Как проверить голеностопный сустав

Эндопротезирование голеностопного сустава: замена голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Голеностопный сустав – это сочленение, состоящее из 3 костей: таранной, малоберцовой и большеберцовой. Мышцы голеностопа обеспечивают нормальное движение в дорсальной и подошвенной плоскости. Наиболее частыми заболеваниями этой области ноги на сегодняшний момент являются подвывих с прогрессирующим артрозом и артрит.

Причинами болевого синдрома в суставе могут быть: деформации стопы, травмы, растяжение связок, переломы плюсны или лодыжки. Для устранения дискомфорта в отдельных случаях врач может рекомендовать проведение операции по замене голеностопного сустава – эндопротезирование.

Этот метод стал популярным еще в середине 70-х годов прошлого века и на данный момент не утратил своей актуальности и репутации одного из наиболее эффективных способов восстановления работоспособности пораженной конечности.

Показания и противопоказания

Замена голеностопного сустава и эндопротезирование необходимо в тех случаях, когда болезнь активно прогрессирует несколько лет подряд, а консервативная терапия не оказывает должного результата в течение последних 12 месяцев. Кроме этого, операция требуется в таких ситуациях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • дегенеративные и посттравматические деструктивные процессы в костях и структурах (разрастание костной ткани, субхондральный склероз, кистовидные перестройки);
  • ревматоидный артрит;
  • контрактура, анкилоз с явным болевым синдромом.

эндопротез голеностопаНазванные заболевания характеризуются необратимыми изменениями в анатомии голеностопа. Для восстановления его работоспособности требуется только эндопротезирование голеностопного сустава.

К сожалению, далеко не каждому пациенту можно лечиться таким образом. Существуют четкие противопоказания, например: воспалительный процесс, полная деструкция, остеопороз, псевдоартроз, трофические изменения, врожденные и иные тяжелые суставные деформации, инфекционные заболевания.

Хирургическое вмешательство не проводят у маленьких детей и подростков до того момента, пока не произойдет полное формирование скелета. Кроме этого, если у больного выявлена недостаточность костной ткани, то ему также нельзя внедрять протез.

Доктор не сможет дать гарантию, что с течением времени не произойдет смещение крепления протеза. Кость в процессе эксплуатации может еще больше разрушиться, а общая картина заболевания только усугубиться.

Если у пациента есть лишний вес, то у него проверят состояние сухожилий, связочного аппарата и, скорее всего, рекомендуют перед проведением операции похудеть.

Подготовка к эндопротезированию

Во время планирования операции доктору необходимо оценить состояние здоровья пациента и выбрать для него протез оптимального размера. Такое предоперационное обследование предусматривает обязательный осмотр у травматолога и ортопеда.

Если есть аллергия на определенные лекарственные средства, предусмотрена консультация терапевта. Пациента ждет сдача общих лабораторных анализов и прохождение электрокардиографии.

Чтобы максимально точно определить необходимый размер и конфигурацию будущего протеза, важно выполнить ряд диагностических процедур на наличие в области травмированного сустава инфекции или воспалительного процесса. Диагностика может включать:

  1. контрастную ангиографию костей и суставов;
  2. рентгенографию в нескольких проекциях;
  3. УЗИ суставов нижних конечностей;
  4. компьютерную и позитронно-эмиссионную томографию;
  5. диагностическую артроскопию;
  6. клинический и биохимический анализ крови, мочи.

протез и голеностоп При оценивании текущего состояния скелетно-мышечного аппарата важно обращать внимание на походку пациента, пропорции его тела и осанку. Проверяют на наличие болей в голеностопе, отеков, хромоты, деформаций и других изменений кожных покровов.

В целом, протез состоит из стандартных шаблонных элементов. Варианты комбинаций в каждом конкретном случае будут обусловлены данными рентгена и анатомическими особенностями больного человека.

Чтобы операция прошла максимально успешно, пациент должен подготовить себя:

  • прекратить употребление лекарств, снижающих свертываемость крови;
  • отказаться от пагубных привычек (курить лучше бросить за 2-3 недели до вмешательства);
  • проконсультироваться с физиотерапевтом для подбора костылей, которыми потребуется пользоваться.

Подготовка предусматривает проведение консультаций для исключения сахарного диабета, хронических заболеваний и проблем с сердцем и сосудами.

Техника эндопротезирования

Замена голеностопного сустава обычно проводится под спинномозговым наркозом. Его еще называют эпидуральной анестезией. Проведение такой операции сводится к ампутации суставных поверхностей таранной и большеберцовой костей.

Их заменяют имплантатом из металла, покрытого полимерным материалом. Таким образом, удается достичь полного восстановления движений, а благодаря наличию полимерного слоя снизить трение и компенсировать напряжение в точках постоянного соприкосновения эндопротеза с естественными тканями сустава.

Во время вмешательства хирург:

  1. вдоль голеностопа производит разрез;
  2. сдвигает в сторону нервы, сосуды и сухожилия;
  3. открывает чашечку сустава;
  4. производит удаление суставных частей, хрящей большой берцовой и таранной костей;
  5. удаленные ткани заменяет металлическим материалом.

Сам имплантат состоит из 2 частей: одну прикрепляют к большой берцовой кости, а вторую к таранной. При помощи специальных пластин и штифтов, также выполненных из металла, протез закрепляют. После этого рассеченные ткани смещают, а на разрез накладывают шов.

Бывают случаи, когда протезы характеризуются недостаточной амплитудой движений. Зачастую это происходит, если был использован низкокачественный материал. По этой причине каждый пациент должен лечиться только в медицинских центрах с известным именем и хорошей репутацией. Обычно такие учреждения сотрудничают с ведущими производителями эндопротезов, что может гарантировать высокое качество их работы. Такие должны обладать следующими характеристиками:

  • высокая прочность;
  • устойчивость к нагрузкам;
  • хорошая приживаемость;
  • способность полностью имитировать обычные движения голеностопа.

эндопротезирование голеностопаЭндопротезирование голеностопного сустава – это отличная альтернатива артродезу, операции, предполагающей удаление сустава и чрезмерно жесткую фиксацию кости. Такая процедура приводит к утрате подвижности сустава, а протез напротив, позволяет конечности и стопе сохранить привычную мобильность и опороспособность.

Как только будет проведено протезирование голеностопного сустава, больной сможет вернуться к полноценной жизни. Его разгибательные и сгибательные возможности не будут отличаться от работы естественного сустава.

Уже по итогам проведенного оперативного вмешательства доктор разработает для каждого пациента индивидуальную реабилитационную программу.

После ее завершения человек получит полную свободу передвижений и забудет о своем диагноза на всю жизнь.

Реабилитация

После операции еще 2 суток больной должен оставаться в медицинском учреждении под присмотром врача. Это необходимо для полного исключения возможных осложнений. В этот период ему сделают рентген и проведут другие исследования, позволяющие визуализировать последствия операции. Пациенту назначат лекарственные средства для снижения болевого синдрома, а в ране будет находиться дренаж для выведения экссудата. Сам прооперированный сустав фиксируют при помощи шины или ортеза.

Обычно спустя несколько дней после протезирования голеностопа пациенту разрешат сидеть. Спустя еще сутки можно вставать, и дозировано передвигаться по палате. По большому счету, восстановительный период длиться около 14 дней, во время которых под присмотром ортопеда проводят разработку сустава при помощи специального комплекса упражнений.

На весь период восстановления назначается щадящий режим. В это время пациент должен систематически посещать физиотерапевтические процедуры. Его обязательно проинструктируют о необходимости исключать непомерные нагрузки на организм и прооперированный сустав в частности. Если их придерживаться, то протез прослужит более 10 лет.

Качественную помощь сможет оказать только опытный квалифицированный врач. Только он разработает для пациента идеальный комплекс упражнений для успешной реабилитации.

Секреты выбора ортеза на голеностопный сустав

Что такое ортез на голеностопный сустав? Ортезы представляют собой специальные ортопедические приспособления, которые широко используются в современной медицинской практике.

Эти функциональные и очень удобные средства иммобилизации больных суставов помогают эффективно фиксировать пораженные патологическим процессом сочленения, позволяя существенным образом уменьшить нагрузку и тем самым облегчить общее состояние пациента, а также ускорить его выздоровление.

В наши дни особо широкое применение имеют ортезы, что обездвиживают суставы позвоночника, верхних и нижних конечностей. К последней группе относится и такой популярный фиксатор, как голеностопный ортез на сустав, который наиболее часто применяется при травмах одноименного сочленения, его воспалительных процессах и в качестве профилактического средства у спортсменов.

Что собой представляет голеностопный ортез для фиксации сустава?

Ортез на голеностоп является уникальным приспособлением, которое позволяет фиксировать больное сочленение и ускорить процессы его заживления.

Фиксатор идеально повторяет анатомические очертания пораженной области нижней конечности, что делает его не только эффективным, но и необычайно практичным.

Современные ортезы по внешнему виду очень напоминают носок, ботинок или гольф и создаются из специального синтетического волокна (реже хлопчатобумажной ткани, пластика, металла), поэтому выгодно отличаются от гипсовых повязок своими эстетическими характеристиками.

Благодаря его функциональности, иммобилизирующий голеностопный ортез можно применять в самых разных целях. Он назначается пациентам в качестве вспомогательной терапии при воспалительных, дистрофических процессах в суставе, при его травмах и вторичной нестабильности, вызванной патологическими деформациями стопы, лишним весом и тому подобное.

Широко применяются ортезы и в качестве профилактического средства для предупреждения растяжения связок, вывихов и подвывихов у людей, что активно занимаются спортом или подвергают свои суставы чрезмерным физическим нагрузкам.

Подробнее о назначении ортезов смотрите в видео:

Современные классификации

Ортезы на голеностопные суставы бывают разных видов, в зависимости от выполняемой ими функции, показаний к применению и качественных характеристик.
По способу своего назначения эти фиксаторы делятся на следующие виды:

  • разгружающий, который позволяет снизить уровень нагрузок на область голеностопа;
  • корректирующий фиксатор для устранения деформаций и видоизменений сустава и стопы;
  • регулируемый ортез для голеностопного сустава, обеспечивающий возможность подбора необходимых параметров фиксатора;
  • фиксирующий, что применяется в случаях необходимости иммобилизовать воспаленный или травмированный сустав;
  • динамический ортез на голеностопный сустав для обеспечения нормальной подвижности сочленения.

В зависимости от особенностей конструкции выделяют:

  • шарнирный ортез голеностопный, что состоит из шарниров и обеспечивает нормальную подвижность в сочленении;
  • безшарнирный вариант, что по своим функциональным качествам больше напоминает обычный бандаж и позволяет избавиться от патологических видоизменений стопы путем плавной смены его формы и размера.

Ортезы отличаются также и по типу своей жесткости:

  • голеностопный ортез мягкий является самым тонким средством фиксации среди себе подобных, так как изготавливается из эластичной материи;
  • полужесткий ортезный бандаж, что напоминает по своей структуре эластичный бинт с металлическими или пластиковыми пластинами (классическим примером данной разновидности фиксирующих средств является ортез голеностопный полужесткий сильной степени фиксации «Ладомед», который применяется при травмах средней тяжести, растяжении связок, а также в послеоперационный период);
  • голеностопный ортез жесткой фиксации с пластмассовыми вставками и шинами для надежной иммобилизации пораженного сустава.

Ортез для сильной фиксации голеностопного сустава, не смотря на сложность своей конструкции, является вполне практичным приспособлением, так как изготавливается их тонкого, но прочного пластика, что избавляет пациента от необходимости приобретения обуви на размер больше обычной.

Среди бандажей жесткой фиксации особого внимания заслуживает также ортез голеностопный жесткий деротационный или пластиковый сапожок, который полностью обездвиживает пораженное патологией сочленение.

Его целесообразно носить при переломах, полных вывихах голеностопа, после сложных хирургических операций, когда необходимо целиком снять нагрузку с больной области.

Применение голеностопных ортезов

Ортез для голеностопного сустава и стопы широко применяется в тех случаях, когда необходимо обеспечить полный покой дистальных отделов нижней конечности и снять с них все возможные нагрузки. Исходя из этого, врачи-ортопеды рекомендуют носить данный вид бандажа при воспалительных процессах голеностопа самого разного происхождения, травмах данного сочленения, после оперативных вмешательств, при деформациях, патологическом обездвиживании сустава, а также в качестве профилактического средства у лиц, что часто подвергаются силовым нагрузкам или занимаются спортом.

Ортезы показано носить и при артрозе голеностопного сустава. Подробнее об артрозе читайте в этой статье…

Существуют также детские ортезы на голеностопный сустав, показаниями к ношению которых являются рахиты и врожденные деформации дистальных отделов нижних конечностей. Частенько малышам с целью ликвидации таких патологических состояний рекомендуют применять голеностопный мягкий ортез с силиконовыми вставками, но в случаях тяжелого течения заболевания могут назначить и жесткий бандаж.

Естественно, фиксирующие приспособления для детей должны быть спроектированы с учетом индивидуальных особенностей строения организма малыша, а также роста его костей и развития связочного аппарата.

Поэтому такие бандажи лучше изготавливать на заказ, хотя, к примеру, покупной детский ортез на голеностопный сустав «Орлетт» ни в чем не уступает по эффективности своему заказному аналогу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему необходим ортез и как его выбрать?

Еще несколько лет назад о таком понятии как ортезы никто и не слышал. Сегодня же эти приспособления широко используются во врачебной практике, так как доказали свое преимущество перед такими устаревшими видами фиксации суставов, как бинтование и гипсовые повязки.

Цена ортеза на голеностопный сустав в настоящее время делает его доступным многим жителям нашей страны, а оказываемый им терапевтический эффект пока не имеет равных.

Все эти факторы сделали данный вид бандажа незаменимым средством на пути к выздоровлению пациентов, что страдают от самых разнообразных патологических процессов в сочленениях, так как именно он способен быстро стабилизировать сустав, снизить нагрузки, предупредить переутомлению, укрепить связочно-мышечный аппарат и устранить болезненности.

Ортезы назначают при повреждении связок голеностопа. Подробнее о повреждении связок читайте здесь…

Отзывы об ортезе на голеностопный сустав можно найти преимущественно положительные, он является незаменимым средством в борьбе с заболеваниями сочленений. Естественно, в процессе выбора такого фиксатора лучше полагаться на мнение квалифицированного специалиста, который в силу своего опыта может посоветовать пациенту необходимый именно ему ортез. Если же возможности проконсультироваться с врачом нет, тогда выбор можно остановить на ортезных бандажах от проверенных и надежных производителей, какими сегодня являются ортез голеностопный oppo или otto bock.

Ортез голеностопный Otto bock– один из самых востребованных на сегодняшний день фиксаторов голеностопа, применяется в период реабилитации после воспалительных процессов, а также для длительной терапии деструктивных патологических состояний сустава.

Если же человек желает быстро поправиться после травмы, разрыва сухожилий или вывиха сочленения, то свой выбор ему лучше остановить на ортезе orlett lab 201 на голеностопный сустав.

Наиболее эффективным при растяжениях ахиллова сухожилия специалистами признан ортез на голеностопный сустав has 301, который прекрасно фиксирует пострадавшие элементы сустава и дает возможность регулировать объем движений в нем.
Подробнее об ортезе для лечения ахиллова сухожилия смотрите в видео:

Ортез – современный и надежный метод иммобилизации суставов, который быстро завоевал доверие врачей и их пациентов.

Узнать больше о видах подобного рода фиксаторов, их преимуществах, специфике применения или как носить голеностопный ортез можно у своего лечащего врача.

Не стоит заниматься выбором этого приспособления самостоятельно, так как подобные действия могут привести к ошибкам, что чревато тяжелыми последствиями в виде осложнения патологического процесса и возникновения его неприятных осложнений.

Добавить комментарий