Физиотерапия лазером суставов противопоказания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Физиотерапия — это такое направление в медицине, которое нацелено на профилактику и реабилитацию патологий в области опорно — двигательного аппарата, нервной системы и внутренних органов.

Воздействие физиотерапии на организм человека

Физиотерапия включает разные виды процедур и состоит из водолечения, электролечения, термотерапии, магнитотерапии, лазеротерапии, ультразвука, лечебной физкультуры.

физиотерапия

Последний вид лечения способствует восстановлению ослабленного организма, это касается инвалидов, людей с травмами. Также физкультура направлена на лечение мышечных патологий, суставных болезней, заболеваний нервной, сердечно — сосудистой, дыхательной систем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Такое лечение и воздействие на организм способствует ускорению естественного процесса восстановления после перенесенных травм и патологий. Физиотерапию проводят как в стационаре, так и амбулаторно.

Лечение физиотерапией имеет отличие в сравнении с обычными физическими нагрузками. Оно выражается в том, что процедуры назначает физиотерапевт и проводятся они в его присутствии. Но это не единственный метод, который поможет восстановить организм. Более эффективным воздействием считается физиотерапия в комплексе с иными методами лечения (медикаментами и народными средствами).

Показания и противопоказания для проведения физиотерапии

Наиболее распространенное лечение физиотерапией — магнитотерапия и лазеротерапия. Общие показания для назначения физиотерапии:

  1. Показания в целях профилактики: применение аэротерапии, спелеотерапии, гидротерапии, массажа, ЛФК.
  2. Показания для лечения таких состояний, как общее воспаление, интоксикационный и болевой синдром, дыхательная, сосудистая, сердечная, печеночная и почечная недостаточность, желтуха, нарушение стула, печеночные и почечные колики. Также существуют показания при деформациях позвоночника, аллергических реакциях, ожирении, невропатических патологиях.
  3. Показания для проведения физиотерапевтических процедур в случае травматических повреждений, при воспалительных патологиях, обменно – дистрофических патологиях, функциональных нарушениях ЦНС, моторных расстройствах ЖКТ.

физиотерапия

Показания для магнитотерапии следующие:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Венозная недостаточность.
  3. Хроническая артериальная недостаточность.
  4. Туберкулез легких.
  5. Бронхиальная астма и острая пневмония.
  6. Болезни ЖКТ.
  7. Переломы, стоматологические заболевания.

Кроме того, имеются противопоказания для проведения магнитотерапии:

  1. Если нарушена свертываемость крови и имеются проблемы с кроветворением.
  2. При острой стадии тромбоза.
  3. Противопоказания, связанные с тяжелой степенью заболевания сердца.
  4. При использовании человеком кардиостимулятора.
  5. Нарушенное функционирование ЦНС.
  6. Если наблюдается повышенная возбудимость, психические нарушения.
  7. Такие виды патологий, как злокачественные опухоли, туберкулез, инфекционные болезни.
  8. При высокой температуре, ослабленности иммунитета, низком артериальном давлении.
  9. Противопоказания при беременности.
  10. Детям до 1,6 лет.

Показания для лазеротерапии следующие:

  1. Уретрит, простатит, бесплодие, цистит.
  2. Кольпит, патологии шейки матки, половые инфекции.
  3. Остеохондроз, аденоиды.

физиотерапия

Противопоказания для лазеротерапии следующие:

  1. Нарушенный процесс кроветворения и изменение состава крови.
  2. Склонность к обильному кровотечению.
  3. Противопоказания при плохой свертываемости крови.
  4. Сердечные патологии, сосудистые патологии.
  5. Острые сбои в мозговом кровотоке.
  6. Противопоказания при церебральном склерозе.
  7. Нарушенное функционирование системы дыхания.
  8. Наличие печеночной и почечной недостаточности.
  9. Беременность.
  10. Наличие туберкулеза и онкологических заболеваний.

Физиотерапия при дисплазии у детей

В случае дисплазии тазобедренных суставов у детей назначают такое лечение и виды проведения физиотерапии:

Применение электрофореза при дисплазии тазобедренных суставов у детей с использованием кальция, фосфора, йода.

Осуществляют введение вещества через покров кожи путем воздействия слабого электротока. Благодаря кальцию и фосфору, происходит укрепление и правильное формирование сустава. Процедура для детей проводится в стационарных или амбулаторных условиях. Курс лечения – 15 сеансов.

Проведение аппликаций с озокеритом при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

В состав озокерита входят: парафин, смола, сероводород, углекислый газ, масла. Аппликации при дисплазии тазобедренных суставов у детей способствуют улучшению кровообращения и питанию тканей, ускорению восстановления.физиотерапия

Принятие теплых ванн с пресной водой при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Воздействие теплой воды на организм ребенка способствует улучшению кровообращения при дисплазии, ускорению восстановления.

Проведение УФО — терапии при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

Наблюдается проникновение ультрафиолетовых лучей через покров кожи, при этом осуществляя стимуляцию защитных сил, регенеративных процессов, улучшение кровообращения. УФО — терапию при дисплазии тазобедренных суставов у детей подбирает врач строго с особенностями организма, общим состоянием, сопутствующими патологиями.

При дисплазии тазобедренных суставов у детей не менее эффективно лечение физкультурой, массажем и гимнастикой. Если же дисплазия наблюдается у ребенка старшего возраста, врач назначает ношение ортопедических приспособлений. В некоторых случаях дисплазия тазобедренных суставов требует вмешательства хирурга.

Физиотерапия при болях в отделе спины

Почти каждый человек сталкивался с болями в спине. Простейшая боль в спине может ограничивать человека в движениях. В больнице врач предложит такое лечение, как физиотерапия.

Лечение физиотерапией при болях в спине поможет устранить синдром боли и облегчить состояние человека.

физиотерапияК положительным моментам от физиотерапии при болях в спине относят:

  1. Устранение боли не только в отделе спины, но и воздействие на организм в целом.
  2. Восстанавливается тонус мышц спины и поврежденные ткани.
  3. Такое лечение помогает снять напряжение в спине.
  4. Лечение является безвредным и без побочных эффектов.
  5. Лечение электрофорезом, ультразвуком помогает устранить все виды боли в спине(колющую, пронизывающую, ноющую).

Лазеротерапия и иное лечение при остеохондрозе поясничного отдела

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а точнее, лазеротерапия, применяется часто. Лазеротерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника способствует улучшению кровообращения, оказанию противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего действия. Всего этого можно достичь, если отмечается умеренный синдром боли.

Когда наблюдается неполная, полная ремиссия в случае остеохондроза поясничного отдела позвоночника, лазеротерапия – один из самых эффективных методов лечения. Воздействовать на организм можно несколькими методами:

  1. Направление лучей на очаг поражения.
  2. Направление лучей на всю зону позвоночника.
  3. Направление лучей на сосуды, нервы, которые вовлечены в поражение.
  4. Направление лучей на рефлекторные точки.

Лазеротерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника проводится в 3 этапа:

1 этап – процедура предполагает 8-10 сеансов, в ходе которых проводят устранение признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника, а также его обострения.Физиотерапия

2 этап – процедура предусматривает 13-15 сеансов, при этом осуществляется стабилизация дегенеративных процессов.

3 этап – процедура проводится в 5-10 сеансов, во время которых происходит лечение по восстановлению хрящевой ткани.

Не проводится физиотерапия при остеохондрозе (лазеротерапия) поясничного отдела позвоночника, если имеются опухоли в зоне действия лазера, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, патологии крови, легочная недостаточность.

Кроме лазеротерапии, существуют иные методы физиотерапии в случае остеохондроза: применение магнитотерапии, ударно-волновой терапии, бальнеотерапии.

Лазеротерапия в случае грыжи позвоночника

Лазеротерапия при грыже позвоночника предполагает воздействие на организм поляризованного пучка света. Лазеротерапия при грыже позвоночника оказывает такое влияние на организм:

  1. Улучшает кровообращение.
  2. Обезболивает.
  3. Рассасывает отек.
  4. Устраняет воспаление.
  5. Стимулирует иммунитет.

Лазеротерапия при грыже позвоночника означает воздействие красного и инфракрасного излучения. Каждый случай требует индивидуального подбора лечения. ФизиотерапияЛечение этим методом при грыже позвоночника можно проводить в таких зонах, как очаг поражения, область боли, пучки нервов.

Процедура при грыже длится не более одной минуты. Максимальная продолжительность процедуры – 10 минут. Курс лечения лазеротерапией при грыже – 15 сеансов, которые проводятся через день.

После лечения лазеротерапией при грыже соблюдают реабилитационный период, который состоит в следующем:

  1. Прием в первое время после лечения противовоспалительных средств.
  2. Отказ от массажа в течение месяца.
  3. Запрещены после лечения лазеротерапией при грыже активные упражнения.

Магнитотерапия в случае артроза и подагры

Когда в организме диагностирован артроз коленного сустава, назначают как терапевтическое лечение, так и лечение в домашних условиях. Последнее можно осуществлять с помощью физиотерапии, а точнее, с применением аппарата магнитотерапии Алмаг.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава с применением Алмаг способствует обезболивающему, противовоспалительному, противоотечному действию. Физиотерапия при артрозе производит стимуляцию, а также улучшение процессов обмена.

Иным серьезным заболеванием выступает подагра. В этом случае также проводят магнитотерапию. Физиотерапия при подагре оказывает болеутоляющее, успокаивающее действие, способствует снижению свертываемости крови, устранению отека.Физиотерапия

Физиотерапия в области стоматологии

Когда имеются стоматологические патологии, врач может назначать лечение такими видами физиотерапии, как фитотерапия, ультразвук, криотерапия, грязелечение, гидротерапиея, массаж, электрофорез, лазеротерапия.

В каждом случае стоматологического заболевания необходим индивидуальный подход, разные методы лечения физиотерапией. Как пример, можно рассмотреть такоую патологию в стоматологии, как киста. В этой ситуации отекают ткани, возникает синдром боли. Врач назначает проведение электрофореза, воздействие инфракрасным излучением.

Любое лечение должно быть согласовано с врачом. В противном случае можно вызвать нежелательные последствия!

2016-10-12

Содержание:

  • Показания
  • Противопоказания
  • Уход за аппаратурой

solluxФизиотерапевтические процедуры с использованием лампы «Соллюкс» на протяжении вот уже многих лет пользуются заслуженной популярностью. Методика такого лечения основана на применении видимого инфракрасного излучения. Эти лучи, которые ещё называют тепловыми, проникают на значительную глубину кожи и при этом происходит их поглощение тканями. Это вызывает некоторое повышение температуры на месте использования светолечения, расширение кровеносных сосудов, что усиливает как кровоток, так и ток лимфы, а также помогает в борьбе с очагами воспаления и является довольно неплохим обезболивающим методом.

Чаще всего в терапевтических целях используются лампы «Соллюкс» мощностью в 1 000, 700, 500, и 300 Вт. При этом сама лампа может быть стационарной или переносной, что позволяет проводить физиотерапию «Соллюкс» лежачим пациентам, а также в домашних условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лампа во время процедуры должна быть установлена по правилам. Она не должна быть наклонена над пациентом. Устанавливать прибор следует сбоку от человека на определённом расстоянии, которое может составлять от 50 см до одного метра, в зависимости от показаний для лечения и рекомендаций лечащего врача. Лучи во время процедуры должны быть направлены только на определённый участок тела человека, а расстояние от лампы до кожи будет зависеть от ощущений пациента.

Продолжительность процедуры зависит от диагноза и может составлять 20 — 30 минут. Курс составляет 15 – 20 процедур, но также зависит от диагноза и от того, как человек переносит процедуру.

Показания

Такое лечение применяется при следующих показаниях:

  1. Воспалительные заболевания суставов в хронической стадии.
  2. Заболевания женских половых органов.
  3. Болезни печени.
  4. Болезни желчевыводящих путей.
  5. Плевриты.
  6. Болезни мочевыделительной системы.
  7. Заболевания придаточных пазух носа, особенно гаймориты.
  8. Кожные болезни.
  9. Патология периферической нервной системы.
  10. Невриты.
  11. Плекситы.
  12. Невралгия.
  13. Радикулит.
  14. Люмбаго.
  15. Миозит.
  16. Контрактуры.
  17. Парезы и параличи.

Во время лечения физиотерапия «Соллюкс» помогает избавиться от хронического болевого синдрома, повысить скорость кровотока на определённом участке тела, повышает активность мышц, а значит — увеличивает их объём движений, улучшает питание тканей кислородом и другими веществами, которые поступают вместе с кровью. И, конечно, эта процедура помогает улучшить регенерацию тканей, что помогает в несколько раз уменьшить время от начала заболевания до полного выздоровления.

Противопоказания

У этого лечения есть и свои противопоказания. К ним следует отнести:

  1. Все новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные.
  2. Кровотечения неясной этиологии, а также склонность к ним.
  3. Заболевания сердца, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения.
  4. Атеросклероз сосудов.
  5. Повышенное артериальное давление.
  6. Туберкулёз.
  7. Заболевания ЦНС с нарушением кожной чувствительности.

Поэтому прежде, чем начинать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Уход за аппаратурой

sollux2Медицинские светильники «Соллюкс» с течением времени изнашиваются, поэтому интенсивность излучения падает, и довольно существенно. Такую лампу следует обязательно поменять, так как должного лечебного эффекта она уже не оказывает.

Однако при правильном использовании и уходе срок службы аппаратуры может быть удлинён в несколько раз. Необходимо знать, что лампа начинает хуже работать при частом включении и выключении, а это значит, что работу физиотерапевтического кабинета следует наладить так, чтобы пациенты приходили на лечение друг за другом, без какого-либо перерыва. А вот постоянные включения и выключения только уменьшат срок службы аппаратуры.

Прибор следует оберегать от пыли, так как запылённая лампа пропускает в несколько раз меньше света, что значительно снижает лечебный эффект от процедуры. Каждый день облучатель следует протирать мягкой тканью, а раз в месяц — ватным диском, смоченным в спиртовом растворе, а после вытирать насухо.

Также следует помнить, что к излучателю нельзя прикасаться пальцами, так как отпечатки пальцев, которые непременно останутся, станут препятствием на пути исходящих лучей.

После того, как лампа отработает непрерывно три часа, её следует отключать на полчаса и хорошо проветривать помещение. Если лампа переносная, то выключается она каждый час на 10 – 15 минут.

  • Что делать если при болях в пояснице отдает в ногу?
  • Причины развития и терапия остеоартрита позвоночника
  • Причины появления и лечение пульсирующей боли в спине
  • Почему ломит руки от локтя до кисти ?
  • Дискоз шейного отдела — что за патология?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Физиотерапия при артрите суставов.

Большое количество людей по всему миру страдает воспалительным заболеванием суставов — артритом. В борьбе с этим недугом хорошо применять комплексные меры лечения, включающие в себя медикаментозные назначения, диету и физиотерапию. Но в некоторых случаях, когда имеются противопоказания к приему лекарственных препаратов и не желательны диеты, физиотерапия при артрите суставов остается единственным методом лечения.Физиотерапия при артрите коленного сустава

Что такое физиотерапия

Область медицины, совмещающая в себе лечение природными факторами с искусственными физическими. Требует освоения врачом таких областей, как физика и химия. Главная задача — достижение максимально возможного терапевтического эффекта, при минимальной нагрузке на организм.Факторы воздействия физиотерапии при артрите

Плюсы:

  • способность оказывать тренирующий эффект на организм;
  • ослабление побочных действий некоторых из лекарств;
  • длительное последствие;
  • хорошая совместимость с другими видами лечения;
  • доступность и сравнительная дешевизна.

Эффективность физиотерапии

Вместе с лекарственным и хирургическим лечением физиотерапевтическим методам воздействия принадлежит одна из ведущих позиций.

При ревматоидном артрите суставы поражаются симметрично и если заболевание находится в активной фазе, то целью физиотерапии является не допустить прогрессии и стабилизировать процесс болезни. В случае, когда ревматоидный артрит находится в неактивной фазе, целью является пресечение синдрома.

Преимущества физиотерапии при ревматоидном артрите:

  • действие на очаг заболевания;
  • безболезненность;
  • незначительный риск побочных эффектов;
  • не вызывает аллергию.

Физиотерапия при артрите способствует:

  • уменьшению болевых симптомов;
  • восстановлению костных тканей;
  • повышению выносливости суставов;

При выборе метода лечения важную роль играют следующие факторы:

  • противопоказания;
  • результаты обследований;
  • симптоматика;
  • возрастная категория пациента;
  • стадия болезни;
  • другие заболевания.

Иногда врач решает нужным провести комплекс процедур, потому как по отдельности они будут не эффективны для пораженных суставов.

Виды физиотерапевтических процедур при артрите и его некоторых разновидностях

Назначают следующие типы физиотерапии:

  1. УФО — ультрафиолетовое облучение суставов волнами средней длины. Предотвращает боли, снижая чувствительность в месте поражения. Способствует выработке витамина D3. Осуществляет активацию метаболизма в суставах, улучшает кровообращение.
  2. УВЧ — воздействие непрерывным или импульсивным электрическим полем на пораженный сустав. Убирает отеки, улучшает питание тканей и кровоток, запускает восстановительные процессы.
  3. Магнитотерапия — воздействие низкочастотными постоянными или импульсивными магнитными полями. Тормозит дегенеративные процессы в хряще, снижает боли, устраняет отечность.
  4. Электрофорез — ввод лекарственных веществ через кожный покров с помощью электрического тока. Используется когда нельзя осуществить введение лекарства через кровоток. Улучшает микроциркуляцию, сохраняет долгий терапевтический эффект, снимает воспаление, болевые ощущения и снижает отечность.
  5. Фонофорез — введение лекарственных препаратов по средствам звуковой волны. Увеличивает эффект медикаментов. Стимулирует восстановительные процессы.
  6. Лазерная терапия — лечение суставов световым пучком, состоящим из красных, инфракрасных и фиолетовых спектров. Убирает воспаление, снимает боли, восстанавливает поврежденные ткани.
  7. ЛФК — физиотерапевт всегда поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц и связок вокруг суставов, что является хорошим профилактическим воздействием.
  8. Мануальная терапия.
  9. Массаж.
  10. Бальнеогрязелечение.
  11. Парафиновые ванны.

Физиотерапия при ревматоидном артрите включает в себя на острой стадии воздействие ультрафиолетом и электрофорезом. В подострой стадии применяется ДМВ — терапия, лазерное гелий-неоновое облучение, магнитотерапия, светолечение. На стадии митоза проводятся фонофорез, импульсная магнитотерапия, крионотерапия, нафталанотерапия. Высокий оздоровительный эффект имеет лечебная гимнастика, устраняя образование антиклизов и спаек в пораженных суставах и повышая их подвижность. Но регулярные занятия должны проводиться только после снижения воспалительного процесса.

Подагрический артрит в стадии обострения хорошо снимается при УФ — облучении пораженных суставов. В момент ремиссии проводится общее облучение ультрафиолетом. Хороший лечебный эффект достигается при комплексных мероприятиях, таких как грязелечебные ванны, вместе с применением ультравысоких частот.

Травматический артрит стоит начинать лечить физиотерапевтическими методами лишь при прошествии острых воспалительных явлений в суставе. Если временной промежуток составляет несколько дней после получения травмы то назначается физиотерапия с помощью УВЧ. Может назначаться одновременно с магнитотерапией. При осложнениях — фонофорез. На конечном этапе лечения показаны занятия лечебной гимнастики, массаж, тепловые и водные процедуры.

Посттравматический артрит, также хорошо поддается лечению физиотерапией. Показан массаж и строго обязательна лечебная гимнастика, в медленном темпе и с малой амплитудой. Противопоказанием является внутрисуставный перелом. Обязательным перед прохождение процедуры при посттравматическом артрите является использование разогревающего крема для суставов.

Остеоартрит не любит тепловые процедуры по средствам аппликации парафина, инфракрасное излучение и ультразвуковое лечение. Часто используемым методом в борьбе с болезнью является и электротерапия. Также действенным является гидротерапия.

Инфекционный артрит начинают лечить с УФО — средневолнового диапазона (с постепенным наращиванием дозы облучения). Еще одним исцеляющим эффектом обладают аппликации целебными грязями. Электрофорез, при инфекционном артрите обеспечивает лучшее проникновение в ткани медикаментов.

Псориатический артрит медики советуют лечить с помощью волнвой терапии, лазерного облучения крови, водолечения, магнитотерапии, фонофореза, электрофореза. Облегчить течение заболевания поможет лечебный гимнастический комплекс. Желательно проходить физиотерапию совместно с лекарственной терапией.

Реактивный артрит лечится медикаментозно. Физиотерапия, показана при артрите такого рода только как реабилитационная программа, проводимая по проишествии острой симптоматики заболевания и нацеленная на регенерацию функций пораженных суставов. Первым назначением идет ультрофонофорез лекарственных средств в максимально пораженную область и одновременно магнитно-лазерная терапия. В случае, если воспаление не уходит, но иных симптомов болезни нет, можно рекомендовать санаторно-курортное лечение. Благотворное действие окажут минеральные ванны курсом до двадцати дней. На усмотрение лечащего врача можно сочетать с грязелечением и грязевыми аппликациями, курсом до десяти дней. Обязательны лечебная физкультура и массаж.

Хорошей репутацией при лечении артрита пользуется восточная практика-йога. Помогает справиться не только с физическими проблемами, но и психическими, такими как депрессия, паника и уныние, которым подвержены люди с хроническими заболеваниями. Занятия проходят в медленном темпе с рядом дыхательных техник.Восточная йога при артрите

Заключение

Обращаться за помощью к врачу физиотерапевту желательно при первой симптоматике. Халатное отношение к своему здоровью  может обернуться необратимыми последствиями и как следствие инвалидностью. Физиотерапия направленна на улучшение состояния больных артритом, но не является панацеей от запущенных форм заболевания.

Важно вовремя выявить заболевание и приступить к лечению, подходя к проблеме комплексно и методично.

Добавить комментарий