Вальгусная деформация тазобедренных суставов у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины развития болезни
  • Лечение искривления ног
  • Возможные осложнения

Варусной деформацией называют О-образное искривление нижних конечностей (голеней).

varus1Характеризуется данное заболевание неравномерностью развития коленных суставов, при котором наружный мыщелок кости бедра увеличивается, а внутренний — наоборот, уменьшается. Результатом этого является сдавливание внутреннего мениска, расширение суставной щели снаружи и ее сужение изнутри. Также происходит растяжение укрепляющих коленный сустав связок, особенно снаружи. Голень искривляется О-образно, а в наиболее запущенных ситуациях наружу может вывернуться бедро, в голень – вовнутрь.

Положение стоп при этом плосковарусное: их передние отделы и пятки отклоняются вовнутрь, что вызывает развитие косолапости. Варусная деформация голеней у детей приводит к тому, что они оказываются не в состоянии полностью разогнуть колени. Корректировать подобное искривление нужно обязательно, поскольку существует опасность нарушения походки ребенка, в результате чего он будет часто падать и очень быстро уставать. Кроме того, страдает и позвоночник, что может привести к нарушению осанки.

Причины развития заболевания

Деформации голени могут быть врожденными или приобретенными, сформированными в детстве и обычно связанными с различными заболеваниями костей или обмена веществ. Это такие патологии как: рахит в тяжелой форме, воспаления костной ткани, различные эндокринные нарушения. Если у ребенка наблюдается незначительная врожденная деформация, то в совокупности с описанными болезнями она может усугубиться и привести к увеличению глубины дуг.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Варусная деформация голеней у подростков может быть связана с дефицитом в растущем организме кальция и витамина D, всевозможными патологическими процессами, происходящими в области коленных и тазобедренных суставов. Также причиной развития патологии может стать нехватка уличных прогулок при дневном солнечном освещении.

Лечение искривления ног

varus2Лечение данного вида искривления ног является очень серьезным и продолжительным. Оно должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача, поэтому не следует полагаться на непроверенную информацию и пытаться исправить деформацию самостоятельно. Обязательно в данной ситуации нужно обратиться за помощью к ортопеду, который сможет подобрать наиболее оптимальный лечебный курс, благодаря которому можно будет добиться максимально возможного снижения выраженности деформации суставов и костей и улучшения мышечного тонуса голеней.

Консервативные методы, которые в начальный период развития заболевания составляют основу всего лечения, заключаются в лечебной гимнастике и массаже. Большое внимание в коррекции формы ног уделяется ортопедической обуви, подбирать которую необходимо с учетом советов врача. Дома рекомендуется ходить босиком, благодаря чему мелкие мышцы стопы смогут развиваться. В запущенных случаях придется прибегнуть к использованию корригирующих укладок на ночь, а также постоянно носить специальную обувь.

В случае неэффективности консервативной терапии показано проведение хирургической операции – вальгизирующей остеотомии, в ходе которой с целью коррекции голени из большеберцовой кости будет выпиливаться клиновидный фрагмент с дальнейшим соединением и укреплением кости при помощи зажимов или винтов.

После операции выполняется остеосинтез. Обычно в данной ситуации используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. Его конструкция подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Возможные осложнения

Оперативное вмешательство всегда сопровождается риском осложнений. В данном случае возможны такие:

  • Кровотечение. Во время проведения через кость спиц и стержней могут быть повреждены кровеносные сосуды, что приведет к образованию гематомы. Также ее может вызвать и сама остеотомия кости. В этом случае рекомендуется повторная операция, в ходе которой гематома будет вскрываться и опорожняться.
  • Инфекция. Чтобы предотвратить возможные воспалительные осложнения (спицевой остиомиелит), стержни и спицы необходимо регулярно обрабатывать антисептиками в месте их выхода, а также не забывать проводить перевязки.
  • Боли, которые могут сопровождать пациента весь восстановительный период, особенно если им будет нарушен режим двигательной активности. Избавиться от них помогут обезболивающие препараты.
  • Поломка во время эксплуатации компонентов аппарата Илизарова. Если такое произойдет, то потребуется повторное хирургическое вмешательство, направленное на замену негодного элемента конструкции.
  • Причины развития и лечение артрита тазобедренного сустава у детей
  • Как в домашних условиях можно лечить седалищный нерв?
  • Болит спина, к какому врачу нужно идти?
  • Проявления и лечение спондилогенной шейной миелопатии
  • Симптомы и лечение миелорадикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    03 марта 2019

  • В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?
  • 03 марта 2019

  • Постоянное горизонтальное положения после блокады
  • 02 марта 2019

  • Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?
  • 02 марта 2019

  • После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?
  • 01 марта 2019

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Как проходит УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных

Одна из самых частых патологий новорожденных — врожденная дисплазия сустава. Если эту деформацию не лечить, то опорно-двигательный аппарат младенца будет развиваться с отклонениями — кости будут деформированы, суставные поверхности неправильно сформируются. Есть несколько причин такой деформации: неправильное положение плода в утробе матери, наследственность, недоношенность и др. Поэтому на первом месяце жизни всем детям проводят УЗИ тазобедренного сустава.

Показания для обследования

Необходимость в подобном исследовании особенно высока, если:

  1. В семье встречались подобные патологии суставов.
  2. Было установлено ягодичное положение плода во внутриутробный период развития младенца.
  3. Женщина в период вынашивания ребенка проживала в неблагоприятной экологической среде.
  4. У матери было маловодие или токсикоз.
  5. Беременность была многоплодной.
  6. Женщина страдала анемией, плохо питалась или перенесла инфекционное заболевание в период вынашивания.
  7. Роды прошли с осложнениями.

Медицина до сих пор точно не установила, по какой причине развивается дисплазия тазобедренных суставов. Поэтому УЗИ — одно из главных обследований  на первом месяце жизни ребенка.

Такое обследование обязательно назначают, если у ребенка одна ножка короче другой, складки на ножках расположены несимметрично, есть ограничения в подвижности бедра, при движении ножки раздается характерный хруст, нижние конечности излишне напряжены. В последнее время УЗИ тазобедренного сустава проводят почти всем младенцам, даже если предпосылок для беспокойства нет.

Проверка симметричности складок у младенца

Как проходит обследование

Процедуру назначает педиатр после планового осмотра. Сроки проведения УЗИ жестко не оговариваются, но обычно назначают обследование, когда малышу исполняется 1 месяц. До 2-х месяцев такое исследование уже должно быть проведено. Позже сканировать тазобедренный сустав бессмысленно, поскольку головка бедренной кости окостеневает, и структуры сустава просматриваются плохо. В результате можно не заметить деформацию, что приведет к неправильной диагностике. Если патология будет обнаружена вовремя, то удастся предотвратить опасные осложнения, которые способны сильно испортить ребенку жизнь.

Как подготовить малыша

Очень важно, чтобы во время процедуры малыш был спокоен и накормлен. Желательно выбрать время после прогулки и сна, когда ребенок чувствует себя хорошо.  Кормить нужно хотя бы за полчаса до процедуры. Если сделать это позже, то малыш может срыгнуть. При себе обязательно иметь комплект сменного белья на случай, если «аварии» избежать не удастся. На младенца надевают непромокаемый подгузник. Также следует взять на процедуру две пеленки — одну вы постелете на кушетку, чтобы крохе было комфортно лежать, другая нужна для  удаления геля по завершении исследования. УЗИ придется перенести, если малыш ведет себя беспокойно, капризничает, плачет или заболевает.

Что происходит во время УЗИ

Сначала ребенка укладывают на один бок. Его ножки сгибают в тазобедренных суставах. Нанеся на нужную область специальный гель, врач с помощью небольшого датчика поочередно исследует оба сустава. При этом необходимо менять положение бедра и сгибать под разным углом. Так удается обнаружить децентрацию головки сустава. На УЗИ врач изучает состояние не только суставов, но и соседних костных, хрящевых и мягких тканей. Это поможет определить патологию и по возможности установить причину, по которой она развилась.

УЗИ тазобедренного сустава у грудничка

Стандартное УЗИ тазобедренных области у новорожденных проводится в три этапа:

  1. Определяют позицию головки бедра относительно вертлужной впадины.
  2. Оценивают, насколько стабилен сустав.
  3. Изучают, как меняется положение бедра при стресс-пробе и в движении. Для этого доктор надавливает на колено исследуемой ножки, которая находится в согнутом положении (проба Barlow).

Обычно процедура безболезненна и занимает не более 15-20 минут.

Показатели нормы и отклонения

При изучении данных УЗИ врачи руководствуются стандартами и особенностями костных образований, характерными для детей в определенном возрасте. Анатомическое строение суставов и опорно-двигательного аппарата у новорожденных сильно отличается от взрослых. Поэтому диагностикой должен заниматься только узкий специалист, знакомый с показателями нормы и различными видами отклонений у грудничков.

В некоторых клиниках при исследовании этой области у младенцев измеряют углы по Графу. Специалист изучает изображения на мониторе и полученные в результате обследования черно-белые снимки. Врач ставит диагноз, ориентируясь на три условные величины: базовая линия, угол альфа и угол бета. Эти анатомические ориентиры и позволяют сделать вывод о норме и отклонениях в развитии сустава. При правильном развитии угол альфа составляет 60 градусов, а показатель бета должен быть не менее 55 градусов. По мере роста критерии нормы меняются. Так уже у полугодовалого ребенка угол альфа должен составлять 70 градусов, а бета снижается до 43. Для определения нормы и отклонений от нее врач пользуется специальной таблицей.

Таблица норм углов по Графу

В результате УЗИ врач ставит один из пяти диагнозов:

  1. Нормальное развитие. На снимке отчетливо виден прямоугольный выступ вертлужной впадины, в которой находится покрытая губой головка бедра.
  2. Физиологическая незрелость сустава. Самая легкая стадия отклонения, которая, тем не менее, нуждается в коррекции. Если не принимать никаких мер, то в дальнейшем у ребенка растет вероятность артроза сустава.
  3. Дисплазия. Форма костного выступа закругляется, вертлужная впадина вдавлена. При этом головка бедра смещается в сторону или становится ассиметричной.
  4. Подвывих или предвывих. Головка находится на удалении от впадины, немного заходя за ее границы. Меняется структура лимбуса.
  5. Вывих. Головка полностью перемещается за пределы впадины и располагается сверху. При этом лимбус выворачивается наружу и занимает место под головкой. Свободное пространство суставной впадины заполнено жировой или соединительной тканью.

Если нет отклонений в развитии тазобедренного сустава, то на мониторе заметна высокая плотность костных структур. Врач оценивает темп окостенения головки бедра, на основании чего делает вывод о состоянии этой части скелета у грудничка.

Возможные риски

Многие родители опасаются делать УЗИ, объясняя это влиянием ультразвуковых волн на организм младенца. На самом деле такое обследование относится к разряду самых безопасных, поскольку данных о вреде звуковых волн нет. Обследование не сопровождается выделением радиации и не способствует нагреванию костей, а значит, безвредно и не вызывает дискомфорта у новорожденного. При обнаружении отклонения УЗИ будет проведено повторно и не один раз, поскольку врачу нужно оценивать динамику деформации и успех лечения. Противопоказаний для проведения процедуры нет, однако использовать ультразвук для диагностики заболеваний у новорожденных рекомендуют не чаще, чем два раза в месяц.

На видео врач подробно рассказывает о возможных причинах дисплазии у новорожденного и современных методах обследования.

Опасна ли гипермобильность суставов у детей

синдром гипермобильностиГипермобильность суставов – это состояние, характеризующееся превышением амплитуды движений в суставе по сравнению с ее физиологической нормой.

Степень подвижности суставов определяется растяжимостью и эластичностью таких структур, как капсула, сухожилия и связки.

Поэтому считается, что в основе развития синдрома гипермобильности суставов лежит передающаяся наследственно особенность структуры коллагена, являющегося основным соединительно-тканным белком.

В связи с этим и возникает повышенная растяжимость волокон.

Так как мобильность сустава обусловлена окружающими его тканями было сделано предположение, что при избыточной подвижности суставов возникает изнашивание и разрывы суставных поверхностей с окружающими тканями, что и приводит к возникновению симптомов.

Клинические наблюдения показали, что при избыточном использовании гипермобильных суставов симптомы нарастают.

Несмотря на то, что синдром разболтанности является относительно доброкачественным состоянием, у пациентов, страдающих данным заболеванием, чаще выявляют некоторые потенциально значимые проблемы.

Во время исследований, у футболистов и танцоров балета с гипермобильными суставами чаще встречались разрывы связок, дислокация суставов и другие травматологические нарушения.

Клинические проявления

Гипермобильность суставов у детей и взрослых выражается чувством дискомфорта, возникают после физической активности, особенно часто в периоды, сустав гнется аномальнохарактеризующиеся быстрым ростом.

Локализуются они чаще всего в нижних конечностях, но могут присутствовать и в верхних.

Суставные боли обычно возникают в коленных суставах, но могут ощущаться и в области голеностопных суставов. У людей, интенсивно занимающихся спортом, может появляться выпот в суставах и отек мягких тканей.

При гистологических исследованиях признаки воспаления обычно отсутствуют, в целом картина похожа на травму. В синовиальной жидкости содержится малое количество клеток и белка.

Виды проявлений

Различают два типа клинических проявлений: суставные и внесуставные.

Для больных с гипермобильностью суставов характерно повышение чувствительности к физическим упражнениям и постоянное возникновение растяжений, вывихов и других травм. Иными словами происходит нарушение функции соединительной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К суставным проявлениям относят суставную и околосуставную патологию, протекающую в острой форме.

Обычно происходит присоединение воспаления суставной сумки и внутрисуставной жидкости. Впоследствии возникает боль, локализующаяся зачастую в коленном суставе, в области голеностопного сустава и в мелких суставах кисти.

Периартикулярное поражение возникает вследствие чрезмерной нагрузки или небольшой травмы. Возникают постоянно повторяющиеся вывихи и подвывихи суставов, растяжение связок голеностопного сустава.

К суставным проявлениям также относятся: вторичный остеоартроз и болезненные ощущения в области спины. Иногда у людей с гипермобильностю возникает вальгусная деформация нижних конечностей либо «молоткообразная» деформация пальцев.

К внесуставным проявлениям синдрома относят чрезмерную растяжимость кожи, ее хрупкость и ранимость, раннее возникновение варикозного расширения вен, пупочные, паховые и послеоперационные грыжи, митральный порок сердца, опущение любых внутренних органов.

Из-за чрезмерной растяжимости кожи у людей с данной патологией возникают растяжки.

Синдром гипермобильности суставов у детей

Дети, страдающие гипермобильным синдромом, могут предъявлять различные жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата.

Самым частым симптомом является боль в суставах, возникающая после физической нагрузки, связанной с неоднократным использованием пораженного сустава. Боль может возникать в одном либо нескольких суставах, может быть симметричной и генерализованной.

Чаще всего боль возникает в коленном суставе, однако любые суставы, в том числе суставы позвоночника, могут быть поражены.

Обычно боль проходит сама по себе, но может возникнуть при любой физической активности. Значительно реже у детей встречаются мышечные боли, спазмы и другие внесуставные боли в конечностях.

Связь патологии с развитием пороков со стороны сердечно-сосудистой системы спорна. Однако исследования показали, что пороки митрального клапана сердца чаще встречаются у детей, страдающих данным синдромом.

Это связано с поражением соединительной ткани, ведь как уже было сказано, в основе заболевания лежат изменения структуры белка коллагена.

С ростом ребенка соединительная ткань созревает, в результате чего происходит уменьшение проявлений синдрома.

Лечение патологии

Выбор типа лечения, если поставлен диагноз гипермобильность суставов суставов основывается на причине возникновения синдрома, его симптомах и интенсивности болевых ощущений.

Важно, чтобы пациент осознавал, что к инвалидности данное заболевание не приводит, и при правильном лечении его состояние быстро улучшится.

Для достижения такого состояния больному нужно исключить нагрузки, которые вызывают возникновение боли и ощущений дискомфорта в суставах.

При интенсивных болевых ощущениях в отдельных суставах используют специальные эластичные фиксаторы, называемые ортезами. К ним относятся наколенники, налокотники.

Можно применять медикаментозные препараты при сильных болях. Обычно для купирования боли используют анальгетики (дексалгин, кетанов, анальгин). Многие пациенты пользуются мазями, обладающими согревающим эффектом, и мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные вещества.

Также полезными будут и такие физиотерапевтические процедуры, как лечебные грязи, лазеротерапия, парафинолечение и другие.

Самым основным методом лечения является лечебная физкультура, а именно гимнастические упражнения, ведь прочность и стабильность сустава обеспечивается не только связками, но и мышцами, окружающими его.

Поэтому подбираются гимнастические упражнения, позволяющие не просто заставить сгибаться и разгибаться суставы, а упражнения нагружающие мышцы. Для этого используют статические и силовые упражнения, выполняемые медленно и без использования отягощений.

Добавить комментарий