Парасагиттальная грыжа что это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в спине в течение своей жизни испытывал любой человек. Причины возникновения болевого синдрома могут быть самые разнообразные и могут свидетельствовать о проявлении какой-либо патологии опорно-двигательного аппарата. В 7% случаев клиницисты выявляют наличие периневральных кист позвоночного канала.

Определение

Opuhol-v-pojasnichnom-otdele-pozvonochnika

Что же такое периневральная киста, почему она появляется и как с ней бороться?

Периневральная киста позвоночника – это объемное структурное образование внутри позвоночного канала. Данное образование представляет собой пузырек правильной округлой формы, внутри которого содержится спинномозговая жидкость (ликвор) – жидкость, которая заполняет спинномозговой канал в норме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Термин «периневральная» исходит из латинского языка. Дословно переводится как «около нерва» («пери» – около, вокруг, «нервус» – нерв).

Классификация

В современной клинической практике врачи неврологи делят периневральные кистозные образования на два вида: врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты являются следствием различных нарушений внутриутробного развития, которые могут возникать в результате какого-либо перенесенного заболевания матери во время беременности, при отсутствии отказа от вредных привычек, приема тератогенных (опасных для плода) препаратов и т. д.

Причинами возникновения приобретенных кист могут служить воспалительные процессы или травмы в области спины.

Локализация

Киста позвоночника может находиться в любом из отделов спинномозгового канала. Однако в подавляющем большинстве случаев это именно дистальные (нижние) отделы позвоночника, а именно поясничный и крестцовый отделы.

Для удобства выставления диагнозов врачи ввели специфическую нумерацию позвонков и отделов позвоночника. Так, поясничные позвонки обозначаются латинской буквой L. Поясничных позвонков в организме человека пять, т. е. они обозначаются так: L1 – L5. Крестцовый отдел шифруется буквой S: S1 – S5.

Преимущественно кисту обнаруживают на уровне S2 или S3, т. е. на уровне второго или третьего крестцового позвонка. Именно эта локализация чаще сопровождается наличием клиники.

Зачастую данная патология не вызывает у пациента каких-либо клинических проявлений и является случайной находкой при обследовании на другое заболевание или в ходе профилактического осмотра. Проявление симптоматики обусловлено размерами данного образования. Если киста составляет в диаметре 15 мм и более, то она начинает сдавливать нервный корешок, с чем и связано появление клиники.

Клиническая картина

Bolit-pojasnica1

Если заболевание все же протекает не латентно, то наиболее частой и характерной жалобой пациентов является боль в области поясницы. Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от локализации и размера данного образования.

Так, к примеру, киста на уровне S2 размером более 15 мм может вызывать хроническую, т. е. постоянную боль ноющего характера.

К другим клиническим симптомам кисты на уровне S2 относят:

  • Боль в нижних конечностях.
  • Хромота.
  • Неврологические симптомы: чувство ползания мурашек, чувство похолодания или онемения в нижних отделах позвоночника или в ногах.
  • Тазовые расстройства: недержание мочи, т. е. непроизвольное мочеиспускание, запоры.

При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков пациент должен быть всесторонне обследован на наличие патологии опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

57686920

После общего осмотра врачом-специалистом больного обязательно следует направить на компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы являются высоко визуализирующими и позволяют обнаружить даже самые мелкие новообразования.

Как правило, периневральная киста позвоночника не видна на обычном рентгеновском снимке, и подвергать больного дополнительному облучению при подозрении на это заболевание нецелесообразно.

Наиболее характерная локализация для этой патологии – расположение на уровне S2.

Лечение

Киста до 15 мм в диаметре, как правило, не требует специфической терапии. В этом случае пациенту рекомендовано проходить ежегодное обследование с целью мониторирования размеров образования и оценки состояния окружающих нервных тканей.

Консервативное лечение

chiropractor-ee

При более объемных образованиях уже назначается консервативная терапия. Целью этой терапии является уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента. Нужно помнить, что исключительно прием медикаментозных препаратов не избавит человека от наличия кисты.

В качестве лекарственной терапии используются нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Мовалис и др.). Эти препараты употребляют перорально, после приема пищи. Они значительно снижают интенсивность болевого синдрома вплоть до полного его исчезновения. Однако пациентам с расстройствами желудочно-кишечного тракта – гастрит, язва – эти препараты назначают с осторожностью из-за их ульцерогенного побочного эффекта.

Помимо НПВС в некоторых случаях прибегают к применению препарата Мидокалм. Это лекарственное средство относится к группе миорелаксантов и назначается при наличии мышечного спазма.

С целью улучшения регионарного кровотока и реологии крови используют вазоактивные препараты, например, Пентоксифиллин. В результате его применения улучшается местный кровоток и морфологическое состояние нервной ткани.

Также при наличии кисты небольшого размера полезным будет прохождение курса витаминов группы В. Внутримышечные инъекции прописываются сроком на 10–14 дней, ежедневно.

Эффективным будет проведение фиотерапевтических процедур. Курсы УФО или магнитотерапии способны замедлить рост кистозного образования.

Оперативное лечение

089_93281200

Если консервативная терапия долгое время не приводит к положительной динамике, симптоматика прогрессирует, а состояние больного ухудшается, единственным выходом является операция.

Суть хирургического вмешательства заключается в удалении жидкости из полости кисты и местном введении в эту полость специального склеивающего вещества, которое препятствует повторному образованию кистозных полостей в этой области.

Несмотря на то, что подобные операции проводят эндоскопическим методом и широких открытых доступов при этом не требуется, подобное вмешательство может привести к грозным осложнениям:

  • Повреждение спинного мозга.
  • Послеоперационный менингит.
  • Ликворная гипотензия и т. д.

Именно поэтому к хирургическому вмешательству прибегают в самых запущенных случаях.

Периневральная киста позвоночника не является жизнеугрожающим состоянием. Она хорошо поддается лечению и не оказывает существенного воздействия на качество жизни пациента. Но это только в том случае, если человек состоит на учете у невролога и соблюдает все рекомендации специалиста.

Содержание:

  • Что это
  • Фораминальная грыжа диска L4 L5
  • Фораминальная грыжа диска L5 S1
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Структура лечения
  • Профилактика

Что это?

Фораминальная грыжа достаточно сложное и редкое заболевание позвоночника, которое характеризируется выпячиванием части диска в отверстие фораминального типа. Отметим, что именное такое выпячивание провоцирует серьезное травмирование вен, нервов и мозга спинного типа. В результате такой компрессии на нервные окончания формируется серьезная боль, ограниченность подвижности, онемение.

Причиной возникновения заболевания считаются серьезные нагрузки физического типа, с которыми определенные участки позвоночника просто не в состоянии справиться. Развитие патологии нередко основано на анатомических дефектах, а также на полученных травмах, нарушениях обменных процессов. Нередко причиной формирования грыжи считается ослабление мышц, которые становятся несостоятельными, что провоцирует позвоночные подвывихи.

Норма и грыжа

Фораминальная грыжа диска L4 L5

Это разновидность, которая характеризуется сдавливанием нервов в районе поясницы, а именно возникновение выпячивания между четвертым, а также пятым позвонком. Следует отметить, что практически половина случаев фораминальной грыжи приходится именно на данный отдел. Основой прогрессивного развития считается образ жизни с незначительной подвижностью (сидячий). Причиной могут послужить и микротравмы от постоянных, монотонных движений.

У пациента серьезно меняется осанка, нередко возникает кифоз. Это связано с возникновением существенной боли, что провоцирует человека на определенное изменение стандартного положения тела. В лежачем состоянии человек не может поднять ногу.

Фораминальная грыжа диска L5 S1

Возникает она между крестцовым отделом и поясничным. Именно данные позвоночники даже в удобном положении в процессе отдыха испытывают определенные нагрузки. Следствием такой нагрузки нередко становится формирование внутреннего давления диска, а также повреждение колец фиброзного типа. К возникновению такой патологии приводит нередко продольная связка, которая имеет свойство утончаться.

Такие процессы основаны на систематических достаточно существенных физических нагрузках, возникают в следствие остеохондроза. Известно значительное количество случаев, когда данная грыжа формировалась вследствие нарушения обменного процесса, так как именно такое нарушение провоцировало «голодание» диска.

Причины

Болезнь может возникнуть вследствие ведения неправильного образа жизни, а также существенных постоянных нагрузок физического плана. Также влияют такие факторы:

  • Травмы позвоночника.
  • Незначительная подвижность при которой происходит ослабление мышечной массы и нарушение нормальной работы системы кровообращения.
  • Неправильное и нерациональное питание.
  • Частное поднятие весьма значительных тяжестей.

Как выглядит грыжа

Симптомы

  1. Ослабление мышечной массы. Возникает посредством нарушения работы нервных волокон. Нередко проецируется несимметричность мышц.
  2. Возникновение повышенной чувствительности. Тактильные ощущения становятся болезненными, понижаются рефлексы сухожильного типа.
  3. Больной не имеет возможности нормально встать на носки или же пятки, такие движения сочетаются с ограниченной подвижностью и значительным болевым эффектом.
  4. Нередко возникают хронические боли головы. Расположение грыжи влияет на развитие признаков в конечностях.
  5. У мужчин формируются нарушения эрекции, у женщин – нарушение цикла менструального типа, возникают проблемы с мочеиспусканием.
  6. Нарушается сон, формируются стрессовые ситуации, человеку сложно концентрироваться на чем-то.

Боль в спине

Диагностика

  1. Осмотр врача, оценка симптомов.
  2. Томография компьютерного типа.
  3. Исследования ультразвуком.
  4. Анализы лабораторного характера.

Структура лечения

Фораминальная грыжа лечится различными методами.

Консервативный метод:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Устраняется синдром боли. В данном случае могут применяться стандартные средства и стероидные, рекомендуется применение Диклоберла, Индометацина, Баралгина.
  • Применяются препараты для восстановления нормального кровоснабжения. Препараты подбираются на основании полученных результатов обследования – индивидуально.
  • В лечении патологии нередко используется комплексный препарат Мильгамма, который в своем составе содержит еще и необходимый комплекс витаминов.
  • Хондропротекты, посредством которых осуществляется процесс восстановления ткани хрящевого типа (Дона).
  • Осуществляется восстановление тонуса, а также укрепление мышечной массы. Для этого применяются специализированные курсы массажа, физкультуры лечебного типа, различные методы физиотерапии (водные процедуры).
  • Уменьшение размеров грыжи. Для достижения поставленной цели используются специализированные упражнения на вытяжение позвоночника, а также назначается электрофорез.

Дона

Оперативное вмешательство:

  • Ляминэктомия предполагает проведение манипуляций по удалению части диска.
  • Микродискэктомия предполагает удаление диска, который оказывает компрессионные действия.
  • Спейсеры. Метод заключен в установке имплантата, которые способны снизить нагрузку на спинной мозг и диски.
  • Эндоскопическое удаление предполагает создание незначительного отверстия, через которое осуществляется удаление выпирания патологического характера.

Профилактика

  1. Правильный образ жизни и рациональное питание.
  2. Укрепление мышц спины посредством правильно подобранных упражнений.
  3. Сочетание работы с отдыхом.
  4. Предотвращение травматизма.
  5. Потребление витамина В, а также различных общеукрепляющих комплексов.
  6. При проявлении дискомфорта в позвоночнике или же смене осанки сразу же обратиться к врачу.

Добавить комментарий