Клиника сова позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Отвечая на вопрос, какой врач лечит сколиоз, следует рассмотреть градации медицинского звена, отвечающего за терапию патологии.

В поликлинике

Терапевт

Первичный этап – амбулаторные поликлиники, медико-санитарные части, профилактории. В них медицинская помощь оказывается по этапному принципу, поэтому при наличии болевого синдрома в спине и пояснице без наличия травмы в анамнезе в первую очередь следует обратиться к терапевту.

Он назначит необходимые исследования и осмотрит пациента. При выявлении острого болевого синдрома или вынужденной позы, человек будет отправлен на осмотр к невропатологу.

на первом этапе лечения сколиоза следует обратиться к врачу-терапевту

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Если болевой синдром выражен незначительно, а наблюдается лишь внешняя деформация спины при сколиозе, терапевт будет решать вопрос о «дальнейшей судьбе пациента» после получения результатов исследования. Главную роль в этом играет рентгенография позвоночника. Если на ее основании выставлен диагноз «сколиоз 1 степени», лечить патологию будет врач-терапевт после консультации с невропатологом.

Ортопед

Решая вопрос, к какому врачу обратиться при сколиозе, человеку можно пойти на прием и к ортопеду-травматологу. Данный специалист занимается исправлением деформаций костно-суставной системы, но присутствует в штате только крупных медицинских заведений. Ортопед-травматолог подберет при необходимости корсет от сколиоза и назначит курс лечебной гимнастики.

Невропатолог

Если на фоне боковой деформации позвоночника беспокоит боль в спине, необходимо обратиться к невропатологу. Данный специалист обследует неврологический статус человека и назначит адекватное лечение при выявлении болевого синдрома в пояснице, нарушений кожной чувствительности, патологических сухожильных рефлексов.

Таким образом на первичном этапе перечень специалистов в порядке очередности обращения следующий: терапевт, невропатолог, ортопед-травматолог и вертебролог.

В стационаре

Второе звено на этапе оказания помощи людям с болезнями позвоночника – стационарное медицинское заведение (больница, частная клиника, научный институт). Данные организации оснащены палатами для размещения неврологических больных. Сколиозники при деформации позвоночного столба 2, 3 и 4 степени также относятся к данной категории.

В условиях стационара врач, лечащий сколиоз, сможет оказать более квалифицированную помощь: проведет курс обезболивающей и противовоспалительной терапии, назначит физиопроцедуры от сколиоза и необходимый перечень исследований.

Люди со сколиозом грудного отдела позвоночника могут оказаться в кардиологическом отделении, так как на фоне патологии возникает деформация грудной клетки. Такая ситуация приведет к патологии сердца.

При фронтальном искривлении поясничного отдела с болевым синдромом в пояснице и нижних конечностях лечение сколиоза проводится в неврологическом отделении.

При деформации 3 и 4 степени (когда угол кривизны более 50 градусов) обратим взор на хирургов. Они также принимают участие в процессе, так как при данной патологии консервативное лечение редко облегчает состояние человека. В такой ситуации необходимо оперативное лечение по восстановлению нормального положения позвоночной оси с применением металлических конструкций.

Подробнее об операциях на позвоночнике при сколиозе читайте здесь.

В заключение отметим, что в зависимости от симптоматических проявлений больным занимаются разные специалисты:

  1. При наличии воспалительных изменений – терапевт;
  2. Неврологические расстройства и потеря чувствительности лечит невропатолог;
  3. Выраженную деформацию позвоночника – ортопед-травматолог;
  4. Грубое искривление со смещением внутренних органов исправит хирург.

Вертебролог – специалист по заболеваниям позвоночника, но он присутствует в штате только редких клиник, расположенных в крупных городах.

Позвоночный столб человека — один из важнейших составляющих опорно-двигательного аппарата, и нарушение в его нормальном функционировании всегда вызывает негативные последствия для всего организма. Грудной остеохондроз относится к дегенеративно-воспалительным заболеваниям дисков позвоночника в грудном отделе. Болезнь чаще всего поражает людей в возрасте старше 55 лет, но также может возникать у любых взрослых людей. У мужчин заболевание регистрируется вдвое меньше, чем у женщин.

В целом, отдел хоть и является самым большим, состоящим из 12 позвонков посередине позвоночного столба, но менее подверженным к патологиям. Это связано с меньшей подвижностью и хорошей защитой мышечного корсета. Такая особенность строения является положительным фактором, но в диагностике остеохондроз грудного отдела трудно выявить и длительное время можно путать с другими заболеваниями, особенно, когда есть температура.Грудной остеохондроз

Существуют критерии по Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), по которым остеохондрозы относятся к классу дорсопатии (М40-54). Выделяют отдельный класс МКБ-10 для остеохондроза позвоночника – М42 по МКБ-10 и приравнивается к деформирующим дорсопатиям. Диагноз выставляется по коду М42.0 МКБ-10 для юношеского и М42.1 МКБ-10 — взрослого остеохондроза. Может встретиться код М42.9 МКБ-10 при неуточненной патологии.

Причины

Грудной остеохондроз встречается реже поражений других отделов позвоночника. Многие люди долгое время не обращаются за медицинской помощью к врачу, думая, что у них другие патологии. По статистике это приводит к выявлению заболевания чаще всего в запущенной форме.

Возникает болезнь из-за нарушенного питания и кровоснабжения межпозвоночных дисков. Формирующийся остеохондроз может приводить к нарушению нормальной структуры позвонков. Теряется эластичность, амортизационные свойства позвоночника, и все это приводит к разрушению дисков, связок и других структурных составляющих. Нервные корешки в результате таких нарушений защемляются и возникают неприятные симптомы.

Точные причины патологии выяснить практически невозможно. Существует группа риска среди людей и предрасполагающие факторы, приводящие к заболеванию. Что касается самих людей, то это возраст старше 55 лет, женский пол и присутствие патологий позвоночника повышают риск заболеть. Такие отклонения, как сколиоз, кифоз, со временем нарушают осанку и нормальное расположение позвоночного столба. Следовательно, нарушаются метаболические процессы в отделе позвоночника и формируется хондроз.Точные причины патологии выяснить практически невозможно

Есть факторы, напрямую зависящие от человека, которые приводят к патологии. Выделим основные:

  • избыточный вес тела;
  • злоупотребление вредными привычками: алкоголь, курение, жирная пища;
  • малоподвижный образ жизни.

Люди, много времени проводящие в сидячем положении, подвержены заболеванию. Это относится к офисным работникам, швеям, операторам, водителям. Человек, перенесший травму спины или позвоночника, также должен быть внимателен в будущем. Есть группа людей с наследственными или приобретенными болезнями, которые подвержены болезням опорно-двигательного аппарата. Основные состояния – это сахарный диабет, мышечная слабость, нарушение нормальной работы желез.

Виды и клиническая картина

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника зависят от степени патологии и запущенности процесса. Всего выделяют четыре степени заболевания.

При первой степени отмечается нарушение упругости межпозвоночных дисков и снижение их высоты. Симптомы боли не такие резкие и быстро проходят в покое. В основном, боль ощущается посередине спины и в грудной клетке. Часто болезнь переходит в пассивное состояние и клинические проявления появляются только при обострении, быстро купирующемся и поддающемся лечению. Признаки интоксикации присутствуют редко, иногда может повышаться температура и возникать слабость. Температура быстро нормализуется, когда проходит острый период.Стадии остеохондроза

Вторая степень более опасная и может вызвать появление серьезных неврологических симптомов. При этой степени высота дисков позвоночника постоянно уменьшается, нарушается эластичность. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска может повредиться, и образуется трещина. Это стадия таит угрозу появления межпозвоночной грыжи.

Боль в грудной клетке и спине становится сильнее и со временем распространяется на прилегающую область. Во время глубокого дыхания или резкого движения возникает острый приступ боли. При повреждении нервных окончаний симптомы распространяются по ходу ребер. В период обострения возникает повышенная температура, общая слабость. При такой степени болезни присоединяется чувство онемения и ползания «мурашек» в месте поражения. Если повреждены нервные волокна, то нарушается нормальная иннервация в верхних или нижних конечностях.

Остеохондроз грудного отдела третьей степени характеризуется началом образования межпозвоночной грыжи. Появляется сильная боль, возникающая при определенных обстоятельствах. Часто боль может усиливаться ночью, при нахождении долгое время на холоде, в одной позе. Болит в грудной клетке, спине, по ходу ребер. При воздействии на спинной мозг могут возникнуть такие симптомы:

  • нарушение иннервации ног и рук;
  • усиление боли ночью;
  • боль в зоне пищевода, правого подреберья, желудка;
  • повышенная температура тела;
  • проблемы с нормальным функционированием в желудочно-кишечном тракте.Происходит нарушение подвижности позвонков, снижаются амортизационные свойства

При последней, четвертой степени разрушается костная ткань позвоночника. Происходит нарушение подвижности позвонков, снижаются амортизационные свойства. Грудной остеохондроз в этой степени опасен повреждением спинного мозга и нарушением работоспособности человека. При обострении повышается температура тела, возникает сильная боль в грудной клетке, посередине спины.

Среди общей клинической картины выделяют два основных симптома – это дорсаго и дорсалгия. Дорсаго характерен резкой болезненностью в области груди. У человека возникает чувство простреливания в грудной клетке после длительного нахождения в одной позе. Во время приступа затрудняется дыхание и боль усиливается при движениях туловищем в стороны. От такого состояния повышается температура.

При дорсалгии присутствует слабая боль в зоне поврежденных позвонков. Симптомы болезненности нарастают и продолжаются до трех недель. Боль становится сильнее после глубокого вдоха или выдоха и при движениях. Симптомы нарастают в ночное время и ослабевают при ходьбе. Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) присваивает дорсалгии с болью грудного отдела отдельный код М54.6.

Диагностика и лечение

Грудной остеохондроз при правильном подходе выявить не представляет сложности. Главное, провести дифференциальную диагностику с сердечно-сосудистыми патологиями и исключить другие болезни. Наличие специфической боли, повышение температуры и неврологические расстройства увеличивают сомнения врача.Основной метод диагностики – это рентгенография

Основной метод диагностики – это рентгенография. Необходимо провести снимок не только поврежденного отдела, но и захватить прилегающие, чтобы исключить осложнения. При невозможности полностью обследовать позвоночник и при подозрении на поражение тканей и сосудов назначается проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Грудной остеохондроз в большинстве случаев лечится консервативными методами.

Главное в лечении – это комплексность и индивидуальный подход.

В зависимости от степени патологии возможен домашний режим лечения или стационар. В любом случае, необходимо применять определенные принципы — это щадящий режим нагрузки, ограничение подъема тяжестей и занятий спортом, предупреждение переутомления и строгое выполнение рекомендаций врача.

Грудной остеохондроз в остром периоде болезни, когда присутствует боль, температура, требует постельного режима. Назначаются препараты НПВС, анальгетики, когда присутствует синдром боли и температура. Возможно сочетание мазей, физиопроцедур и массажа. Такое сочетание позволит скорее побороть недуг и встать на ноги.

Основа лечения остеохондроза – это местное воздействие. Поставить позвонки на место позволит мануальная терапия, восстановить питание сможет массаж, физиотерапия (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия) и рефлексотерапия. Как для мужчин, так и для женщин важно заниматься лечебной гимнастикой и соблюдать режим лечения.

При осложнениях может быть назначено вытяжение или даже хирургическое вмешательство. В остальном же применяется симптоматическая терапия.

2016-03-30

При протрузии грудного отдела позвоночника симптомы проявляются с учетом тяжести течения недуга. Грудной отдел имеет дополнительную фиксацию реберной дугой и малую подвижность своих сегментов. Постепенно чрезмерная физическая работа провоцируют выпячивание дисков.

Протрузия позвоночника

Этиология недуга

Патология может иметь множество причин появления:

  • ослабление мышц;
  • деформация грудины при ее травматических повреждениях;
  • другая патология, что нарушает целостность межпозвоночного и суставно-связочного аппарата.

Протрузия грудного отдела, в чем суть патологии? Грудная часть позвоночника — это 12 позвонков с дисками. Их роль заключается в амортизации позвоночного столба. По бокам к позвонкам крепятся ребра. Отростки позвонков создают специальный канал для защиты спинного мозга. Целостность позвонков, межпозвонковых дисков поддерживается мышцами и связками.

Грудная протрузия при сдавливании нерва

Диски в позвоночнике — это хрящевые элементы. Они лишены собственной микроциркуляции. Питание происходит благодаря диффузии. Поэтому минимальное повреждение анатомических составляющих позвоночника отражается на работе и питании дисков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дефицит питания провоцирует признаки поражения межпозвонковых элементов. Постепенно развивается деструкция: в хрящах появляются трещины, а затем выпадает само пульпозное ядро. По периферии диска находится фиброзное кольцо — это грубая соединительная ткань с повышенной прочностью. При смещении ядра она только растягивается без разрыва. Так формируется протрузия грудного отдела позвоночника. Прорыв фиброзного кольца формирует грыжу позвоночника.

Опасность образования грыжи позвоночника

Клиника недуга

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Начальные стадии недуга протекают бессимптомно. Пациент может ощущать легкие покалывания при поворотах либо поднятии тяжестей. Человек «списывает» все на усталость, а заболевание прогрессирует.

Клиника протрузии в грудном отделе при ущемлении нервов резко усиливается. Самые распространенные жалобы пациентов:

Боль при грудной протрузии дисков

  • болезненность в спине и месте пораженного позвонка;
  • утренняя скованность вследствие отечности тканей;
  • резкое усиление болезненности при выполнении движений;
  • ослабление силы межреберных мышц, их болезненность при минимальном движении.

Каждый симптом протрузии в грудном отделе нельзя назвать специфическим. Подобные жалобы бывают и при других патологиях (поражение внутренних органов, невриты, невралгии). Это затрудняет диагностику и верификацию состояния.

Для подтверждения протрузии дисков грудного отдела применяют магнитный резонанс, ультразвук, рентген.

Часть больных с выпадением грудных дисков предъявляют жалобы на болезненность в голове, скачки артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Подобные признаки бывают при поражении сердца, мозга и сосудов. Поэтому для постановки окончательного диагноза обязательно консультируются с кардиологами и невропатологами.

Обращение к врачу при грыже позвоночникаВыпячивания дисков сопровождаются яркими неврологическими симптомами:

  • парез верхних конечностей на симметричных участках — ограничение их подвижности;
  • болезненность самого позвоночника, которая резко усиливается при прощупывании;
  • при боковой локализации поражения наблюдается ограниченная болезненность в определенных точках.

Выпячивание дисков грудного отдела позвоночника ущемляет много корешков. В их числе могут быть волокна, иннервирующие внутренние органы. При этом наблюдается яркая клиника болезненности в груди либо в животе. Подобные симптомы имитируют инфаркт либо приступ острого панкреатита. Редко, но бывает сагиттальный вариант болезненности в верхней зоне живота, что больше напоминает обострение язвы.

Диагностика недуга

Заболевание важно своевременно и правильно диагностировать, так как терапия недуга зависит от распространенности процесса и вида поражения (срединная, боковая либо срединно-боковая протрузия). Для оценки локализации и особенностей состояния назначают МРТ. Это «золотой» стандарт диагностики поражения позвоночника.

Протрузия грудного отдела на МРТ

На основе полученных снимков специалисты способны определить:

  • наличие трещин;
  • степень выпадения диска.

Для диагностики недуга в больницах применяют косвенные методики. Диагноз ставят на основе рентгенологического обследования грудного отдела в двух проекциях. Дополнительно проводят осмотры невропатолога и терапевта. При подобном обследовании трудно говорить о специально подобранном лечении. Терапия таких пациентов проводится по общим принципам комбинированной схемы.

Наличие возможностей не всегда позволяет сделать МРТ. Существуют некоторые противопоказания к данной процедуре:

  • присутствие кардиостимулятора в организме больного;
  • клаустрофобия — патологическая боязнь закрытых помещений.

Методы терапии

Массаж грудного отдела позвоночникаКак лечить протрузию грудного отдела? Лучшая терапия — это профилактика данной патологии. Для этого используют:

  • мануальную терапию;
  • остеопатию;
  • лечебную физическую терапию;
  • физиотерапию;
  • фитотерапию.

Мануальная терапия применима для борьбы с покалываниями в области спины. Подобная терапия позволяет укрепить мышечный корсет. За счет влияния на активные точки происходит рефлекторная стабилизация проблемных зон.

Массаж улучшает питание, восстанавливая поврежденные зоны позвоночника, нормализуя обмен веществ и потребление кислорода. Болезнь отступает. Остеопатию часто используют для восстановления нормального положения позвонков.

Лечебная гимнастика при протрузии проводится с помощью разных методик. Умеренная нагрузка на мышечно-связочный аппарат позволяет укрепить его, нормализуя кровоснабжение поврежденных зон. ЛФК способствует растяжению позвоночника. Такой комплекс состоит из тех упражнений, которые призваны нормализовать двигательную активность и устранять выпячивания дисков.

Упражнения при протурзии грудного отдела позвоночника

Физиотерапия призвана устранить воспалительные изменения тканей. Она позволяет нормализовать кровоток в позвоночном столбе. Чаще используется фонофорез, электрофорез. Специалисты рекомендуют лечить протрузии квалифицированными методиками. При этом возможно вылечить вертеброневрологические, миофасциальные и рефлекторные нарушения, обеспечив свободу движений.

Применение дополнительных методик терапии

Выбор тактики лечения осуществляет врач, руководствуясь определенными принципами:

  • устранение этиологических факторов;
  • форма и стадия недуга;
  • нормализация функциональных способностей больного.

Корсет полужесткий для поддержки грудного отдела позвоночникаПатология может сопровождаться значительным смещением самих позвонков из-за их нестабильности. Для усиления мышечной фиксации, стабилизации позвоночного сегмента применяют:

  • ношение корсетов;
  • мероприятия по вытяжению позвоночника;
  • постельный режим;
  • исключение любых физических нагрузок.

В некоторых случаях для выработки фиксации мышц используют медикаментозную терапию. Назначают лекарства, которые стимулируют репарацию тканей (Плазмол). Применяют анаболики. Они показаны для наращивания мышечной ткани, поэтому назначаются при выраженных дистрофиях (Нероболил). Лечение в условиях отделения показано в тяжелых случаях либо при наличии сильного компрессионного синдрома. В таких случаях применяют:

Плазмол для облегчения боли в позвоночнике

  • терапию самого компрессионного фактора;
  • тракционное лечение;
  • мануальные процедуры (зарядка, массаж);
  • противоотечные влияния;
  • стимуляцию иммунитета.

Таким больным назначается дегидратационная терапия. Она купирует болезненность. В течение недели удается стабилизировать состояние. При ущемлении нервов бывает раздражение синоатриального узла. Это вызывает нарушение сердечного ритма. В таких случаях назначаются лекарства для восстановления функциональности сердца.

Основные задачи терапии:

  • нормализация кровотока и питания всего позвоночного столба;
  • минимизация воспаления в окружающих структурах.

Современное лечение проблем с позвоночником включает в себя применение инновационных методик терапии.

Антон Игоревич Остапенко

  • Появление фораминальной протрузии межпозвонкового диска
  • Появление протрузии дисков позвоночника
  • Вис при грыже для вытягивания
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий