Медиальный эпикондилит локтевого сустава операция

Как лечить эпикондилит: эффективные методы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эпикондилит – это воспалительное поражение надмыщелков плечевой кости (место, где прикрепляются сухожилия мышц предплечья к плечевой кости). В зависимости от поражения латерального или медиального надмыщелка различают, соответственно, латеральный и медиальный эпикондилит. Причиной развития воспаления чаще всего выступают постоянные перенапряжения указанных групп мышц с их постоянным микротравмированием. Такое чаще всего встречается у профессиональных спортсменов и у людей, которые заняты тяжелым физическим трудом либо деятельностью, связанной с активными движениями верхними конечностями. Латеральный эпикондилит называют еще “локтем теннисиста”, а медиальный – “локтем гольфиста” ввиду широкого распространения болезни среди спортсменов данного вида спорта.

Чаще всего встречается правосторонний латеральный эпикондилит. Проявляется патология болью в локте пораженной руки, невозможностью выполнения активных и пассивных движений в полном объеме. Если такое произошло, то непременно нужно задуматься о том, как лечить эпикондилит, чтобы максимально быстро избавиться от симптомов и приступить к привычной деятельности, что особо актуально для профессиональных спортсменов.

Лечение эпикондилита должно быть начато сразу после появления первых симптомов. В таком случае патология хорошо поддается терапии консервативными методами, и нет необходимости в применении хирургического лечения и длительной реабилитации в случае хронического течения эпикондилита.

Режим во время лечения

Вылечить эпикондилит можно, только применяя комплексный подход. Лечение подбирается строго индивидуально в зависимости от профессии пациента, длительности заболевания, выраженности болевого синдрома, присутствия структурных патологических изменений в области надмыщелков и сухожилий мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Основные задачи лечения эпикондилита:

  • устранить боль в области локтя;
  • восстановление движений в больной руке в полном объеме;
  • нормализация кровообращения и обменных процессов для быстрого восстановления поврежденных структур;
  • профилактика вторичных патологических изменений в области заболевания (атрофии мышц, гипертрофии сухожилий и надмыщелков плечевой кости).

Начинать лечить эпикондилит в каждом без исключения случае нужно с создания функционального покоя и охранного режима для больной руки. Для этого нужно ограничить амплитуду движений, которые вызывают боль, отказаться на время лечения от профессиональной деятельности. Если указанные мероприятия не позволяют полностью избавиться от боли, что бывает довольно часто, то необходимо прибегнуть к лечебной иммобилизации (обездвиживания) пораженной руки.

С целью ограничения движений в локте, пораженном эпикондилитом, применяют несколько ортопедических приспособлений (от самых простых до современных):

  • тугое эластическое бинтование;
  • косынчатая повязка;
  • иногда применяют специальный ортез, который надежно фиксирует руку в среднефизиологическом положении;
  • эффективным является и бандаж при эпикондилите, который можно смастерить из эластического бинта либо воспользоваться готовым специальным приспособлением (такие часто можно увидеть у спортсменов во время тренировки – профилактика травмирования).

Как правило, необходимо 7-10 дней иммобилизации, после чего нужно постепенно приступать к физическим нагрузкам и специальным лечебным упражнениям.

Медикаментозное лечение

Целью медикаментозного лечения является устранение боли и воспалительного процесса. Применяют 3 группы лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные, глюкокортикоидные гормональные препараты и местные анестетики.

Основу лечения составляет применение НПВС (диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, напроксен, кепотрофен, мелоксикам, целекоксиб и пр.). Эти препараты хорошо устраняют воспаление, которое является основой эпикондилита, чем избавляют пациента от боли. Существует много лекарственных форм, которыми дополняют лечение (уколы, мазь, гель, пластырь, таблетки и капсулы).

Если с помощью НПВС не удается избавиться от боли, то прибегают к следующей ступени терапии – введении в область поражения глюкокортикоидных гормонов, иногда вместе с местными анестетиками (блокада локтевого сустава). Из существующих препаратов данной группы более всего подходит бетаметазон дипропионат (Дипроспан), гидрокортизон и преднизолон. Использование триамцинолона нежелательно, так как препарат часто приводит к депигментации, рубцовым процессам в месте введения.

Инъекцию ГКС делают непосредственно в место поражения (латеральный или медиальный надмыщелок), в некоторых случаях делают дополнительные уколы в болезненные пальпаторные точки по ходу пораженных сухожилий. Часто вместе с кортикостероидными гормонами в одном шприце вводят местные анестетики (лидокаин, новокаин). Такая комбинация помогает эффективно устранить боль. Делают такую инъекцию только 1 раз в начале лечения, если боль сохраняется, то возможно повторение укола через 7-10 дней, но не более 2 инъекций на курс, а противном случае возможна атрофия и асептический некроз надмыщелка.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью лечения эпикондилита, как в остром периоде, так и на этапе реабилитации.

Последнее время очень популярна благодаря своей эффективности ударно-волновая терапия. Это воздействие на поврежденный участок ультразвуковыми волнами высокой частоты. Это активизирует репаративные процессы в месте повреждения и способствует быстрому выздоровлению.

Также широко применяют следующие методики:

  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • электрофорез с гидрокортизоном и анестетиками;
  • диадинамотерапия;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • локальная криотерапия.

Лечебная физкультура и массаж

Лечебная гимнастика и массаж относится к обязательным мероприятиям на этапе выздоровления или реабилитации после операции.

Упражнения при эпикондилите должны начинаться сразу после стойкого прекращения боли. Для начала выполняют ЛФК, ориентированную на растяжение больных мышц. Для этого кистью здоровой руки медленно сгибайте кисть больной конечности, удерживайте ее в таком положении 5-10 секунд, медленно покачивая, затем возвращайтесь в исходную позицию. Повторять нужно по три подхода по 10-15 раз.

После того, как упражнения на растяжение не вызывают никакой боли или дискомфорта, приступают к упражнениям для укрепления мышц.

Массаж при эпикондилите позволяет улучшить процесс микроциркуляции в поврежденных тканях и ускорить процесс выздоровления.

Народные рецепты

Лечение народными средствами является достаточно популярным, так как домашние рецепты позволяют эффективнее бороться с болью.

Самыми популярными народными средствами для лечения эпикондилита является масло лаврового листа, которое втирают в пораженный участок либо применяют в качестве компрессов.

Также широко применяют компрессы из настойки конского щавеля. Для этого нужно взять полкило корней данного лекарственного растения и залить их половиной литра 40% спирта, настаивать на протяжении 10 дней, потом применять в виде компрессов для местного лечения.

Для согревающего компресса нужно взять 200 грамм голубой глины, залить ее стаканом кипятка и тщательно перемешать. Потом сделать с теплой глины и марли компресс, который прикладывают к больному месту на 1 час трижды в день, оборачивая теплой тканью.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению эпикондилита приступают в случае неэффективности всех консервативных методик на протяжении 6-10 месяцев. Операция заключается в хирургическом иссечении участка хронического воспаления надмыщелка с последующей пластикой. Вмешательство проводят либо традиционным методом с обширным разрезом тканей, либо современным малоинвазивным артроскопическим способом.

Необходимо подчеркнуть, что хирургическое лечение имеет много последствий и не всегда удается полностью возобновить функцию руки. Потому при первых признаках эпикондилита обращайтесь за медицинской помощью – не ждите, когда боль заставит вас это сделать.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Эпикондилит плеча — заболевание, которое проявляет себя при мышечном перенапряжении и микроповреждении. Зона локализации травмы — надмыщелки плечевой кости.

    В просторечье эпикондилит называют «болезнью теннисиста». Заболевание подразделяется на внутренний эпикондилит (медиальный) и наружный эпикондилит (латеральный) плеча. Наружный тип эпикондилита — наиболее распространенная патология.Эпикондилит плеча называют «болезнью теннисиста»

    Источники возникновения болезни

    «Болезнь теннисиста» (эпикондилит плеча) вызывает травмирующий фактор в области сустава, причем, происходит воспалительный процесс в окружающих тканях и структурах. В основном заболеванию подвержены профессиональные спортсмены. Группа риска состоит из теннисистов, массажистов, строителей, штукатуров, маляров. Также развитию болезни подвержены люди, чья деятельность связана со систематическим поднятием тяжестей.

    Наряду с болезнью плечевого сустава, встречается эпикондилит коленного сустава, который также наблюдается у спортсменов.

    Наиболее подвержен возникновению патологии мужской пол, нежели женский. Первые симптомы и признаки возникают после сорока лет жизни мужчины. Если эпикондилит плеча развивается у профессионального спортсмена, признаки могут возникнуть раньше.Заболеванию в основном подвержены профессиональные спортсмены

    В медицине существует разделение патологии на:

    1. Травматическую. В результате травматического эпикондилита возникают микротравмы в том месте, где прикрепляются мышцы и сухожилия к кости. Подвержены травматическому виду заболевания люди, занимающиеся тяжелым трудом и спортсмены. Также, как причину, провоцирующую развитие такой патологии, можно отметить наличие деформирующего артроза локтевого сустава, патологических состояний локтевого нерва, остеохондроза шеи.
    2. Посттравматическую. Развитие посттравматической патологии наблюдается после растяжения, вывиха либо иного патологического процесса сустава. Как правило, развитие патологии наблюдается в результате несоблюдения предписаний, которые дал врач на реабилитационный период после вывиха или растяжения.

    В том случае, когда человек после снятия бандажа производит нагрузку на этот сустав, развитие посттравматического эпикондилита расценивается в качестве осложнения после травмы.

    Симптоматика

    Какие симптомы эпикондилита плечевого сустава проявляются в первую очередь? Как правило, симптомы являются следующими:

    1. Симптомы боли возникают при пальпации плечевого сустава, при рукопожатии, сгибании и разгибании предплечья. Усиление болей приходится на сжатие кистей в кулак, причем, боль отдает в локоть и предплечье.Усиление болей приходится на сжатие кистей в кулак
    2. Внешние симптомы «болезни теннисиста» не выражены.

    Как правило, латеральный эпикондилит плеча — состояние хроническое. Затихания болезненных проявлений можно достигнуть уже спустя неделю после обеспечения покоем пораженных мышц. Но при возобновлении физических нагрузок симптомы боли могут возвратиться с большей вероятностью.

    Процедуры диагностики

    Прежде чем назначать лечение, врач проводит процедуры диагностики. К таковым можно отнести:

    1. Динамометрия.

    Динамометрия проводится на обеих руках. Для более точной диагностики процедуру нужно проделать в количестве трех раз. В результате динамометрии можно наблюдать выраженность силового снижения сжатия кисти на пораженной руке.Перед лечением необходима диагностика

    2. Термография.

    Можно отметить повышенную температуру кожного покрова в области надмыщелка.

    3. Рентгенография.

    Ранняя стадия патологии не способна проявлять какие-либо изменения на рентгенографическом снимке. Последующие стадии позволяют выявить воспалительный процесс и уплотнение на снимке.

    4. Личный осмотр.

    Врач проводит личный осмотр путем пальпации, при котором человек чувствует боль. Также врач выясняет моменты, когда начались такие симптомы и с какими промежутками времени они стихают.

    5 Дифференцирование с иными патологиями.

    Эпикондилит можно легко спутать с развитием артрита плеча, бурсита, остеоартроза. Симптоматика в этих случаях довольна схожая. Артрит проявляет боли как при активном, так и при пассивном движении плечом. При эпикондилите человек не ощущает боль при движениях плечом.

    Лечение патологии с помощью Димексида

    Врач может назначить лечить патологию таким лекарственным средством, как Димексид. Лечение ДимексидомРаствор препарата Димексид используют при диагностировании различных дисфункций опорно-двигательной системы. Также можно отметить препарат Димексид, как средство лечения эпикондилита.

    Димексид используют в качестве компресса. При этом препаратом Димексид смачивают салфетку или отрезок ткани и накладывают на пораженный сустав и локоть. После наложения салфетки, смоченной препаратом Димексид, сверху нужно пораженное предплечье и локоть обмотать с помощью полиэтилена или хлопчатобумажной ткани.

    Лекарственное средство Димексид используют каждый день, особенно перед сном. Димексид поможет избавиться от симптомов боли. Также препарат Димексид способствует устранению отечности.

    Проведение блокады для излечения патологии

    Лечение эпикондилита путем проведения блокады врач назначает для устранения сильной боли, а также, если имеется запущенное и хроническое воспаление. Блокада может содержать в себе Лидокаин, Новокаин и Гидрокортизон. Как правило, количество блокад с использованием таких средств, как Новокаин и Гидрокортизон, достигает четырех сеансов.

    Рассмотрим подробнее, какой вид эпикондилита требует проведения блокады:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Лечить латеральный эпикондилит врач может назначить путем проведения блокады, применяя средства Новокаин и Гидрокортизон в зоне наблюдения наиболее сильной боли. При этом нужно учесть некоторые правила:

    • перед проведением блокады кожный покров нужно обработать, используя антисептический раствор;
    • после проведения блокады обязательно наложение бандажа на срок до трех дней.Блокады врач назначает для устранения сильной боли

    2. Лечить медиальный эпикондилит необходимо так же, как и латеральный тип болезни. Кожный покров следует предварительно обработать с помощью антисептика, после чего провести блокаду с использованием таких средств, как Новокаин и Гидрокортизон, в области максимального проявления боли.

    Медиальный тип патологии имеет свои сложности в лечении. Нужно учесть, что в зоне медиального надмыщелка наблюдается сосредоточение локтевого нерва. Именно поэтому лечение такой патологии, как медиальный эпикондилит, с помощью проведения блокад должен осуществлять опытный хирург. В противном случае, можно вызвать пункционные повреждения локтевого нерва.

    Гипс, как метод иммобилизации

    Врач может назначить гипс для наложения на поврежденную руку. Гипс необходим для обеспечения неподвижности поврежденного сустава. Как итог — гипс помогает быстрому устранению болезненных проявлений.

    Правильная иммобилизация зависит не только от того, наложен ли гипс, а от того, насколько правильно это сделано. Не только локоть и локтевой сустав нужно обездвиживать, но и саму кисть.Гипс необходим для обездвиживания сустава Так, гипс необходимо накладывать в такой последовательности: нижняя плечевая треть – предплечье — локоть — кончики пальцев. Гипс следует накладывать так, чтобы область предплечья находилась под углом в 90°.

    Нельзя с точностью утверждать, что гипс, а точнее, иммобилизация с его помощью приведет к полному устранению патологии. Гипс нельзя рассматривать как самостоятельное средство устранения болезни. Следовательно, иммобилизация и гипс — лишь вспомогательный метод лечения эпикондилита.

    Физиотерапевтическое лечение

    Врач при диагностировании патологии назначает проведение физиопроцедур. Острый период заболевания предполагает такие процедуры:

    1. Проведение магнитотерапии.
    2. Использование диадинамотерапии.
    3. Применение лазеротерапии.

    В период ремиссии врач назначает такие процедуры, как:

    1. Ударно-волновая терапия.
    2. Фонофорез.
    3. Электрофорез.
    4. Парафиновые аппликации и криотерапия.

    Парафинолечение назначают по истечении четырех недель после того, как проведена иммобилизация и новокаиновая блокада. Врач при диагностировании патологии назначает проведение физиопроцедурНе менее действенно проведение массажа, грязелечения, влажных и сухих воздушных ванн. Также показана лечебная физкультура.

    Хирургическое лечение

    В том случае, когда консервативное лечение не принесло желаемого выздоровления, врач назначает оперативное вмешательство. Операция показана при непрекращении болезненных проявлений на протяжении четырех месяцев. Операцию проводят с применением проводникового или общего наркоза.

    Народное лечение

    С давних времен эпикондилит лечили народными средствами. К таковым можно отнести:

    Рецепт 1 — Использование компрессов из ледяного чая назначают при стадии обострения. Для приготовления компресса нужно заварить зеленый чай, процедить, остудить, перелить в пакет и заморозить. Использовать компресс из замороженного чая до того времени, пока чай не растает.

    Рецепт 2 — Применение голубой глины. Назначают компрессы из глины в период ремиссии.

    Лечение эпикондилита может быть весьма успешным при своевременном выявлении патологии.

    2016-06-02

    Содержание:

    • Немного о названии
    • Симптомы
    • Как избавиться без хирургического вмешательства
    • Хирургическое вмешательство

    Медиальный эпикондилит, или локоть гольфиста — довольно распространённое и широко известное заболевание. И страдают им не только игроки в гольф, но именно этот вид спорта чаще всего приводит к его развитию, хотя, как показывает практика, длительные однообразные движения, которые повторяются на протяжении нескольких часов, также могут вызвать подобную патологию.

    Основными причинами следует считать:

    1. Игру в гольф.
    2. Спортивные состязания с совершением бросков.
    3. Длительное использование различных инструментов.
    4. Последствия травм локтя.

    Само заболевание относится к дегенеративно-дистрофическим, и развивается там, где мышцы прикрепляются к надмыщелку плечевой кости.

    Немного о названии

    Почему заболевание носит название медиальный эпикондилит локтевого сустава? Первое слово можно перевести как окончание надмыщелка, где и происходит воспалительный процесс. Боль при этом будет чувствоваться на внутренней стороне руки.

    Мышцы, которые отвечают за движение запястья и пальцев, расположены на предплечье и прикреплены к этому надмыщелку при помощи сухожилий.

    Именно в этом месте ткани испытывают сильную нагрузку, которая случается при условиях, перечисленных выше. Из-за этого довольно быстро развивается небольшое воспаление, что провоцирует боль и отёк.

    Микротравмы, которые не могут заживать быстро, нередко перерастают в серьёзную травму, что и приводит к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в этой области.

    Мало кто знает, но это заболевание характерно не только для локтя. Иногда встречается медиальный эпикондилит коленного сустава, причины которого практически те же самые – сильные нагрузки на сустав и занятия спортом.

    Симптомы

    Бывает так, что заболевание не связано с воспалительным процессом. Вместо воспаления начинают выделяться клетки, которые носят название фибробласты. При этом коллаген практически полностью теряет свою силу, становится очень хрупким и разрушается. В итоге на этом месте начинает образовываться рубцовая ткань, и это приводит к утолщению сухожилия из-за большого количества рубцовой ткани.

    Признаки медиального эпикондилита при этом становятся особенно явными. Рубцовая ткань не способна растягиваться так же, как сухожилие, поэтому очень часто она просто разрывается, что является показанием для оперативного вмешательства.

    Основной симптом – это боль, которая начинается у внутренней стороне локтя, а затем постепенно переходит на предплечье. При попытке согнуть пальцы или кисть боль может усилиться в несколько раз. Также отмечается снижение хватательной силы, особенно когда пациент пытается что-то сжать в руке.

    Как избавиться без хирургического вмешательства

    Лечение медиального эпикондилита локтевого сустава начинают с консервативных методов. Однако оно эффективно только на протяжении 4 – 6 недель от начала воспалительного процесса. В таком случае лечение занимает не более одного месяца.

    Но если болезнь перешла в хроническую стадию и никаких попыток к лечению предпринято не было, то восстановление может затянуться на длительный срок и составить уже 6 месяцев.

    Начинается лечение с применения НПВС. Для этих целей используются нимесил, найз, кеторол, нурофен, и многие другие. Применять лекарства можно только по назначению врача, так как они имеют немало противопоказаний.

    Если такое лечение медиального эпикондилита не принесло пользы, тогда пациенту делают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. В неделю можно делать 2 – 3 инъекции, но проводить такое лечение может только врач и только в условиях стационара.

    На локтевой сустав обязательно делается иммобилизация, лучше всего ля этих целей использовать тканевой ортез. При невозможности это сделать накладывается гипсовая лангета.

    Ещё один хороший метод консервативного лечения носит название ударно-волновая терапия. У этого метода есть некоторые противопоказания, а именно онкологическое заболевания или гнойное воспаление в зоне терапии.

    Если всё это не принесёт существенной пользы, тогда проводится хирургическое лечение.

    Хирургическое вмешательство

    Операция при медиальном эпикондилите проводится только при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Под анестезией проводится доступ к поражённому сухожилию, после чего здоровая ткань отделяется от рубцовой.

    Иногда этого оказывается недостаточно, поэтому после отделения здоровой ткани от поражённой сухожилие подшивается к фасции близлежащей мышцы.

    Лечить народными средствами медиальный эпикондилит локтевого сустава на сегодняшний день не представляется возможным. Такими методами нельзя остановить воспалительный процесс, который и является основной причиной заболевания.

    После операции восстановление занимает от одного до трёх месяцев. На некоторое время проводится иммобилизация, однако уже через несколько дней следует начинать разрабатывать руку.

    • Проявления и терапия эпикондилита лучезапястного сустава
    • Как быстро вылечить больную спину?
    • Причины развития, симптомы и лечение хондроматоза голеностопного сустава
    • Проявления и терапия разрыва связок плечевого сустава
    • Как предупредить боль в спине
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      10 марта 2019

    • Какие анализы нужно сделать перед походом к врачу?
    • 10 марта 2019

    • Что делать, если уже 2 недели не проходит боль в спине?
    • 09 марта 2019

    • В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?
    • 09 марта 2019

    • Что делать и как лечиться при боли в шее?
    • 08 марта 2019

    • Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Добавить комментарий