Синовэктомия коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроскопическая синовэктомия коленного сустава в настоящее время проводится довольно часто. Данный вид хирургического вмешательства применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Операция заключается в удалении синовиальной оболочки. Процедура применяется как у взрослых, так и у детей. Синовэктомия является довольно эффективной операцией, но может привести к некоторым осложнениям. Процедуру проводят в том случае, когда воспалительный процесс в суставе колена не проходит в течение длительного времени, а медикаменты не приносят пользу.

Артроскопическая синовэктомия

Операция также показана при наличии ревматоидного артрита и инфекционных заболеваний, поражающих хрящевую ткань. Синовэктомия не проводится, если у человека присутствуют серьезные дерматологические заболевания, поражающие не только верхний слой эпидермиса, но и подкожную клетчатку.

Что представляет собой метод

Процедура проводится через микропроколы с помощью специального оборудования. При этом хирург отслеживает ход оперативного вмешательства на мониторе компьютера. На сегодняшний день существует два вида подобной процедуры: тотальная и частичная. В первом случае удаляется вся синовиальная оболочка, а во втором — иссекается только некоторая часть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Коленный протез для замены суставаНехватку восполняют специальными протезами, которые восполняют функцию утраченной ткани. После операции нередко устанавливают дренажные трубки, которые через определенное время убирают. Синовэктомия требует обязательной подготовки, как и любой другой вид хирургического вмешательства. При этом необходимо:

  • сделать ЭКГ;
  • сдать необходимые анализы крови и мочи;
  • подобрать костыли, которые потребуются в первое время после операции.

За 12 часов до процедуры не рекомендуется употреблять пищу и пить жидкость. Само хирургическое вмешательство занимает не более часа. Перед проведением операции на бедро накладывается тугой жгут. Эта мера является необходимой для того, чтобы пережать сосуды в данной зоне и снизить риск развития кровотечения в несколько раз.

Наложение тугого жгута на бедро

После этого делается 3 небольших прокола примерно по 7 мм. Через надрезы вставляют длинные трубки от эндоскопического оборудования. Такая операция позволяет не только провести иссечение синовиальной оболочки, но и взять материал для биопсии при подозрении на опасные заболевания.

После синовэктомии проводится антисептическая обработка. Если есть необходимость, то вкачивается специальная жидкость, которая имеет в своем составе антисептики.

Восстановление и последствия

Восстановление и реабилитация проходят не менее нескольких месяцев. Сразу же после оперативного вмешательства пациент должен находиться только в горизонтальном положении. После прекращения действия наркоза человека могут отпустить домой. Через 2 недели производится снятие швов.

Передвигаться можно только с помощью костылей. Нельзя делать резких движений. Последствия чаще всего наблюдаются при частичном удалении тканей. Патология может вернуться через некоторое время. Сразу же после операции может скапливаться жидкость, которую откачивают при помощи проведения пункции.

Пункция коленного сустава

Синовиальная оболочка обеспечивает нормальную циркуляцию крови по мелким капиллярам в области колена. При ее тотальном иссечении могут наблюдаться дальнейшие процессы дегенерации тканей. Это происходит по причине недостаточного кровоснабжения.

Последствием операции может стать артроз. Хрящевая ткань иногда повреждается во время хирургического вмешательства. После процедуры нужно щадить причинный сустав. Нельзя подвергать его значительным нагрузкам, чтобы не спровоцировать острую боль.

Если соблюдать постельный режим и следовать всем рекомендациям хирурга, то риск развития опасных осложнений сводится к нулю.

Соблюдение постельного режимаТяжелее всего оперативное вмешательство переносят дети и пожилые люди. В первом случае маленьким пациентам очень сложно ограничивать физические нагрузки сразу же после синовэктомии. Пожилым людям требуется более длительное восстановление. Они тяжелее отходят от наркоза.

Восстановительный период включает в себя:

  • методы физиотерапии;
  • диету, направленные на быструю реабилитацию.

Необходимо употреблять свежие овощи, фрукты, стараться занимать удобную позу так, чтобы в ноге не чувствовался дискомфорт.

Если болевые ощущения не отступают, то врач прописывает НПВС, которые устраняют яркую симптоматику. Послеоперационный период нередко сопровождается нарушениями сна и болью. Это происходит по причине гиподинамии, которая является вынужденной в этот период.

Самостоятельно укорачивать сроки реабилитации не рекомендуется, тем самым можно спровоцировать опасные последствия для сустава, которые потребуют дополнительного вмешательства.

Антон Игоревич Остапенко

  • Проблема эпикондилита локтевого сустава
  • Медиальный эпикондилит
  • Солевой компресс
  • Артрит суставов стоп
  • Ревматизм суставов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Синовит голеностопного сустава

Синовитом в медицинской практике называется заболевание, поражающее внутренний слой суставной капсулы (синовиальной оболочки). Эта соединительная ткань обеспечивает костные и хрящевые структуры питанием, а также играет роль дополнительного амортизатора. Заболевание носит воспалительный характер и сопровождается накоплением в суставе экссудата, так называемого выпота.

Причины развития

Голеностоп представляет собой сочленение, состоящее из большеберцовой и малоберцовой костей голени и надпяточной кости стопы. По данным Всемирной организации Здравоохранения, в этом костном сочленении воспаление синовиальной оболочки развивается реже, чем в коленном или локтевом, но чаще, чем в тазобедренном. В большинстве случаев поражается один из парных суставов, двусторонний синовит встречается в основном при сопутствующих патологиях опорно-двигательного аппарата (к примеру, полиартрите или остеомиелите).

Синовит голеностопного сустава

В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 синовит голеностопного сустава относится к категории «Синовиты и теносиновиты».

Провоцирующим развитие в синовиальной оболочке воспалительного процесса часто становится действие патогенной микрофлоры: стрептококковых и стафилококковых вирусов, возбудителей дифтерии, туберкулеза, сифилиса. Причиной патологии также может быть:

  • травма голеностопа;
  • врожденные анатомические аномалии костей;
  • большие физические нагрузки;
  • наличие влияющих на обменные процессы эндокринных нарушений;
  • падение иммунитета;
  • аутоиммунные сбои, при которых собственная ткань организма воспринимается как чужеродный агент и подвергается разрушению;
  • неврологические нарушения (в том числе стрессовые состояния);
  • гемофилия (нарушение функции свертывания крови).

Классификация

Варианты классификации синовитов основаны на различных показателях заболевания. Вот основные из них.

По форме протекания

Синовит голеностопа может протекать в острой или хронической форме. Для первой типична ярко выраженная симптоматика и ограниченное время развития, хроническое заболевание носит периодический характер, проявляясь периодами обострений и ремиссий.

По этиологии

По этиологическим признакам заболевание бывает инфекционного и асептического происхождения. При инфекционном синовите после перенесенного респираторного, кишечного, легочного, гинекологического или урологического заболевания вирус проникает из другого органа с кровью или лимфой, развитие асептического синовита с действием патогенных возбудителей не связано.

По клинической картине

В зависимости от причин развития и клинических проявлений синовит голеностопа делится на виды:

  1. Посттравматический — следствие механического повреждения (ушиб, растяжение или разрыв связок).
  2. Реактивный — результат неадекватной реакции организма на внешний или внутренний раздражитель, может развиться через несколько недель после его воздействия.
  3. Умеренный — часто возникает при других воспалительных заболеваниях костей (ревматизме, артрите, остеомиелите).
  4. Транзиторный — может быть как инфекционным, так и асептическим, характеризуется относительно легким и коротким периодом протекания.

По характеру экссудата

В зависимости от состава экссудата выделяют следующие разновидности синовита:

  • Геморрагический — с наличием в отечной жидкости эритроцитов, (развивается при кровоизлияниях в полость суставной сумки).
  • Серозный — экссудат содержит элементы крови и низкомолекулярные белковые соединения, представляет собой полупрозрачную жидкость.
  • Гнойный — мутный экссудат имеет зеленоватую окраску, содержит продукты расщепления белых кровяных телец — лейкоцитов.
  • Ворсинчатый — вместо жидкого экссудата внутри составной сумки находятся похожие на ворсинки мелкие кисты, заполненные воспалительным инфильтратом.
  • Серозно-гнойный — смешанная форма, при которой тяжесть симптоматики зависит от количественного соотношения серозных и гнойных составляющих.
  • Серозно-фиброзный, содержащий продукты распада белков и элементов крови, а также клетки эндотелия, отделившиеся от суставной капсулы.

Симптомы

К наиболее характерным проявлениям воспаления синовита относятся:

  1. покраснение сустава и отек сустава;
  2. местное повышение температуры;
  3. чувство дискомфорта и болезненные ощущения во время ходьбы;
  4. при тяжелом протекании могут наблюдаться явления интоксикации — повышение температуры тела до 38, общее недомогание, головная боль, слабость, потливость.

Симптомы синовита голеностопного сустава

При гнойном воспалении повышается температура тела, возникает озноб, слабость, возможно увеличение подколенных лимфатических узлов. Кожа в голеностопной зоне гиперемирована, сустав увеличен в размерах, его движения ограничены и вызывают сильную боль.

При хронической форме болезни симптоматика выражена неярко. Пациента периодически беспокоят ноющие боли и чувство распирания в суставе, может наблюдаться небольшая хромота.

Особенности протекания болезни у детей

В детском возрасте чаще всего диагностируются синовиты транзиторного типа. По статистике, в каждом третьем случае их причиной становится перенесенное инфекционное заболевание. Факт вирусной этиологии подтверждается ростом продуцирования иммунной системой защитного белка — интерферона. Второй из основных причин считается реакция на физическую перегрузку или травму.

Симптомами синовита голеностопа у ребенка может быть чувство скованности и боль в суставе в утреннее время, небольшой отек мягких тканей. Рентгенография показывает небольшое увеличение расстояния между концами костей сочленения (суставной щели), вызванное скоплением экссудата.

Для заболевания характерно стремительное развитие, в большинстве случаев относительно легкое протекание. Как правило, поражается одно из голеностопных сочленений. При адекватной медикаментозной и физиотерапии полное выздоровление наступает через 1,5-2 недели.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основании результатов осмотра и описанных больным симптомов.

Диагностика синовита голеностопного сустава

С целью уточнения диагноза и определения причины патологии могут быть назначены:

  • тест на аллергены;
  • пункция сустава с отбором экссудата для проведения его гистологических исследований;
  • рентгенографическое исследование (рентгенография или артропневмография);
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • артроскопия — изучение состояния костных структур с помощью введенного через небольшие проколы оптического прибора (эндоскопа).

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий при синовите голеностопного сустава включает поэтапную консервативную терапию, а в случае ее неэффективности — оперативное лечение.

Иммобилизация

Больной сустав нуждается в полном покое, при легких формах заболевания этого бывает достаточно для выздоровления. Снижение двигательной активности и создание условий для рассасывания экссудата обеспечивается бинтованием, наложением гипсовой лонгеты или шины. Повязка не должна быть слишком тугой, а фиксирующие пластиковые или гипсовые шины не должны использоваться больше недели без перерыва.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначают при любой форме и остроте проявлений синовита. Прежде всего используют противовоспалительные средства:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кеторол;
  • Индометацин;
  • Мовалис.

При синовитах инфекционной природы после определения вида возбудителя назначают антибактериальные средства:

  • Левомицетин;
  • Линкомицин;
  • Пенициллин;
  • Цефотаксим;
  • Оксациллин.

При хронической форме синовита могут быть назначены:

  • стероидные гормоны (Кеналог, Преднизолон, Дексаметазон),
  • трофики (Тиатриазолин, Никотинамид, Никотиновая кислота);
  • гемостатики (Контрикал, Апротинин);
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводят, начиная с 3 – 4 дня от начала лечения. Они оказывают противоотечное и противовоспалительное действие, ускоряют в тканях процессы регенерации и обмена веществ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение синовита голеностопного сустава

При синовите голеностопа применяют:

  • УВЧ-терапию;
  • фонофорез с кортикостероидами;
  • УФ-облучение;
  • магнитотерапию;
  • массаж;
  • ЛФК.

Как делать массаж голеностопного сустава показано в данном видео.

Народные методы

Использование народных средств лечения, предназначенных для снятия отека и воспаления, регенерации тканей сустава позволяет ускорить процесс выздоровления. Однако их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

К наиболее эффективным народным методам можно отнести:

  1. Водная настойка лечебных трав. Для ее приготовления нужно взять равное количество чабреца, тысячелистника, пурпурной эхинацеи, пижмы, душицы и белой омелы. Все ингредиенты смешать и хранить в закрытой посуде. Утром ложку смеси запарить в стакане кипятка, дать настояться около часа, процедить. Пить настой перед едой, разделив его на 3 – 4 раза.
  2. Лечебная смесь из зерен ржи, барбариса и меда. Отварить 200 г зерен ржи в 2 л воды в течение 20 минут, охладить. Добавить 1 кг меда, 0,5 л водки, 4 чайных ложки измельченного корня барбариса, перемешать. Смесь оставить для созревания на 20 дней. Принимать за полчаса перед едой по 3 столовых ложки.
  3. Масляный экстракт лаврового листа. 30 г измельченного листа залить стаканом любого растительного масла, настоять 7 дней пи комнатной температуре. Втирать в сустав несколько раз в день.
  4. Мазь на основе живокоста. Стакан высушенной травы живокоста (окопник) измельчить, смешать с 200 г топленого сала, оставить для созревания на 5 дней. Втирать в голеностоп 2 раза в день.

Синовит голеностопного сустава, несмотря на кажущуюся безобидность, способен привести к развитию серьезных заболеваний, в том числе представляющих опасность для жизни: гидрартрозу, гнойному артриту, флегмоне или сепсису. Поэтому лечение воспаления синовиальной оболочки необходимо проводить даже при нетяжелой форме заболевания.

Добавить комментарий