Точка пережатия на кисти

Содержание

Болят суставы пальцев рук при беременности: причины боли в кистях

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Во время беременности, многие женщины жалуются врачу на боли в суставах пальцев рук. Это явление достаточно распространенно и свойственно женскому организму в процессе вынашивания ребенка. В это время появляются боли не только в кисти и суставах на руках.

Часто болевые ощущения женщина замечает в коленных суставах и в стопах. До сих пор доподлинно неизвестно, почему появляются такие ощущения.

Однако, боли связывают с нагрузкой, которую испытывает организм при беременности.

Характерные симптомы

болят суставы пальцев при беременности По статистике в период беременности примерно у 70% женщин болят руки, спина и ноги. Такой феномен называется «синдром запястного канала». Как правило, эти длительные боли после рождения ребенка — прекращаются. Но некоторые молодые мамы страдают от данного синдрома еще некоторое время.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Боли в руках появляются у женщины на третьем триместре беременности. Тогда будущая мать активно набирает вес. Также вместе с болями в суставах приходят отеки всего тела.

Суставы пальцев рук у беременных женщин болят потому, что возникает передавливание нервных трубок, которые соединяют кисть с рукой.

Стабильное функционирование нервов нарушается, и женщина чувствует боли в пальцах. Однако, длительные болезненные ощущения не являются единственным симптомом синдрома запястного канала. Как правило, он сопровождается:

  1. Частым зудом и жжением в пальцах и ладонях, а также болями в предплечье.
  2. Сильным, резким и внезапным характером появления.
  3. Слабостью пальцев, легким онемением руки.
  4. Онемением каждого из пальцев.

Довольно просто понизить частоту таких болей. Для этого нужно не спать с руками под подушкой, а при появлении болей размять кисти и подвигать пальцами. Кисти будут разработаны благодаря тому, что женщина будет двигать руками на протяжении дня и делать массаж.

Следует избегать монотонной работы, которая часто становится причиной болей рук во время беременности. Нельзя постоянно держать руки внизу, это спровоцирует сильные приливы крови и отеки конечностей.

Причина подобных болезненных ощущений – артрит либо артроз. Если у женщины ранее были диагностированы эти заболевания, то важно рассказать об этом врачу. Помимо этого, молодая мама может быть в группе риска, и такие заболевания могут появиться либо обостриться в процессе беременности.

Как правило, вся подобная симптоматика исчезает после рождения ребенка. На протяжении нескольких месяцев женщина видит исчезновение отеков, организм начинает восстанавливаться. Но если боли не ушли, нужно обратиться к врачу.

Боли в кисти могут появиться вследствие нарушения нервных каналов. Если этот дефект после беременности не прошел, стоит выяснить почему, поскольку такие деформации предполагают выполнение операции.

После операции, давление на нерв должно снизиться, а неприятные симптомы – исчезнуть.

Почему болят суставы

Почему болят суставыБоли в руках, спине и ногах могут быть вызваны воспалительным процессом в суставах. После зачатия, организм женщины сильно ослабевает, и работа иммунитета становится хуже.

Если у женщины были диагностированы хронические заболевания суставов, то во время беременности может начаться обострение. В этом случае важно обратиться к врачу.

Врач должен назначить необходимый лечебный курс, который подойдет лучше всего. Нельзя заниматься самолечением на всех сроках беременности.

Данная предосторожность связана с тем, что во время беременности нежелательно употреблять лекарства для суставов. Этим можно нанести вред организму матери или плоду.

Часто болят суставы кистей из-за авитаминоза и недостатка в организме питательных веществ. Во многих случаях, речь идет о недостатке кальция.

В процессе вынашивания ребенка, следует употреблять большую норму кальция в сутки, при условии отсутствия аллергии. Кальций имеется следующих продуктах питания:

  • творог,
  • молоко,
  • сыр,
  • ряженка,
  • кефир,
  • морские продукты.

Если беременная женщина питается несбалансированно либо неправильно, это может стать основанием для возникновения болей в суставах рук.

Чтобы определить степень содержания кальция в организме, следует сделать анализ крови. Биохимический анализ покажет степень насыщенности кальцием. Если у женщины нет достаточного объема кальция, то врач может назначить ей особую диету, а также биологические добавки.

Довольно часть суставы болят после беременности и во время вынашивания вследствие большого количества гормона релаксина. Данное вещество продуцируется у всех беременных женщин, оно участвует в процессе вынашивания ребенка. Релаксин в первую очередь снижает твердость суставов. Иначе тазобедренные кости просто не разойдутся под давлением матки.

У гормона релаксина есть побочное действие – боли в конечностях. Если боли появились у женщины под воздействием этого гормона, ничего предпринимать не нужно. Не получится бороться с релаксином медикаментозными способами.

После нормализации гормонального фона, суставная боль проходит сама по себе.

Ликвидация болей

Болят суставы пальцев рукВо время беременности суставы рук часто подвергаются длительным болевым ощущениям. Чтобы избежать дискомфорта, следует выполнять небольшие упражнения.

Занятия улучшают циркуляцию крови. Кисти рук разминаются очень осторожно. Если манипуляции неприятны и болезненны, лучше всего их прекратить. Важно не носить громоздких тяжелых украшений.

Чтобы уменьшить боли в кистях рук, можно:

  1. растирать руки,
  2. прикладывать холод к суставу, не переохлаждая его,
  3. держать руки в холодной воде, это снимет отек.

Чтобы улучшить отток крови, нужно поднимать руки вверх. При болях в кисти или спине, лучше всего делать массаж, то есть тщательно массировать каждый палец, затем всю кисть, поднимаясь к локтям и плечам. Если массаж делать систематически – это существенно снизит боли и улучшит кровообращение.

Как известно, молодые мамы часто страдают от боли в коленях. Чтобы решить такую проблему, можно задействовать эфирные ароматические масла. Действие масел практически всегда недооценивается.

Необходимо набрать небольшую миску теплой воды и добавить туда 3 капли масла. Кусок ткани либо марлевая повязка пропитывается такой водой и прикладывается к больной области.

От отеков есть эффективное средство – масло можжевельника. Однако при беременности такое лечение может принести неожиданные эффекты и негативно отразиться на самочувствии женщины. Поэтому, беременным лучше его не использовать.

Активные точки воздействия на ладони руки

боли в пальцах при беременности Воздействие на главные точки на теле справляется с любыми болями. Нужно повернуть руки вверх тыльной стороной и взять себя за запястье. Положить 2 пальца другой руки на изгиб первой руки. На черте рядом с пальцами вы найдете нужную точку.

На точку нужно надавить. Если появилась тупая боль, то точка найдена. На нее нужно надавливать около 8 секунд. Повторять упражнение следует не менее трех раз. Тоже самое нужно сделать и с другой рукой.

Довольно эффективный метод ликвидации болей – рефлексология. Данная техника состоит в особом воздействии на стопу человека. На расстоянии двух сантиметров от безымянного пальца нужно нащупать точку. При нажатии появится болезненное ощущение. На точку следует надавливать около 10 секунд. Боль проходит быстро и надолго.

Врачи не рекомендуют принимать средства гомеопатии самостоятельно. Лучше всего посоветоваться с врачом, прежде чем выбирать тот или иной курс лечения, в котором будут присутствовать гомеопатические препараты для лечения суставов.

Эффективные народные средства

Если после родов болит спина, есть эффективный метод – расслабляющие ванны с добавлением морской соли. В ванну нужно насыпать около 250 г морской соли, и эфирные масла по желанию. Процедура длится около 20 минут.

Вместо морской соли можно использовать отруби. Для этого следует прокипятить 1 кг свежих отрубей около 15 минут. Настой процеживается и выливается в ванну.

Боли в кисти и суставе, а также отечность, хорошо снимают хвойные ванны с березой. Нужно взять 1 кг листьев березы и прокипятить их в семи литрах воды около получаса. Листья березы можно заменить на килограмм хвойных иголок. После того, как смесь прокипятится, можно процеживать ее и добавлять в ванну.

Довольно часто при болях в кисти используется калина и сирень. Данные растения имеют большой комплекс полезных свойств. Различаются рецепты приготовления примочек и отваров из этих растений.

Больные места натираются примочками перед отходом ко сну. В это время дня организм расслаблен и может полноценно принимать все воздействия.

Если суставы болят продолжительное время, применяют средство на основе водки и меда, делая компрессы. В жидкости вымачивают бинты и обматывают кисти рук. Водка разогревает кости, а мед питает суставы.

Особенности гигромы запястья и методов ее лечения

Чаще всего гигрома запястья не причиняет боли и медленно увеличивается в размере, а люди обращаются к врачу лишь с целью устранить косметический дефект. Но нередко шишка сопровождается скованностью в движении, резкой болью, воспалениями и нагноениями. В этом случае лечение только оперативное, другие методы результата не дают. Рассмотрим подробнее, что такое гигрома, почему она появляется на запястье и можно ли ее лечить без операции.

Содержание:

  • Особенности гигромы и ее связь с суставом
  • Основные причины проблемы
  • Симптомы гигромы запястья
  • Методы лечения гигромы запястья
  • Лечение гигромы запястья операцией
  • Народные методы лечения гигромы запястья

Особенности гигромы и ее связь с суставом

Чтобы понимать, почему врачи предпочитают лечить гигрому с помощью операций, необходимо иметь представления о ее особенностях и о строении лучезапястного сустава.

Считается, что гигрома запястья формируется из-за появившегося дефекта суставных капсул, сухожилий или синовиальных влагалищ. Поэтому возможны случаи, когда опухоль развивается на разных участках тела в месте расположения сустава. При этом есть важное условие: сустав должен обеспечивать движение в разных проекциях. Именно в местах, имеющих большую активность и амплитуду движений, создаются благоприятные условия для образования гигромы. Поэтому чаще всего патология возникает именно в области запястья, реже – на определенном пальце кисти рук.

Лучезапястный сустав, в силу сложного строения, является одним из наиболее уязвимых в этом плане участков. Он состоит из множества сухожилий и мелких суставов, тут расположены нервные рецепторы и проходят кровеносные сосуды. Поэтому гигрома запястья вызывает множество проблем как для больного, так и для врача. Чтобы удалить неприятную шишку нужно выяснить, в каком из сухожильных влагалищ она сформировалась.

Суставная капсула лучезапястного сустава состоит из двух слоев. Внешний – из соединительной ткани, внутренний – из синовиального эпителия. Именно в нем вырабатывается синовиальная жидкость, обеспечивающая нужное давление в суставе, питание тканей и снижение трения между хрящами. Герметичность суставной капсулы обеспечивается особыми складками, расположенными в физиологических полостях сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее уязвимым местом является тыльная сторона кисти – тут расположена самая крупная капсула лучезапястного сустава. Сам сустав имеет свои особенности: он образован мельчайшими костными пластинками, скрепленными между собой связками. Такое строение повышает риск получения травмы. При неправильном движении или положении кисти рук возникают растяжения, влекущие за собой ослабление тканей. Кроме того, лучезапястный сустав обеспечивает движение кисти руки в разном направлении, что приводит к износу суставной капсулы. Совокупность этих двух факторов создает все условия для формирования гигромы запястья с тыльной стороны.

Отдельную опасность представляет расположение синовиальных влагалищ мышц, с помощью которых сгибается кисть руки и большой палец. Они обе тянутся от концов большого пальца и мизинца, покрывают практически всю ладонь и заканчиваются в лучезапястном суставе. Если в этом пальце есть очаг инфекции, например, заноза с нагноением, то для проникновения патогенной микрофлоры в лучезапястный сустав и образовавшуюся на нем гигрому нужно всего 2-3 часа. Поэтому гигрома запястья часто может сопровождаться воспалительными процессами или провоцироваться ими.

Гигрома всегда напрямую связана с суставом, а патологические процессы, протекающие в нем, могут стать причиной опухоли.

Основные причины проблемы

Гигрому запястья часто называют «болезнью пианистов». Считается, что монотонная работа пальцами рук, и нахождение лучезапястного сустава в неудобном с анатомической точки зрения положении способствуют развитию гигромы. Но некоторые музыканты за все время карьеры не сталкиваются с гигромой запястья. Более того, эта патология может развиваться и у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

До сих пор не удалось выяснить, что является непосредственной причиной появления гигромы запястья. Есть несколько теорий, рассмотрим наиболее вероятные.

Воспалительные процессы

При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью. В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.

Подтверждением теории являются следующие факты:

  • частое расположение гигром на тыльной стороне запястья (именно в этом месте соединительная ткань сустава нарушается при травмах);
  • формирование патологических полостей после вывихов или растяжений;
  • развитие гигром на месте пункции сустава.

Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.

Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.

Некоторые виды гигром запястья не имеют канала, соединяющего полость образования с суставной капсулой. В этом случае речь идет о кистозной форме, которая может быть вызвана паразитами или опухолями.

Опухолевые процессы

Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом. При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.

В пользу мнения можно привести следующие факты:

  • при исследовании удаленных гигром врачи часто обнаруживают измененные клетки;
  • наличие рецидивов после операций характерно как раз для доброкачественных опухолей;
  • гигромы часто проявляются через поколение, что также характерно для доброкачественного новообразования.

Получается, что гигрома запястья может быть вызвана не только воспалительными процессами, но и нарушением механизма деления клеток.

Аутоиммунные факторы

Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.

Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.

При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление. В итоге стенки суставной капсулы не выдерживают воздействия и выпирают наружу. Образовывается гигрома.

Вторичные причины гигромы запястья

Если с первичными факторами, в результате которых образовывается гигрома запястья, все туманно, то со вторичными факторами врачи разобрались. Выявлены причинно-следственные связи между определенными событиями и развитием опухоли. Наиболее вероятными вторичными причинами являются следующие:

  • профессии – пианист, программист, фасовщик, повар;
  • воспалительные процессы – бурсит, тендовагинит;
  • травмы – растяжения, вывихи, удары.

Риск появления гигромы запястья повышается при сочетании нескольких перечисленных причин.

Симптомы гигромы запястья

Некоторые виды гигром не вызывают болезненности, другие, напротив, провоцируют сильную боль. Клиническая картина будет зависеть от того, на каком участке кисти сформировалась гигрома. Кроме этого, важное значение имеют сопутствующие патологические процессы.

Признаки гигромы тыла запястья

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

  • диаметр до 5 см;
  • высота до 2 см;
  • консистенция плотная;
  • подвижность различная, зависит от расположения;
  • при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:

  • лучевой;
  • задний межкостный;
  • задний локтевой.

Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.

Признаки гигромы внутренней стороны запястья

Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:

  • размер 2 см;
  • эластичная консистенция;
  • не смещается относительно места положения.

Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.

Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).

При развитии воспалений и нагноений появляются дополнительные симптомы (смотрите таблицу).

Признаки воспаления

Признаки нагноения
Боль возле гигромы умеренного характера Резкая, пульсирующая боль во всем суставе
Повышение температуры до 37,5 0С Повышение температуры до 40 0С
Движение в суставе не ограничено Сустав неподвижен
Целостность кожи не нарушена Есть дефекты кожи с признаками нагноения

 

Диагностика гигром не составляет труда. Врач может определить вид и расположение шишки с помощью ощупывания. Лишь в редких случаях, для исключения патологий со схожими признаками, применяется рентгенография или УЗИ.

Методы лечения гигромы запястья

Для лечения гигромы запястья применяют консервативный и хирургический методы. К сожалению, оба они не дают 100 % эффекта, но после операций частота рецидивов составляет лишь 20 %, а после медикаментозного лечения это значение в несколько раз больше. Тактику терапии врач выбирает исходя из размеров гигромы, поэтому рассмотрим оба метода.

Консервативное лечение гигромы

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.

В качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.

  1. Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
  2. Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
  3. Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».

Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.

При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления. Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:

  1. Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
  2. Воздействие на мышцы ультразвуком.
  3. Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
  4. Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.

Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.

Суть пункции заключается в проколе полости гигромы специальной иглой с последующей откачкой содержимого образования. В некоторых случаях в полость вводятся склерозирующие растворы. Это может предупредить развитие рецидива, но сопряжено с риском проникновения жидкости в капсулу сустава. Если это случится – запястье может потерять подвижность.

Лечение гигромы запястья операцией

В большинстве случаев гигрома запястья не представляет опасности для здоровья и целью операции является устранение косметического дефекта. Но могут возникнуть ситуации, когда новообразование грозит потерей функций кисти руки. Поэтому показаниями к операции являются:

  • пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов;
  • снижение работоспособности кисти руки;
  • вероятность разрыва капсулы гигромы и инфицирования тканей;
  • гнойные процессы;
  • осложнение гигромы запястья бурситом или тендовагинитом.

Во время проведения операции хирург стремится восстановить изначальное состояние суставной капсулы и удалить как можно больше измененных тканей.

Подготовка к операции

Даже если операция связана с устранением косметического дефекта, необходима серьезная подготовка пациента. В противном случае повышается риск рецидива и возникает вероятность нарушение функций лучезапястного сустава.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сдать следующие анализы крови:

  • на количество тромбоцитов и протромбина;
  • на уровень глюкозы;
  • на электролитный баланс.

Если выявляются какие-либо недостатки, принимаются меры для их устранения. Например, если у больного есть проблемы со свертыванием крови, может быть проведено переливание донорской плазмы.

Важное значение имеет и выбор анестезии. Большинство хирургов предпочитают выполнять операцию при местной анестезии, но, если от нее нет должного эффекта, может проводиться и общий наркоз. В любом случае, за день до проводимой операции пациент сдает накожную пробу, чтобы выявить возможные аллергические реакции на действующее вещество.

Утром того дня, на который назначена операция, пациенту назначается ударная доза антибиотика широкого спектра действия. Эта мера необходима, чтобы снизить вероятность инфицирования. Операционное поле выбривается, причем по сухой коже. Так не возникает раздражения.

Ход операции по удалению гигромы

Пациент ложится на операционный стол так, чтобы врач мог подойти к запястью с двух сторон. Затем хирург обрабатывает операционное поле, проверяет действие анестезии и делает первый разрез. В зависимости от предпочтений и локализации шишки операция может проводиться по двум техникам. Дальнейший ход операции следующий.

  1. Выделяется и осматривается капсула гигромы.
  2. Фиксируется ножка образования.
  3. Проводится иссечение.
  4. Накладываются швы или плотная повязка (выбор делается исходя из размера опухоли).
  5. Проверяется операционное поле на инородные тела.
  6. Проводится ушивание раны.

По завершении операции врач обрабатывает швы антисептическим раствором. Само хирургическое вмешательство длится не более получаса, исключение – выявление серьезных осложнений.

Как проходит послеоперационный период

Если после операции нет осложнений – швы снимают через неделю, иногда – на несколько дней раньше. Для профилактики заражения назначается курс антибиотиков, а при болях – обезболивающие средства. Если возникает такое осложнение, как нагноение – необходима повторная операция с целью устранения причины и удаления отмерших тканей. Но, если операцию проводил опытный хирург – риск нагноения минимальный.

Кисть руки обездвиживается с помощью специальных средств, эта мера ускорит заживление после удаления гигромы. На второй или третий день рекомендуется специальная гимнастика, целью которой является предупреждение образования спаек и снижения подвижности в суставе. Массаж при гигроме запястья не проводится.

При благоприятном течении и соблюдении больным рекомендаций реабилитационный период длится две недели. Затем человек может вернуться к привычному образу жизни.

Народные методы лечения гигромы запястья

Среди разных социальных групп людей, имеющих гигрому на запястье, бытует мнение, что справиться с проблемой можно с помощью рецептов народной медицины. Это не так. Нет научных доказательств эффективности такого подхода. Некоторые рецепты могут лишь снизить степень воспаления и уменьшить болевые симптомы, но полностью справиться с гигромой можно только операционным путем.

Особенно опасен метод раздавливания гигромы, который описывается в старых медицинских руководствах. Такой подход к борьбе с патологией часто приводит к проникновению синовиальной жидкости в мышцы и другие прилегающие ткани, что грозит их инфицированием. Ситуация усугубляется, если больной пытается раздавить шишку самостоятельно, в домашних условиях и с нарушением правил антисептики.

Некоторые авторы предлагают прикладывать к гигроме медный пятак и накладывать плотную повязку. Этот метод может дать кратковременный результат за счет перемещения синовиальной жидкости из капсулы шишки в суставную капсулу. Спустя определенное время гигрома появится вновь.

Прикладывание капустных листьев может незначительно уменьшить боль. Такое же действие имеет мазь, приготовленная из голубой глины и облепихового масла. Настой ромашки может снять часть воспалительного процесса, протекающего на коже. Известны случаи, когда при гигроме помогали ванночки с морской солью.

Несмотря на заверения народных целителей, подобные средства могут благоприятно повлиять на некоторые осложнения и снизить степень их проявления. Саму же гигрому устранить не удастся.

Подведем итоги статьи

В большинстве случаев гигрома запястья не опасна для жизни и здоровья человека. Эта патология может встречаться у людей, занятых монотонным физическим трудом, при котором мышцы и связки запястного сустава напряжены. Однако известны случаи, когда проблема встречалась и у других категорий людей.

Вылечить гигрому запястья с помощью различных мазей или таблеток невозможно. Медикаментозное лечение направлено лишь на устранение воспалительных процессов и снятие болей. Такое же действие имеют и рецепты народной медицины.

Единственный метод, дающий низкую частоту развития рецидивов – хирургический. Если не игнорировать рекомендации врача и проводить операцию по удалению гигромы запястья в амбулаторных или стационарных условиях, вероятность осложнений сводится практически к нулю. В противном случае могут развиваться гнойные процессы, грозящие нарушениями функций кисти руки.

 

 

Синовиома мягких тканей и суставов: лечение и прогноз

синовиома коленного суставаПо определению Всемирной Организации Здоровья синовиальная саркома — это мезенхимальное веретено-клеточное новообразование с наличием тканевого компонента.

Одна из наиболее грозных раковых опухолей мягких тканей, с высокой вероятностью метастазирования в костную ткань, легкие, лимфатические узлы, а также иные органы.

Ранее это заболевание именовалось синовиальной эндотелиомой. Происходит оно не из синовиальной ткани, как считали ранее, но в последствии эта точка зрения не нашла подтверждения. Чаще всего поражает нижние конечности.

В основном бывает односторонняя, затрагивая одну из конечностей. Эта форма рака сравнительно редка, она стремительно прогрессирует и метастазирует.

Причины возникновения образования

Причина возникновения синовиомы до сего времени не ясна. Существует теория о связи этого заболевания с хромосомной транслокацией.

Обнаружены факторы, способные приводить к возникновению этого заболевания. Это влияние радиации, канцерогенное воздействие, генетическая предрасположенность, иммуносупрессивное лечение другой формы рака, а также перенесенная травма.

Болезнь поражает преимущественно людей до 50 лет, большинство из которых – мужчины.

Очень часто обнаруживается неожиданно при профилактическом осмотре в поликлинике, а также при целенаправленном посещении хирурга и травматолога.

Характерные признаки

Заболевание может протекать бессимптомно на начальных стадиях, имея скрытый не диагностируемый период течения, приблизительно

составляющий около 2 лет.

Будучи заключена в капсулу, синовиома походит на доброкачественное образование или бурсит. Практически безболезненна и почти не ограничивает движение.

Основными жалобами пациентов являются:

  • боль в суставе или ограничение его подвижности;
  • обнаружение припухлости;
  • онемение в месте локализации опухоли;
  • плохое самочувствие, слабость;
  • потеря веса, снижение аппетита;
  • увеличение соответствующих лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела.

Определить характер опухоли можно с помощью исследования ее содержимого. Берется кусочек пораженной ткани и исследуется микроскопически.

По гистологии нельзя делать окончательных выводов. Даже во время хирургического вмешательства невозможно определить характер синовиальной саркомы. Это можно будет сделать только после биопсии, материал которой взят во время операции.

Возможные места локализации образования

Синовиальная саркома представляет собой мягко-эластичное на ощупь образование размером от 2 до 20 сантиметров, имеющее щелевидные пространства и кисты, а также участки омертвения и геморрагии.

По статистике 10% всех сарком мягких тканей представлено синовиомой.

Синовиома локализуется обычно в районе коленного сустава, а также на суставах кисти, бедра и голени.

Наиболее частое ее расположение:

  • область сустава колена(31%);
  • сустава голеностопа(14%);
  • сустава бедра(12%);
  • верхней конечности(12%);
  • голени(10%);
  • лучезапястного сустава и ладони.

Из них по статистике опухоль чаще всего локализируется в области непосредственно самого сустава и сумок 40%, в области сухожильных влагалищ 20%.

В целом синовиальная саркома мягких тканей встречается в 80% случаев, а в суставной области около 5%.

Классификация образования

Различают 2 морфологических типа опухоли:

  • волокнистую,
  • целлюлярную.

По типу клеточного строения синовиальная саркома может быть:

  1. Монофазная характеризуется присутствием в ткани опухоли одного вида клеток — саркоматозных или эпителиальных.
  2. Бифазная составляет две трети всех опухолей. В бифазной присутствуют клетки обеих видов. По гистологии делится на
    миксоидный, кистозный, и кальцифицирующий варианты.

По микроскопическому строению определяют следующие виды опухолей:

  • альвеолярную;
  • гистиоидную;
  • аденоматозную;
  • фиброзную;
  • гигантоклеточную;
  • смешанную.

Диагностические методы

В зависимости от расположения опухоли диагностические мероприятия включают в себя:

  • рентгенологические исследования (позволяет определить величину и расположение опухоли);
  • ангиографию (обнаруживает сосудистую патологию);
  • МРТ, компьютерную томографию (определяет наличие метастаз);
  • УЗИ (поиск метастаз);
  • сцинтиграфию;
  • пункцию лимфоузлов;
  • гистологию;
  • биопсию тканей опухоли (для получения материала для исследования на цито и гистологию);
  • радиоизотопное сканирование (введение меченых атомов).

Дифференцирование с другими видами рака

Синовиому злокачественного характера следует дифференцировать от:

  • саркомы Юинга;
  • гемангиоперицитомы;
  • саркоматоидной карциномы;
  • гиоперицитомы;
  • лейомиосаркомы;
  • фибросаркомы;
  • светлоклеточной саркомы;
  • эпителиоидной саркомы;
  • плантарного фиброматоза;
  • карциносаркомы;
  • мезотелиомы;
  • а также диффузного типа теносиновиальной гигантоклеточной опухоли.

Методы терапии

Используется стандартный набор методик лечения опухолевых образований:

  1. Хирургическое лечение – это основной вид лечения синовиомы. Представляет собой абластичное иссечение либо ампутацию, с последующим облучением с применением химиотерапии.
  2. Лучевая терапия: назначается перед операцией, либо после нее (в случае обнаружения метастазов). Производится несколькими Химиотерапиякурсами в течение полугода. Перед назначением курса терапии пациент проходит тщательный осмотр и диагностику. Проводимая в послеоперационный период лучевая терапия значительно снижает риск рецидива.
  3. Химиотерапия: назначение препаратов цитостатиков (содержащих ифосфамид и доксорубицина гидрохлорид). Действие этих препаратов направлено на предотвращение дальнейшего развития раковых клеток. Его всегда назначают при обнаружении метастазов.
  4. Обезболивающие наркотические препараты применяются, чтобы облегчить состояние больного.

Рецидивы наблюдаются от 45 до 80 процентов всех случаев. Метастазирование в легкие от 60 до 80 процентов, в лимфоузлы от 20 до 40 процентов вероятности, а в кости от 5 до 20 процентов.

Какие шансы есть у пациента?

Прогноз данного заболевания зависит от величины опухоли, степени поражения лимфоузлов и наличия метастаз.

Неблагоприятными факторами считаются мужской пол пациента и локализация опухоли глубоко в мягких тканях ноги.

Также некоторые исследователи предполагают, что бифазный тип по сравнению с монофазным имеет лучшие прогностические показатели (пятилетняя выживаемость 58 процентов, против 30 процентов у монофазного).

Саркомы со слабой клеточной атипией и отсутствием участков омертвения являются более благоприятными, нежели саркомы с сильной ядерной атипией, высокой клеточностью и участками некроза.

Прогноз при синовиомеЕсли опухоль небольшая и метастазов нет, то прогноз благоприятный (более 90 процентов). Но если опухоль значительных размеров (>5 см) и началось развитие метастазов, то прогноз негативный.

При десятилетнем наблюдении за группой пациентов старше 40 лет, была выявлена выживаемость более 25 процентов заболевших. А среди пациентов младше 20 лет выживаемость составила уже 90 процентов.

Таким образом, на прогноз влияют в основном три фактора: клинический (возраст и величина опухоли), иммуногистохимический и гистологический.

Своевременная диагностика и как можно ранее начатое лечение значительно улучшает выживаемость.

Добавить комментарий