Сколиоз 2 степени у ребенка 9 лет

Содержание

Сколиоз у ребенка: способы лечения и профилактики

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

К сожалению, родители часто пропускают начало развития сколиоза и обращаются к специалистам тогда, когда искривление уже видно невооруженным взглядом. Распространенность этого заболевания достаточно велика. На сегодня из 1000 детей у сорока обнаруживают искривление.

Причины сколиоза:

  • Недостаточность развития мышечной ткани и связок. Обычно сколиозы развиваются у детей с рахитом.
  • Аномальное развитие позвонков и ребер.
  • Обширные рубцы, ожоги.
  • Сколиозы невыясненной этиологии (идиопатические).

На ранних стадиях сколиоз у детей практически невозможно определить. Его может заметить врач-ортопед при регулярных осмотрах. Назначение своевременного лечения может остановить прогрессирование заболевания и не довести его до тяжелых форм.

Виды сколиоза у детей

В зависимости от возраста, сколиоз у ребенка может быть:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Инфантильный – дети до 3 лет.
  2. Ювенильный – дети 10-14 лет
  3. Подростковый – дети 15-17 лет.

Инфантильный сколиоз в большинстве случаев излечивается самостоятельно. Заболевание агрессивно в подростковом возрасте в связи с быстрым ростом скелета. Сколиз в этот период быстро прогрессирует и может перейти в запущенную форму. Первая стпень очень часто путают с сутулостью и выявляют заболевание, когда уже появляются симптомы искривления 2 степени.

Профилактика сколиоза

Для того, чтобы не попасть в группу риска, обязательно без исключения необходимо проводить профилактику сколиоза у детей. Задачами профилактических мероприятий являются:

  • Укрепление мышечного корсета
  • Воспитание правильной осанки.

Родители должны поставить для себя основные цели:

  1. С раннего возраста заниматься гимнастикой и делать массаж.
  2. Привить ребенку любовь к спорту.
  3. Обеспечить полноценное питание.
  4. Следить за привычками, которые ведут к нарушению осанки.
  5. Организовать рабочее место ребенка:
    • Мебель, которая соответствует возрасту и росту.
    • Правильное освещение на рабочем столе.
  6. Купить ортопедический матрац. Чем тверже будет поверхность на которой спит ребенок, тем лучше.

Детям, которые уже ходят в школу, полезно делать разгрузку позвоночника, выполняя уроки в положении лежа. В этом возрасте ребенок должен ходить с ранцем. Это обеспечит равномерную нагрузку на весь позвоночник.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у детей носит комплексный характер и включает в себя:

  • ЛФК
  • Массаж
  • Плавание
  • Режим дня
  • Полноценное питание
  • По показаниям, назначение лекарственных препаратов.

Лечебная гимнастика

При сколиозе 1 степени наряду с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями проводят симметричные упражнения. Асимметричные упражнения выполняются индивидуально и крайне редко.

При сколиозе 2 степени в комплекс ЛФК входят общеукрепляющие, симметричные и дыхательные упражнения. Иногда в комплекс вводят асимметричные и деторсионные упражнения.

При сколиозах 3-4 степеней вводят весь арсенал упражнений. Противопоказаны упражнения, которые увеличивают гибкость позвоночника и приводящие к его растяжению. К таким относятся: повороты, висы, наклоны, скручивания. Детям с прогрессирующим сколиозом занятия ЛФК целесообразно проводить индивидуально.

ЛФК проводится по 3-4 раза в неделю приблизительно 30-45 минут. Физическую нагрузку подбирают, учитывая выносливость ребенка, степень сколиоза и длительность реабилитационного периода. Темп упражнений медленный и средний, направленный на силовое развитие мышц и коррекцию позвоночника.

Следует учитывать патологические изменения работы сердца и легких, возникших в результате болезни, и проводить мониторинг пульса и артериального давления.

Организация занятий

1. Подготовка:

  • Ходьба, во время которой выполняются круговые движения руками, поднимаются согнутые колени.
  • Ходьба в приседе
  • Дыхательные упражнения

2. Упражнения перед зеркалом для развития осанки.

3. Основная часть:

  • Специальные корригирующие упражнения
  • Дыхательная гимнастика
  • Индивидуальные упражнения
  • Подвижные игры.

Целью основной части является максимальная статическая разгрузка позвоночника. Оптимальные положения для выполнения упражнений: лежа, стоя на четвереньках.

4. Заключительный этап: дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление.

По показаниям проводится лечение положением.

Плавание

Значительное место в лечении сколиозов занимает плавание. Во время выполнения упражнений в воде происходит естественная разгрузка позвоночника, а вытяжение разгружает зоны роста костной ткани. Гребковые движения вовлекают в работу все группы мышц. Исчезает асимметричная работа позвонков, совершенствуется координация движений.

При сколиозе 1 степени выполняются только симметричные плавательные движения: брас и кроль. 2-я и 3-я степень предусматривает выполнение асимметричных движений. После освоения основных стилей, выполняются плавательные движения в позе коррекции.

При 4-ой степени в первостепенные задачи плавания входят упражнения не на коррекцию деформаций, а на улучшение функций сердечной и дыхательной систем и общего состояния. Поэтому, большое внимание уделяется симметричным движениям и дыхательной гимнастике. При нестабильной деформации, когда угол искривления изменяется в положении лежа и стоя, исключают плавательные движения в вертикальном положении, а также движения, скручивающие позвоночный столб.

Для детей со сколиозом 2 и 3 степени исходные положения для корректирующих упражнений подбирается индивидуально. Если тип заболевания комбинированный, то внимание акцентируют на коррекцию грудного искривления.

Массаж

Массаж при сколиозе у детей является важным методом в комплексном лечении. Он используется не только как общеукрепляющее средство, но и как способ коррекции мышечных изменений, характерных для заболевания. При постоянной перегрузке мышц происходит дистрофическое их изменение. Появляются очаги гипертонуса, гиперплазии и ослабление растянутых мышц.

Массаж помогает устранить эти функциональные изменения, тем самым уменьшая неравномерную нагрузку на позвонки. Это позволяет приостановить прогрессирование заболевания. Процедура позволяет снизить болевой синдром, а также улучшить кровообращение туловища и конечностей. Массаж назначают при всех видах сколиоза.

Дальнейшее лечение больных детей

Амбулаторному лечению подлежат дети со сколиозом 1 степени, а также 2 и 3 степени заболевания с законченным ростом и нуждающиеся в укреплении мышц и постановке правильной осанки. После освоения и выполнения физических упражнений, рекомендуется посещать спортивные секции по плаванию, волейболу, лыжному спорту.

В специализированных лечебных учреждениях лечатся дети с диспластическим сколиозом 2 и 3 степени, а также дети с прогрессирующим сколиозом 1 степени. Такой контингент подлежит длительному и комплексному лечению.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

    Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

    Что собой представляет сколиоз позвоночника

    Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

    Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

    Виды патологии

    Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

    Правосторонний сколиоз

    У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Левосторонний сколиоз

    Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

     

    Степени заболевания

    От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

    I степень

    На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

    II степень

    Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

    III степень

    На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

    IV степень

    При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

    Различия по зоне поражения

    В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

    Шейно-грудной

    Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

    Грудной

    Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

    Пояснично-грудной

    Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

    Поясничный

    Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Пояснично-крестцовый

    Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

    Причины возникновения

    У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

    • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
    • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
    • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
    • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
    • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

    Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

    Симптоматика заболевания

    Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

    Признаки искривления в разных отделах позвоночника

    Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

    Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
    Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
    Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
    Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
    Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
    Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

    Проявления сколиоза у детей

    Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

    • одно плечо находится выше другого;
    • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
    • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

    Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

    К какому врачу обращаться

    Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

    Диагностика

    Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

    Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

    Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

    Как лечить сколиоз

    Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

    Корсет

    В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

    Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

    Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

    Физиотерапия

    В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

    Упражнения

    Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

    Лечебная физкультура

    Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

    Примерный комплекс упражнений

    Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

    • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
    • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
    • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

    Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

    Полезные виды спорта

    При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

    Массаж

    В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

    Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

    Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

    Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

    Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

    Йога

    При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

    Народные рецепты

    Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

    Хирургическое лечение

    При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

    Возможные осложнения

    Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

    Профилактика и прогноз

    При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

    Сколиоз и армия

    Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

    Добавить комментарий