Гонартроз правого коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гонартроз коленного сустава 1 степени — начальная стадия деформирующего артроза колена. Это заболевание характеризуется дегенеративными изменениями суставного хряща и развитием костных наростов (остеофитов). Встречается чаще у женщин в период климакса, у людей с лишним весом и варикозом нижних конечностей.

Степени гонартроза

Причины возникновения патологии

Это заболевание невоспалительного характера, возникающее вследствие нарушения кровоснабжения хряща, в результате чего он постепенно истончается и разрушается. Между поверхностями суставов возникает трение, и образуются разрастания кости, которые вызывают боль при движении.

Гонартроз бывает первичным и вторичным. Причина деформации хряща при первичном гонартрозе явная не выявлена.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

 

Факторы риска, провоцирующие развитие первичного гонартроза:

  • ожирение;
  • врожденная дисплазия суставов;
  • воспалительные заболевания (артриты) в анамнезе;
  • слабость связочного и мышечного аппарата;
  • варикоз вен нижних конечностей;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушение иннервации сустава.

Причинами вторичного гонартроза первой степени являются:

  • травмы коленного сустава и костей голени;
  • повреждения менисков (надрыв или полный разрыв);
  • разрыв передней или задней крестообразных связок;
  • повышенная нагрузка на коленный сустав.

Частые причины гонартроза

Гонартроз характеризуется двусторонним поражением, но может возникать и с одной стороны (правосторонний гонартроз или левосторонний). Гонартроз правого колена выявляется у лиц, испытывающих тяжелые физические нагрузки (спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом). Артроз левого колена возникает преимущественно у людей с лишним весом.

Характерные симптомы

Боль в колене

Для первой стадии гонартроза характерны слабовыраженные болевые ощущения и отсутствие других симптомов. Часто боли начинаются с чувства стягивания под коленом. Они носят «механический» характер, возникают преимущественно вечером, после физической нагрузки, ходьбы, длительного стояния и проходят в покое. Локализация болей — передняя и внутренняя поверхность сустава. На начальной стадии боль возникает в надколеннике при разгибании и ударах по нему, усиливается при ходьбе по лестнице.

Могут наблюдаться ограничения в сгибании и разгибании. Выраженной отечности и деформации сустава нет.

Если присутствует хотя бы один симптом, необходимо обратиться к врачу. Это позволит диагностировать болезнь на ранней стадии и начать лечение.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз гонартроз 1 степени, врач, помимо стандартных методов физикального осмотра, назначает рентгенологическое исследование, артроскопию, УЗИ, МРТ, компьютерную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи.

Гемартроз коленного сустава на МРТ снимке

При осмотре врач может выявить:

  • болезненность при пальпации;
  • наличие отечности;
  • повышение температуры тела над очагом поражения;
  • степень подвижности сустава при помощи измерения угла сгибания и разгибания;
  • крепитацию (хруст) при движении.

Основным методом диагностики гонартроза 1 стадии является рентгенография в прямой и боковой проекциях. Для этой стадии характерно отсутствие выраженных рентгеновских признаков. Может наблюдаться небольшое сужение суставной щели без изменения костной ткани.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии проводятся с целью определения структурных особенностей кости и оценки расположения суставных плоскостей.

Артроскопия колена

Артроскопия является лечебно–диагностическим методом. Проводится при помощи специального прибора — артроскопа — через проколы в тканях. Оценивается степень разрушения хряща и при необходимости убираются обломки хрящевой ткани и остеофитов, ограничивающие подвижность сустава.

Для определения наличия воспаления делается общий анализ крови. Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) свидетельствует о воспалительном процессе (синовите). С целью дифференциации деформирующего остеоартроза (ДОА) от других заболеваний врачу могут дополнительно потребоваться анализы на C–реактивный белок. В норме он содержится в плазме крови в минимальных количествах, а при гонартрозе может иметь нормальное значение или незначительно повышаться.

 

От правильной диагностики зависит выбранная тактика лечения и его эффективность.

Лечебные меры

На начальных стадиях гонартроза с помощью лечения можно остановить или замедлить прогрессирование заболевания. Чем раньше начато лечение, тем выше его успешность.

Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения.

Медикаментозная терапия включает применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Обе группы препаратов обладают болеутоляющим эффектом, а НПВП еще снимают воспаление и уменьшают скованность в суставах. Если боли не купируются, назначают наркотические анальгетики (Трамадол), которые выдаются только по рецепту врача.

Действие НПВС

При отсутствии эффекта от приема анальгетиков и НПВП рекомендуется внутрисуставное введение:

  • глюкокортикоидов;
  • хондропротекторов;
  • производных гиалуроновой кислоты.

Введение протеза синовиальной жидкости

К немедикаментозным методам лечения относятся:

  1. Физиотерапия (лечебные грязи, озокеритовые и парафиновые аппликации, УВЧ).
  2. Занятия лечебной гимнастикой. Выполнение упражнений, направленных на укрепление мышечного каркаса, проводится со щадящей нагрузкой на суставы, в положении лежа или сидя. Полезны плавание, ходьба на лыжах, езда на велосипеде.
  3. Санаторно-курортное лечение.
  4. Артроскопия.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим методам. Наиболее популярно эндопротезирование — замена сустава имплантом, изготовленным из высокопрочных материалов (пластмасса, металл, керамика). По анатомической форме искусственный сустав приближен к натуральному, позволяет совершать все движения.

Эндопротезирование колена

Профилактика

Запущенный гонартроз может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности.

Чтобы этого избежать, нужно соблюдать профилактические меры:

  • соблюдать диету с низким содержанием жиров, углеводов, употреблять в пищу большое количество овощей и фруктов, молочных продуктов, злаков;
  • контролировать массу тела;
  • практиковать умеренные физические нагрузки;
  • носить ортопедическую обувь на низком каблуке;
  • своевременно лечить эндокринные заболевания и воспалительные заболевания суставов (артриты);
  • носить ортезы, фиксирующие сустав в правильном положении.

 

Эти рекомендации позволят избежать развития гонартроза, а в комплексе с консервативными методами лечения затормозят прогрессирование заболевания и продлят активную жизнь.

Игорь Петрович Власов

 

 

  • Питание при артрозе
  • Менископатия колена
  • Остеофиты при артрозе коленного сустава
  • Остеоартроз коленного сустава
  • боль и дискомфорт в колене при артрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Артроз коленного сустава является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у людей пожилого возраста. Процесс лечения такой проблемы является долгим и направлен на борьбу с ее клиническими проявлениями.

Проблема артроза коленного сустава

Особенности заболевания

Само по себе заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани. В основном артроз коленных суставов возникает из-за недостаточного поступления в организм питательных веществ. Не стоит забывать, что причиной могут стать и чрезмерные нагрузки. И из-за такой причины артроз проявляется как в подростковом, так и в зрелом возрасте.

Артроз коленного сустава бывает:

  1. При диабете. Такое заболевание связано с нарушением обменного процесса в организме, поэтому в хрящевую ткань не поступает нужное количество питательных веществ. Лечение в таком случае довольно сложное, так как существует ограничение приема препаратов и использования отдельных физиотерапевтических процедур.
  2. При ожирении. Врачи заметили, что у людей, страдающих данной проблемой, артроз наблюдается чаще, чем у пациентов, у которых она отсутствует.
  3. В подростковом возрасте. В такой момент жизни у ребенка происходит нарушение обменного процесса, которое связано с его преобразованием и развитием.
  4. При беременности. Тут можно утверждать, что причин будет две. Во-первых, лишний вес и нагрузка на колено, а во-вторых, изменение гормонального фона.
  5. Возраст. В молодом возрасте все люди ходят на прямых ногах, которые подвергаются постоянной нагрузке. Поэтому в пожилом возрасте артроз дает о себе знать.
  6. При плоскостопии. Эти две патологии имеют разные причины образования, но часто сопровождают друг друга, так как плоскостопие и артроз колена требуют быстрого реагирования для начала лечения. Для точного определения проблемы необходимо будет сделать рентген, и только после этого врач подтвердит или опровергнет такой диагноз.

Особенности заболевания

Почему развивается ДОА?

Каковы симптомы и причины возникновения заболевания? Можно встретить много людей, которые первые симптомы проявления артроза принимают за другое заболевание.

Поэтому при малейших подозрениях на артроз нужно немедленно обращаться за помощью к специалисту.

Начальные признаки заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Болевые ощущения в суставе, которые в основном возникают во время ходьбы или нагрузки на него.
  2. Хруст с резкой болью.
  3. У человека затрудняется подвижность суставов при ходьбе и появляется отечность.
  4. Отсутствие боли у пациента в состоянии покоя.

Почему развивается ДОА?

Классификация и лечение гонартроза

Артроз коленного сустава имеет код по МКБ-10 «М17 Гонартроз». МКБ — это международная классификация болезней.

Какие бывают стадии артроза коленного сустава? Медицинские специалисты выделяют 4 степени артроза:

Артроз первой степени. В такой период заболевание протекает совсем незаметно. В основном оно проявляется усталостью ног, незначительным уменьшением подвижности, которое может наблюдаться после сна. Иногда ощущается боль, но она незначительна. Если рассматривать рентгеновский снимок, то в таком случае на хрящевой ткани наблюдаются неровности. Еще можно увидеть сужение просвета между костями.

В такой период эту проблему диагностировать визуально довольно сложно, а в постановке диагноза поможет только рентген. Лечение артроза 1-2 степени проводят в течение длительного времени. Оно направлено на замедление дегенеративного процесса тканей. В этом случае назначают такие виды препаратов, как витамины при артрозе, хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, растирание и мази. Если все проводить комплексно, то можно добиться значительных результатов.

Артроз коленного сустава 2 степени. Такая стадия проявления проблемы диагностируется намного чаще. Это из-за того, что симптомы проявления заболевания имеют четко выраженный характер. У всех людей с такой проблемой наблюдаются боли, быстрая утомляемость, во время попытки разгибания и сгибания колена возникает сильная и мучительная боль. Так как это прогрессирующая степень заболевания, то и метод лечения будет серьезным. Для него применяют блокаду коленного сустава, то есть боль настолько сильная, что ее не снимают анальгетики, тогда назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Классификация и лечение гонартроза

Стоить помнить, что курс лечения строго назначается лечащим врачом, так как такие препараты негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и почек. Если все же боль не проходит, то назначают гормональную терапию. Такой вид лечения следует проводить с особой осторожностью, особенно если есть смежные заболевания. Сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы, которые помогают восстанавливать поврежденную ткань, назначают в том случае, если нет обострения патологии. Если верить медицинской статистике, то больные, которые обратились на этой стадии заболевания, существенно сокращают риск его развития.

Артроз 3 степени левого или правого коленного сустава. Боль начинает мучить пациента даже во время сна или отдыха. У больного происходит значительная деформация колена. Наблюдается обострение болей, отечность и воспаление. Такая стадия заболевания в основном заключается в изменении костной и хрящевой ткани, не поддается медикаментозному лечению и довольно быстро перерастает в 4 стадию. Часто вызывает у пациентов инвалидность.

 

В основном назначают такие методы лечения: блокаду коленного сустава, благодаря которой значительно снижаются болевые ощущения; хирургический метод, который назначают из-за того, что стандартное лечение не принесло результатов. С помощью операции можно избавиться от боли и восстановить работу сустава. В основном при такой стадии применяют несколько видов хирургической терапии вплоть до полного или частичного протезирования. Сколько бы вы ни использовали медикаментозное лечение, помните, что оно носит временный характер и позволяет только отсрочить проведение операции.

Артроз 4 степени. Это последний этап развития проблемы, когда наблюдаются патологические изменения структуры кости и хряща (гонартроз) и даже происходит отмирание клеток, что приводит к инвалидности. На такой стадии заболевания лечение необходимо проводить только хирургическим методом, лишь тогда состояние пациента значительно улучшится. К такому методу лечения относят эндопротезирование, то есть проводится операциия по замещению сустава для того, чтобы вернуть работоспособность пациенту. Эффект от такой операции длится на протяжении 10-15 лет. Применяется и артроскопия. Суть такой операции состоит в том, что происходит удаление омертвевших частей хрящевой ткани. С помощью данного метода можно устранить все клинические проявления заболевания.

Классификация и лечение гонартроза фото

Самым эффективным и надежным методом лечения 4 стадии является эндопротезирование или замена сустава. Правда, у него имеются свои недостатки, но восстановить подвижность колена эндопротезированием можно.

Массаж при артрозе коленного сустава считается эффективным и безопасным способом, его рекомендуют как дополнение к проведению медикаментозной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства. Профессионалы в этом деле его проводят комплексно с мануальной терапией и работой мышц пораженной зоны.

Многие специалисты советуют своим пациентам проводить самомассаж коленного сустава, ходить на коленях. Он хорошо помогает снять боль во время ходьбы и усталость ног. Но многие больные уверены, что если делать массаж, то и лечением заниматься не стоит. Но нужно помнить, что такой способ только снимает симптоматику болезни, а причину не устраняет. Во время артроза лечение проводят комплексно, а именно:

  1. Профилактика.
  2. Правильное питание.
  3. Бандаж на коленный сустав.
  4. Отказ пациента от алкоголя и курения.
  5. Сеансы лечебной физкультуры.
  6. Массаж.

Беременность как причина артроза коленного сустава

Польза тренировок

Велотренажер при артрозе коленного сустава или велосипед считаются основной частью комплексного лечения и реабилитационного периода в процессе восстановления коленного сустава. Конечно, во время такого рода заболевания у человека присутствует боль в коленном суставе, но все же нельзя полностью исключать спорт из жизни. Стоить отметить, что спорт во время лечения артроза больному доставляет большой дискомфорт, но его избегать нельзя, так как он благоприятно влияет на процесс быстрого восстановления. Полезна ходьба на коленях, пешком.

На первом этапе восстановления тренировки должны быть кратковременными и слабоинтенсивными. Если у вас есть дома велотренажер, то заниматься нужно не более 3-5 минут. Загружать сустав не нужно, можно заниматься понемногу, но каждый час.

По истечении 1,5 недели нагрузку можно постепенно увеличивать. Велотренажер способен создать нагрузку, которая благоприятно влияет на сустав и не позволяет сформировать атрофию мышц.

 

В первые 2-3 месяца продолжительность тренировок должна достигать 30 минут. Количество их постепенно сокращаем и доводим до 3-6 в день. Интенсивность тренировки стараемся держать под полным контролем, так как не нужно сильно нагружать сустав.

В каждом случае необходим индивидуальный подход в лечении. Так как медицинские препараты на каждый организм действуют по-разному, необходимо учесть и степень их переносимости.

Добавить комментарий