Парез ступни при грыже позвоночника

Почему немеют ноги?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Онемение ног – распространенный симптом, который характерен для многих заболеваний неврологической сферы. Он также часто встречается в ортопедической и травматологической практиках.

Причины подобного патологического состояния могут быть самыми разными: от банального сдавливания нервных окончаний во время сна до злокачественных опухолей, которые приводят к нарушению нормального функционирования нервов и сосудов, иннервирующих нижние конечности.

Чаще всего в медицинской практике онемение ног диагностируется в их дистальных отделах и сопровождается болевыми ощущениями, изменениями температурной и тактильной чувствительности, парестезиями, появлением фантомных ощущений и многое другое. Почему немеют ноги ниже колен и как избавиться от этой проблемы?

Основные причины развития онемения

Главной причиной, почему немеют ноги, являются заболевания позвоночника, которые сопровождаются компрессией чувствительных нервных корешков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

К развитию подобного патологического состояния может привести выраженный остеохондроз позвоночного столба с резкой дегенерацией межпозвонковых дисков и их протрузией.

Нередко сдавливание нервных корешков происходит в процессе формирования и разрастания остеофитов.

Гораздо реже причины, почему немеют ноги ниже колен, ступни и другие части нижних конечностей, кроются в следующем:

  • онкологические заболевания структурных элементов позвоночника и нервных ганглиев, которые являются причиной сдавливания нервно-сосудистых межпозвоночных пучков;
  • недуги обмена веществ (чаще всего сахарный диабет), ведущие к нарушениям трофики и проводимости импульсов по нервным волокнам;
  • туберкулез позвонков, приводящий к их деструкции;
  • болезнь Рейно, представляющая собой проявление нарушения кровотока, которая является причиной, почему немеют ступни ног, и возникают приступообразные болевые ощущения;
  • туннельный синдром, возникающий у людей, которые долгое время находятся в вертикальном положении;
  • заболевания нервных волокон (демиелинизация, рассеянный склероз);
  • артриты, при которых происходит сужение суставной щели и сдавливание нервных волокон, ведущиеся причиной, от чего немеют ноги (к примеру, подагрический артрит может являться причиной того, почему немеет большой палец на ноге);
  • нередко немеют ноги при беременности, когда в организме женщины скопляется большое количество жидкости или плод начинает давить на сосуды и нервы.

Подробнее о причинах онемения ног вы узнаете из видео:

Особенности диагностики

Как определить причину, почему немеют пальцы ног и что делать, если нарушается чувствительность кожных покровов в нижних конечностях? Естественно, патологические симптомы желательно устранить в самые минимальные сроки, пока основное заболевание не начало быстро прогрессировать.

Если недуг не будет вовремя определен, тогда больной человек рискует полностью потерять чувствительность в конечностях или столкнуться с такой проблемой, как тромбоз, эмболия, тому подобное.

Диагностика состояний, которые сопровождаются онемением ноги от ягодиц до стопы и пальцев, осуществляется с помощью целого ряда современных методик:

  • рентгенография позвоночника;
  • ультразвуковое исследование пораженных суставов;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • электромиография;
  • ангиография.

Кроме результатов инструментальных исследований врач в обязательном порядке соберет у пациента анамнез заболевания, поинтересуется его жалобами и проведет объективное обследование.

Это необходимо, чтобы выяснить причины, по которым немеет нога от бедра до колена. Детальная диагностика позволит специалисту определиться с направлениями в лечении недуга и способами устранения основных его симптомов.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Когда поход к врачу откладывать нельзя?

Разъяснить причины и лечение онемения пальцев ног, а также других частей нижних конечностей, может только опытный специалист.
Именно поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

  • ноги начинают неметь без явных на то причин;
  • онемение ноги от колена до стопы и боли в конечности мешают нормальной двигательной активности;
  • онемение сопровождается нарушением общего состояния, головокружением, помутнением сознания;
  • из-за онемения ног нарушается координация движений;
  • выраженные изменения со стороны температурной чувствительности, когда пациент не различает теплое и холодное.

Что делать, если онемела нога и не проходит?

Подобный симптом является абсолютным показанием к посещению кабинета специалиста, так как может представлять собой одно из проявлений различных заболеваний, связанных с поражением нервных волокон.

Современные подходы к терапии состояний, которые сопровождаются онемением

Независимо от того, немеет нога левая или немеет правая нога, происходит это часто или эпизодически на протяжении совсем короткого промежутка времени, приступы случаются после физических нагрузок или во сне, врачи настоятельно рекомендуют обращаться за консультативной помощью при развитии первых признаков недуга.

Дело в том, что подобные симптомы часто являются крошечной верхушкой огромной проблемы, с лечением которой не следует затягивать.

Нарушение чувствительности в нижних конечностях, когда немеет нога от бедра до стопы, которое сопровождается парестезиями (ощущением жжения, ползания мурашек, покалывания и тому подобное), лечится в зависимости от причин возникновения данного патологического состояния.
Наиболее часто врачи используют такие методики, как:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • нетрадиционная медицина.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная коррекция онемения ног сводится к назначению противовоспалительных нестероидных средств, улучшающих кровоснабжение и уменьшающих отечность тканей.

Если речь идет о протрузии межпозвонковых дисков или онемении в результате тяжелых форм остеохондроза, тогда врач может принять решение о целесообразности применения в конкретном случае стероидных препаратов.

Кроме этого, пациентам рекомендуется прием анальгетиков при выраженном болевом синдроме, а также миорелаксантов, позволяющих ликвидировать мышечный спазм в пораженной зоне.

Физиотерапевтическое лечение

Многие пациенты, которые столкнулись лично с данной проблемой, интересуются у врачей, как лечить причины онемения ноги ниже колен.

Все зависит от основного этиологического фактора, спровоцировавшего возникновение патологических симптомов нарушения чувствительности в нижних конечностях.

В большинстве клинических вариантов, когда немеет нога от колена до ступни. Больному человеку предлагается физиотерапевтическое лечение в виде лечебного массажа с растиранием мягких тканей, комплексов ЛФК, ультразвуковых и микротоковых процедур, магнитотерапии, фонофореза и тому подобное.

Нетрадиционная медицина

Современные врачи не отрицают, что некоторые методики нетрадиционной медицины являются вполне эффективным способом борьбы с онемением ног, так как воздействуют на нервные окончания и стимулируют регенерацию нервной ткани. Среди таких методов стоит выделить рефлексотерапию, иглоукалывание, мануальную терапию.

Оперативное лечение

Оперативное лечение онемения нижних конечностей – крайняя мера, которая показана пациентам с активным ростом опухоли, мешающей нормальному функционированию нервных волокон, иннервирующих мягкие ткани ног. Хирургическая коррекция может применяться в комплексе с лучевой и химиотерапией, если речь идет о лечении злокачественных опухолей.

Как предупредить развитие симптомов?

Как известно, все патологические состояния всегда легче предупредить, нежели потом от них избавиться.

Онемение ног не является исключением, поэтому его профилактика представляет собой важный пункт в процессе лечения основных заболеваний, которые вероятно могут спровоцировать развитие данной проблемы.

Профилактика онемения ног включает в себя следующие моменты:

  • своевременная диагностика заболеваний опорно-двигательной сферы, лечение дегенерации костной и хрящевой ткани при первых проявлениях недуга;
  • отказ от напитков и продуктов, содержащих кофеин, вредных привычек, интенсивных физических тренировок и изнурительных условий физического труда;
  • контрастный душ;
  • употребление в пищу продуктов, обогащенных витаминами группы В, железом, цинком и магнием;
  • избегание переохлаждения, стрессовых ситуаций и тому подобное.

Важно помнить, что первые симптомы недуга игнорировать нельзя. Поэтому при появлении признаков онемения нижних конечностей следует немедленно посетить кабинет врача.

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, между которыми расположены упругие хрящевые диски. Если более жидкая студенистая внутренняя часть диска проникает через плотное хрящевое кольцо в позвоночный канал, появляется выпячивание. Грыжа грудного отдела позвоночника может вызывать боль в спине, в грудной клетке, снижение кожной чувствительности и другие симптомы. Избавиться от этого состояния можно с помощью медикаментов, лечебной гимнастики и физиопроцедур. Иногда возникает необходимость в оперативном лечении.

Содержание:

  • Причины возникновения грыжи
  • Признаки
  • Классификация по критериям
  • Симптомы и диагностика
  • Лечение грыжи грудного отдела позвоночника
  • Осложнения и профилактика
  • Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Причины возникновения грыжи

Поражение грудных дисков развивается по тем же причинам, что и в других отделах позвоночника. Оно составляет 1% от всех дисковых грыж. Чаще всего поражаются диски на уровне 8 – 12 грудных позвонков (Th8 – Th12). Истинная распространенность патологии неизвестна, так как она часто не вызывает никаких жалоб. Боль в спине, которую испытывают многие люди, чаще всего связана с другими причинами, даже если на МРТ обнаружена грыжа диска в грудном отделе.

Эта патология возникает вследствие одной из двух причин:

  • остеохондроз;
  • травма позвоночника.

Многие грудные грыжи возникают из-за постепенного изнашивания дисков, что приводит к потере упругости и их проседанию, обызвествлению пространства возле позвонков. В этих условиях внутренняя часть диска выдавливается наружу и раздражает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Так развивается грыжа при остеохондрозе. При этом симптомы постепенно развиваются у людей 30 – 50 лет. В течение долгого времени до обращения к врачу пациент испытывает боли в спине.

Травматические грыжи возникают внезапно при значительном внешнем воздействии на позвоночник. Чаще всего их вызывает падение с высоты или спортивная травма. Такие повреждения характерны для молодых людей без выраженных признаков остеохондроза. Если дегенеративные изменения дисков уже имеются, вызвать травматическую грыжу могут и более легкие воздействия на позвоночник, например, скручивание.

Признаки

Самый частый симптом грыжи грудного отдела – боль в верхней части спины. Она может распространяться (иррадиировать) по ходу соответствующего нервного корешка в область межреберий или передней поверхности грудной клетки. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.

Иррадиирующая боль может имитировать заболевания сердца, легких, желудка и других органов. Поэтому при таких ощущениях необходимо исследовать не только позвоночник, но и внутренние органы.

Похожие симптомы могут вызвать и другие болезни позвоночника: перелом позвонков при остеопорозе, остеомиелит, опухоли и их метастазы.

Если грыжа проникает в спинномозговой канал, могут возникнуть симптомы миелопатии – поражения спинного мозга:

  • нарушение чувствительности ниже места сдавления мозга;
  • слабость в ногах и трудности при ходьбе;
  • задержка, а затем недержание мочи.

Классификация по критериям

Заболевание классифицируют в зависимости от расположения и размера грыжи.

Грыжа диска может выступать в сторону (латерально), внутрь позвоночного канала или в центролатеральном направлении. От этого зависят особенности клинических проявлений:

  • Центральная протрузия диска приводит к боли в верхней части спины и/или проявлениям миелопатии в зависимости от размера грыжи и степени сдавления спинного мозга. В тяжелых случаях может возникнуть паралич нижних конечностей.
  • Латеральная (боковая) грыжа сдавливает выходящие из спинного мозга нервные корешки. Это приводит к появлению болей в боковой, передней поверхности груди или в животе.
  • Центролатеральная грыжа вызывает как боль в спине и проявления миелопатии, так и распространяющиеся болезненные ощущения в груди или животе.

В зависимости от размера выступающего участка диска различают:

  • протрузию (до 3 мм);
  • выпадение диска (до 6 мм);
  • грыжу (до 15 мм и более).

Симптомы и диагностика

Острая боль при грыже грудного отдела рано или поздно проходит самостоятельно, независимо от лечения. Однако постоянный болевой синдром может значительно ухудшить качество жизни человека.

Первым шагом в диагностике является изучение жалоб и истории болезни пациента. Врач уточняет расположение (локализацию) боли, ее выраженность, распространение (иррадиацию), тип жалоб (онемение, жжение, слабость мышц).

Выясняются факты из жизни пациента:

  • травма спины;
  • потеря веса;
  • лихорадка;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • другие заболевания.

Вся эта информация помогает определить уровень поражения позвоночника.

Если возникает предположение, что боль в спине вызвана грыжей грудного отдела позвоночника, назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография не выявляет грыжу диска, но помогает обнаружить травму позвоночника или его нестабильность;
  • магнитно-резонансная томография – безболезненное исследование, позволяющее точно поставить диагноз.

Если необходима более подробная информация, используются такие исследования:

  • компьютерная томография, создающая трехмерное изображение позвоночника;
  • миелография – введение в спинномозговой канал вещества, непроницаемого для рентгеновских лучей, что позволяет определить признаки сдавления спинного мозга.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Любые лечебные вмешательства при грыже влияют лишь на продолжительность и выраженность боли, однако положительный результат не гарантирует ни один из методов лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У 90% больных используется консервативная терапия (без операции). Существует множество нехирургических методов, комбинация которых может помочь больному.

Консервативное лечение грудной грыжи включает один или несколько из перечисленных методов:

  • покой в течение 2 — 4 дней, после чего человек может вернуться к нормальной активности;
  • отказ от поднятия тяжестей, работы с вибрацией, продолжительного пребывания в неподвижной позе и спортивных занятий, усиливающих боль в спине;
  • обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, мелоксикам) внутрь, в форме инъекций и наружных средств – гелей и мазей;
  • введение противовоспалительных гормонов в эпидуральное пространство позвоночного канала;
  • холодные компрессы на область поражения, которые накладывают на 15 – 20 минут и повторяют при возвращении боли;
  • массаж – с большой осторожностью, только если нет признаков поражения корешков;
  • лечебная физкультура.

Использование корсетов часто бесполезно, однако пациент может использовать такие приспособления перед нагрузкой.

Эффект миорелаксантов не доказан. Однако такие препараты, как мидокалм или тизанидин, могут применяться в комплексной терапии в течение 2 – 3 недель.

Эффективность физиотерапии также не доказана. Тем не менее сухое тепло, парафин, озокерит, электрофорез, УВЧ-терапия в некоторых случаях помогают устранить мышечный спазм и ослабить боль.

Расширение двигательной активность проводится постепенно в течение 6 – 12 недель после стихания острой боли. В подавляющем большинстве случаев этих мер достаточно для улучшения самочувствия пациента.

Операция при грыже грудного отдела показана только в тех случаях, когда развивается миелопатия (сдавление спинного мозга), прогрессирует слабость в конечностях и нарушение функции тазовых органов или возникает очень сильная боль. Как правило, эти признаки сопровождают травматическую грыжу. При остеохондрозе операция показана лишь при грыже большого размера, нарушающей функции нервных корешков. Вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается при неэффективности консервативных методов в течение 2 – 4 месяцев.

Для снижения давления грыжи на спинной мозг и его корешки используется хирургическая декомпрессия.

Операция предполагает удаление небольшой части позвонка – ламинэктомию. Нередко ее выполняют через доступ на спине, однако результаты такого вмешательства не всегда удовлетворительные. Для центральных и центролатеральных грыж лучше использовать доступ через грудную клетку (трансторакальный).

Особенно хорошие результаты достигаются при использовании видеоассистированной торакальной хирургии. Хирурги используют небольшие инструменты, вводимые через короткие разрезы на коже. Операция осуществляется под видеоконтролем.

При боковой грыже используется заднелатеральный доступ, при котором удаляется часть ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Удаляется выпавшая часть грыжи позвонка или вся поврежденная часть пульпозного ядра. Такая манипуляция может быть выполнена не только с помощью скальпеля, но и с использованием электроножа или лазерного луча.

Рекомендации после оперативного лечения:

  • продолжать лечебную физкультуру;
  • контролировать вес;
  • избегать нагрузок на позвоночник в согнутом положении.

Осложнения и профилактика

Грыжи грудного отдела обычно протекают без осложнений. Однако потенциально они могут вызвать сдавление спинного мозга. В результате возникает ишемия нервной ткани, повреждаются проводящие пути, идущие к органам таза и нижним конечностям, возникает нижняя спастическая параплегия и стойкая инвалидизация.

Признаки сдавления спинного мозга:

  • слабость в ногах со склонностью к спазму мышц-сгибателей;
  • снижение кожной чувствительности на туловище;
  • расстройства мочеиспускания по центральному типу: отсутствие позывов, задержка мочи с угрозой разрыва мочевого пузыря, затем периодическое самопроизвольное выделение небольших количество мочи с переходом в полное недержание;
  • опоясывающие боли в грудной клетке и животе.

Профилактика грыжи грудного отдела:

  • регулярная умеренная нагрузка и физкультура, в частности, спокойная ходьба;
  • правильный подъем тяжестей: не сгибая спину и не выпрямляя руки;
  • использование полужесткого или ортопедического матраца;
  • при работе в положении сидя использование удобного стула со спинкой и подставки для ног;
  • производственная гимнастика;
  • использование удобной устойчивой обуви.

Гимнастика и упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Больной должен спать на полужестком матраце с ортопедической подушкой или вообще без нее. Поднимать тяжести ему следует, не наклоняясь к грузу, а приседая к нему. Чтобы встать с кровати во время обострения, необходимо сначала опуститься на колени, а затем, помогая себе руками, распрямить спину.

В первые 2 недели после обострения показана спокойная ходьба, плавание, занятия на велотренажере, езда на велосипеде. В дальнейшем пациент должен выполнять упражнения, укрепляющие мышцы туловища и передней брюшной стенки. Следует избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.

Основное упражнение при грудной грыже: лежа на спине, приподнимать руки и ноги. Это укрепляет длинные спинные мышцы, облегчает боль и восстанавливает кровообращение в грудном отделе позвоночника.

Дополнительные упражнения для облегчения симптомов грыжи грудного отдела:

  • сесть на стул со спинкой, отклониться назад, руки соединить в замок на затылке; медленно наклониться вперед 5 раз;
  • сесть на пол, поджать колени к груди, прогибать и выгибать спину 5 раз;
  • лечь на пол, под лопатки положить валик, на вдохе прогибать спину, повторить 5 раз;
  • лечь на пол, согнуть ноги в коленях, сделать «мостик» с опорой на ступни и предплечья;
  • лечь на пол, колени подтянуть к груди, приподнимать голову, стараясь коснуться коленей лбом;
  • лечь на бок и принять «позу эмбриона», хорошо растягивая мышцы спины.

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается довольно редко. Ее вызывает остеохондроз или травмы. Заболевание проявляется болью в спине, в тяжелых случаях нарушается кожная чувствительность на туловище, функция мочевого пузыря и способность ходить. Консервативное лечение направлено на устранение симптомов и профилактику осложнений болезни. При больших грыжах проводится операция.

Добавить комментарий