От чего бывает дисплазия тазобедренных суставов у грудничков

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
  • Факторы риска формирования дисплазии
  • Классификация недуга
  • Характерные симптомы
  • 1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит
  • 2. Симптомы, когда ребенок начал ходить
  • 3. Симптомы у подростков и взрослых
  • Методы диагностики
  • Диагностика при осмотре у грудничков до года
  • УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики
  • Лечение
  • Стандартное консервативное лечение
  • Операция
  • Заключение

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденное недоразвитие суставной впадины и головки бедерной кости либо врожденная повышенная подвижность сустава из-за слабости связочно-мышечного аппарата. Такое нарушение развития элементов тазобедренного сустава (одного или сразу обоих) приводит к неправильному взаиморасположению суставных структур, вследствие чего головка бедра смещается относительно суставной поверхности, формируется подвывих, предвывих либо вывих сустава.

Четыре основные причины патологии:

Патологию необходимо выявлять и лечить с первых дней жизни младенца – только так можно избежать серьезных нарушений двигательных функций ног. В раннем возрасте малыша дисплазия практически не беспокоит, но если ее вовремя не устранить, то впоследствии она может привести значительным трудностям при ходьбе и инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

По статистике диспластический процесс тазобедренных суставов (сокращенно ТБС) диагностируют у 2–3% новорожденных. В 80% случаев болеют девочки.

Дисплазия одного либо обоих тазобедренных сочленений успешно лечится. Комплексный подход плюс разработанные современные методики позволяют успешно устранять патологию в раннем детстве. Родителям нужно запастись терпением, потому что лечение в зависимости от степени недоразвития элементов суставов может быть длительным.

Далее из этой статьи вы узнаете о видах дисплазий, причинах их развития, особенностях симптомов у детей разных возрастов, о методах диагностики и современных способах лечения недуга.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Точные причины этого врожденного недуга медики не знают. Существует несколько теорий, наиболее обоснованные их которых – это генетическая и гормональная:

Факторы риска формирования дисплазии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Классификация дисплазии

Три основные формы патологии:

Четыре степени тяжести патологии:

степени дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия бывает односторонней или двусторонней. Двустороннюю диагностируют в 7 раз реже односторонней, а правостороннюю – в 1,5–2 раза реже левосторонней.

Симптомы недуга

1. Признаки дисплазии, когда ребенок еще не ходит

На начальном этапе недуг не причиняет новорожденному никакого дискомфорта или болей. Внешне ребенок практически ничем не отличается от здоровых малышей, но характерные признаки проблемы может обнаружить врач-ортопед или педиатр при осмотре в роддоме либо внимательная мама уже дома.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года определяется по следующим симптомам (на которые можно обратить внимание во время купания, переодевания или пеленания грудничка):

  • несимметричности кожных складочек на ягодицах и бедрах,
  • разной длине ног,
  • развороту стопы со стороны пораженного сустава наружу,
  • ограничению подвижности в суставах бедер либо легкому и неестественному отведению ножки со щелчком.

несимметричные кожные складочки на ягодицах и бедрах ребенка при дисплазии тазобедренных суставов

2. Симптомы, когда ребенок начал ходить

Явные симптомы диспластического процесса появляются у ребенка, когда он начинает ходить:

3. Симптомы у подростков и взрослых

Если по каким-то причинам патологию не выявили и не устранили в раннем детском возрасте, то с годами она переходит в более тяжелую форму – диспластический коксартроз. При этом симптомы становятся ярко выраженными:

  • У подростков или взрослых вывих одной или обоих головок бедра существенно влияет на походку: трудность вызывает обычная ходьба, а прыжки, бег, приседания или другие действия порой вообще невозможны.
  • Движения ногами болезненны, при одностороннем процессе возникает атрофия мышц ноги, искривление позвоночного столба в районе поясницы, возможно нарушение функций органов малого таза.
  • Вправление вывиха со временем становится все затруднительнее из-за постепенного заполнения суставной впадины соединительной и жировой тканью.
  • Нередко пациенту дают 3 либо 2 группу инвалидности.

Методы диагностики

Первый осмотр новорожденного проводит неонатолог и врач-ортопед еще в родильном доме. Детей в возрастах 1, 3, 6 и 12 месяцев в обязательном порядке амбулаторно обследуют у детского ортопеда на предмет обнаружения дисплазии.

Диагностика при осмотре у грудничков до года

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Врач предполагает дисплазию при обнаружении одного достоверного или трех неспецифических признаков. Для подтверждения диагноза доктор назначает рентген и УЗИ тазобедренного сустава.

УЗИ и рентген тазобедренных суставов для диагностики

УЗИ тазобедренных соединений – высокоинформативная и безопасная методика – отличная альтернатива рентгенограмме у новорожденных.

Рентгенограмму назначают малышам старше 3 мес. по причине того, что у детей младше этого возраста значительная часть суставной впадины и головки бедра состоит из хрящей, поэтому не видна на снимке. Для чтения детских рентгеновских снимков предусмотрены особые схемы с горизонтальными и перпендикулярными линиями.

Рентген- и УЗ-диагностика у взрослых – это основные классические методы обследования при подозрении на вывих или коксартроз тазобедренных сочленений.

Лечение дисплазии тазобедренных сочленений у детей

Лечат эту врожденную патологию детский ортопед совместно с мануальным терапевтом, врачом ЛФК, физиотерапевтом. Терапия дисплазии тазобедренных суставов у детей – длительный процесс, который начинают с первых месяцев жизни малыша (при ранней диагностике). Выбор способов лечения, их комбинация, длительность терапии зависят от степени дисплазии и возраста пациента.

Стандартное консервативное лечение

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Стремена Павлика

Это специальное ортопедическое приспособление, в котором малыш находится постоянно до завершения формирования тазобедренных суставов. Устройство состоит из грудного бандажа и распорок, которые крепятся липучками к голеностопам.

Различные модификации абдукционных шин

Показаны при оставшихся дефектах на завершающем этапе лечения.

абдукционная шина для ребенка с дисплазией тазобедренных суставов

Лечебная физкультура

Специальные упражнения назначают в комплексе с другими методами с первых дней жизни. Они укрепляют мышцы и связки тазобедренного сустава, способствуя полноценному развитию ребенка.

Физиопроцедуры

УФО, аппликации с парафином, электрофорез с кокарбоксилазой, хлористым кальцием, аскорбиновой кислотой.

Массаж

Назначают после первой недели жизни грудничка. Он улучшает кровоснабжение неполноценного сустава, предотвращая мышечную дистрофию.

Гипсовая повязка

Накладывают после вправления вывиха, которое возможно до 5–6 летнего возраста ребенка.

Операция

Хирургическое лечение необходимо в следующих пяти случаях:

Оперативное вмешательство проводят ребенку после достижения 1 года.

В тяжелых случаях делают открытое вправление вывиха либо проводят корригирующую операцию на кости бедра и вертлужной впадине. Взрослым в тяжелых случаях делают эндопротезирование пораженного сочленения.

Заключение

Дисплазию ТБС в младенческом возрасте лечат за несколько месяцев, после чего ребенок растет и развивается здоровым. Чем позднее ее обнаружат – тем больше времени и сил уйдет на лечение. Коррекция вывихов в подростковом или взрослом возрасте обычно не обходится без операции и длительной реабилитации.

Поэтому родителям следует посещать детского ортопеда и выполнять его рекомендации. Только своевременное обследование и лечение поможет избежать тяжелых последствий врожденного диспластического процесса.

Причины, симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей, методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Дисплазия тазобедренных суставов — это патология, которая проявляется еще в младенческом возрасте. На сегодня дисплазия суставов очень распространенное заболевание. При его развитии отмечают пороки развития, и формирование соединительной ткани, в результате чего связочный аппарат сустава становится слишком слабым. Дисплазия — это патология, при которой нарушается формирование структуры сустава, порок также затрагивает костные и хрящевые структуры, мышечно-связочный аппарат и нервные окончания. Согласно статистике заболевание чаще диагностируют у младенцев, особенно у девочек, реже у взрослых. ПО МКБ-10 патологии присвоен отдельный код и класс.

    Причины патологии

    Патология очень коварна и непредсказуема, она может поражать коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой и голеностопный сустав. Встречается аномалия позвоночника, чаще всего порок пояснично-крестцового отдела. Дисплазия тазобедренных суставов (ТБС), ее проявления и характеристики зависит от места поражения и анатомических особенностей суставной кости.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Дисплазия тазобедренных суставов — заболевание, которое часто наблюдается у детей, поэтому не удивительно, что многие родители желают все знать об этой патологии, чтобы предупредить риск ее развития у собственных малышей. Говоря ненаучными терминами, а простыми словами, стоит сказать, что патология скорее относится не к приобретенным заболеваниям, а порокам развития еще в эмбриональном периоде. Порок поражает тазобедренный сустав эмбриона в момент закладки опорно-двигательного аппарата, как известно формирование суставов начинается на 5 неделе. В два месяца эмбрион в утробе матери уже может двигать суставами. Основными причинами патологии являются генные мутации или влияние неблагоприятных факторов на организм беременной женщины и плода. Среди многих негативных факторов, самыми основными считаются:

    • негативное воздействие гормонов. В этом случае повышенный уровень прогестерона в последнем триместре беременности негативно влияет на тонус мышц и связки плода;
    • крупный плод;
    • многоплодная беременность;
    • малое количество околоплодных вод;
    • прием лекарственных препаратов (даже при необходимости) во время беременности;
    • инфекционные, эндокринологические и гинекологические заболевания в период беременности;
    • патологии матки;
    • беременность, протекающая с тяжелыми токсикозами и другими последствиями;
    • беременность в старшем возрасте;
    • плохое и неправильное питание в период беременности;
    • недостаток в организме беременной женщины кальция, минералов и других полезных витаминов;
    • неблагополучные условия проживания;
    • ограниченная подвижность плода в утробе матери;
    • вредные привычки (курение, прием напитков содержащих алкоголь);
    • неправильное и тугое пеленание новорожденного ребенка.

    Проявление болезни

    Как правило, дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей не имеет выраженных симптомов, проявляется только в период взросления. Проявляется разболтанностью суставов и избыточной их подвижностью. У взрослых дисплазия ТБС развивается в результате преждевременного износа сустава, регулярных физических нагрузок. Чаще всего такое состояние наблюдается у спортсменов и людей, занимающихся танцами, гимнастикой. Скорее всего, у взрослых эта патология врожденная, но нет видимых анатомических изменений в суставе, поэтому до некоторого времени диагностировать заболевание практически невозможно. Сложно сказать, что на развитие дисплазии влияют именно чрезмерные физические нагрузки, в большинстве случаев они являются неосновными причинами, а провоцирующими факторами.

    Дисплазия тазобедренных суставов — заболевание, которое диагностируется в детском возрасте, но бывают случаи, когда болезнь не имеет выраженных симптомов. Последствия дисплазии у взрослых могут быть выражены развитием заболеваний, которые имеют прямое отношение к суставам. Так, одним из последствий является неоартроз, которому характерно образование нового сустава. Обнаружить такую патологию, возможно, только с помощью рентгенографии. В результате запущенной и вовремя не вылеченной дисплазии может развиться коксартроз, при котором наблюдается атрофия мышц и укорочение конечности. Последствия детской дисплазии, выраженные неоартрозом и коксартрозом необходимо экстренно лечить, независимо от степени развития и стадии болезни.

    Степени болезни

    Дисплазия — это сложная патология, которой чаще всего страдают маленькие дети, поэтому очень важно обнаружить болезнь в самом начале ее развития, если этого не сделать, то последствия могут остаться на всю жизнь. Зависимо от тяжести протекания патологии ее разделяют на степени:

    1. Первая степень — это врожденный предвывих. Ребенок рождается с недоразвитым костно-хрящевым аппаратом, но мышцы и связки функционируют правильно. Головка бедра в вертлужной ямке фиксируется хорошо;
    2. Вторая степень — врожденный подвывих. В этом случае отмечается ослабевание связочного аппарата, головка тазобедренного сустава частично удерживается в вертлужной ямке и несколько выступает из впадины;
    3. Третья степень — врожденный вывих. Эта степень самая опасная, грозит даже инвалидностью, поскольку в результате недоразвитости сустава и его элементов происходит полное выпадение и невозможность фиксирования суставной головки в вертлужной ямке. Если на патологию не обращать внимания и не лечится, то полость ямки полностью заполниться соединительной и жировой тканью, в дальнейшем вправить сустав будет очень сложно.

    Самой легкой формой дисплазии суставов является их физиологическая незрелость, которая выражается неполноценным развитием структуры костей. Дисплазия может быть как односторонней — поражение одного сустава, так и двухсторонней — симметричное поражение двух суставов.

    Симптомы

    Дисплазию тазобедренного сустава чаще всего диагностируют у новорожденных девочек, поскольку они быстрее, чем мальчики реагируют на прогестерон матери. Основными признаками патологии являются:

    • отличия в длине обеих конечностей. Ножка с пораженным суставом короче здоровой;
    • во время сна бедро ребенка вывернуто наружу, этот симптом указывает на врожденный вывих тазобедренного сустава;
    • дисплазия у грудничков может диагностироваться по асимметрично расположенным ягодичным, паховым, подколенным кожным складкам. Для того чтобы убедиться в правильности диагноза младенца необходимо тщательно осмотреть. Для этого его укладывают на животик и проводят осмотр ягодичных складок, потом нужно по возможности максимально разогнуть в коленках ножки и свести их вместе, в таком положении проводят осмотр складок, расположенных на внутренней поверхности бедер. Развитие патологии отмечается в ножке тазобедренного сустава, где складочки расположены несколько выше, чем требуется нормой;
    • при одностороннем вывихе отмечается некоторое укорочение будра. Заметить патологию, можно только по коленкам, которые находятся на разном уровне, когда малыша поставить ступнями на стол для пеленания. Этот порок у детей диагностируется только в случае выраженного вывиха, при котором происходит смещение головки сустава вверх;
    • ограниченная подвижность в суставах — второй по значимости симптом, с помощью которого диагностируется дисплазия у детей. При попытке врача развести ножки ребенка в стороны ощущаются некоторые затруднения;
    • разведение в стороны ножек младенца согнутых в коленных и тазобедренных суставах сопровождается щелчками, значит, у ребенка врожденный подвывих тазобедренного сустава. Этот симптом выражен только в первые дни жизни ребенка, очень редко сохраняется до трех месяцев, поэтому если на патологию не обратить внимания в этот период, то в дальнейшем диагностировать ее будет еще сложнее, или вообще, невозможно, последствия могут остаться на всю жизнь.

    У ребенка, страдающего односторонним вывихом, наблюдается хромота на пораженную конечность, если поражение двухстороннее отмечается утиная походка. Также внимательно приглядевшись к ребенку можно заметить усиленный изгиб поясничного отдела позвоночника.

    По МКБ-10 порок тазобедренных суставов находится в реестре под кодом М24,8. Желательно лечение патологии начинать в раннем возрасте, правда, обнаружить ее не всегда удается вовремя. Болезнь обнаружена в более позднем возрасте, когда малыш делает первые шаги, ходит или еще поздней, может обернуться большой трагедией для ребенка. Последствия могут быть непоправимыми, если лечение начато несвоевременно.

    Дисплазия коленного сустава по МКБ-10 код Q65,0, встречается реже, чем патология тазобедренного. При диагностировании болезни отмечается рост и развитие хряща в том месте, где соединяются большая берцовая, бедренная кость и надколенник. При осмотре ребенка отмечаются изменения коленного сустава, варусная или вальгусная деформация в области голени, ребенок жалуется на боли и дискомфорт во время передвижения. Дисплазия коленного сустава — это патология, которой страдают подростки и маленькие дети.

    Методы обследования

    Поставить ребенку диагноз дисплазия ТБС могут еще в роддоме. В этом случае первые три недели за ребенком должен наблюдать врач ортопед. При необходимости назначаются дополнительные способы исследования, по результатам которых составляется программа лечения.

    Особого внимания уделяют малышам, которые находятся в группе риска. Осмотр таких детей необходимо проводить каждые три месяца. Нельзя ставить диагноз исходя только из определенных симптомов, необходимо провести полное обследование ребенка, только имея на руках все результаты диагностических процедур, назначается лечение.

    Ребенка, у которого подозревают дисплазию, направляют на УЗИ. Этот метод диагностики полностью безопасен для ребенка и безболезненный. С помощью УЗИ врач сможет оценить состояние головки тазобедренной кости, увидеть насколько она покрыта суставом, измерить угол наклона вертлужной ямки. Данные исследования расшифровываются с помощью специально разработанной таблицы, по которой определяют степень вывиха. УЗИ назначают детям до 6 месяцев. Рентгенодиагностика назначается деткам после семи месяцев. Такое исследование помогает определить расстояние смещения головки кости бедра и угол наклона вертлужной впадины. Для более достоверной информации относительно развития патологии врач может назначить артрографию и томографию суставных костей.

    Лечение дисплазии у детей

    Если ребенку поставили диагноз дисплазия в первые месяцы жизни, то вылечить патологию, возможно, правда, процесс этот длительный и потребует много терпения. Основное лечение — это:

    • массаж;
    • гимнастика;
    • распорки.

    Продолжительность лечения зависит от возраста ребенка, чем он меньше, тем быстрее закончиться комплексное лечение. Массаж как и лечебную гимнастику должен проводить специалист. Ортопедические распорки потребуется, носит ребенку круглосуточно и достаточно длительное время. Обязательным условием ношение распорки является нормальный вес малыша, поскольку его избыток влияет на работу сердца ребенка и кровеносной системы.

    Распорки необходимы для фиксирования ног ребенка в правильном положении, до того момента пока полностью не сформируется сустав. Распорки бывают самыми разными, среди них более щадящим приспособлением считается шина Виленского. Она позволяет фиксировать ноги, но при этом коленки остаются в свободном положении, зато бедра находятся в постоянно разведенном состоянии. Снимать такую распорку разрешается только в случае необходимости, например, в период купания или гимнастики. В отличие от гипсовой распорки шина Виленского не доставляет хлопот и дискомфорта ребенку. Если лечение было назначено правильно, соблюдались все правила ношения шины Виленского, то снять ее можно будет уже через полгода.

    Кроме ношения распорки в случае необходимости, врач может назначить другие терапевтические процедуры, такие как лечение грязями, озокеритовые аппликации, электрофорез и прочие.

    Патология позвоночника

    Дисплазия — патология, которая поражает не только тазобедренные и коленные суставы. Под воздействием многих неблагоприятных факторов, она вполне способна поразить позвоночник — один из важнейших органов опорно-двигательного аппарата человека. Позвоночная дисплазия проявляется неправильным развитием позвоночного столба. В основном аномалия позвоночника не приобретенное заболевание, а врожденное. Проявляется только в случае воздействия внутренних и внешних неблагоприятных факторов.

    Порок позвоночника поясничного, крестцового и шейного отдела проявляется недоразвитостью костной структуры, отставанием в росте. Чаще отмечается у детей, которых руки и ноги относительно туловища намного длиннее. Обнаружить патологию поможет рентгенодиагностика. На снимках отмечают измененный внешний вид позвонков и уплотнение позвоночника, его отдельных элементов.

    Среди всех патологий позвоночника, самой распространенной считается дисплазия поясничного отдела. Факторами, провоцирующими развитие патологии, являются:

    • генетическое изменение половых клеток родителей, при этом изменения носят патологический характер;
    • воздействие неблагоприятных факторов на внутриутробный эмбрион в период закладки опорно-двигательной системы;
    • генетическая предрасположенность.

    Патология поясничного отдела позвоночника проявляется в нескольких формах:

    • расщепление позвоночника открытой и закрытой формы. При патологии отмечается выпячивание спинного мозга через канал. Такую аномалию развития позвоночника еще называют грыжей;
    • врожденный спондилолиз. При развитии аномалии смежные дуги позвонков разъединены, элементы расположены между отростками суставов не срастаются;
    • люмбализация, при патологии отмечается увеличение поясничного отдела на 6 позвонков, и уменьшение крестцового на 4 позвонка.

    Диагностика поясничного отдела проводится с применением рентгенографии, томографии. Опытный врач специалист может определить проблемы позвоночника на первом осмотре пациента.

    Причины развития аномалия крестцового отдела позвоночника такие же, как и поясничного. Отдельно патология не определяется, поскольку она связана с нарушениями, происходящими в пояснично-крестцовом отделе. Последствия заболевания аналогичны.

    При развитии дисплазии в пояснично-крестцовом отделе отмечают деформацию позвоночника, у больного нарушается походка. Если не начать лечение в раннем возрасте, то в дальнейшем ребенок не сможет самостоятельно передвигаться. Дисплазия пояснично-крестцового отдела без должного лечения грозит тяжелыми последствиями и развитием сложных заболеваний почек, мочеполовой системы, может даже развиться миелодисплазия. Поэтому диагностика должна проводиться всеми возможными способами, которые позволят назначить правильное лечение.

    Миелодисплазия — последствия патологии

    Патология под названием миелодисплазия — это недоразвитие спинного мозга врожденного характера. Заболевание проявляется в результате нарушения развития эмбриона еще в утробе матери. У детей, рожденных с таким пороком, отмечают нарушения функционирования органов таза и нижних конечностей, включая врожденные вывихи бедер, недержание кала, косолапость, гидроцефалия, трофические расстройства. Сопутствующими симптомами врожденного порока считаются:

    • боль в спине;
    • нарушение работы органов таза;
    • нарушение чувствительности нижних конечностей;
    • аномалии скелета, среди которых более распространены кифоз и кифососколиоз.

    Первичные симптомы могут сочетаться с другими аномалиями развития, такими как детский церебральный паралич, мигрирующая почка, сирингомиелия, поражение кожных покровов. Миелодисплазия встречается открытой и закрытой формы. Открытой форме характерно образование оболочных и оболочечно-спинномозговых кист, диагностика которых не представляет трудностей, удаляются они с помощью оперативного вмешательства. Более сложна диагностика закрытой формы патологии, при которой отмечают поражение спинного мозга.

    Диагностика миелодисплазии проводится следующими методами:

    • осмотр ребенка;
    • МРТ и КТ;
    • электроэнцефалография;
    • электронеймиография.

    Патология часто отмечается у детей, страдающих дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника. При таком заболевании ребенок страдает недержанием кала и мочи, у него отсутствуют ахилловые рефлексы, наблюдаются расстройства чувствительности. Для того чтобы вовремя обнаружить нарушения мочеполовой системы проводится соответствующая диагностика, назначают рентгеноскопию пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также электронейромиографию.

    Лечение миелодисплазии очень сложное и продолжительное. Для лечения порока используются сложные методики:

    • электростимуляция;
    • эпидуральная блокада;
    • множественная миотомия детрузора по методике Махони.

    Лечение направлено на изменение функционирования спинномозговых нейронов и ускорение регенерации структуры спинного мозга. Положительное влияние на спинной мозг оказывает электростимуляция, с применением которой улучшается кровообращение в спинальном и периферическом отделе. Положительных результатов в лечении можно добиться с применением лазерной терапии, которая на сегодня успешно заменяет медикаментозное лечение.

    2016-11-28

    Дисплазия тазобедренных суставов регистрируется у 2–3% новорождённых. Патологический процесс развивается при слабости связочно-мышечного аппарата, провоцирующего подвижность сустава либо по причине врождённых аномалий головки бедренной кости и суставной впадины.

    Родители зачастую не подозревают, что у малыша развивается суставная патология, не знают, как реагировать на симптомы дисплазии в тазобедренной области. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям. При раннем выявлении патологии, комплексном подходе к терапии врачи дают благоприятный прогноз.

    • Причины развития патологии
    • Классификация
    • Как распознать патологию у детей
    • Малыши до года
    • Дети после года
    • Основные направления лечения
    • Меры профилактики

    Причины развития патологии

    дисплазия тазобедренных суставов у грудничка

    Медики пока не могут дать 100%, точный ответ на вопрос о причинах дисплазии в области тазобедренного сустава. Наибольшую поддержку среди специалистов по патологиям опорно-двигательного аппарата находят две теории.

    Основные предположения:

    • одни медики считают, что причина кроется в генетической склонности организма к дефектам костно-мышечной ткани. Пороки отделов скелета закладываются во время внутриутробного развития. Согласно данным исследований, у новорождённых девочек доказана треть случаев суставной патологии;
    • другие специалисты склонны винить в проблеме тазобедренного сустава гормон прогестерон. Свою правоту они подкрепляют статистическими данными: более 80% маленьких пациентов ортопедических клиник – девочки, страдающие от дисплазии суставов. Механизм возникновения патологии: при вынашивании плода «гормон беременности» подготавливает хрящевую и связочную ткань будущей матери к предстоящим родам, размягчает определённые участки таза. Прогестерон проникает также в тазобедренный сустав эмбриона, расслабляет связки и хрящи. Результат – врождённая суставная патология.

    Провоцирующие факторы:

    • патологическое течение беременности;
    • инфекционные, гинекологические, ревматические заболевания будущей матери;
    • вредные привычки: употребление алкогольных напитков, курение при беременности, неправильное питание, скудный рацион;
    • проблемные роды;
    • острые респираторные инфекции, опасные заболевания при вынашивании ребёнка. На плод отрицательно действуют ОРВИ, сифилис, грипп, краснуха, гнойная ангина, другие болезни;
    • особенности развития и положения малыша в утробе матери: ягодичное предлежание, поперечное положение, крупный плод;
    • гормональные сбои при беременности;
    • токсикоз, угроза выкидыша, многоплодная беременность;
    • бесконтрольный приём лекарственных средств будущей мамой;
    • проживание в районах с неблагоприятной экологией.

    Классификация

    Специалисты выделяют основные формы патологических изменений в суставной ткани:

    • ротационная;
    • дисплазия верхнего отдела бедренной кости;
    • ацетабулярная.

    В зависимости от симптоматики, у детей развивается патология различной степени тяжести:

    • незрелость тазобедренного сустава. Проблема часто выявляется у малышей, родившихся раньше срока, суставные структуры недоразвиты;
    • предвывих. Более тяжёлая стадия, отмечено смещение вертлужной впадины, головка бедренной кости остаётся на месте;
    • подвывих. Наблюдается смещение головки кости, при некоторых движениях сустав нередко выпадает из вертлужной впадины;
    • вывих. Самая опасная форма патологии. Головка бедренной кости полностью выходит из вертлужной впадины.

    артралгияЧто такое артралгия суставов и каковы симптомы патологии? Прочтите полезную информацию.

    О правилах выполнения гимнастики и упражнений при плечелопаточном периартрите узнайте из этой статьи.

    Как распознать патологию у детей

    Родителям пригодятся советы врачей. Знание определённых признаков поможет выявить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденного в первые дни жизни малыша.

    Ещё в роддоме кроху обязан осмотреть ортопед. При выявлении суставной патологии врач расскажет, что делать родителям, как предупредить переход заболевания в более тяжёлую форму.

    Малыши до года

    дисплазия тазобедренных суставов у детей фото

    При проведении водных процедур, пеленании, переодевании обратите внимание на присутствие следующих признаков:

    • длина ножек разная;
    • на бёдрах и ягодицах кожные складочки расположены несимметрично;
    • подвижность суставов в области бёдер ограничена, иногда, наоборот, ножки очень легко отводятся с характерным щелчком;
    • стопа со стороны проблемного сустава развёрнута наружу.

    Дети после года

    Карапуз начинает передвигаться самостоятельно, и сразу появляются признаки, которые сложно пропустить:

    • при первых шагах малыш испытывает болезненные ощущения в поражённом суставе. Этот признак характерен для стадии врождённого вывиха, при подвывихе отрицательная симптоматика появляется в возрасте 3–5 лет;
    • при односторонней дисплазии ребёнок прихрамывает, при двухсторонней форме патологии ходит на цыпочках, боится наступать на пяточки из-за боли в суставах. Характерный признак – «утиная походка».

    Основные направления лечения

    широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов видео

    Врачи придерживаются единого мнения: выявлять и устранять суставную патологию нужно в возрасте до года, пока ребёнок не научился ходить. Когда карапуз встанет на ножки, нагрузка на поражённый сустав увеличится, родителям будет сложно удержать малыша в стременах или других ортопедических приспособлениях (отводящей шине). От постоянных ограничений, запретов на некоторые виды движений, нервных перегрузок пострадают и взрослые, и больной ребёнок.

    Вывод: постоянное наблюдение малыша у педиатра, своевременное посещение хирурга облегчат выявление суставной патологии. При поздней диагностике, тяжёлой форме заболевания (вывихе) зачастую требуется хирургическое лечение в возрасте от 2 лет и старше. Подумайте, нужны ли малышу и вам риски, с которыми связана любая операция, сделайте выводы.

    Основные методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей в разном возрасте:

    • с рождения до трёх месяцев: широкое пеленание, лечебная физкультура, массаж;
    • с трёх месяцев до полугода. Основное приспособление – шины Павлика. Если после терапии выявлены остаточные дефекты, поможет отводящая шина;
    • с 6 месяцев и старше. Начальный этап – лейкопластырное вытяжение, далее больной сустав фиксируется при помощи отводящей шины;
    • после двух лет. При отсутствии (или неграмотном проведении) консервативного лечения врачи рекомендуют операцию по устранению дефекта. Отказ от хирургического лечения часто приводит к хромоте, атрофии мышц, перекосу костей таза, ухудшает осанку, провоцирует комплексы у ребёнка.

    хондроитин мазьУзнайте о полезных свойствах и правилах применения мази Хондроитин для лечения суставов.

    Подборку эффективных методов лечения артроза суставов стопы можно увидеть на этой странице.

    Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechim-doma.html и прочтите о том, как лечить пяточную шпору в домашних условиях.

    Возьмите на заметку:

    • нелечённая дисплазия тазобедренного сустава – это не только дефект, но риск для всего организма. Без адекватных терапевтических мер в юном возрасте недуг прогрессирует, после 25-ти лет дискомфорт возрастает, боль в суставе усиливается, постепенно подвижность конечности сводится к нулю;
    • приходится устанавливать эндопротез из биологически инертного металла. Операция сложная, дорогостоящая, существуют риски и противопоказания;
    • изредка в проблемной зоне формируется ложный сустав или неоартроз, происходит «самоизлечение». Поводов для радости мало: бедро укорачивается, человек прихрамывает, функциональность нижних конечностей снижается;
    • особенно опасна нелечённая суставная патология для молодых женщин из-за ухудшения состояния некоторых органов области таза.

    Меры профилактики

    дисплазия тазобедренных суставов у младенцев

    Рекомендации:

    • при планировании беременности учтите наличие патологий, пролечите заболевания для снижения рисков во время развития плода;
    • в период вынашивания малыша правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек, вовремя посещайте женскую консультацию для контроля беременности;
    • проходите УЗИ согласно срокам, чтобы вовремя выявить отклонения в развитии ребёнка;
    • реже бывайте в общественных местах в период эпидемий гриппа, не общайтесь с родственниками и знакомыми, семьями, где есть больные краснухой, гриппом, ветрянкой, простудой, ангиной;
    • принимайте поливитамины, минеральные комплексы с кальцием, фосфором, магнием;
    • после рождения малыша применяйте широкое пеленание, откажитесь от тугого стягивания ножек пелёнкой;
    • для переноски крохи используйте слинги, в которых ножки разведены в стороны;
    • надевайте младенцу одежду, не стесняющую движения: слипы и бодики, удобные ползунки из мягкого трикотажа, комфортные комбинезончики;
    • подросшему малышу (в 2–3 месяца) купите надувной круг для фиксации на шее, приучайте к плаванию в большой ванне, где карапуз сможет свободно двигать ножками, укреплять мышцы и суставы;
    • выучите приёмы массажа, занимайтесь с ребёнком, делайте упражнения согласно возрасту. У физически развитых деток реже возникают суставные патологии;
    • вовремя показывайте малыша не только педиатру, но и хирургу, не относитесь к осмотру, как к формальности. Нередко причиной тяжёлых форм дисплазии суставов таза становится несвоевременное выявление патологии.

    Так что же такое — дисплазия? Правда ли, что у девочек она бывает чаще? Чем руководствуются доктора, устанавливая этот диагноз? Как лечить и в каком возрасте лучше всего начинать терапию? Ответы на все вопросы даст детский доктор Комаровский в следующем видео:

  • Добавить комментарий