Импинджмент синдром плечевого сустава мануальная терапия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины развития и виды синдрома
  • Симптоматика заболевания
  • Можно ли вылечить воспаление сухожилий?

impidjementБоли в плече – достаточно частое явление, но не всегда виной являются суставные проблемы. Зачастую причиной болевого синдрома являются изменения в скользящей зоне – это область между акромионом и манжеткой плечевого сустава. Эти изменения приводят к тому, что пространство под акромионом уменьшается, что приводит к воспалению суставной сумки. Такой процесс называют импиджмент синдромом (ИС).

Виды синдрома и соответствующие причины

Основные причины, приводящие к развитию синдрома – чрезмерные физические нагрузки:

  • тяжелая работа с поднятыми над головой руками – монтажники, маляры и т.д.;
  • спорт – волейбол, баскетбол, бадминтон;
  • силовые упражнения с гантелями.

Также частой причиной жалоб являются разрывы сухожилий, артроз плечевого сустава, кальцифицирующий тендинит. Боли, как правило, ощущаются при поднятии руки над головой сбоку, а работать с поднятыми руками вовсе невозможно из-за сильной боли.

На развитие чрезмерного сужения между вращающейся манжетой и поверхностью акромиона влияет множество факторов. Поэтому медики выделили несколько типов импиджмент синдрома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Функциональный ИС. Возникает в связи с мышечной деятельностью, распространяющейся на манжетку плеча. В данном случае мышцы не контролируются в полной мере, хотя непосредственно мышцы здоровы.
  2. Структурный ИС. В случае определенных изменений в сухожилиях, связках, костях и суставных сумках происходит также сужение пространства. Виной тому кальцификация или утолщение связок и ротатора манжеты в связи с хроническим воспалительным процессом, субакромиальные шпоры и расширение акромиоклавикулярного сустава в связи с его износом.

Симптоматика заболевания

impidjement2Плечо состоит из сложной системы взаимосвязанных сухожилий, а их скученность под акромионом может приводить к появлению болевого синдрома при перемещении руки определенным образом. Боль возникает при защемлении или разрыве сухожилий в связи с сильной нагрузкой и усиливается при подъеме руки над головой. При сохранении воспаления могут появляться другие симптомы. Постоянное раздражение синовиальной сумки между ротатором и акромионом манжеты приводит к ночным болям, довольно сильным и мучительным для больного, из-за чего нарушается сон и человек не может спать на воспаленном плече.

Кроме болевого синдрома наблюдается ограничение в движениях в плечевых суставах до тех пор, пока симптомы сохраняются. Это состояние именуется как вторичная жесткость плеча или замороженное плечо. Воспаление сухожилий приводит к мучительным и длительным хроническим болям.

Можно ли вылечить воспаление сухожилий?

На начальной фазе лечение простое и состоит из комплекса мер:

  1. Лечебно-профилактическая гимнастика.
  2. Обезболивающие средства.
  3. Противовоспалительные препараты.
  4. Инъекции в зону акромиона.
  5. Покой для плеча — не поднимать лишний раз руки вверх.

impidjement-fizЕсли пренебречь вовремя начатым лечением, боли могут усиливаться, настигая в ночное время. Воспаление сухожилий переходит в хроническое заболевание с поражением вращательной мышцы. В этом случае становится весьма сложно отвести руку в сторону, а поднять тем более. Ощущается слабость в верхних конечностях. На этих стадиях впервые диагностируются разрывы вращательной манжеты, сустав сковывается, становится менее подвижным. Запущенное заболевание уже плохо поддается консервативному лечению и требует хирургического вмешательства – коррекции атроскопическим способом.

Лечение ИС зависит от повлиявших причин. Рассматривают всевозможные методы в комплексе и отдельно. Это и консервативные методы, а также физиотерапевтическое лечение, в том числе ударно-волновая терапия, ультразвуковые волны для дробления кальцификатов и устранения некротизированных воспаленных тканей. Целесообразно сочетать лечение с массажами, термотерапией.

  • Лечение остеохондроза с помощью сабельника
  • Особенности ЛФК при болезни бехтерева
  • Боль в суставах пальцев рук — какие мази помогут?
  • Причины развития и лечение перекоса таза
  • Симптомы и лечение неврита поясничного отдела
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    28 февраля 2019

  • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?
  • 27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Что такое импиджмент синдром плечевого сустава?

Заболевание, известное под названием импиджмент синдром, в медицинской практике встречается очень редко, поэтому далеко не каждый житель нашей страны знает, что собой представляет данный недуг.

Чаще всего болезнь поражает крупные сочленения, в частности плечевой.

Импиджмент синдром правого плечевого сустава – заболевание людей преимущественно мужского пола, работа которых связана с интенсивными физическими нагрузками на плечо. Импиджмент синдром левого плечевого сустава развивается по тем же причинам, что и правосторонний недуг, только у пациентов, которые склонны выполнять основные задачи левой рукой, то есть являются левшами.

Что такое импиджмент синдром?

Что собой представляет данное заболевание? Импиджмент синдром – патологическое состояние, которое возникает в результате ущемления сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между акромионом и головкой плечевой кости во время совершения движений (поднятия руки вверх).

При каждом поднятии руки у таких пациентов возникает резкая болезненность в области плеча, которая существенно ограничивает возможность совершать движения.

Почему возникает импиджмент синдром?

Субакромиальный импиджмент синдром плечевого сустава возникает в результате частой травматизации сухожилий ротаторной манжеты, которая со временем поддается истончению, дегенерации и разрывается. Подобные повреждения развиваются на фоне постоянного ущемления сухожилий между головкой плечевой кости и акромионом и носят характер местного воспаления, что ведет к образованию остеофитов (костных разрастаний). Данный патологический процесс провоцирует еще большее сужение пространства, в котором находится ротаторная манжета.

Это и является основной причиной повреждения ее сухожилий и развития импиджмент синдрома.

Согласно статистическим исследованиям, заболевание чаще всего диагностируется у представителей мужского пола в возрасте от 45 лет. Во многом развитие недуга зависит от трудовой деятельности человека. Данный синдром является распространенным заболеванием среди людей, профессия которых неразрывно связана с выполнением тяжелого физического труда и необходимостью постоянно задействовать в работу плечевой сустав. К таким категориям населения относятся штукатуры, маляра, строители и другие.

Импиджмент синдром – частый спутник спортсменов, занимающихся на профессиональном уровне теннисом и гимнастикой, метателей ядра и пловцов. Заболевание ожжет возникать и у представителей других видов спорта, чья деятельность связана с необходимостью постоянно поднимать руки вверх или выполнять движения выше головы.

Подробнее о причинах заболевания вы узнаете из видео:

Как проявляется недуг?

Главный симптом импиджмент синдрома, который возникает раньше других патологических проявлений – боль в области плечевого сустава. Подобные болевые ощущения в начале болезни носят ноющий характер, порой напоминая легкий дискомфорт в зоне поражения. Со временем воспалительный процесс прогрессирует и переходит на бурсу сустава, что вызывает резкую болезненность при поднятии руки или выполнении круговых движений плечом.

Сложные формы недуга характеризуются интенсивными болями, которые распространяются на плечевой пояс и всю верхнюю конечность, и могут возникать у пациентов даже в состоянии покоя.

Боль при импиджмент синдроме не единственный признак патологического процесса. У людей, страдающих от ущемления сухожилий ротаторной манжеты, существенно уменьшается объем выполняемых движений в плечевом суставе, появляется местный мышечный спазм и сдавливание нервных корешков воспаленными мягкими тканями. Это еще больше осложняет течение заболевание, усиливая болевые ощущения.

Что позволит определить заболевание?

Как правило, субакромиальный синдром плечевого сустава относится к числу патологий, диагностикой и лечением которых занимается травматолог-ортопед.
Общий осмотр пациента с подозрением на импиджмент синдром включает в себя следующие этапы первичной диагностики недуга:

  • опрос человека с выделением основных жалоб со стороны плечевого сустава и наличия предрасполагающих к развитию недуга факторов;
  • объективное обследование человека;
  • определение патологических симптомов и отклонений в функционировании плечевого сочленения.

Подтвердить диагноз специалисту позволяют дополнительные диагностические методики, которые включают в себя:

  • специальный тесты с нагрузкой на плечевой сустав, позволяющие определить интенсивность, характер и длительность болевых ощущений;
  • рентгенологическое исследование костного сочленения, которое дает возможность оценить степень сужения пространства между головкой плечевой кости и акромионом, присутствие остеофитов в субакромиальной щели или кальцинатов в самой манжете;
  • точно определить состояние костей плечевого сочленения врачу помогает компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, которые позволяют не только рассчитать длину суженного пространства, но и дать объективную оценку дефектам манжеты, ее разрывам, дегенерации мышц и тому подобное.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

К счастью, современные методы диагностики позволяют практически безошибочно определить импиджмент синдром и оценить степень патологических нарушений со стороны плечевого сустава. Это дает возможность специалистам вовремя начать лечение пациентов и предупредить трансформацию недуга в более сложные варианты течения заболевания.

Современные методы устранения проблемы

В современной медицинской практике существует два варианта лечения импиджмент синдрома: медикаментозная коррекция симптомов заболевания и хирургическое устранение проблемы.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия болезни направлена на устранение болевых ощущений и местных проявлений воспаления, а также предупреждение развития осложнений патологического процесса.

Чаще в медицинской практике врачам-травматологам приходится иметь дело с лечением импиджмент синдром правого плечевого сустава, хотя терапия левостороннего патологического состояния ничем от него не отличается.

С целью купировать боль в плече пациентам рекомендуется ограничить к минимуму движения в поврежденном суставе, отказаться от занятий спортом, перейти на более щадящие условия труда и тому подобное.

Резкую боль позволят устранить анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда врачи предлагают больным внутрисуставное введение гормональных медикаментозных препаратов. Эти средства оказывают быстрый противовоспалительный, антиаллергический и иммунодепрессивный эффект. К тому же гормональные лекарственные средства способствуют запуску механизмов регенерации поврежденных тканей, заживления дефектов и восстановления хрящевых поверхностей. Чаще всего в качестве гормонального лечения импиджмент синдрома используются глюкокортикоиды, в частности дипроспан, его аналоги и заменители, которые вводятся непосредственно в субакромиальное пространство.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению дефекта являются:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • интенсивный болевой синдром, резистентный к приему медикаментов с анальгезирующим действием;
  • резкое ограничение движений в плечевом суставе;
  • наличие подтвержденных в ходе клинического обследования разрывов ротаторной манжеты, а также крупных остеофитов.

ВЫ настоящее время наиболее распространенным методом хирургической коррекции импиджмент синдрома является такой малоинвазивный метод, как артроскопия.

Данная операция позволяет:

  • снизить травматизацию мягких тканей;
  • свести к минимуму риски развития кровотечения;
  • предупредить возникновение послеоперационной раневой инфекции;
  • провести операцию без разрезов;
  • сократить период реабилитации пациента после операции;
  • обеспечить косметический эффект, предупредив образование обширных шрамов и рубцов на коже.

Во время оперативного вмешательства хирурги проводят акромионопластику и субакромиальную декомпрессию, которые позволяют осуществить устранение костных разрастаний на акромионе и откорректировать форму его поверхности.

Операция позволяет добиться увеличения субакромиального пространства и устранить факторы, способствующие сдавливанию сухожилий.

Артроскопия дает возможность также ушить разрывы ротационной манжеты, возобновив ее функцию.

После операции пациенты на протяжении 1-2 недель носят ограничивающий движения корсет. Швы, как правило, снимаются на 12-14 день после хирургического вмешательства.

Импинджмент–синдром плечевого сустава — состояние, характеризующееся ущемлением сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. При этом значительно уменьшается объем движений в пораженном сочленении, что обусловлено ущемлением сухожилий при малейшем повороте руки. Импинджмент–синдром может развиваться не только в плечевом суставе, но и в тазобедренном, коленном, голеностопном и др.

Импинджмент–синдром плеча

Симптомы заболевания

Клиническую картину недуга обуславливает место локализации патологического процесса. Главный признак — сильная боль, появляющаяся при малейшем повороте или поднятии конечности. Человек пытается щадить пораженный сустав, вследствие чего непроизвольно ограничивает объем движений. Со временем развивается дегенерация сухожилий, что значительно повышает риск их разрыва при физической нагрузке.

Основные признаки заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. При импинджмент-синдроме плечевого сустава главным проявлением патологии является сильная боль. Характеризуется повышением интенсивности при поднятии руки вперед или отведении в сторону. Основной признак — резкое усиление неприятных ощущений при попытке достать что-то из заднего кармана джинсов. Подакромиальный импинджмент характеризуется локализацией боли вокруг плечевого сустава. На начальных стадиях заболевания неприятные ощущения слабые, но постепенно усиливаются. Начинают волновать пациента не только при отведении руки, но и в состоянии покоя. Субакромиальный импинджмент-синдром сопровождается развитием отека тканей и появлением выраженной припухлости в области плеча. Прогрессирование заболевания приводит к возникновению слабости в конечности. Это является главным признаком повреждения надостной мышцы — самого уязвимого элемента вращательной манжеты. Нередко поражается и субакромиальная сумка.
  2. Феморо-ацетабулярный конфликт, или импинджмент тазобедренного сустава. Характеризуется появлением острой боли в определенном положении. Неприятные ощущения локализуются над вертелом и склонны к распространению по наружной поверхности бедра. Усиливаются во время сгибания и внутренней ротации конечности, а также после длительного пребывания в сидячем положении. Тазобедренный сустав чутко реагирует на малейшие нагрузки — чем они выше, тем сильнее боль. Начало заболевания в основном регистрируется после любого травматического повреждения сочленения.
  3. Поражение коленного сустава встречается редко. Основные признаки — боль во время движения, ухудшение подвижности и нарушение главных функций сочленения.
  4. Задний импинджмент-синдром голеностопного сустава проявляется снижением амплитуды движений и усилением боли при сгибании стопы. Передний конфликт характеризуется появлением неприятных ощущений при разгибании стопы. Человек не может ходить из-за сильной боли, развивается хромота.

Боль при импинджмент–синдроме плечевого сустава

Терапия заболевания

Чтобы справиться с импинджмент-синдромом, лечение нужно начинать при возникновении первых признаков патологии. Нельзя игнорировать боль в плечевом, тазобедренном, коленном, голеностопном и любом другом суставе. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью с целью тщательного осмотра и обследования.

Принципы лечения включают ограничение движений в пораженном суставе. Для этого можно использовать гипсовый лонгет и другие специальные приспособления. Это позволит уберечь сочленение от травматизации во время движения.

При поражении голеностопа следует использовать ортопедическую обувь, характеризующуюся высоким и твердым задником, чтобы максимально зафиксировать сустав.

Применение лонгетов

По возможности следует ограничить любые нагрузки на больную конечность. Человек должен соблюдать постельный режим, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Важную роль в лечении патологии играет холод. С его помощью можно уменьшить выраженность воспалительного процесса и убрать боль. Для этого следует использовать грелку с холодной водой. В случае ее отсутствия — замороженные овощи, замотанные в несколько слоев ткани, чтобы избежать обморожения кожи. Длительность применения холода не должна превышать 15–20 минут.

Медикаментозное лечение импинджмент-синдрома предполагает использование препаратов из группы неспецифических противовоспалительных средств. Они обладают комплексным действием и способны улучшить самочувствие больного. НПВС оказывают:

  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • противоотечное;
  • жаропонижающее влияние.

Механизм действия НПВС

Использовать их нужно строго в соответствии с назначениями врача, в форме мази для наружного применения и в виде таблеток или раствора для инъекций при необходимости оказания системного действия. К ним относятся Фастум-гель, Мелоксикам, Мовалис, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и другие препараты.

При отсутствии положительного результата от применения НПВС в комплексное лечение заболевания включают глюкокортикостероиды, характеризующиеся мощным противовоспалительным и анальгезирующим действием.

В случае необходимости врач может принять решение о включении в терапевтическую схему хондропротекторов, сосудорасширяющих средств и миорелаксантов. Схема лечения разрабатывается индивидуально для конкретного пациента.

Действие миорелаксантов на синапс

Стремительное ухудшение самочувствия больного является показанием к проведению оперативного вмешательства. При этом врач удаляет пораженные ткани и остеофиты, чтобы очистить полость сустава от лишних включений и восстановить необходимое для нормальных движений пространство.

Лечебная физкультура

После снятия острых проявлений заболевания, а также в случае хирургического вмешательства пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Хороший эффект показывает лечебная гимнастика, однако для того, чтобы достичь положительных результатов, к ней нужно отнестись максимально серьезно.

Необходимые индивидуальные упражнения для пациента разрабатывает врач по ЛФК. При этом обязательно учитывается локализация поврежденного сустава и степень ограничения функциональности. Специалист покажет не только комплекс рекомендованных упражнений, но и движения, которых следует избегать.

Реабилитация с помощью ЛФКПроведение гимнастики пациентам после оперативного лечения показано только через несколько недель или месяцев. В этот период больной сустав фиксируют гипсовой повязкой, чтобы обеспечить его полную неподвижность.

Первые занятия лечебной физкультуры должны проходить только под медицинским наблюдением, чтобы пациент случайно не травмировал сустав.

Некоторые упражнения способны спровоцировать ухудшение его самочувствия, поэтому врач скорректирует движения с целью достижения быстрого терапевтического эффекта.

Начальные занятия характеризуются малой продолжительностью и легкими упражнениями. Нагрузку на мышцы нужно давать постепенно, чтобы исключить повреждение сочленения.

Народные методы терапии

Лечение народными средствами показано на начальных стадиях импинджмент-конфликта. При сильно выраженном болевом синдроме нетрадиционная медицина может оказать существенную помощь в лечении заболевания, но не способна справиться с патологией самостоятельно.

В терапии импинджмент–синдрома необходимо использовать следующие средства:

Противовоспалительный чай с шиповником

  1. Противовоспалительный чай. Многие лекарственные растения обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относятся ромашка, тысячелистник, брусника, шиповник, листья смородины и др. Для приготовления чая 1 ст. л. сухой травы нужно заварить в 1 стакане кипятка. Средство пить 1–2 раза в день на протяжении нескольких недель. В лечении заболевания можно использовать одно лекарственное растение на выбор или применять несколько компонентов одновременно в произвольной комбинации.
  2. Капуста и подорожник. Средства характеризуются выраженным противовоспалительным эффектом. На пораженный сустав следует приложить лист и зафиксировать повязкой. Предварительно его нужно немного отбить до появления сока. Это обеспечит максимальное воздействие активных компонентов и быстрое достижение положительного результата.
  3. Мед. Продукт пчеловодства издавна славится многочисленными целебными свойствами: антимикробным, противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим. Повышает местный иммунитет и способствует активизации защитных сил организма. Для лечения импинджмент-синдрома следует использовать свежий продукт. Мед нужно нанести на пораженный сустав тонким слоем и оставить до полного впитывания. Длительность терапии — несколько недель.
  4. Листья березы. Оказывают противовоспалительное и согревающее действие, снимают боль и отек. Для лечения импинджмент-синдрома желательно использовать молодые листья, в которых содержится больше всего активных компонентов. Перед применением сырье нужно немного помять руками, чтобы выступил сок, и выложить на очищенную кожу сустава. Сверху прикрыть небольшим отрезом ткани, полиэтиленовым пакетом, укутать и зафиксировать. Каждый слой должен быть на 1–1,5 см больше, чем предыдущий. Это позволит создать необходимый парниковый эффект на коже. Усилить действие компресса поможет предварительный массаж сустава, основная цель которого — активизация кровообращения и стимуляция обменных процессов. Процедуру следует проводить в течение 10-14 дней.

Чем раньше начать лечение импинджмент-синдрома, тем больше шансов быстро купировать неприятные симптомы, не допустить прогрессирования заболевания и избежать хирургического вмешательства.

Антон Игоревич Остапенко

  • Воспаление связок плеча
  • Миозит плеча
  • Проблема полиартрита плечевого сустава
  • Прием препаратов при возникновении спазма в мышцах
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий