Операция по поводу грыжи пупочной грыжи

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела: как проявляется и какими методами лечится

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой заболевание в виде выпячивания внутренней поверхности диска.  Возникает данная патология на фоне различных деструктивных процессов. Опасностью является сдавление корешков спинного мозга, что проявляется соответствующей симптоматикой.  Часто грыжа возникает у людей старше 40 лет. Это связано с возрастными изменениями позвоночника.

Содержание статьи:
Как формируется
Симптомы
Методы лечения

Почему и как формируется грыжа пояснично-крестцового отдела?

В развитии заболевания существуют определенные факторы риска. Это те условия, которые способствуют возникновению грыжи.

спина

К ним относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем;
  • физически тяжелая работа, связанная с подъемом грузов и монотонностью движений.

Снижение двигательной активности приводит к ухудшению питания в межпозвоночных дисках. Со временем это может стать причиной возникновения остеохондроза. Так как данная патология сопровождается деструктивными изменениями хрящевой ткани, это может явиться условием для развития грыжи.

В противовес этому, как фактор выступает и чрезмерная активность. При несоблюдении определенных правил при выполнении различных физических упражнении, происходит изнашивание дисков позвоночника. Поэтому при очередной нагрузке может сформироваться грыжа в пояснично-крестцовом отделе.

Избыточный вес еще один из главных факторов в развитии. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Как известно, при ходьбе большая часть нагрузки идет на нижние отделы позвоночника. Это связано с его амортизационной функцией. Поэтому увеличение нагрузки приводит к быстрому изнашиванию суставов и дисков.

Причины образования грыжи медленно перетекают из факторов риска. Среди них выделяют следующие категории:

  • выпячивание внутренней поверхности дискатравмирование позвоночника;
  • резкий подъем тяжестей;
  • искривление позвоночника, при которых увеличивается нагрузка на нижние отделы;
  • изменения межпозвоночных дисков в результате дегенеративных процессов;
  • различные патологические изменения костей и суставов позвоночника.

Механизм развития грыжи зависит от причин и факторов развития. В первую очередь происходит изнашивание диска. Это связано с ослаблением кольца, которое его окружает, и смещением ядра, находящегося в центре диска.  Далее фиброзное кольцо продолжает разрушаться, и часть диска стремится в эту область. Развивается полное выпадение диска. В случае при отсутствии лечения, выпавший участок может сдавить спинной мозг. Это влечет за собой различные нарушения в области иннервации нижних конечностей.

Как проявляется грыжа в пояснично-крестцовом отделе?

Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела зависит в первую очередь от размера и локализации выпячивания.

Первым и главным симптомом является боль. Она может быть острой или хронической. Локализация боли будет на начальных стадиях, когда выпячивание еще не сдавливает корешки, в области поясницы или крестца. Это зависит от того, на каком уровне произошло изменение.

По мере выпячивания, происходит сдавление, и развиваются более выраженные симптомы.  Поначалу боль локализуется на внутренней поверхности бедра. Она может быть стреляющей или ноющей.  Боль достигает колена и спускается ниже. Может иррадиировать в область бедра или стопу.

сдавление корешков спинного мозгаТакая боль усиливается в момент движений. Это связано с увеличением нагрузки на позвоночник, а следовательно еще большему выпячиванию и сдавлению корешков. Также болевой синдром нарастает при долгом положении сидя, тяжелой физической работе. Стоит отметить, что в положении лежа болевые ощущения стихают.

Ограничение движения возникает при тяжелых случаях грыжи. Такой симптом формируется в том случае, если выпячивание сдавливает спинной мозг. Ограниченные движения могут быть связаны с развитием острой боли, когда любое передвижение вызывает нарастание ощущений.

Со временем возможно нарушение чувствительности, слабость в мышцах, изменения цвета кожи и нарушение в работе органов малого таза. Такие симптомы отдаленные и развиваются спустя определенное время. Симптоматика находится в прямой связи с уровнем выпячивания, его размером и интенсивностью сдавливания спинного мозга.

Так как грыжа пояснично-крестцового отдела имеет прогрессирующий характер нельзя заниматься самолечением. Отсутствие должного лечения может привести к серьезным последствиям.

Лечебные мероприятия

ЛФКЛечение грыжи направлено на устранение симптомов. Одним из особенностей является укрепление мышц спины. Это способствует перераспределению нагрузки на позвоночник, тем самым уменьшается прогрессирование выпячивания. Вся терапия состоит из следующих направлений:

  • консервативное;
  • хирургическое.

Консервативное лечение направлено на снятие острого болевого синдрома, уменьшение спазма мышц и восстановление с помощью ЛФК. При отсутствии эффекта или выраженной симптоматики, говорящей о значительном сдавливании спинного мозга, требуется хирургическая тактика.

Методы консервативной терапии

К методам консервативного лечения относят:

  • назначение медикаментов;
  • ЛФК;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия.

врач и пациенткаНазначение лекарственных средств, является одним из основных методов в случае острого болевого синдрома. С этой целью применяют различные анальгетики. К ним относят НПВС в виде таблеток, мазей и уколов. Используют диклофенак, ибупрофен. Рекомендуют прибегать к внутримышечному введению обезболивающих. Длительность составляет  5-7 дней. Все зависит от выраженности болевых ощущений.

Применяют новокаиновые блокады. Дополнительно проводят блокады с гормональными веществами. Такой подход позволяет достичь быстрого обезболивающего эффекта.

В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты. Они способствуют расслаблению мышц и уменьшению болевого синдрома.

Особенно важно назначению витаминов группы В. Среди них особое значение имеют В1, В2,В6. Они участвуют в регенерации нервного волокна. Оказывают влияние и на функционирование суставов позвоночника.

ЛФК

Данный метод применяют при стихании симптомов. Он используется для восстановления мышечного каркаса, улучшение трофических процессов. Мышечный каркас играет большую роль для поддержания позвоночника. Существует прямая связь между прогрессированием выпячивания и нагрузки на позвоночник. Именно мышцы помогают в поддержание позвоночного столба и снижению нагрузки на него. Существуют различные комплексы упражнений.

  1. Положение лежа на животе. Попеременно следует отводить и приводить ногу к туловищу.
  2. Под наблюдением инструктора выполняются упражнения с гимнастическими приспособлениями.

В домашних условиях в период стойкой ремиссии можно заниматься упражнениями, направленными на укрепления мышц спины. Не стоит бегать или увлекаться спортивной ходьбой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются для следующих целей:

  • иглoукaлывaниеснятие болевого синдрома с помощью электрофореза;
  • спазмолитическая терапия с применением иглоукалывания;
  • для улучшения трофических процессов рекомендуют тепловые ванны и подводный массаж.

Эти методы применяют в комплексе с основным лечением.

Оперативное вмешательство

К проведению хирургического вмешательства существуют определенные показания. К таковым относят:

  • не проходящий болевой синдром;
  • отсутствие эффекта консервативного лечения;
  • нарушение в работе органов малого таза;
  • атрофия мышц нижних конечностей.

После операции всегда требуется восстановительный период. Важно учитывать рекомендации врача по укреплению мышц спины. Это связано с тем, что грыжа патология рецидивирующая, т.е. возникающая снова. Поэтому следует уделить огромное внимание к своему здоровью в послеоперационный и восстановительный период.

На основании различных методов исследования оценивают размер, локализацию и выбирают способ удаления грыжи. Существуют малоинвазивные методы. Это такие методы, которые не сопровождаются обширными повреждениями кожных покровов. К  ним относят следующее:

  1. массажМикродискэктомию. Данная операция проводится с применением микроскопа. Происходит освобождение корешков от сдавливающих их диска. При этом на коже производится незначительный разрез.
  2. Лазерную вапоризацию. Достаточно эффективно, если грыжа на начальной стадии. Во время операции, за счет действия лазера происходит нагревание ядра. Это приводит к испарению жидкости и уменьшению последнего в размере.
  3.  Гидропластику. Такой метод рекомендован при размерах грыж 6 мм. В полость диска вводят физ.раствор струйно. Он вымывает выпячивание ядра. Далее остатки удаляются отсосом.

Данные операции обладают меньшим хирургическим вмешательством. После них не требуется длительного восстановительного периода.

Существуют и радикальные методы. Они применяются при значительно больших размерах грыж. Обычно проведение таких операций не сопровождается развитие рецидива. К ним относится следующее:

  1. Производится частичное удаление позвонка и диска. При этом давление на спинной мозг полностью исчезает.
  2.  Удаление диска полностью и замена его имплантатом.
  3. Выполнение полного удаления диска с последующим сращиванием позвонков с помощью пластины. В отличие от предыдущего не требует постановки имплантата.

После операции по поводу грыжи пояснично-крестцового отдела требуется реабилитация. Рекомендуется избегать физических нагрузок в течение двух недель. Не стоит поднимать тяжести. В этот период нельзя проводить мануальную терапию. Даже спустя два месяца нежелательно прибегать к высокой физической активности.

Заключение

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника находиться в постоянной функциональной нагрузке. Это является зоной риска для возникновения грыж. Необходимо учитывать все факторы развития этой патологии.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Грыжа шейного отдела позвоночника: разнообразие симптомов и методов лечения

Грыжа шейного отдела позвоночникаМежпозвоночная грыжа диска в шейном отделе позвоночника – довольно распространенное состояние, которое впервые чаще всего выявляется у людей среднего возраста.

Толщина дисков между позвонками в этом отделе, как правило, не велика. Соответственно и пространство между соседними позвонками, как и место для прохождения нервов, также не большие, что позволяет даже незаметной и незначительной по размерам грыже приводить к сдавливанию нервных волокон, вызывая при этом боль и другие неврологические нарушения.

 

Многообразие проявлений грыжи шейного отдела?

В зависимости от локализации грыжи признаки могут различаться. Учитывая то, на какое нервное окончание оказывает воздействие грыжа, место и характер проявления болевых ощущений и других неврологических симптомов можно подразделить на несколько групп.

При давлении на пятый нервный корешок (расположен между 4 и 5 позвонками, следующие корешки лежат, соответственно, на один позвонок ниже) могут появляться мышечная слабость, боль в плече и, главным образом, дельтовидной мышце. Измененной чувствительности при этом чаще не бывает.

Воздействие на шестой нервный корешок часто приводит к слабости мышц, которые ответственны за сгибание в локте (в основном бицепс) и разгибание запястья. В зоне большого пальца не редко отмечаются болезненность, чувства покалывания и онемения.

Для поражения седьмого корешка характерны те же симптомы в трицепсе (мышца, коротая находится в задней части плеча и отвечает за разгибание руки в локте) и разгибателях пальцев, а также болезненность и парестезии (онемение, покалывание) в нижней части тыла плеча и среднем пальце.

При вовлечении восьмого корешка появляется слабость при рукопожатии и наличие болевых ощущений и парестезий в мизинце.

Можно добавить, что рассмотренные симптомы являются самыми характерными, но учитывая индивидуальные анатомические особенности человека, они могут в разной степени меняться в каждом отдельно взятом случае.

Варианты диагностики заболевания

Постановка диагноза при данной патологии основывается на получении клинических данных (жалобы и осмотр), а также проведении специальных инструментальных методов исследования. Самым лучшим методом диагностирования грыж межпозвоночных дисков считается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получать точные изображения любых мельчайших изменений и при этом является полностью неинвазивным (без вторжения в ткани организма) методом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Компьютерная томография в сочетании с миелографией также очень показательна. Однако ввиду того, что для проведения этой манипуляции необходимо введение красящего вещества в полость спинномозгового канала, ее назначение, как правило, носит вспомогательный характер.

Так же для диагностики может применяться метод электромиографии, суть которой заключается в исследовании ответа на электрическую стимуляцию отдельных мышц. Это часто помогает отбросить подозрение других заболеваний, которые имеют похожие симптомы с межпозвоночной грыжей.

Примерный план лечения при грыжах шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника у подавляющего большинства пациентов хорошо поддается консервативной (нехирургической) терапии, которая в своей основе направлена на устранение боли и сопутствующих неврологических нарушений.

Болевые ощущения возникают в результате давления грыжи межпозвоночного диска на нервное волокно в сочетании с воспалением окружающих тканей, поэтому оправдано применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При необходимости в лечение могут быть включены стероиды, диуретики, миорелаксанты, наркотические болеутоляющие средства, антидепрессанты и снотворные.

Помимо медикаментозной терапии, есть ряд нехирургических методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы болезни. К ним относятся:

  • физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика (выполнение ряда упражнений, а также использование на начальном этапе тепло-, холодо-, ультразвуковых методов лечения помогает уменьшить мышечный спазм и расслабить позвоночник);
  • вытяжение шейного отдела (тяга за голову может помочь снизить давление на нервные корешки; это результативно далеко не всегда, но метод прост, что, в случае эффективности, позволяет его успешно применять пациентом в домашних условиях);
  • мануальная терапия (дает возможность расслабить напряженные мышцы);
  • остеопатия (некоторые остеопатические манипуляции и методы для восстановления нормальной подвижности суставов могут быть достаточно эффективными);
  • использование брейсов (или ортопедического шейного воротника, что обеспечивает дополнительную разгрузку и отдых для шейного отдела позвоночника);
  • инъекции (введение в пространство между оболочками спинного мозга стероидов или введение лекарства в непосредственной близости от нерва эффективно уменьшают воспаление и боль).

Могут выполняться следующие виды операций:

  1. передняя дискэктомия со спондилодезом (выполняется чаще всего, при этом через небольшое отверстие в коже передней поверхности шеи удаляется межпозвоночный диск и производится слияние позвонков);
  2. передняя дискэктомия без спондилодеза (похожа на предыдущую процедуру, только после извлечения диска оставшееся пространство остается открытым, а позвонки срастаются самостоятельно);
  3. задняя дискэктомия (выполняется из заднего доступа и применятся в тех случаях, когда грыжа находится в заднебоковом отделе диска).

Вероятность осложнений при оперативном лечении

Возможные осложнения операции на позвоночнике по поводу грыжи диска могут включать в себя повреждение трахеи, пищевода, кровеносного сосуда (1 случай на 1000 операций).

Примерно в 1% случаев, оттягивание во время операции возвратного гортанного нерва может вызвать охриплость, которая обычно проходит сама в течении двух-трех месяцев. Иногда спондилодез (слияние) может оказаться несостоятельным, что приводит к нестабильности позвонков и необходимости проведения повторной операции. Менее чем в 1% случаев наблюдаются инфекционные осложнения.

Операции с передним доступом являются малотравматичными, поэтому могут выполняться по принципу «хирургии одного дня» (амбулаторно или с проведением в стационаре не более суток).

После операции в большинстве случаев показано ношение ортопедического шейного воротника, а также временное ограничение физической активности.

Упражнения при терапии грыжи шейного отдела. Видео

Добавить комментарий