Ортез плечевого сустава ortex

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины синовита
  • Травмы и повреждения
  • Инфекции
  • Аллергические реакции
  • Аутоиммунные процессы
  • Ревматизм
  • Хронические болезни суставов
  • Обменные нарушения и заболевания внутренних органов
  • Общие симптомы
  • Течение трех основных видов болезни
  • 1. Острый синовит
  • 2. Хронический синовит
  • 3. Гнойный синовит
  • Диагностика
  • Методы диагностики
  • Диагностика по клиническим проявлениям
  • Боль
  • Отек
  • Выпот в суставной полости
  • Местное повышение температуры над суставом
  • Лихорадка
  • Нарушение функции сустава
  • Последствия
  • Методы лечения
  • Купирование воспаления
  • Пункция
  • Иммобилизация сустава
  • Физиотерапия и ЛФК
  • Использование гелей и мазей
  • Лечение антибиотиками
  • Хирургическое вмешательство
  • Как долго длится лечение?

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

синовит тазобедренного сустава

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

синовит коленного сустава

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

отек коленного сустава при синовите

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

процедура МРТ коленного сустава

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

Боль

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отек

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Выпот в суставной полости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Местное повышение температуры над суставом

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лихорадка

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нарушение функции сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последствия

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение

Лечение синовита обязательно должно быть комплексным. Основные методы описаны ниже.

Купирование воспаления

Пункция

Это один из самых эффективных методов лечения синовита. Пункция позволяет достичь следующих целей:

Иммобилизация сустава

Пораженное сочленение обязательно должно быть обездвижено. Достичь этого можно двумя путями:

Физиотерапия и ЛФК

Какие применяют процедуры:

  • электрофорез с йодидом калия, хлористым кальцием, новокаином, гидрокортизоном и пр.;
  • фонофорез противовоспалительных мазей;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафин-озокеритовые аппликации;
  • дозированных физических нагрузки и упражнения на сустав, соответственно фазе воспалительного процесса.

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные средства для местного применения: нимид гель, диклак, диклофенак, индовазин, долобене, ремисид. Они дополняют базовое лечение и не могут быть самостоятельным средством лечения.

Лечение антибиотиками

Такая терапия показана при явных признаках инфекционного и гнойного синовита. Наиболее правильно назначать такой антибактериальный препарат, к которому чувствительны микробы, выделенные из полученной внутрисуставной жидкости (которую уже проанализировали в лаборатории).

При постановке диагноза врач может сразу назначить антибиотики широкого спектра: цефуроксим, цефтриаксон, ципрофлоксацин. А уже после исследования синовиальной жидкости – сменить препарат.

 цефтриаксон

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение синовита представлено тремя вариантами:

Как долго длится лечение?

Продолжительность лечения при остром синовите и при обострении хронической формы составляет 3–4 недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полноценное восстановление пораженного сустава возможно не ранее, чем через 2–3 месяца. Даже если состояние больного позволяет приступить к привычному образу жизни в более ранние сроки – лучше выдержать щадящий режим на протяжении этого промежутка времени. Это позволит полностью устранить воспалительный процесс, предотвратит его повторное возникновение и переход в хроническую форму.

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Сухожилия играют важную роль в движениях суставов, конечностей и поэтому подвергаются постоянным нагрузкам, приводящим к разным осложнениям. В медицине распространено такое состояние, как тендовагинит, при котором возникает воспаление влагалищ сухожилий, отчего проявляются разные симптомы, ограничивающие движения в пораженной зоне. Возникает вопрос: тендовагинит, что это такое и как от него избавиться?

    Движения суставам обеспечивает аппарат, который формируют мышцы, связки. Все они взаимосвязаны, и при воспалении хотя бы одной единицы нарушается деятельность всего сустава. Сухожилия мышц расположены во влагалищах, имеющих синовиальные оболочки. При воспалении оболочек поражаются как сухожилия, так и сами мышцы, вследствие чего случается тендовагинит. Выделяют несколько вариантов течения – острое и хроническое, а также классификацию, связанную с причинами патологии. Часто встречается тендовагинит стопы, голеностопа, лучезапястного сустава и ахилловых сухожилий.

    рука

    Причины

    Причины, вызывающие тендовагинит, разделяются на группы. Чаще всего воспаление, затрагивающее сухожилия мышцы, возникает от воздействия внешних факторов. Причем, это могут быть как серьезные повреждения суставов и связок, так и микротравмирование вследствие перегрузок и перенапряжения.

    К группе риска относят такие категории населения:

    1. Рабочие специальности, то есть люди, которые поднимают тяжести, постоянно напрягают одни мышцы. Воспаление сухожилий свойственно грузчикам, столярам, малярам и музыкантам.
    2. Спортсмены. Здесь симптомы болезни затрагивают те мышцы, которые при занятиях спортом больше всего задействованы. Спортсменам свойствен крепитирующий тендовагинит, то есть асептическая форма болезни.

    Люди, которые в спорте или труде напрягают больше мышцы рук, страдают тендовагинитом плечевого сустава (поражение длинной головки двуглавой мышцы плеча), предплечья, кисти рук. Лыжники, футболисты и атлеты подвержены поражению сухожилий ног (тендовагинит голеностопного сустава).

    В зависимости от формы болезни, травмы и перегрузки вызывают асептический тендовагинит (крепитирующий), а инфекции – специфический и неспецифический вид болезни. Первый тип вызывают инфекционные процессы, возбудители которых проникли в организм через кровь. Появляются тендовагиниты при туберкулезе, гонорее, бруцеллезе, сифилисе.рука

    Неспецифические формы связаны с проникновением возбудителя непосредственно из очагов, находящихся поблизости. Заболевание возникает при артритах, панарициях, остеомиелитах с гнойным течением, а также при травмировании и занесении инфекции извне.

    Воспаление сухожилий может регистрироваться в реактивной форме, то есть симптомы воспаления связаны с ревматизмом, болезнью Бехтерева, при системной склеродермии и синдроме Рейтера.

    Тендовагинит рук

    Тендовагинит, затрагивающий область плечевого сустава, встречается при травмах, связанных с растяжением, разрывом в мышцах и связках, отчего страдают сухожилия. Для плечевого сустава характерно повреждение длинной головки двуглавой мышцы, которая начинается в бугорке лопаток. Также при воспалении и хронических патологиях костей плечевого пояса возникает истончение сухожилий, отчего появляется угроза разрывов длинной головки двуглавой мышцы.

    При поражении сухожилий плечевого сустава, включая сухожилия длинной головки, и предплечья возникают симптомы болей. Боли усиливаются при нажатии и во время движения рукой. Симптомы болезненности не дают человеку поднимать руки вверх. Тендовагинит предплечья и плеча имеет характерные симптомы, как и при поражении других частей тела.

    Выделяют две формы течения – острую и хроническую. При острой форме симптомы боли возникают сразу после получения травмы или развития воспаления. Кроме боли, в месте поражения слышен хруст. Проявляющийся хруст со временем вызывает опухание места воспаления, что связано с отеком сухожилия мышцы.

    Если симптомы вызывает инфекционный тендовагинит, то появляются признаки интоксикации. Может местно повышаться температура, возникает отечность и постоянное усиление боли.рука

    В целом асептическому тендовагиниту свойственна такая клиническая картина:

    • симптомы болезненности терпимые, прогрессируют медленно;
    • характерны звуки крепитации в области сухожилия поврежденной мышцы;
    • гиперемия области плечевого пояса;
    • появление слабости в руке и усиление боли при движениях и пальпации;
    • незначительные судороги мышц плечевого пояса.

    Если тендовагинит инфекционного типа, то появляется боль интенсивного характера. Место воспаления в опухшем и гиперемированном состоянии. Судороги возникают чаще, так как усиление боли при движениях становится сильнее. Может наблюдаться повышение температуры тела.

    Если в процесс вовлекаются сосуды, то нарушается кровообращение, что может проявляться образованием участков некроза. Тендовагинит также провоцирует судороги, нарушение чувствительности.

    Лечение тендовагинита плечевого пояса, включая поражение длинной головки двуглавой мышцы, зависит от причины, его вызвавшей. Если патология связана с травмами, то назначается иммобилизация и лечение, направленное на устранение признаков боли.

    Лечение включает прием препаратов группы НПВС – это Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Сильная боль купируется гормональными средствами и Кеторолаком в инъекциях. Необходим щадящий режим, то есть мышцы плечевого пояса нельзя нагружать. Для обездвижения назначается ношение ортеза.

    Лечение тендовагинита основано на комплексной терапии. При этом сочетают применение медикаментов, выполнение курса физиотерапии и прием витаминов. При наличии инфекций назначаются антибиотики. Симптомы боли устраняются с помощью блокады из гормональных средств и анальгетиков.пусто

    При инфекциях или деформациях костей показано оперативное вмешательство, при котором вскрывают очаг нагноения или проводят восстановительные мероприятия. В дальнейшем накладывается гипсовая лонгета и рука фиксируется.

    При хронической форме лечение основывается на устранении воспаления и восстановлении сухожилий мышц. Назначается курс массажа, физиотерапии и гимнастики. Эффективно применять парафиновые аппликации, мази для снятия воспаления.

    Тендовагинит ног

    Так как в практике большая нагрузка приходится на голеностопный сустав, то и тендовагинит его распространен. Воспаление сухожилия мышцы проявляется в наружной части лодыжки (малоберцовые мышцы) или спереди голеностопа (мышцы — разгибатели). Реже поражается внутренняя лодыжка.

    Если воспаление связано с гнойными процессами, то симптомы проявляются остро: возникают резкие боли, повышается температура тела и нарушаются движения голеностопа. Хроническая форма часто связана с туберкулезом. При туберкулезном течении может образовываться гигрома, появляться выпот.

    Так как страдают только сухожилия мышцы, а не суставы, человек может продолжать ходить, ни из-за боли появляется хромота. Лечение тендовагинита туберкулезной этиологии включает специфическую терапию по стратегии DOTS. Назначаются антибиотики, уничтожающие туберкулезную палочку. Антибиотики применяются и при гнойных процессах.

    Остальные формы лечатся стандартно для тендовагинита.
    Сочетают физиотерапию, массаж, препараты группы НПВС, гормоны при необходимости. Запущенные формы лечат с помощью операции, после чего накладывают повязку для фиксации или ортез.рука

    Травмы и чрезмерные нагрузки на колени могут вызывать тендовагинит коленного сустава. Возникают симптомы боли при разгибаниях, приседаниях, так как растягиваются пораженные мышцы. Болезненность усиливается при пальпации в области колена. Врач отмечает отечность, проходящую по сухожилию и спускающуюся к стопе. Нередко в области колена отмечается хруст при движениях. Своевременная иммобилизация и назначение медикаментов и физиотерапии позволяют снять воспаление и излечить патологию.

    Диагностика

    Диагностика тендовагинита важна возможностью выявить основную патологию. Возникали случаи, когда туберкулез диагностировался при обследовании суставов. Также симптомы тендовагинита схожи со многими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

    Врач назначает рентген — исследование, с помощью которого выявляются также артриты, артрозы, бурситы и остеомиелиты. При необходимости требуется проведение МРТ и КТ обследования. Анализы крови позволяются выявить инфекцию, ревматизм.

    В диагностике помогают специфические симптомы. Так как человеческий организм подвержен многим заболеваниям суставов, мышц, нервов, то зная, что для патологии свойственно крепитание и отечность мышц, можно понять, что такое тендовагинит, и предварительно отличить его от других состояний.

    При необходимости врач назначает дополнительные методики в зависимости от проявления симптомов и степени течения заболевания. При возникновении симптомов тендовагинита рекомендовано посетить ревматолога, чтобы исключить ревматизм.

    2016-09-29Содержание:

    • Виды патологии
    • Причины возникновения
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика

    Виды патологии

    Синовит бывает 2 видов:

    1. Острый – для данной формы заболевания характерно резкое проявление признаков и быстрое прогрессирование. Больной ощущает сильные, резкие боли в плече, ограничение подвижности плеча, температура тела поднимается до 37,5 градусов и выше, появляется озноб, резкое ухудшение самочувствия.
    2. Хронический – такой вид заболевания характеризуется медленным прогрессированием. Больной иногда чувствует незначительные болевые ощущения в плече и спине, которые со временем усиливаются. С течением болезни снижается двигательная активность суставной сумки, постепенно состояние больного ухудшается.

    В зависимости от того, какие факторы повлияли на развитие болезни, выделяют 3 вида синовита:

    • Инфекционный – возникает в результате попадания в полость сустава патогенных микроорганизмов и бактерий через рану, ссадину, гнойное образование, фурункул, абсцесс и т.д. Инфекционный синовит чаще всего сопровождается образованием гноя.
    • Травматический – развивается в результате травмы или сильного повреждения плеча.
    • Аллергический – редко встречающаяся форма воспаления синовиальной оболочки, которая возникает в результате действия аллергенов.

    Строение плеча

    Причины возникновения

    Патологический процесс развивается в результате действия следующих факторов:

    1. Травма плеча и плечевого сустава.
    2. Раны, воспалительные процессы в области плеча.
    3. Инфекционные очаги в организме.
    4. Воспалительные процессы в организме.
    5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
    6. Аллергии.
    7. Эндокринные заболевания.
    8. Дегенеративно – дистрофические патологии суставов.
    9. Сильная физическая нагрузка на плечо.
    10. Однообразные движения плечом.

    В некоторых случаях синовит плечевого сустава может развиваться из-за простой ангины, так как плечо находится рядом с очагом воспаления.

    Симптомы

    При инфекционном синовите человек чувствует неприятные симптомы в течение нескольких часов после инфицирования, если болезнь имеет неинфекционный характер, то симптомы могут проявляться в течение нескольких дней.

    Основными признаками заболевания являются:

    • Боль в плечевом суставе, усиливающаяся при совершении движения и пальпации. Боль может возникать в шее или в руке.
    • Припухлость в области плеча.
    • Покраснение кожных покровов.
    • Отёк плеча.
    • Скованность плечевого сустава, невозможность поднять руку или отодвинуть её в сторону.
    • Местное повышение температуры.
    • Повышение температуры всего тела.
    • Слабость и общее недомогание.

    Боль в плечевом суставе

    Диагностика

    Диагностика синовита начинается с осмотра больного места лечащим специалистом (чаще всего это терапевт или травматолог) и пальпации. Врач уделяет внимание внешним проявлениям болезни: покраснению, отёчности и т.д. и жалобам пациента.

    Для того чтобы поставить точный диагноз потребуется пройти ряд исследований:

    1. Рентгенографию плечевого сустава – позволяет обнаружить вывихи, переломы и другие патологии опорно – двигательного аппарата, в результате которых синовиальная оболочка может воспалиться.
    2. КТ или МРТ – с помощью данных методов исследования можно обнаружить мелкие патологии, воспалительные процессы и осложнения.
    3. Артроскопию – данный вид диагностики используется для исследования внутрисуставной полости. Во время процедуры внутрисуставную полость осматривают с помощью специального прибора. Артроскопия помогает установить тяжесть заболевания, размер воспаления.
    4. Пункцию плечевого сустава – с помощью специального шприца из суставной полости забирают образцы синовиальной оболочки для исследования характера содержимого. При инфекционном течении болезни обнаруживается гной, при других видах синовита в составе выпота присутствует серозное содержимое.
    5. Биопсию синовиальной оболочки – кусочки синовиальной оболочки отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Это помогает выявить характер заболевания, наличие инфекций и других патологий.

    Синовит на снимке

    Лечение

    Лечение синовита начинают с иммобилизации конечности – для этого накладывают фиксирующую повязку или ортез. На время лечения пациенту нужно обеспечить полный покой, в первые 2-3 дня рекомендуется постельный режим.

    Больному назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак» и т.д. Лекарства обязательно назначают в виде таблеток, дополнительно могут назначить лечебные мази и гели для купирования воспаления, боли, отёка и покраснения. В некоторых случаях препараты вводят в суставную полость с помощью инъекций

    «Найз»

    Если болезнь имеет инфекционный характер, то назначают антибиотики. Дополнительно могут прописать витамины.

    Лечение синовита не обходится без физиотерапии – она помогает купировать воспаление, болевой синдром, нормализовать кровообращение в поражённой области, устранить отёк, покраснение, скованность, улучшить обменные процессы в тканях.

    При наличии в больном месте гноя, проводят пункцию, с помощью которой удаляют гнойное содержимое, после чего в рану заливают антибактериальное средство и зашивают её.

    Если заболевание не поддаётся лечению, то применяют оперативное вмешательство – синовэктомию, в процессе которой удаляют повреждённые участки синовиальной оболочки. После операции больному прописывают курс противовоспалительных препаратов, покой для конечности, курс восстановительных процедур.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития синовита, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

    1. Вовремя вылечивать все травмы плеча и не допускать развития осложнений.
    2. До конца вылечивать все инфекционные болезни в организме.
    3. Вовремя устранять все воспалительные процессы в организме.
    4. Тщательно дезинфицировать раны в области плеча, шеи, верхней части спины.
    5. Не допускать сильной нагрузки на конечность.
    6. При наличии заболеваний, влияющих на воспаление синовиальной оболочки, строго следовать указаниям врача, чтобы не допустить осложнений.

  • Добавить комментарий