Где находится голеностопный сустав у человека фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Копчик – нижняя конечная часть позвоночника, небольшая костная структура треугольной формы. Зачем и кому нужно знать, как расположен копчик? При нормальном расположении орган не привлекает внимания, но патология в копчике вызывает нешуточные проблемы.

Для чего нужен копчик

Ученые считают, что в ходе эволюции копчиком стала та часть позвоночника, которая поддерживала хвост. В настоящее время человеку хвост не нужен, поэтому и копчик утратил свою первоначальную роль. Зачем нужен этот небольшой отдел позвоночника?

  1. Место фиксации мышц и связок, принимающих участие в работе органов мочевыводящей системы и толстой кишки.
  2. К нему частично крепится большая ягодичная мышца.
  3. Нервное сплетение, которое находится на передней поверхности копчика, дает веточки к органам малого таза.
  4. Он представляет собой дополнительную точку опоры, необходимую для наклона сидящего человека назад, отвечает за равномерное распределение нагрузки между анатомическими структурами таза.

Итак, рассмотрев все функции копчика, можно понять, зачем природа завершила позвоночник именно таким образом. Но у всех ли он устроен одинаково?

Строение копчика

На изображениях можно увидеть, что в состав его входят три-пять срастающихся позвонков. Единую структуру они начинают образовывать по завершении полового созревания, обычно к 40 годам все копчиковые позвонки, кроме первого, срастаются. Копчик подвижно соединяется с крестцом через крестцово-копчиковое сочленение (представляет собой сустав), поэтому возможно его отклонение кзади при необходимости (например, когда ребенок проходит через родовые пути). Иногда это соединение может быть неподвижным сращением, что чаще встречается у мужчин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Анатомические варианты расположения копчиковых сегментов

В норме копчик располагается следующим образом: верхушкой вниз, образуя острый угол, направленный сзади кпереди. Такое строение копчика бывает примерно в 70% случаев. Возможны и другие виды расположения копчика, когда его верхушка имеет иное направление или копчик наклонен под другим, более острым углом (загиб или искривление). Такое строение копчикового отдела позвоночника может быть врожденным либо приобретенным (в случае травмы, разрыва связок между крестцом и копчиком).

Частые варианты аномального расположения

  • примерно у 15% людей верхушка копчика направлена вниз в результате того, что он загнут кпереди сильнее, чем обычно;
  • иногда имеется дополнительный изгиб в форме прямого угла между первым и вторым, реже между вторым и третьим позвонками;
  • в 10% случаев наблюдается врожденный подвывих копчика кпереди.

Как правило, аномальная анатомия копчика никак не беспокоит человека и выявляется случайно на рентгеновских снимках.

О том как делают рентген копчика читайте здесь.

Однако у тех, кто обращается к врачу по поводу копчиковой боли (кокцигодинии), значительно чаще обнаруживается нетипичное расположение этого отдела позвоночника. Кроме того, загиб копчика кпереди может осложнить течение родов, поэтому женщинам, у которых была травма либо болезненные ощущения в этой области, необходимо пройти обследование до планирования беременности.

Патологические состояния

Патология Причина Как проявляется
Перелом Чаще всего бывает результатом травмы (падение или сильный удар). • покраснение или кровоподтек (далее приобретает синеватый цвет);
• болевые ощущения (при надавливании, сидении или в покое);
• отек, распространяю-
щийся на область крестца;
• звук движения костных фрагментов при пальпации.
Вывих Как правило, происходит в результате падения человека, когда суставные поверхности копчикового сегмента и крестца смещаются по отношению друг к другу. • сильная боль и отек;
• затруднение при дефекации;
• усиление болевых ощущений в положении сидя.
Ушиб Падение на ягодичную область, удар умеренной силы • кровоподтек и отечность тканей;
• болевые ощущения различной интенсивности (от легкой до выраженной).
Остеохондроз Процессы дегенерации суставных хрящей и межпозвонковых дисков. Хрящевая ткань склонна к потере жидкости и истончению, появляются микроразрывы. Эти процессы сопровождаются воспалением надкостницы, в результате чего она разрастается, образуя выступы – остеофиты. Они могут травмировать окружающие ткани (мышцы, нервные структуры), вызывая боль. • дискомфорт и болевые ощущения при движении, неудобном положении, длительном сидении (особенно на мягкой поверхности);
• боли могут распространять-
ся в сторону органов малого таза и в ноги.
Грыжа копчика Крайняя степень проявления дистрофических изменений межпозвонкового диска. К образованию грыжи приводит разрыв фиброзного кольца диска в результате травматизации или повышенной нагрузки (например, в процессе родов). В результате этого мягкая субстанция, заполняющая середину диска, оказывается в спинномозговом канале и может сдавливать нервные структуры. • боль и нарушение чувствительнос-
ти (онемение) промежности и над копчиком;
• могут присутствовать нарушения функций тазовых органов (мочеиспуска-
ния, дефекации).
Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) Врожденная патология, возникающая при неполной редукции хвостовых мышц (в норме они закладываются во внутриутробном периоде, затем исчезают). Параллельно складке между ягодицами располагается узкая трубка эпителия, которая не сообщается с копчиком и крестцом. Эпителиальный ход соединяется с внешней средой посредством кожных точечных отверстий, из них выделяются вещества, которые продуцирует эпителий. Копчиковая киста обычно никак не проявляется, если кожные отверстия функционируют нормально. Однако в результате травмы или инфекционного процесса они могут закупориваться, это вызывает воспаление и разрушение стенок кисты. Подкожная клетчатка подвергается гнойному расплавлению с образованием гнойника. • повышенная температура тела и симптомы интоксикации (общая слабость, недомогание, головные боли);
• образование шишковидной формы в копчиковой области, красный оттенок кожи и отечность над кистой;
• интенсивные боли, усиливающиеся при попытке сесть;
• отверстие в складке между ягодицами, через которое выделяется гной (если произошло самопроизволь
ное вскрытие кисты).
Опухоли тазовых костей Разрушение костных участков и хряща в результате опухолевого роста. Боли в области крестца, бедра, копчика и таза, усиливающиеся во время ходьбы, движения, в динамике нарастающие и слабо поддающиеся медикаментозной терапии.
Опущение и выпадение органов малого таза Снижение тонуса мышц дна таза вызывает нарушение расположения соответствующих органов: опущение матки и влагалища, прямой кишки и мочевого пузыря. • расстройства дефекации и мочеиспускания чаще по типу недержания;
• у женщин – болезненный половой акт;
• боли в промежности и в проекции копчиковой области.

Источники:

  1. Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения. Грачев В.Ю. Шмырев В.И, Журнал «Лечащий врач», 05/08;
  2. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
  3. Хирургическое лечение эпителиального копчикового хода: клинико-анатомические аспекты, А.И. Жданов, С.В. Кривоносов, С.Г. Брежнев. Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко, Воронеж, Российская Федерация, Вестник экспериментальной и клинической хирургии том VI, №3 2013;
  4. Instability of the coccyx in coccydynia. J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian The journal of bone and joint surgery.

Бурсит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой воспалительный процесс в одной или нескольких суставных сумках. Признаки заболевания во многом зависят от локализации патологических изменений.

Очаг бурсита голеностопного сустава

Клиническая картина заболевания

Все виды бурсита голеностопа имеют общие признаки:

  • боли при движении;
  • ощущение присутствия жидкости в суставной сумке;
  • отечность и покраснение кожи, ограничение подвижности.

В зависимости от причин возникновения заболевания, клиническая картина может развиваться медленно или стремительно. Нередко бурсит протекает в бессимптомной форме, что способствует его переходу в хроническую фазу.

Острый воспалительный процесс возникает на фоне травм или инфекционных заболеваний, стертая клиническая картина наблюдается при болезни, развивающейся на фоне артрита или артроза.

Каждый вид бурсита имеет свойственные только ему симптомы. Пяточная шпора — хронический воспалительный процесс, который характеризуется не только поражением суставной сумки, но и образованием костного нароста на подошве. Бурсит большого пальца ноги диагностируется при вальгусной деформации 1-го плюснефалангового сустава. Снижение тонуса связок голеностопа приводит к смещению сустава с образованием угла, открытого в сторону 2-го пальца. Это создает повышенное давление в области сочленения, постоянное механическое воздействие приводит к повреждению мягких тканей и возникновению воспалительного процесса в синовиальной оболочке.

Бурсит ахиллова сухожилия поражает сумку, окружающую эту область. Бурса располагается в месте прикрепления связок к пяточной кости. Заболевание развивается на фоне повреждения тканей или проникновения патогенных микроорганизмов в полость суставной сумки. Инфицирование происходит при наличии ран, в редких случаях бактерии заносятся в эту область гематогенным или лимфогенным путем. Характерными признаками этой формы бурсита являются: боли в области пятки, отдающие в икроножную мышцу. Они усиливаются в утреннее время и после длительной ходьбы. Кожа пораженной области отекает и краснеет, голеностопный сустав утрачивает подвижность (см. фото 1).

Появление бугристых образований в области сустава свидетельствует об отложении солей. Хронический бурсит голеностопа характеризуется возникновением рубцовых изменений, которые при прощупывании представляют собой плотные новообразования. Выявить воспалительный процесс, протекающий в межмышечной бурсе, достаточно сложно. Медленное развитие патологического процесса наблюдается только в том случае, если он вызван напряжением мышц и связок или длительными высокими нагрузками на сустав. При совершении движений бурса резко увеличивается в размерах, объем тканей уменьшается. Это способствует накоплению жидкости в суставной сумке, из-за чего костный выступ покрывается гидравлической подушкой. При отсутствии лечения появляется не только косметический дефект, но и серьезное препятствие движениям голеностопа.

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся у пациента симптомов. Подтверждается он посредством:

  • МРТ;
  • рентгенологического исследования.

Людям, имеющим лишний вес, показана консультация эндокринолога. Болезнь отличается циклическим течением: ограничение подвижности сустава повышает нагрузку на пораженную область, что усиливает симптомы бурсита. Наиболее опасным осложнением заболевания является разрыв пяточных связок, который делает человека нетрудоспособным на несколько месяцев.

Бурсит - воспаление слизистой сумки

Способы лечения заболевания

При появлении первых симптомов бурсита голеностопного сустава необходимо обратиться к травматологу. При первичном осмотре специалист дает рекомендации о том, как избавиться от болевого синдрома и улучшить самочувствие. Дальнейшие мероприятия могут проводиться только после постановки окончательного диагноза. При таком заболевании, как бурсит голеностопного сустава, лечение подразумевает комплексный подход. Применяются:

Инъекции анальгетиков при бурсите

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства.

В качестве вспомогательных методик могут использоваться народные способы лечения. Их начинают применять уже при появлении первых признаков заболевания.

Для купирования болевого синдрома используют ненаркотические анальгетики. При наличии аллергических реакций на препараты этой группы могут применяться растительные обезболивающие средства. К пораженной области прикладывают обработанный кипятком лист конского щавеля или траву валерианы. После снятия боли лечение продолжается. Воспалительный процесс в суставной сумке устраняют с помощью антибактериальных препаратов или сульфаниламидов.

На ранних стадиях заболевания лечиться можно с помощью средств местного действия:

  • согревающих мазей;
  • компрессов.

Компресс на голеностоп при бурситеТугая повязка используется для фиксации пальца и снижения нагрузки на голеностоп. Если бурсит развился на фоне травмы, в полость суставной сумки вводят новокаин и гидрокортизон. Хронические воспалительные процессы лечатся в стационарных условиях. Жидкость из полости удаляют через небольшой разрез. После этого проводится обработка антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви. Гнойный бурсит устраняют пункцией, если она оказывается неэффективной, назначается хирургическое вмешательство. Суставная сумка вскрывается и очищается. После хирургического вмешательства проводится курс антибактериальной терапии.

Вспомогательные методы лечения

Дополнительно назначают:

  • физиопроцедуры;
  • прогревание;
  • гимнастику;
  • лечебный массаж.

Эти методы могут применяться только после исчезновения симптомов острого воспаления. На первом этапе проводят УФО. Количество сеансов определяется наличием остаточных проявлений заболевания. Индуктотерапия (воздействие электрического тока на пораженную область) применяется при наличии слабовыраженных признаков воспаления.

Народные средства могут использоваться как для лечения, так и для профилактики бурсита.

Наиболее эффективными являются приготовленные своими руками мази и растворы для компрессов.

Мед и мыло используются при заболеваниях суставов с давних времен. Кусок натирают на терке и смешивают с жидким медом и измельченным луком. Смесь выкладывают на хлопчатобумажную ткань, которую фиксируют на пораженном участке. Процедуру проводят 1 раз в день в течение 2 недель. Для снятия боли применяют компресс из свежего картофеля.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Заболевание бурсит стопы
  • Аххилобурсит
  • Тендовагинит голеностопного сустава
  • Тейпирование голеностопа при растяжениях
  • Лечение плоскостопия массажем
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Строение голеностопного сустава
  • Мышцы и кровеносные сосуды голеностопного сустава
  • Травмы и заболевания голеностопа, профилактика

Голеностопный сустав ответственен за совершение большинства разноплановых маневров, максимально уменьшает напряжение, позволяя при этом стопе оставаться динамичной.

Голеностоп

Строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав реализует свое существование посредствам костей – большой и малой берцовой и примыкающей к ним таранной. Окончания берцовых костей и вырост таранной кости организуют базовую часть голеностопа, где выделяют следующие подразделения: наружную лодыжку, плоскость большой берцовой кости и внутреннюю лодыжку.

Строение голеностопного сустава

Наружная лодыжка разбита на передний и задний край и имеет две плоскости – наружную и внутреннюю. Соединительные территории сустава в форме фасций и связок примыкают к наружной поверхности. Внутренняя плоскость, совместно с областью таранной кости, сливаются в наружную щель голеностопа. На внутренней стороне плоскости большой берцовой кости присутствует отросток.

На окончаниях большой берцовой кости выделяются два выроста, имеющие название передней и задней лодыжки. Внешний край большой берцовой кости обладает выемкой с выступами по обоим краям. Эта выемка и служит местом для погружения ограниченной территории наружной лодыжки.

Внешний придаток большой берцовой кости классифицируется на подразделения – переднее и заднее. Вместе с тем, отдельное костное образование, именуемое гребнем, отделяет медиальную часть плоскости сустава от латеральной. Бугорки, как передние, так и задние формируют внутреннюю лодыжку. Более крупный, передний бугорок отсечен от заднего выемкой.

Мышцы и кровеносные сосуды голеностопного сустава

Мышцы, позволяющие исполнять разноплановые маневренные передвижения стопой, сосредоточены на двух плоскостях сустава — задней и наружной. Они в невосполнимой мере участвуют в слаженности работы сустава, сохраняя кости и связки в строго организованном порядке. Их подразделяют на сгибатели и разгибатели.

Мышцы

Задняя большеберцовая, трехглавая, подошвенная, длинные сгибатели большого и других пальцев – все это мышцы-сгибатели стопы. Им в противовес работают мышцы-разгибатели, в частности передняя большеберцовая, а также длинные разгибатели большого и других пальцев стопы.

Кровоснабжение, наряду с мышечным корсетом, постоянно покровительствует жизнеобеспечению сустава. Три главные артерии — малоберцовая, передняя и задняя большеберцовая снабжают ткани голеностопа всеми необходимыми веществами. Вблизи капсулы сустава, лодыжек и связок протекает организованная сетка сосудов, вызываемая разветвлением артерий.

Кровоснабжение голеностопа

Забор отработанных жидкостей, обогащенных углекислым газом и продуктами распада, движется по различным сосудам, сводящимся в конечном итоге в вены: большеберцовые и подкожные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травмы и заболевания голеностопа, профилактика

В связи с постоянной, непрекращающейся, и, нередко, превышающей допустимые нормы загруженностью голеностопного сустава, травмы и заболевания встречаются с завидной регулярностью. Могут быть затронуты костные и соединительные подразделения сустава, а иногда и его нервная составляющая.

К часто диагностируемым поражениям относят:

  1. Артрит. Особо популярный недуг голеностопного сустава. Предвестниками чаще всего становятся: инфекционные поражения, подагра, травмы, аутоиммунные заболевания, пожилой возраст.
  2. Перелом лодыжки. Согласно статистике – одна из регулярно диагностируемых хирургами травм голеностопа. Встречается, в основном, у профессиональных спортсменов, детей, людей пожилого возраста, а также лиц, занимающихся балетом или танцами.
  3. Туннельный синдром. Заболевание нервной системы, вызванное повреждением заднего большеберцового нерва. Болезнь переходит в поражение ахилла, которое чревато разрывом и необходимостью хирургического вмешательства.
  4. Растяжение связок, вывихи, подвывихи голеностопа. Травмы, чаще всего затрагивающие здоровье спортсменов, танцоров, каскадеров, детей и людей преклонного возраста. Причинами возникновения травм могут стать: неверная постановка ноги во время физических нагрузок, пренебрежение средствами защиты, неудачное приземление, падение в условиях гололеда, резкая смена положения стопы.

Растяжение связок

Профилактика травмирования сустава подразумевает следующие мероприятия:

  1. Занятия спортом в специальной обуви, использование защитных средств при катании на велосипеде, роликах, коньках, сноуборде.
  2. Ограниченное ношение обуви на каблуках, высоких платформах, а также обуви без фиксации стопы или с отсутствием супинатора, например открытых сабо или сандалий.
  3. Регулярная физическая нагрузка на голеностоп, включающая суставную гимнастику, лечебную физкультуру, обязательную разминку перед занятиями спортом.
  4. Физиотерапия при наличии травм голеностопа или соответствующую профессиональную деятельность, затрагивающую сустав. Применяется ионофорез, магнитотерапия, разнообразные ванны, грязелечение, электрофорез, массаж.
  5. Обращение в стационар при травмировании сустава, а также таких симптомов, как болевой синдром, хруст, треск, потеря или ограничение подвижности, потеря чувствительности, наличие отеков и гематом.
  6. Включение в рацион витаминных и минеральных комплексов, призванных сделать работу сустава удовлетворительной, особенно в преклонном возрасте, при обнаружении хронических заболеваний суставов и наличии травм.
  7. Отсутствие переохлаждений сустава в связи с необходимостью сбережения нервных окончаний. Стоит не допускать длительных купаний в холодной воде, одеваться по погоде, исключать переохлаждения, а в случае наличия таковых – максимально быстро согреть стопы растиранием или приняв горячую ванну.

Добавить комментарий