Мкб 10 нестабильность плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Осложнения
  • Первая помощь
  • Диагностика
  • Как избавиться

Ушиб плечевого сустава – травма, которая может привести к нарушению целостности кожи и внутренних структур. Но чаще всего это закрытое повреждение и оно на первом место среди всех травм плеча.

Чаще всего ушиб не имеет каких-либо серьёзных последствий и при правильном лечении проходит без следа. Однако без лечения, либо при нагрузках во время лечения, могут возникать и самые разные осложнения.

Причины

Ушиб плечевого сустава по МКБ 10 будет иметь код T00-T07. Причин у данной травмы несколько, но чаще всего это падение на руку или прямой удар по ней.

Неприятные ощущения, которые возникают в этот момент – результат сдавливания или придавливания нервных окончаний, или нервного пучка, который находится в этом районе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Синяк или кровотечение развивается при повреждении сосудов. При сильном падении происходит повреждение мышечной ткани или сухожилий. Из-за боли и отёка руку практически невозможно поднять вверх или совершать круговые движения плечом.

Как проявляется

Симптомы ушиба бывают разными и будут зависеть от тяжести повреждения. Клиническая картина изменяется не сильно. А симптомы, которые в момент травмы могут быть выражены очень сильно, буквально через пару часов могут полностью сойти на нет.

Основными проявлениями этого типа травмы можно считать:

  1. Боль при движении рукой, которая отсутствует, если плечо неподвижно.
  2. Затруднение движений рукой.
  3. Отёк окружающих тканей.
  4. Синяк, который может быть выражен очень сильно или быть едва заметным.

Даже при минимальном проявлении симптомов надо обязательно обратиться к врачу, так как кроме ушиба могут быть и другие проявления травмы – перелом, вывих или трещина кости. Выявить их самостоятельно не получится.

К тому же, только врач сможет назначить единственное правильное лечение, которое приведёт к выздоровлению в минимальные сроки.

Осложнения

Осложнений у данной травмы практически не бывает. Однако без лечения могут возникнуть некоторые неприятности. Это может быть бурсит, что выражается в воспалении суставной сумки. Это может быть гемартроз, когда в полости сустава скапливается большое количество крови.

При воспалении синовиальной оболочки начинается синовит — довольно грозное осложнение, лечить которое приходится антибиотиками.

При повреждении хряща есть большой риск появления артроза. А повреждение связок и сухожилия нередко требует проведения операции.

Первая помощь

Что делать при таком ушибе? Важно с самого начала создать функциональный покой повреждённой конечности. При этом нужно следить, чтобы рука была согнута в локте на 90 градусов, а предплечье плотно прилегало к туловищу.

Сделать это можно при помощи платка или повязки Дезо. Транспортировать пострадавшего можно без использования носилок, если нет других видимых повреждений.

После оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить в травматологический пункт, где врач должен провести диагностику и поставить правильный диагноз.

Диагностика

Данный вид травмы опытный врач – травматолог может выявить без проблем на основе жалоб пациента и осмотра руки. Но при сомнении могут потребоваться некоторые диагностические процедуры, особенно при подозрении на перелом, разрыв связок или повреждение мышц.

Рентгенография считается самым простым и доступным методом диагностики этого типа травмы. Но при этом невозможно выявить повреждение мягких тканей и суставной капсулы.

КТ и МРТ – это современные и хорошо поставленные сегодня методы диагностики, которые часто используются в травматологии. Они имеют высокое качество и помогают точно выявить все имеющиеся костные нарушения, а также повреждения, которые могут появиться в суставе.

УЗИ – самый простой, но малоинформативный метод. Применять его лучше в экстренных случаях, когда другие методы по каким-то причинам остаются недоступными.

Как избавиться

Лечение ушиба плечевого сустава в первые несколько дней проводится с помощью противовоспалительных, а при необходимости и обезболивающих препаратов. Однако лекарства назначаются только в случае травмы тяжёлой степени.

Если появляются боли и нарушается работоспособность, могут быть назначены ортофен, диклофенак или кеторол. Они помогают избавиться не только от боли, но и от отёка.

Если же боль очень сильная, могут быть назначены внутрисуставные уколы глюкокортикоидов. Делать такую процедуру может только врач.

После купирования болевого синдрома и снятия воспаления может быть назначен массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Они обладают доказанным терапевтическим эффектом, но проводить их следует только после консультации с врачом. Лечение в домашних условиях проводится в самых простых случаях.

  • Признаки и лечение кругловогнутой спины
  • К какому врачу идти и что делать, если потянул спину?
  • Занимательная история: 10 поразительных фактов о массаже
  • Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава
  • Медикаментозное лечение межреберной невралгии
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    11 марта 2019

  • При приеме Диафлекса появился ряд осложнений — что делать?
  • 11 марта 2019

  • Боль в спине при пальпации после кувырков
  • 10 марта 2019

  • Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?
  • 10 марта 2019

  • Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?
  • 09 марта 2019

  • В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Плечевые суставы не так часто поражаются артрозом, как коленные или тазобедренные. Связывается это с отсутствием нагрузки на руки в виде массы тела, которую испытывают на себе ноги. При этом суставы рук самые подвижные в организме и менее подвержены воспалительным процессам.

Но при этом существуют группы риска, способные провоцировать появление заболевания. Это могут быть различные «вредные» профессии, работа которых связана с нагрузкой на руки и плечи, профессиональный спорт. Довольно распространен посттравматический артроз плечевого сустава.Плечевые суставы не часто поражаются артрозом

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), артроз имеет свой код, относится к патологиям костно-мышечной системы и соединительной ткани. Ссылаясь на МКБ-10, код M19.0, заболевание относится к категории «другие артрозы». Артрозу после травм присвоен другой код 19.1, по МКБ-10. Это означает необходимость адекватно лечить болезнь, опасаясь за серьезные последствия.

Причины и этиология

Артроз сустава плеча является хроническим заболеванием хрящей и костных тканей, которому свойственно прогрессирование, приводящее к дистрофическим изменениям. Возникает данное состояние вследствие начавшегося воспалительного процесса в суставе. При этом происходят дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани, со временем часть сустава начинает разрушаться, на этом месте образуется отложение солей. Итогом является нарушение питания хрящевой ткани, структурное изменение строения костной системы в плече.

Процесс вышеуказанных изменений достаточно длительный, с периодами обострений и ремиссий, следовательно, заболевание протекает хронически. Выделены определенные причины, которые могут угрожать такому патологическому состоянию.

Основные причины развития артроза:

  • последствия травм;
  • сосудистые патологии;
  • чрезмерная нагрузка на суставы вследствие профессиональных «вредностей» (грузчики, маляры, строители);

К группам риска относятся люди старшего возраста

  • заболевания, связанные с нарушением гормонального фона или аутоиммунные сбои: псориаз, подагра, сахарный диабет;
  • наследственность.

К группам риска, подверженным развитию артроза, относятся люди старшего возраста (от 50 лет), в костном аппарате которых происходят возрастные и патологические изменения. Учеными установлена генетическая связь заболевания, когда у родителей, болеющих артрозом, рождаются дети с дефектами развития суставов.

Довольно интересный факт в том, что артроз правого плечевого сустава встречается чаще, чем левого.

Причины этого связаны с большей нагрузкой на рабочую правую руку и меньшим количеством левшей среди всего населения.

Симптоматика

При появлении первых признаков артроза люди, которые относятся к группе риска или перенесшие серьезные травмы, такие как ушибы, переломы в области плеча, должны не затягивать с обращением в медицинское учреждение. Заболевание имеет свойство достаточно медленно прогрессировать, и когда проявятся первые симптомы, процесс может быть уже достаточно запущенным. Чем ранее такое состояние будет выявлено, тем больше остается шансов сохранить подвижность суставов рук.

Симптомы при артрозе проявляются в виде боли, имеющей различный характер и длительность. Артроз плечевого сустава 1 степени считается самым легким по течению. Симптомы проявляются несильно, преобладают слабые боли, иногда это просто чувство дискомфорта в плечевом суставе при совершении движений рукой.Артроз плечевого сустава 1 степени считается самым легким по течению Длятся ноющие болевые ощущения недолго, в состоянии покоя быстро проходят. Со временем симптомы проявляются чаще – болезненные приступы повторяются большее количество раз. При отсутствии должного лечения, заболевание достаточно быстро переходит в следующую стадию.

Артроз плечевого сустава 2 степени характеризуется прогрессирующими изменениями в суставе. Симптомы в виде болевых приступов становятся постоянными, затрагивают часть руки до локтя, иногда отдавая в мышцы спины. Присоединяются такие клинические проявления, как хруст в суставе, ограничение подвижности, покраснение и небольшая припухлость в месте поражения. При пальпации боль отдает в лопатку, ключицу, пронизывает практически всю руку.

Оставшиеся две степени – третья и четвертая — являются запущенным состоянием заболевания, симптомы проявляются активно. Болевые ощущения становятся невыносимыми, появляются признаки общей интоксикации организма: повышение температуры, слабость. Подвижность пораженной руки ограничена. При рассмотрении врачебной комиссией заболевания, согласно коду МКБ-10, при таком диагнозе возможно установление инвалидности.

Диагностика

Во время обращения в медицинское учреждение для установки точного диагноза и возможности лечить патологию, кроме аппаратного и лабораторного обследования, врач должен провести тщательный сбор анамнеза. Необходимо узнать образ жизни, «вредности» в профессии, наличие травм. Врач проводит обследование методом пальпации сустава и определения его подвижности.Врач проводит обследование методом пальпации сустава

Однако самым информативным методом диагностики является проведение рентгенологического исследования сустава, которое назначит врач. Именно такой способ позволит узнать стадию и запущенность процесса. Дополнительно определяется общее состояние пациента методом лабораторного исследования крови. Какой дополнительный метод потребуется, врач определит по информативности предыдущего обследования.

В диагностике важным аспектом является наличие сопутствующих патологий, при установлении которых облегчается дальнейший процесс излечивания.

Лечение

По МКБ -10 данная патология является отдельно стоящим заболеванием и требует индивидуального и тщательного подхода к обследованию и лечению, которое берет на себя врач.

Лечить плечевой артроз приходится довольно длительно и комплексно. Какой будет исход оказания медицинской помощи, зависит от момента обращения и стадии развития.

Основные варианты лечения:

  • медикаментозная терапия, гомеопатия;
  • лечебная физкультура и физиотерапия;
  • методы народной и нетрадиционной медицины;
  • хирургическое вмешательство.

При первой и второй степени применяется медикаментозный подход, чтобы вылечить болезнь. Назначаются хондропротекторы с целью восстановления хрящевой ткани сустава. Какой длительностью будет курс лечения, определяет врачВажным моментом является применение нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков и витаминотерапии, гомеопатия. Положительными свойствами обладают комплексные препараты, в составе которых кальций и витамин D. Какой длительностью будет курс лечения, определяет врач.

При подходе к лечению артроза, в зависимости от возраста пациента и его состояния, назначается специальная диета, подбирается комплекс физиотерапии и гимнастики.

Довольно широким применением пользуется гомеопатия. Средств из этой группы представлено довольно много, и при желании врач подберет необходимый курс, чтобы лечить заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не стоит пренебрегать методами народной медицины, имеющей хорошее влияние на восстановления подвижности сустава.

О пользе и вреде народной медицины проконсультирует лечащий врач.

Законодательство предусматривает выдачу больничного листа при обращении за медицинской помощью как по общему заболеванию, согласно коду МКБ 10 (М19.0), так и по состоянию после травмы, под кодом МКБ 10 – М19.1. Следовательно, нет необходимости ждать осложнений или серьезных нарушений двигательной активности.

При наличии запущенной третьей и четвертой степени, лечить заболевание одними консервативными способами не представляет возможности. Назначается хирургическое лечение с проведением операции. В перечне возможных хирургических вмешательств заболевание, имеющее код М19.0 и код 19.1 (по МКБ-10), позволяет проводить протезирование сустава.

Помня о том, что артроз не просто симптом, а болезнь, являющаяся отдельным звеном в МКБ-10 (код М19.0), не стоит затягивать с обращением в больницу даже при небольших отклонениях в функционировании суставов. Врач обследует, назначит комплексное лечение и, может, именно это сохранит работоспособность и полноценную жизнь.

2016-02-03

Что такое привычный вывих плечевого сустава и его лечение

Плечевой сустав человека устроен таким образом, чтобы обеспечить возможность большой амплитуды движений рукой во всех плоскостях. Но одновременно такая его функция оборачивается высокой предрасположенностью к повреждениям. По своей форме сустав шарообразный, что ведет к врожденной нестабильности. Но природа позаботилась о человеке и дала ему отличный поддерживающий аппарат (хрящевые суставные губы, внутрисуставные и внесуставные связки, мышцы плечевого пояса).

Но как только любой стабилизирующий элемент плеча повреждается по какой-либо причине, то это может стать предпосылкой к такой патологии, как привычный вывих плеча. Рассмотрим, что это за болезнь, как проявляется, к чему приводит и какие методы лечения существуют.

Причины и виды заболевания

Данная патология встречается преимущественно в людей молодого возраста и связана в основном с профессиональными вредностями, например, с занятиями спортом или другими видами деятельности, где задействованы высокоамплитудные движения руками. Также привычные вывихи плеча могут быть связанными с любым видом травмы плечевого сустава или врожденной несостоятельностью поддерживающего аппарата, например, у людей с дисплазиями соединительной ткани.

Выделяют 3 основных вида привычного вывиха плеча, которые учитывают этиологию заболевания:

  1. Травматический, который развивается как осложнение острой травмы, например, обычного вывиха плечевого сустава или перелома плечевой кости.
  2. Нетравматический, который связан с первичными дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях сустава и его фиксирующего аппарата.
  3. Врожденная нестабильность вследствие слабости мышц и связок.

На первом месте по частоте возникновения находится травматический привычный вывих плечевого сустава, на его долю приходится более 80% случаев заболевания. Необходимо отметить, что в большинстве случаев вывих плеча привычного характера бывает передним, когда головка плечевой кости смещается кпереди под клювовидный отросток лопатки или под ключицу.

Очень редко встречаются задние привычные вывихи (такое может случиться, если человек упадет на вытянутую руку) и нижние, когда головка смещается вниз в подмышку. Очень характерной особенностью нижнего вывиха является то, что пострадавший не может опустить руку и вынужден держать ее над головой.

Непосредственные причины нестабильности сустава после перенесенной травмы – это разрывы суставных губ, которые по краям дополняют ложе сустава и удерживают головку плечевой кости на месте – повреждение Банкарта или Хилл-Сакса.

В МКБ 10 данное заболевание можно найти под шифром S43.0 Вывих плечевого сустава.

Симптомы

Вывих плеча считается привычным, если его рецидив (повторный случай после первичной травмы) наступает в период от 3 месяцев до 2 лет. Каждый последующий эпизод характеризируется сокращением промежутков между вывихами, при этом пусковой травматический фактор становиться все более незначительным. Например, после 5-6 эпизода травма может наступить даже от того, что человек заведет руку за голову.

С каждым последующим случаем вывих все легче вправляется, а такие симптомы, как боль практически не беспокоят пациента. Мало того, он сам начинает вправлять сместившуюся кость без обращения к травматологу.

Можно наблюдать следующие характерные клинические признаки:

  • после незначительного усилия происходит деформация участка плеча, и выскальзывание головки плечевой кости со своего ложе на переднюю поверхность грудной клетки, при этом ее можно прощупать и увидеть под кожей;
  • боль с каждым последующим эпизодом снижается;
  • со временем отмечают гипотрофию мышечного каркаса плеча, плечевого пояса и спины на стороне повреждения;
  • ограничивается амплитуда движений рукой, особенно отведение и ротация;
  • если при вывихе окажутся поврежденными нервы или кровеносные сосуды, то пациент может жаловаться на онемение рук, покалывание, кровоподтеки, отсутствие пульса на больной руке.

Важно! Ни в коем случае нельзя выполнять репозицию (вправление) сустава самостоятельно даже, если вывих привычный. Такие действия могут закончиться весьма плачевно с повреждением плечевых нервов и сосудов, что может привести к полной утери дееспособности руки.

Как установить диагноз?

Диагностика данного заболевания не предоставляет трудностей. Основную роль здесь играет анамнез заболевания и травмы, а в частности указания на аналогичные случаи в прошлом.

Для подтверждения диагноза используют:

  • внешний и специальный травматологический осмотр;
  • выполняют ряд функциональных тестов;
  • проводят рентгенографическое обследование поврежденной конечности (для исключения факта перелома и определения точного типа вывиха);
  • неврологический осмотр для исключения повреждения нервных волокон.

Принципы лечения

К сожалению, если такая травма случилась первый раз, то она непременно произойдет и во второй, и в третий раз. Порой количество вывихов доходит до нескольких десятков, а то и сотен.

Мнение о том, что физические упражнения помогут остановить болезнь, является ошибочным, так как вклад мышц в поддержание стабильности сустава совсем не большой, да и нарастить мышечную массу с такой патологией будет трудновато (все силовые упражнения будут способствовать новым рецидивам).

Если у пациента имеется хроническая нестабильность плечевого сустава, то лечение только одно – операция. Сегодня существует несколько вариантов хирургического лечения, но золотым стандартом во всем мире признана операция Бакарта.

В современных ортопедических клиниках такое хирургическое вмешательство выполняют артроскопическим методом, когда полость сустава не скрывают, а все манипуляции проводятся путем введения внутрь эндоскопических инструментов через маленькие разрезы-проколы на коже. В ходе операции ремоделируется новая суставная губа, которая и будет в будущем обеспечивать стабильность сочленения и исключит повторные эпизоды вывихов.

Таким образом, имея такую проблему, как хроническая нестабильность плечевого сустава, не стоит ждать, пока она пройдет самостоятельно, потому что этого не случится. Необходимо сразу согласиться на операцию, которая не только улучшит качество жизни, но и позволит без преград заниматься любимым делом.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий