органов, инфицирования сустава после его протезирования, контактного травмирования костными разрастаниями при остеоартрозе.

К основным клиническим признакам заболевания относятся:

• боль в области тазобедренного сустава, которая распространяется до колена по внешней поверхности бедра;
• болезненность при пальпации большого вертела бедренной кости;
• острая боль, полностью ограничивающая движения ноги;
• быстрое нарастание симптомов (в течение нескольких часов).

Диагноз бурсита подтверждается рентгенологическим обследованием. Для лечения болезни назначают строгий постельный режим, прием противовоспалительных, обезболивающих средств. При неэффективности проводимой терапии применяют внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления суставной сумки, которое проводится эндоскопическим путем. При гнойном воспалительном процессе санируют и дренирую рану с последующим промыванием антибактериальными препаратами.

Боль в тазобедренном суставе появляется в силу воспалительного, дегенеративно-дистрофического процесса или травмы. В более редких случаях возникает опухолевое поражение сустава, аутоиммунная патология или болевой синдром иррадиируют из внутренних органов. Почему болит тазобедренный сустав и как лечить заболевание, подскажет врач после всестороннего обследования и постановки диагноза. Самостоятельная терапия и несвоевременное обращение к специалисту чревато прогрессированием патологического процесса, развитием осложнений и нарушением двигательной функции конечности, что нередко приводит к инвалидности.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы, осложнения, сколько стоит эндопротез

Операция по замене тазобедренного сустава или эндопротезирование – это хирургическая манипуляция, предполагающая частичную или полную замену сустава искусственным имплантатом.

Замена полная или частичная сустава необходима в тех случаях, когда:

• Сочленение сильно разрушено.
• Боль носит ярко выраженный характер.
• Двигательные функции отсутствуют или резко ограничены.
• Консервативное лечение безрезультатно.

Замена тазобедренного сустава обеспечивает значительное снижение суставной боли или полное ее исчезновение. Операция по протезированию проводится планово после тщательного обследования пациента и оценки того, стоит ли вообще прибегать к этому методу.

Кроме прохождения полного медицинского осмотра, больной обязательно должен сдать анализы мочи и крови, пройти рентгенографию легких и сделать ЭКГ. В процессе операции возможны большие кровопотери, поэтому предварительно пациент сдает свою кровь, которую потом используют вместо донорской.

Это необходимо чтобы снизить риск осложнений, связанных с переливанием.Операция длится под общей анестезией.

 Для многих людей эндопротезирование  становится единственным способом восстановить утраченную функцию тазобедренного сустава и вернуть возможность самостоятельно передвигаться.

Показания к протезированию

Нередко эндопротезирование назначается больным с прогрессирующим артритом и дегенеративным остеохондрозом. Большая часть таких пациентов – это люди преклонного возраста. Артриты и артрозы считаются заболеваниями старости. Хотя иногда они могут развиваться в результате полученной травмы или врожденных патологий сустава.

Замена тазобедренного сустава может понадобиться людям с некрозом или тяжелыми травмами  тазобедренных костей. Зачастую некроз кости является следствием системных заболеваний или представляет собой послеоперационные осложнения. Разрушающее действие на костную ткань оказывают некоторые медикаменты и алкоголь, поэтому от них стоит отказаться.

Показанием к протезированию являются необратимые осложнения в кости. При врожденной неполноценности тазобедренного сустава, другими словами при дисплазии кость изначально неправильно выполняет свою функцию. Это приводит к ее быстрому изнашиванию, поэтому другого способа, кроме эндопротезирования в данном случае не существует.

При отсутствии каких-либо травм и правильном развитии, тазобедренное сочленение имеет гладкую поверхность (смотрите фото). Это позволяет человеку двигаться без боли и дискомфорта. При патологических состояниях головка сустава изнашивается, что провоцирует боль при ходьбе и другие осложнения.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, эндопротезирование предполагает существование определенных рисков. Медицине известен ряд случаев, когда данную операцию проводить не стоит. По этому поводу врачи оставляют неоднозначные отзывы, но единогласно не рекомендуют назначать эндопротезирование при:

1. повреждении нервных окончаний сустава;
2. недоразвитости кости;
3. остеопорозе, при котором эндопротез не держится в кости;
4. неустойчивости сочленения;
5. ревматоидном артрите;
6. инфекционных заболеваниях сустава;
7. сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации;
8. наличии очага гнойной инфекции;
9. патологии сосудов нижних конечностей;
10. психических расстройствах.

Виды эндопротезирования

Операция заключается во вживлении в здоровую часть костной ткани стержня с искусственной головкой.

Для того чтобы не ошибиться в диагнозе и не спровоцировать осложнения при лечении, применяют следующие методы диагностирования:

• Клинический осмотр: болевой синдром при движении и нагрузках, ограниченность в движениях, асимметрия.
• Серия рентгеновских снимков, сделанных в разных проекциях.
• Магнитно-резонансная томография.
• УЗИ тазобедренного сустава.
• Сцинтиграфия костей (изотопное исследование).
• Диагностическая пункция.
• Ангиография – метод контрастного рентгенологического исследования.
• Анализ крови и синовиальной жидкости.

Последний метод позволяет выявить осложнения и воспалительные процессы.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько стоит операция по протезированию сустава и как долго она длится? Длительность операции составляет от 1-го до 2-х часов, в зависимости от сложности случая.

А стоимость вживления имплантата зависит от многих факторов (материал, из которого изготовлен эндопротез, характер операции, статус лечебного учреждения) поэтому однозначного ответа здесь нет. Хотя дешевым эдопротезирование назвать нельзя.

Операцию можно назначать лишь в том случае, когда имеется полная картина состояния пациента и правильно подобран имплантат. Существует два вида замены сустава:

1. Полная замена диартроза (головки и вертлужной впадины).
2. Однополюсное замещение – гемиартропластика. Меняют только головку бедренной кости.

Тотальная, то есть полная замена сустава имплантатом подразумевает замену всех его компонентов искусственными. С бедренной кости опорный импульс передается на ножку эндопротеза, а далее – через головку на вертлужный элемент, установленный вместо разрушенной вертлужной впадины.

Обратите внимание! После операции по эндопротезированию пациент может беспрепятственно двигать ногой. Это достигается путем взаимодействия искусственных компонентов имплантата.

При тотальной замене искусственный тазобедренный сустав фиксируется бесцементным, цементным и комбинированным способом.

• Бесцементная фиксация эндопротеза осуществляется путем врастания костной ткани в имплантат, который для этого снабжен шероховатой поверхностью. Но сначала протез вставляют в кость методом плотной посадки.
• Цементный способ – заполнение костным строительным материалом (цементом) промежутка между внутренним кортикальным слоем и ножкой имплантата. Чашка для цементной фиксации снабжена ребрами, расположенными по периметру. Благодаря им сцепление с цементом усиливается.
• Комбинированный способ совмещает в себе два первых метода: чашка фиксируется бесцементно, а ножка с применением цемента.

Однополюсное эндопротезирование зачастую назначают при переломах шейки бедренной кости, что нередко встречается у пожилых пациентов. Имплантат устанавливается любым из перечисленных выше способов.

Материалы для изготовления эндопротезов

Материалы, которые производители используют для изготовления протезов суставов, являются биологически совместимыми с организмом человека и не приносят ему вреда. Материалы, взаимодействующие в одном эндопротезе, носят название пара трения или узел трения:

• Металл-пластик. Бюджетный и надежный вариант протеза. Подобный имплантат рекомендуется для вживления пожилым пациентам. Это обусловлено тем, что в связи с большей подвижностью, у молодых людей такой эндопротез быстро изнашивается и возникает необходимость в повторной операции.
• Керамика-пластик. Чашка эндопротеза изготавливается из пластика, а головка – из алюминиевой или композитной керамики. Износостойкость вполне приемлемая, но пластик тоже быстро выходит из строя.
• Керамика. Имплантат изготавливают из композитной розовой керамики. Этот материал имеет высокую износостойкость и биологически совместим с тканями организма. Более того, керамика позволяет производить головки с увеличенным диаметром, а это, в свою очередь, дает возможность максимально увеличить амплитуду движений в сочленении. Недостатками керамики является высокая стоимость изделий и хрупкость материала.
• Металл. Самый надежный, но и самый дорогой вид эндопротеза. Его рекомендуют молодым и подвижным пациентам.

Сколько времени длится реабилитация

Сразу после эндопротезирования пациент еще несколько часов находится в реанимации. Если осложнений не наблюдается, его через некоторое время переводят в общую палату.

Помимо средств обезболивания больному назначают антибиотики, фибринолитики и  антикоагулянты. Через сутки можно снять катетер и удалить послеоперационный дренаж. Назначают серию рентгеновских снимков, которые необходимы для контроля правильности установки имплантата.

Если рентгенография подтвердит успешность протезирования, больной в тот же день начинает реабилитационный процесс:

• меняет позы в кровати;
• пробует делать несколько шагов по палате;
• учится обращаться с костылями.

Сколько времени занимает пребывание в стационаре? Обычно это 10 дней, не больше. В это время пациент учится самостоятельно двигаться. Восстановительный период и реабилитация после замены тазобедренного сустава занимает несколько месяцев.

Первые дни после операции в бедре ощущается незначительная боль. В реабилитационные процедуры входит ЛФК. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально. Сколько времени больной должен тратить в день на ЛФК – решает врач.

Возможные осложнения после операции

Опасность, которая чаще всего подстерегает пациентов после эндопротезирования – развитие инфекции. Чтобы этого не случилось, врач в профилактических целях назначает курс антибиотиков.

Важно! Во избежание тромбоэмболических осложнений следует носить специальный чулок, выполнять упражнения для голени провести лечение антикоагулянтами. Нельзя слишком нагружать тазобедренный сустав.

Подобные излишества могут спровоцировать его вывих или перелом (разрушение имплантата). Изучив отзывы, можно убедиться, что такие ситуации имели место. Особенно стоит поберечься в этом плане пациентам, имеющим проблемы с лишним весом.

Находящийся рядом с эндопротезом сустав тоже может подвергнуться разрушению, а возникает это по следующим причинам:

• неправильно установленный имплантат;
• неправильное цементирование;
• аллергическая реакция на материал.

Сколько стоит эндопротезирование

Стоимость операции зависит от типа имплантата, региона, в котором находится клиника и статуса медицинского учреждения. Поэтому фиксированной стоимости операции по протезированию тазобедренного сустава не существует.

Примерные цены на эндопротезирование по странам:

• Россия – 3000 .
• Германия – 15 000 .
• Израиль – 12 000 .

Оплатить услугу можно одним из двух способов: по медицинской квоте, собственными средствами.

С последним вариантом все понятно, пациент самостоятельно оплачивает все, что связано с операцией. Что же касается медицинской квоты, этот вариант нужно рассмотреть подробнее: в России действует специальная государственная программа, призванная оказывать людям бесплатную высокотехнологическую медицинскую помощь.

Для получения квоты больной должен собрать все необходимые документы и стать на очередь в находящемся по месту прописки пациента департаменте здравоохранения. Дождавшись квоты, человек получает возможность на предоставление ему бесплатной операции, стоимость которой оплачивает государство. Обычно очередь на квоту подходит в течение одного года.

Многие пациенты после перенесенной операции задаются вопросом, как жить дальше? Отзывы людей, которые прошли этот путь, свидетельствуют, что иногда искусственный сустав функционирует намного лучше собственного, тем более, если свой ограничивал в движениях и доставлял боль.

Конечно, требуется соблюдение всех рекомендаций врача:

• избегать переохлаждений;
• следить за тем, чтобы вес не превышал норму;
• не делать резких движений конечностью;
• вовремя лечить инфекционные и простудные заболевания.

Роль физиологических изгибов позвоночника

Позвоночник является универсальным многофункциональным природным изобретением. Он является биологическим механизмом, стержнем или осью опоры тела, обеспечивающим ему необходимую устойчивость и дающим возможность динамической активности. Без позвоночника человек потеряет возможность смены положения тела и передвижения.

В центре этого стержня располагается позвоночный канал, заполненный спинным мозгом. Внутри канала есть ограничения в виде позвонковых дужек и связок. Изгибы и сектора позвоночника человека имеют определенные функции. В канале есть 31 пара межпозвоночных отверстий. Через эти отверстия проходят нервы и их окончания.

Строение позвоночника и его функции

Составляющими позвоночника помимо всех позвонков, соединенных между собой, является область копчика и крестца, скрепленная посредством хрящей и связок. Анатомия позвоночника довольно проста. Он состоит из 31-37 позвонков, их число варьирует в зависимости от количества позвонков в районе копчика. Длина позвоночника в молодом возрасте несколько больше. Например, у юношей его длина находится в пределах от 72 до 76 см, а у девушек от 68 до 71 см. С возрастом позвоночник укорачивается приблизительно на 4-8 см. Такое укорочение происходит в результате атрофии дисков, находящихся между позвонками.

Основные функции позвоночника:

• двигательная;
• амортизационная;
• опорная;
• защитная.

К позвоночнику крепится весь скелет (конечности, череп, тазобедренный сустав и грудная клетка). Он отвечает за правильное расположение всех внутренних органов. Все позвонки связаны между собой посредством:

• связок;
• сухожилий;
• фасеточных суставов;
• межпозвоночных дисков.

Функции позвоночника распределены так, что каждый связующий элемент имеет свое предназначение.

1. Связки предназначены для соединения позвонков.
2. Посредством сухожилий околопозвоночные мышцы крепятся к позвоночнику.
3. Подвижность позвонков обеспечивается фасеточными суставами.
4. Амортизация и регулировка нагрузки осуществляется посредством межпозвоночных дисков.

Состояние дисков и позвонков отражается на здоровье и силе всей позвоночной системы. В случае их деформации могут возникнуть болезни связок, сухожилий и мышц, при этом возникает большой риск возникновения болезней мышечно-связочного корсета.

Подразделение позвоночника на зоны

Позвоночник имеет следующие отделы:

• копчиковый;
• крестцовый;
• поясничный;
• грудной;
• шейный.

Существует единая классификация позвонков, при этом каждый отдел обозначается латинским символом. В каждом из разделов позвонки имеют последовательную нумерацию.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые нумеруются начиная с С1 и заканчивая С7. Затылочная часть черепа считается нулевым позвонком.

В грудном отделе 12 позвонков, имеющих нумерацию от Т1 до Т12.

В поясничном отделе 5 позвонков, пронумерованных от L1 до L5.

Позвонки крестцового отдела получили латинскую букву S, их всего 5. Они имеют нумерацию от S1 до S5.

Самым непостоянным считается отдел копчика, количество позвонков в нем у разных людей может отличаться и варьировать от 3 до 5. Они нумеруются Co1 — Co5.

Строение различных отделов позвоночника

В зависимости от предназначения и функциональности, каждый отдел позвоночника имеет свою структуру и особенности строения.

Шейный отдел позвоночника имеет наибольшую подвижность. Она достигается благодаря уникальному строению первых двух позвонков, которые отвечают за возможность поворота головы в разные стороны. Так как силовые усилия при поворотах — минимальны, то эти позвонки сами по себе узкие и имеют тела небольших размеров. В этом отделе позвоночника часто диагностируется межпозвоночная грыжа или остеохондроз.

Самым большим по размерам является грудной отдел. Он менее подвижен по сравнению с другими секторами. В него включено множество органов, в том числе к нему идет крепление ребер. По этой причине позвонки этого отдела более массивные и имеют большие тела. Так как этот отдел мало участвует в движении, то образование грыж в нем, является весьма редким явлением.

Самая большая нагрузка приходится на поясничный отдел, что отражено и в размере позвонков этого сегмента. Здесь позвонки имеют наибольший диаметр и высоту.

Крестцовый сегмент имеет уникальные особенности строения обусловленные тем, что все его позвонки являются единым целым. Они срослись в единую конструкцию, причем самыми большими являются 2 первых позвонка этого сектора, следующие за ними позвонки в размерах несколько мельче. В позвонках этого сегмента часто наблюдаются:

• сакрализация;
• люмбализация.

Сакрализация — это явление, подразумевающее срастание 5-го поясничного позвонка с 1-м крестцовым. Люмбализация это явление разъединения 1-го и 2-го крестцовых позвонков. Эти процессы не считаются патологией.

При возникновении патологии обычно страдают оба самых уязвимых отдела: крестцовый и поясничный, так как при сгибании поясницы большая часть нагрузки приходится на эти два отдела.

Физиологические особенности позвоночника и их роль

Боковая проекция позвоночника позволяет увидеть картину, на которой позвоночник выглядит как единое целое. Физиологические изгибы позвоночника человека весьма гармонично сочетаются со всей структурой его скелета. При этом позвоночник представляет собой не прямую линию, а выглядит, как гитара, с плавными переходами из одного сегмента в другой. Его изогнутость плавная и благодаря ей идет смягчение нагрузки на отдельные позвоночные зоны. Эта полезная кривизна подобна пружине, и может, при определенных нагрузках то сжиматься, то растягиваться.

Изгибы позвоночного столба похожи на значок доллара или английской буквы S. Выпирающий вперед выгиб называют лордозом, а назад — кифозом. Такое строение отмечается у взрослого человека, а у младенцев еще отсутствуют лордозы и кифозы и позвоночник выглядит при этом несколько иначе. Изгибы в различных позвоночных зонах имеют разное направление. Например, выгиб шейного и поясничного отделов имеет направление вперед, следовательно, их соответственно называют лордозом соответствующего сектора. А вот формирование изгибов позвоночника грудного отдела, направлено назад, следовательно, здесь имеет место грудной кифоз.

Благодаря изгибам позвоночного столба, он способен мужественно выдерживать огромную нагрузку, которая почти в 20 раз превышает нагрузку бетонного столба аналогичных размеров.

Если функция позвоночника нарушена и имеется какая-либо патология, когда происходит чрезмерное увеличение изгибов, или же их сглаживание, то в таких случаях часто диагностируются сколиоз или остеохондроз.

На позвоночнике взрослого человека есть 4 изгиба, благодаря которым поддерживается правильная осанка. Благодаря лордозам и кифозам поддерживается упругость позвоночного столба и во время физической нагрузки идет равномерное распределение всей нагрузки на каждый из отделов. Если сравнить с бетонным столбом, то он не может достойно реагировать на агрессивное воздействие внешних факторов и со временем разрушается.

При различных обстоятельствах функции позвоночника видоизменяются, при этом его изгибы могут приобрести явно болезненные и искаженные патологические формы. При этом спина может приобрести сутулость, грудная клетка может стать более плоской, а плечи опущенными. Такие очертания позвоночника говорят о кифозе грудного отдела. При возникновении такой патологии в молодом возрасте можно говорить о проявлении болезни.

На первых порах сутулость выглядит косметическим дефектом, но через время возникают боли в спине, которые имеют тенденцию нарастания. При этом идет сдавливание межпозвонковых дисков и деформация тел самих позвонков.

В старческом возрасте с ослаблением мышечного тонуса это состояние можно назвать условно нормальным, но если такое состояние позвоночника отмечается у подростка, то необходимо бить тревогу, чтобы не упустить время для устранения негативных факторов.