Хруст в плечевом суставе при вращении причины

Лечение сухожилий плечевого сустава при тендините

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечение сухожилий плечевого суставаПатологическое состояние, которое связано с воспалительным процессом сухожилий мышц, окружающих сустав в области плеча, называется тендинитом. Данная болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте после достижения человеком 40-50 лет, особенно у женщин во время менопаузы. Это объясняется гормональной перестройкой, которая происходит в организме. Но может развиваться у молодых людей в результате тяжелого физического труда или интенсивных занятий спортом.

  • Причины развития тендинита
    • Клинические проявления заболевания
    • Диагностирование заболевания
  • Лечение тендинита
    • ЛФК при тендините плеча
    • Профилактика заболевания

На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

Причины развития тендинита

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава. Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса. Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Причинами развития плечевого тендинита являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Почему болит плечопрофессии, которые связаны с физическим трудом (каменщики, строители, маляры, штукатурщики);
  • профессиональный спорт (гандбол, теннис, волейбол, баскетбол, спортивная гимнастика, метание копья);
  • межпозвоночные грыжи и остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • болезни опорно-двигательной системы (подагра, остеоартроз, остеопороз, ревматоидный артрит);
  • аллергическая и аутоиммунная патология;
  • недоразвитие связочного аппарата и приобретенная или врожденная дисплазия плечевого сустава;
  • переохлаждения, постоянные простудные заболевания;
  • хроническая инфекция во внутренних органах;
  • продолжительная иммобилизация верхней конечности в связи с подвывихами, вывихами, переломами;
  • заболевания эндокринной системы;
  • травмирование верхней части тела;
  • неправильной реабилитации после оперативного вмешательства в районе плечевого сустава.

На первых этапах этой патологии воспалительный процесс появляется в сухожилиях мышц сустава плеча, чаще всего поражаются мышечные надкостные волокна. Отсутствие лечения может привести к распространению заболевания на мягкие прилегающие ткани – мышцы, субакромиальную сумку, суставную капсулу.

В суставных структурах развиваются дегенеративные процессы, это вызывает микротравматизацию при движении рукой и может поспособствовать прогрессированию патологии. При продолжительном прохождении тендинита появляются спайки, нарушающие в плечевом суставе полноценную активность. К одному из видов патологии относится кальцифицирующий тендинит, который развивается в результате отложения солей кальция в околосуставных тканях – кальцинатов, которые запускают процесс воспаления. Этот вариант заболевания, как правило, начинает формироваться в престарелом возрасте в результате происходящих в организме иволютивных процессов.

Клинические проявления заболевания

Чем вылечить тендинитВ результате воспалительных процессов сухожилий, мышцы в районе плеча утолщаются и начинают вызывать дискомфорт во время определенных видов движений на первых этапах заболевания, а в запущенных стадиях патологического заболевания – в состоянии покоя. Именно сильные болевые ощущения заставляют пациентов обращаться за помощью к врачу.

Нужно заметить, что большой дискомфорт появляется на этапе значительных нарушений анатомии в мягких тканях сустава плеча. Потому необходимо при первых признаках тендинита обращаться за консультацией к специалисту для своевременной терапии и диагностики заболевания.

С учетом от появления болевого симптома, различают три этапа процесса заболевания:

  • Первый этап – появление дискомфорта только при резких движениях поврежденной рукой (запрокидывание за спину, взмах вверх).
  • Второй этап – возникновение болезненных симптомов после значительной физической нагрузки на плечевой сустав.
  • Третий этап – болевые ощущения не зависят от степени нагрузки, появляются в покое и во время сна, приступ может длиться 6-9 часов.

Клинические симптомы этой патологии включают в себя:

  • невозможность за спину закинуть руку;
  • ощущение боли во время поднятия вперед верхней конечности выше уровня поясницы;
  • повышение местной температуры, покраснение кожного покрова и отечность в области поражения;
  • хруст в районе плечевого сустава во время движения;
  • усиление к вечеру дискомфорта, болевые ощущения во время ночного отдыха при развороте на сторону пораженного сухожилья;
  • на первых этапах воспаления болевой симптом имеет приглушенный характер, с учетом прогрессирования заболевания становится более интенсивным и резким;
  • снижение объема активных и пассивных движений плечевого сустава;
  • распространение болевых ощущений в локтевой сустав, по переднебоковой поверхности плеча.

Увеличение активности болевых ощущений заставляют пациентов щадить больную руку, и осознано снижать движения в суставе плеча. Что может вызвать контрактуру и появление спаек плеча, атрофию мышечно-связочного аппарата, это приводит человека к инвалидности.

Диагностирование заболевания

Во время проявления первых клинических симптомов заболевания нужно обращаться к врачу для диагностирования воспалительного процесса сухожилий. Чем раньше диагностировать болезнь, тем быстрей можно добиться выздоровления и уменьшить возможность перехода тендинита в хронический. Диагностирование заболевания включает в себя такие этапы:

  • Какие могут быть причины развития заболеванияосмотр пациента (прослушивание сердечных тонов, дыхания, определение объема активных и пассивных движений зараженной верхней конечности, прощупывание плечевого сустава и прилегающих мышц);
  • сбор жалоб человека (сопутствующая патология, вероятные причины патологии, характер болевых симптомов);
  • артроскопия;
  • инструментальное обследование (УЗИ, рентгенография, МРТ, компьютерная топография);
  • лабораторные исследования (анализ мочи и крови).

На основании полученных исследований врач определяет окончательный диагноз и разрабатывает тактику лечения. В общем анализе крови определяются симптомы воспаления сухожилий (лейкоцитоз, высокое СОЭ), на рентгенограмме определяются появления кальцинатов.

Самая информативная магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография, которая дает возможность выявить патологические процессы воспалений в мягких тканях и надостных сухожилиях. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить состояние внутренних структур связок, сустава, сосудов, мышц и произвести дифференциальную диагностику с иными болезнями. Артроскопию выполняют с помощью эндоскопических устройств, это позволяет непосредственно осмотреть поражение анатомических структур надостных сухожилий.

Лечение тендинита

С учетом этапа процесса воспаления, лечить тендинит можно или хирургическими, или консервативными способами. При своевременном визите больного к врачу прописывают неинвазивные варианты лечения, к ним относятся:

  • Лечение сухожилий плечевого суставафизиологические процедуры во время затихания острого процесса;
  • медицинские препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, найз, нимесил; антибиотики при инфекционной причине заболевания, учитывая чувствительности патогенной микрофлоры; анальгетики для снятия болевых симптомов – нимесил, пенталгин, тайленол, кофальгин; гормональные препарата – блокада с помощью инъекций в плечевой сустав глюкокортикоидами;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез с липазой и анальгином;
  • лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия;
  • аппликации парафина;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

В период обострения заболевания больной сустав разгружают с помощью ограничения подвижности сухожилий плеча, но абсолютная иммобилизация противопоказана, по причине опасности быстрого развития спаек сухожилий. Лечить патологию радикальными способами назначают во время неэффективности консервативного лечения и образования устойчивой контрактуры сустава плеча. Производят под наркозом редрессацию плеча, во время которой врач надрывает капсулу сустава плеча с помощью активного движения в сочленении, это дает возможность не допустить спаек.

В тяжелых ситуациях прохождения патологического процесса используют хирургическое вмешательство открытым способом с разрезанием вращательной манжеты плеча в районе фиброза и сращений. В последнее время применяются менее травматичные способы лечения воспаления мышцы с помощью артроскопического оборудования. Причем эндоскоп заводят через маленький разрез кожного покрова и выполняют точное отсечение рубцовой ткани. Реабилитационный процесс после оперативного лечения может составлять 1-4 месяца.

ЛФК при тендините плеча

Комплекс упражнений для лечения тендинита очень прост и направлен, в своем большинстве, на стимуляцию больного сухожилия и постепенное увеличение объема движений.

Примеры упражнений:

  • В качестве инвентаря понадобится длинное полотенце и турник. Нужно перекинуть полотенце через турник и взяться за концы двумя руками. Аккуратно опуская здоровую конечность вниз, больную руку надо не спеша поднимать кверху. При первых признаках боли нужно задержать руку в этом состоянии на 3 секунды. Вернуться в изначальное положение.
  • Зафиксировать ладонь пораженной руки на здоровом плече, если необходимо, то можно использовать помощь здоровой. Здоровой конечностью взять локоть пораженной руки и осторожно, без резких движений поднимать больную конечность кверху. На вершине подъема сохранить это положение на 3 секунды. Каждый день, повышая амплитуду поднятий.
  • Сцепленные перед собой в замок и опущенные руки аккуратно поднимать кверху. Таким образом, нагрузка приходится на сухожилия здоровой конечности, она, как буксир, тянет за собой больную.
  • Немного отступить от установленного стула перед собой. Здоровой рукой опереться на спинку. Туловище в пояснице согнуть, а пораженная рука должна просто висеть. Начать раскачивать больную конечность, наподобие маятника, потихоньку увеличивая темп.
  • Положить кисть правой руки на левый локоть, а левую кисть, соответственно, на правый. Поднять на уровень груди сложенные руки, параллельно полу и начинать раскачивание в разные стороны.

Профилактика заболевания

Какмпроявляется болезнь тендинитДля профилактики заболевания мышц тендинитом нужно постоянно заниматься физкультурой или спортом для повышения пластичности сухожилий и укрепления мышц, которые участвуют в движении сустава плеча. Профессии с монотонными движениями руками и интенсивной физической нагрузкой нуждаются в оптимизации рабочего процесса с помощью чередования работы с полноценным временем для отдыха.

Нужно быть очень внимательным во время выполнения резких движений и поднятия тяжестей верхними конечностями, которые смогут привести к повреждению сухожилий. Также очень важно своевременно лечить хронические болезни, не допускать заражения инфекциями и переохлаждения.

Тендинит сустава плеча имеет положительный прогноз лечения и выздоровления при своевременной диагностике воспалительного процесса и выполнения комплексного лечения. Хроническое прохождение заболевания может вызвать ограниченность подвижности сочленения из-за образования кальцинатов в мягких тканях, фиброзирования капсулы и сухожилий, появления сращений. Прогрессирование тендинита при отсутствии должного лечения может привести к снижению качества жизни или даже инвалидности.

Плечевой сустав имеет свойства выгибаться и совершать движения в максимальной проекции, но как каждая часть тела при нагрузке подвержен травмированию и воспалению. При повреждении в суставе происходит нарушение функционирования всей руки, что заставляет человека начинать лечение.

Из-за анатомических особенностей сустав плеча имеет свойства противостоять негативным факторам, но при воспалении возникают симптомы, нарушающие работоспособность человека.Боль по характеру бывает различной и зависит от диагноза и степени повреждения.

При воспалении возникают симптомы, нарушающие работоспособность человека

Анатомия и физиология

Плечевой сустав по строению сложен и состоит из основных структурных единиц – головки плечевой кости и суставной ямки лопатки. Плечевая кость крупная, поэтому менее подвержена травмированию, но при давлении или чрезмерном выгибании может произойти вывих или перелом головки или самой кости. Чаще страдают сухожилия, суставная сумка и нервы, расположенные в плечевом суставе.

Благодаря мышцам и сухожилиям, а также хрящевой прослойки плечевой сустав выполняет поднятие, опускание руки, ее отведение в стороны. Человек может всегда сказать, что «могу двигать и выгибать руки в любые положения», особенно если занимается спортом или гимнастикой. Но как с возрастом, так и под влиянием патологических факторов может возникать разрушение хрящевой ткани, самого сустава и возникает боль от движений, нагрузки.

Нередко боль связывается не с повреждением в плечевом суставе, а иррадиирует от шейно-грудного отдела позвоночника или воспаляется нерв, группа мышц.

Травмы

Боль при поднятии или движениях руки возникает после травматического воздействия. Часто встречаются вывихи или подвывихи в плечевом суставе.Часто встречаются вывихи или подвывихи в плечевом суставе Причины вывиха кроются в падении на руку, из-за удара по ней или чрезмерного выгибания. Также вывих плечевого сустава случается после дергания за руку и возникает выпадение головки плечевой кости из сустава. Нередко такие состояния сочетаются с растяжениями и разрывами связок, повреждением нервов и сосудов.

При вывихе возникают симптомы отечности, хруст и сильная боль при движениях или надавливании на руку. Нередко рука просто висит и ее невозможно поднять, особенно такое проявляется при повреждении связок. Если травмированы нервные волокна, то появляется острая боль, нарушение иннервации кожных покровов, покалывания в руке.

Лечение вывихов начинается в оказания первой помощи. Для уменьшения отечности прикладывает холод, а для препятствий осложнениям и дальнейшему травмированию накладывается шина и рука фиксируется в одном положении. Чтобы снять боль принимают анальгетики или средства НПВС.

Опасное состояние – это переломы и трещины в плечевом суставе, плечевой кости или ключице. Разделяются на открытые и закрытые. Открытые опасны присоединением инфекции и кровопотерей. Начинают лечение с наложения повязки и иммобилизации руки. При переломах возникает острая боль, отечность и гиперемия. Боль усиливается при понятии или отведении руки в сторону.

Лечение выбирается между консервативным путем и операцией. Переломы и трещины в плечевом суставе, плечевой кости или ключице,очень опасныОткрытые переломы с осколками, поврежденными связками лечатся хирургически. При закрытом переломе и после операции на плечевой сустав накладывается гипсовая повязка.

Боль при поднятии руки или отведении ее в сторону бывает как остаточные симптомы после травм. Рука болит при перемене погоды, после нагрузки или длительного нахождения в одном положении. Иногда слышен хруст при поднятии руки и это означает отложение солей в месте травмы или неправильное срастание перелома.

Часто, с возрастом, пожилые люди указывают на такие жалобы:

  • не могу полностью поднять руку;
  • не могу долго лежать на спине или одной стороне;
  • боль в суставе после поднятия тяжести или физической нагрузки.

Такие симптомы бывают из-за возрастных изменений, остеопороза, когда костная ткань ослабевает и начинается разрушаться. Остеопороз и остеохондроз нередко возникает у беременных женщин, так как при беременности организм усиленно теряет кальций и другие микроэлементы и витамины. Поэтому эффективно с возрастом и при беременности профилактическое лечение, прием витаминов, прохождение курса массажа и гимнастики.

Патологические факторы

Из-за активности, при постоянном поднятии руки, нагрузках и влиянии патологических факторов в плечевом суставе возникают дегенеративно-дистрофические процессы.Причины заболеваний кроются в образе жизни человека

Хруст и боль в плечевом суставе появляется при воспалительных процессах в суставе – артрите или артроз, а также его разновидностях (ревматизм, подагра, псориаз, остеоартроз). Причины заболеваний кроются в образе жизни человека, перенесенных болезнях и генетической предрасположенности.

Причины артрита или артроза:

  • ожирение и малоподвижный ритм жизни;
  • перенесенные инфекции и воспаления;
  • последствия травм (ушибы, вывихи, переломы);
  • условия труда и отдыха (физический или малоподвижный труд, переохлаждения, переутомления);
  • последствия занятий спортом.

При артрозе болит рука периодами, обострение сменяется ремиссией. Например, при ревматизме обострение возникает весной или осенью. При поднятии или движения рукой слышится хруст, усиливается боль. Человек предъявляет такую жалобу: — щелкает плечо при отведении в стороны или поднятии. Воспаление вызывает отечность, невозможность полноценно использовать руку.

Лечение артрозов или артритов медикаментозное, с применением специфической терапии (НПВС, хондропротекторы, гормоны, миорелаксанты) и хирургическое, вплоть до протезирования.

Нередко причины болезненности скрываются в остеохондрозе или грыжах позвоночника. Болит из-за иррадиации от ущемленных нервов. Возникает отложение солей и нарушается иннервация и кровоснабжение руки. Ощущается хруст в позвоночнике, а от резки движений острая боль.

Боль хронического типа бывает при воспалении сухожилия, мышц в плечевом суставе. Так, болит плечо при тендините – воспалительном процессе сухожилия.Нередко причины болезненности скрываются в остеохондрозе или грыжах позвоночника Причины патологии основаны на постоянных нагрузках и травмах руки, а также вследствие интенсивных тренировок спортом. Также, если болит плечо и мышцы руки, то есть подозрение на бицепсовый тендинит. Резкая боль возникает при пальпации сустава и мышц руки и плеча. Отведение руки в сторону или поднятие ее вызывают хруст в суставе.

Лечение тендинитов проводится с назначения препаратов НПВС, гормонов. Применяются мази, физиотерапия и физкультура. Снизить боль можно с помощью иммобилизации руки, методом накладывания повязок или ортопедических средств.

Бурсит, или воспаленная суставная сумка, вызывают боль, которая резкая по характеру. Плечевой сустав начинает опухать, слышен хруст и щелчки. Поднятие руки осложнено, так как сильно болит сустав. Причины патологии связаны с травмами, перенагрузками и наличием сопутствующих патологий.

Лечение бурсита в большей части медикаментозное. Эффективны средства группы НПВС, гормоны, хондропротекторы. Плечевой сустав фиксируется гипсом или тугой повязкой. Если болит не сильно, то для реабилитации рекомендованы занятия физкультурой массажа.

При отложении солей или скопления жидкости начинается хирургическое лечение. Возникает хруст, часто болит, опухает плечо. Выполняется прокол или разрез. Для профилактики нагноения назначаются антибиотики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В целом лечение воспалений и дистрофических процессов в суставе включает методы физиотерапии: УВЧ, УФО, парафинтерапия, электрофорез. Иглорефлексотерапия, массаж восстанавливают мышцы, воздействуют на лимфоток и ускоряют восстановление работоспособности.Лечение воспалений включает в себя ряд процедур

Сопутствующие процессы

Если болит периодами, или симптомы болезненности появились резко, то стоит помнить о серьезных патологиях. Боль в плечевом, и других суставах, бывает при туберкулезе костей, онкологии. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов у человека на восстановление. Причины онкологий и туберкулеза различны, а лечение подбирается в специализированных учреждениях.

При симптомах боли проводится рентген-диагностика, ультразвуковое исследование и МРТ. Осмотр врачом выявляет хруст, отклонение от нормы при движениях и наличие отечности.

Часто, такая жалоба, как не могу поднять руку с утра или боли ночью, связаны с неудобной подушкой или позой во сне. Также боль и хруст плеча регистрируются при усиленной нагрузке, тренировках в спорте. Растяжения или ущемления нервов нередко проходят сами. Ускорить процесс заживления помогут мази, прием средств группы НПВС. Принимают лекарства после консультации врача.

Профилактика болезней плеча заключается в приеме с возрастом хондропротекторов, занятиях спортом, прохождении курса массажа. Прием один-два раза в год витаминотерапии благоприятно отразится на организме.

2016-06-21

Хруст и щелчки в плечевом суставе: опасно или нет? Причины и лечение.

Регулярные или периодические щелчки в плече могут возникать как по естественным (физиологическим), так и патологическим причинам. В последнем случае они являются информативным симптомом воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если у пациента щёлкает плечевой сустав, то врачи подозревают развитие плечелопаточного периартрита, тендинита, остеоартроза, артрита.

Для выявления патологии проводится инструментальная и лабораторная диагностика. Результаты исследований позволяют установить стадию течения заболевания, степень повреждения тканей. Ортопеды, ревматологи, вертебрологи сразу же приступают к терапии.

Когда лечения не требуется

Некоторые причины относят к относительно естественным. Например, гипермобильность, которая обнаруживается у каждого десятого жителя планеты. Их суставы хорошо гнутся из-за особого строения связочно-сухожильного аппарата. В организме человека с суставной гипермобильностью синтезируется особый, сверхэластичный коллаген. Он обеспечивает высокую растяжимость связок, но в то же время провоцирует появление щелчков, хруста, потрескивания даже при банальном изменении положения тела. Гипермобильность считается относительно естественной причиной, потому что чрезмерное растяжение связок приводит к частым вывихам и подвывихам, предрасполагает к развитию в будущем остеоартроза. Поэтому врач может рекомендовать ежегодный медицинский осмотр, курсовой примем хондропротекторов. Когда лечение не требуется совсем:

  • крепитация. В полости сустава постоянно присутствует определённое количество углекислого газа. Когда человек приподнимает или опускает плечо, синовиальная сумка уменьшается в размере, что приводит к повышению в ней давления. Образуется один крупный пузырь, наполненный углекислым газом. Именно его схлопывание становится причиной щелчка;
  • длительное нахождение в неудобном положении, например, во время сна. После пробуждения суставные элементы сдвигаются относительно друг друга, издавая при этом резкий звук.

Щелчками часто сопровождается вращение плечевого сустава у ребёнка или подростка. Во-первых, в их связочно-сухожильном аппарате пока много сверхрастяжимого коллагена, что приводит к резкому смещению костных головок. Во-вторых, формирование связок несколько запаздывает по сравнению с усиленным ростом трубчатых костей, поэтому не происходит полноценной стабилизации сочленения. Родителям следует насторожиться, если одновременно болит и щёлкает плечевой сустав. Совокупность этих симптомов характерна для многих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Доктор Епифанов объясняет способы самодиагностики:

Патологии и основные способы их лечения

Если щелчки в верхнем отделе руки сопровождаются болезненными ощущениями вариабельной интенсивности, то откладывать визит к врачу нельзя. Практически со 100% вероятностью сочетание этих признаков указывает на развивающуюся неврологическую, артрологическую или травматологическую патологии. Звуковое сопровождение вращения, подъема или опускания плеча, отведения руки в сторону возникает по разным причинам:

  • острые, хронические инфекционные или асептические воспалительные процессы;
  • кристаллизация в суставных полостях солей мочевой кислоты;
  • отложение кальциевых солей в хрящевых тканях, связках, сухожилиях;
  • нарушение метаболических процессов;
  • ухудшение кровообращения в плечевом сочленении;
  • изменение биохимического состава крови;
  • эндокринные расстройства.

К развитию заболеваний, характерным симптомом которых является пощёлкивание в плече, приводит малоподвижный образ жизни. Провоцирующими факторами служат чрезмерная двигательная активность, физические нагрузки, подъём тяжестей. Потрескивание в верхнем отделе руки нередко слышится у пожилых людей и стариков. С возрастом снижается выработка в организме коллагена, эластина, уменьшается продуцирование синовиальной жидкости, изнашиваются гиалиновые хрящи. При смещении костных поверхностей происходит их микротравмирование, запуская патологические процессы.

Плечелопаточный периартрит

Если болит и щёлкает плечевой сустав при поднятии руки, то при первичном осмотре травматолог сразу начинает подозревать плечелопаточный периартрит. Эта патология поражает связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. В соединительнотканных структурах происходят дегенеративно-дистрофические изменения, провоцирующие реактивный воспалительный процесс. Периартрит может возникать при микротравмировании, например, из-за разовых или регулярных чрезмерных физических нагрузок. Патологию нередко рассматривают, как осложнение шейного остеохондроза, спондилёза, выпячивания межпозвонкового сустава. Для острой формы плечелопаточного периартрита характерны следующие симптомы:

  • хруст, щелчки, потрескивание при отведении, подъёме руки;
  • боли, усиливающиеся в ночное время и при движении;
  • увеличение размеров больного плеча по сравнению со здоровым из-за формирования воспалительного отёка;
  • покраснение кожи над суставом;
  • иррадиирущий характер боли.

На начальных стадиях, пока деструкцией не затронута большая часть тканей, патология хорошо поддается лечению, а прогноз на полное выздоровление — благоприятный. В терапии используются препараты из различных клинико-фармакологических групп. Это НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Нимесулид), миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан), средства для улучшения кровообращения в плече (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Эуфиллин). Для устранения острых болей проводятся блокады с новокаином и (или) глюкокортикостероидами. Практически всегда применяются компрессы с димексидом, способствующие рассасыванию отёков.

Тендинит

Щелчки в суставах — специфическое клиническое проявление тендинита, или воспаления сухожилия. При хроническом течении заболевания начинают изменяться ткани, расположенные в области прикрепления сухожилия к костному основанию. При отсутствии врачебного вмешательства поражается вся соединительнотканная структура. Развитие плечевого тендинита провоцирует чрезмерная физическая активность, частое выполнение монотонных движений рукой в сочетании с какой-либо нагрузкой. Патология нередко диагностируется у гольфистов, теннисистов, лыжников. Во время тренировок разрываются отдельные волокна сухожилия, запуская воспалительный процесс. Редко причиной тендинита становится ревматическое или эндокринное заболевание. Помимо щелчков, пациент жалуется на такие симптомы:

  • боли в состоянии покоя, интенсивность которых нарастает при вращении плеча или отведении руки;
  • распространение болезненных ощущений на заднюю поверхность шеи, в предплечье и даже кисть;
  • отёчность, покраснение кожи над суставом.

При хроническом течении воспалительного процесса боли возникают только интенсивных физических нагрузках. Но тендинит — прогрессирующая патология, поэтому длительность ремиссии постепенно сокращается.

Это заболевание также хорошо поддается лечению, а при его своевременном начале не оставляет никаких негативных последствий. Пациентам назначается прием НПВС (Кеторол, Найз, Нимесил), анальгетиков (Парацетамол, Баралгин), при необходимости миорелаксантов. Введение глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Триамцинолон) в воспаленное сухожилие практикуется редко из-за его повреждающего воздействия на соединительные ткани. Больным показано ношение фиксирующих ортопедических приспособлений, физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия), массаж, лечебная гимнастика или физкультура.

Доктор Епифанов рассказывает о лечении заболевания:

Остеоартроз

Плечевой сустав щёлкает при остеоартрозе — дегенеративно-дистрофической патологии. Её развитие провоцируют эндокринные и метаболические нарушения, предшествующие травмы, интенсивные физические нагрузки и низкая двигательная активность. В сочленении начинают разрушаться хрящи, выстилающие поверхности костных головок. Это приводит к разрастанию краёв костных пластинок и формированию остеофитов (наростов). Они давят на нервные окончания, расположенные поблизости мягкие ткани. Постепенно гиалиновые хрящи истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства. Суставная щель частично ил полностью сращивается, плечо обездвиживается. Клиническая картина остеоартроза состоит из таких характерных признаков:

  • боли, усиливающиеся при вращении плеча и практически исчезающие на конечной стадии патологии;
  • утренняя припухлость сустава и скованность движений;
  • щелчки, возникающие при смещении костных головок на фоне истончения хрящевых тканей.

Если звуки появляются нечасто и пока не сопровождаются болью, то вполне возможно повернуть патологический процесс вспять. В терапевтические схемы врачи включают НПВС (Нурофен, Фастум, Вольтарен) в виде мазей, гелей. Обязательно назначается курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) в течение нескольких месяцев, физиопроцедуры (лазеротерапия, бальнеолечение, УВЧ-терапия), регулярные ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Боль, возникающая одновременно со щелчками, является информативным симптомом прогрессирования остеоартроза и повреждения значительной части гиалинового хряща. На этой стадии уже невозможно полностью восстановить разрушенные ткани, поэтому основной задачей терапии становится предотвращение распространения патологии. Для устранения болей применяются таблетки с НПВС (Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен), а при их неэффективности — глюкокортикостероиды (Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон). После достижения устойчивой ремиссии пациенту рекомендуется избегать нагрузок на плечевой сустав и заниматься лечебной физкультурой.

Шейный остеохондроз

Щелчки и боль при вращении плеча — один из симптомов шейного остеохондроза 2 или 3 степени тяжести. Для патологии характерно постепенное разрушение вначале хрящевых межпозвонковых дисков, а затем костных позвонков. Причинами развития патологии становятся серьезные физические статические и динамические нагрузки, эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет), травмы, естественное старение организма. От остеохондроза часто страдают люди, проводящие много времени за компьютером, печатной машинкой, микроскопом. Для патологии характерна выраженная и разнообразная симптоматика:

  • боли, усиливающиеся при повороте, наклоне шеи, отведении головы назад;
  • скованность движений;
  • головокружения, головные боли;
  • резкие скачки артериального давления.

Появление щелчков в плече связано с деструкцией позвонков. Они уплощаются, разрастаются. Организм пытается стабилизировать позвонки, предупредить их смещение с помощью формирования остеофитов. Они, в свою очередь, сдавливают чувствительные окончания, провоцируя спазмы скелетной мускулатуры. Это снижает функциональную активность плечевого сустава, приводит к нарушению кровообращения и уменьшению выработки синовиальной жидкости.

Александра Бонина объясняет взаимосвязь боли в плече и остеохондрозе:

В терапии остеохондроза используются местные и системные НПВС, препараты, улучшающие кровообращение, анальгетики, миорелаксанты, а при острых болях — глюкокортикостероиды. Вертебрологи рекомендуют пациентам массажные процедуры, ЛФК, лазеротерапию, диадинамические токи.

На естественную причину хруста нередко указывает отсутствие болей и других дискомфортных ощущений. Но такое состояние возможно и на начальной стадии некоторых патологий, поэтому к врачу требуется обратиться обязательно. После ряда дифференциальных диагностических исследований он установит фактор, провоцирующий пощёлкивание плечевого сустава при вращении, сгибании или разгибании. Чем раньше начато лечение, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Добавить комментарий