Если хрустят суставы что принимать

Что нужно знать о щелчках в суставах

Щелчки в суставах обычно не привлекают внимания в силу своей обыденности. Это звук «трескающегося» характера, который возникает при пассивных и активных движениях. Они могут возникать во многих суставах: в позвоночнике, тазобедренном суставе, в запястьях, локте, плече, в пальцах, коленях и даже в челюсти.

Щелчки в суставах ног — явление настолько привычное, что мало кто придает ему какое-то значение.

Почему щелкают суставы — давайте разберем подробно.

Причины щелчков в суставах

Сегодня существуют 2 лагеря медиков, которые выдвигают разные предположения о появлении этой суставной проблемы.

Одни считают, что причиной щелчков в суставах являются пузырьки скопившегося газа в синовиальной жидкости, являющейся, как известно, смазкой для суставов.

Когда суставы начинают двигаться, в синовиальной жидкости повышается давление и под его напором лопаются пузырьки, которые до этого в ней образовались. Это и является причиной характерного хруста и щелчков.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Точный физический механизм явления до сих пор плохо изучен. Кавитация — это образование газовых полостей в суставе, способных резко увеличить объем внутрисуставного пространства. Синовиальная жидкость содержит много растворенного в газовой форме диоксида углерода (около 15% от всего объема). В 1947 г. Wheeler Haines предложил гипотезу, на основании данных рентгенограммы, что щелчок возникает в результате резкого образования в полости газа, создающего возможность для расширения амплитуды движения. Это и порождает звук.

С помощью скоростной камеры зарегистрировали, что пузырьки спадаются уже через 0,01 сек. после их возникновения. Поэтому позднее стали считать, что спадение пузырьков газа и есть причина хруста сустава.

Например, при вытягивании ноги создается вакуум в коленном суставе, в нем мгновенно образуются полости газа и так же моментально они спадаются, порождая вибрации, передающиеся окружающим тканям.

В 2015 г. проведенное исследователями МРТ-сканирование показало, что конкретно именно МОМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ пузырьков в синовиальной жидкости и вызывает щелчок, в то время как спадение происходит беззвучно.
Если у человека в этой ситуации не возникает никаких болевых ощущений, значит беспокоиться ему не о чем. В своем объяснении приверженцы этой теории опираются на результаты исследований врача Дональда Ангера, который целых 60 лет специально хрустел пальцами одной руки, когда же этот уникальный эксперимент был завершен выяснилось, что обе кисти у исследователя сохранились в прекрасном состоянии.

Их оппоненты утверждают, что любые звуки в суставах, кажущиеся самыми безобидными, не вызывающими болевых ощущений, являются грозным предвестником заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартрита, артроза, остеоартроза и пр.

Однако на данном уровне развития медицины, наука не в состоянии ни подтвердить, ни опровергнуть первую гипотезу, ни привести доказательства для второй.

Бывают еще и другие причины:

• несовпадение геометрии поверхности суставов;
• связки задевают выступающие участки костей, тогда звук имеет глухой характер;
• звук происходит в результате растяжения связок и разрыва внутрисуставных сращений.

Давайте рассмотрим подробнее щелчки в отдельных суставах нашего организма.

Почему щелкают суставы на ногах

Как в коленном, тазобедренном, так и в других суставах ног — в голеностопе, мелких суставах стоп, пальцев ног, если щелчки в суставах не сопровождается болью, припухлостью сустава, ощущением скованности, ограничения движения, то повода для переживаний нет.

Это физиологический хруст чаще всего вызываемый эффектом кавитации.

По этой же причине возникает хруст или щелчки в пальцах, которые возникают при умышленном вытягивании пальцев в крайнее положение.

Однако, учитывая слишком малое количество знаний по этому вопросу, следует все-таки более внимательно в дальнейшем относиться к своим суставам. Потому что, возможно, это эхо первого симптома будущего артроза. Артроз — тяжелое системное заболевание, связанное с разрушением веществ, составляющих хрящ и с их последующим истощением.

Щелчки и боль в суставах

Все это хорошо, если есть щелчки в суставах, но боли нет. Но почему, например, щелкает колено при ходьбе и при щелчке возникают болевые ощущения? Этому тоже есть достаточно обоснованные причины.

Болезненные, а, значит, патологические щелчки обычно вызваны уже развившимися патологиями суставных поверхностей. Обычно, это следствие поражения хряща во время таких заболеваний, как остеоартроз, остеоартрит и пр. В этих случаях наблюдаются щелчки при каждом повторяющемся движении, боль, припухлость, повышение температуры над суставом. Также причиной щелчков может служить бурсит — воспаление суставной сумки, тендинит — воспаление сухожилий.

Для того, чтобы определить по какой причине возникают болезненные щелчки необходимо провести тщательное обследование: рентген, КТ, МРТ и с полученными данными обратиться к специалисту для определения правильной тактики лечения. Лечение обычно проводится хондропротекторами, разогревающими мазями и, конечно, курсом лечения основного заболевания, которое назначается в зависимости от степени тяжести.

Почему щелкает колено: физиологический хруст

Коленный сустав достаточно крупный. Если щелчки в коленном суставе возникают без боли, то в 90 случаев из 100 это физиологический хруст, который не сигнализирует о развитии патологического процесса.

Это может быть вышеописанный эффект кавитации, следствие растяжения и сокращения связочного аппарата или суставных сумок.

Приглушенный хруст может иметь место когда суставные выступы друг за друга задевают. Поверхности суставов в норме не совпадают идеально, поэтому при движении и возникают звуковые феномены.

Иногда физиологический хруст при сгибании и разгибании колена может произойти из-за чрезмерного растяжения суставных связок после длительного их пребывания в неподвижной позиции. Это не травма, потому что разрыва связочных волокон не происходит.

То есть, если в начале движения, вы слышите щелчки в коленном суставе при разгибании, скорее всего, это физиологический щелчок.

Почему щелкает колено: патологический хруст

Патологическое щелканье происходит постоянно и напоминает о себе системно. Патологический хруст сопровождается болезненными ощущениями, отечностью, воспалением, ограничением двигательной активности.

Самые распространенные причины:

• артрозы, артриты, остеоартрозы;
• бурситы и тендениты;
• травмы;
• воспалительные процессы мышц, возникающие в результате физических перегрузок;
• возрастной износ;
• отложение солей;
• варикозная болезнь;
• эндокринные нарушения;
• неправильное питание.

Артроз — коварное заболевание, появляющиеся внезапно, которое незаметно прогрессирует, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы его появления и сразу выяснять почему щелкают суставы в коленях.

Подробнее об артрозе вы можете узнать из видео.

Все воспалительные заболевания суставов колена и его травмы сопровождаются не просто щелканьем, но и покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, ограниченностью движений, отечностью и болями. Потому, обращаясь к врачу, пациент указывает не одно щелканье в колене, но и прочие симптомы, которые позволяют более точно определить причину заболевание. Щелчки в коленях также часто возникают при повреждении мениска или с пателло-феморальным синдромом.

Прочитать о хрусте при менископатии вы можете здесь…

Синдром щелкающего бедра

В отдельный раздел можно вывести т.н. синдром щелкающего бедра, механизм которого отличается от остальных.

Обычно это состояние проявляется при вставании, не сопровождается болевыми ощущениями, но тем не менее довольно неприятно.

Если вы чувствуете щелчки в тазобедренном суставе, причины этого таковы:

1. Щелчки возникают во время движения мышц и сухожилий вокруг костных структур. В этом суставе чаще страдают наружные участки. При сгибании ноги в тазу сухожилия сдвигаются и проходят вперед большого вертела. В связи с тем, что большой вертел немного выступает, при движении сухожилий можно услышать щелчок. Это неправильное состояние, которое со временем может привести к бурситу;
2. Синдром щелкающего бедра также вызывается сухожилием прямой бедренной мышцы, проходящей по передней поверхности бедра, а затем прикрепляющейся к тазовой кости. При сгибании сухожилие смещается по отношению к головке бедренной кости; а при выпрямлении — возвращается в исходное положение. Такие возвратно-поступательные движения сухожилия по выступающей поверхности головки бедренной кости также вызывают щелчки.

Если обратиться к врачу, то будет легче установить причину этих щелчков. В самых легких случаях методом прощупывания врач может сам прочувствовать смещающееся сухожилие. Однако чтобы исключить всевозможные патологические состояния специалист может назначить рентгенограмму, которая (если нет сопутствующих заболеваний) должна быть нормальной.

Итог

Таким образом, можно подвести итог, что безболезненные хрусты и щелчки суставов являются не патологией, а скорее особенностью анатомии человека.

Однако если вы принадлежите к группе риска по заболеваниям опорно-двигательной системы (например, наследственность), то вам следует внимательно относиться к нагрузкам на щелкающий сустав.

Если же щелчки и хрусты болезненны, значит нужно искать причину их возникновения и пройти обследования с целью выявления патологического процесса.

Наверняка, каждый из нас хоть раз сталкивался с такой проблемой, как хруст в коленных суставах. Условия возникновения подобного явления могут быть самыми различными: при выполнении физических упражнений, при приседаниях, при спуске с лестницы или даже при элементарной ходьбе. Почему хрустят колени и что с этим делать? Является ли это вариантом нормы или это уже первый признак развивающейся патологии коленных суставов? Обо всем по порядку.

Причины

Хруст иначе называется крепитация. Этим термином в медицине именуется появление характерного «хрустящего» звука при какой-либо патологии.

Хруст в колене может появляться по многим причинам:

• Малоподвижный или сидячий уклад жизни.
• Неправильные приемы пищи, которые подразумевают под собой злоупотребление сладкими, солеными или острыми продуктами. Под влиянием такой неправильной диеты нарушается метаболизм и синтез полезных белков для хрящевой ткани сустава.
• Излишний вес, индекс массы тела (ИМТ) 27,0 и более. При таком ИМТ суставы испытывают тройную нагрузку. Как правило, такие пациенты являются полиморбидными (лица, имеющие несколько патологических процессов в организме). У таких пациентов дополнительно оказывают неблагоприятное воздействие и другие внешние факторы.
• Избыточная физическая активность, сочетающаяся с подъемом большого веса (например, хруст в коленях при приседании со штангой).
• Неподходящая и не физиологичная обувь. То есть обувь на высоком каблуке (выше 5 см) или неподходящая по размеру.

В случае с избыточной массой тела, неправильной обувью и приседаниями, хруст возникает при разгибании в области колена.

Все выше перечисленные факторы являются модифицируемыми, т. е. поддающимися корректировке. Пациент может снизить массу тела (с помощью индивидуально подобранной специалистом в области диетологии программы), повысить физическую активность (например, записаться в тренажерный зал или бассейн), скорректировать свой рацион и носить подходящую по размеру и высоте обувь.

Однако хруст в коленях может являться первым симптом дегенеративных заболеваний хрящевой или даже костной (при запущенном процессе) ткани сустава. Хрустеть колено может при таких заболеваниях, как:

• Остеоартроз. Причем крепитация в коленных суставах может быть первым маркером этой патологии и появляться еще задолго до развития клинических – боль в области сустава с наличием или отсутствием иррадиации в другие части тела, ограничение подвижности, отек, местное повышение температуры и др. – и тем более рентгенологических (краевые остеофиты, разряжение костной ткани, дегенерация и разрушение хряща и т. д.) симптомов.
• Артриты различного генеза: ревматоидный, подагрический, инфекционный, болезни Стилла (ювенильный артрит) и т. д. В этом случае хруст может сопровождаться лихорадкой или субфебрильным повышением температуры тела.
• Патология мягких околосуставных тканей преимущественно воспалительного характера.
• Появление остеофитов на поверхности костей.

В основном хрустят колени во время сгибания в суставе. Это является последствием дегенеративных изменений в околосуставных тканях, хряще или костях. При изменении хрящевой ткани хруст в коленях при сгибании морфологически сопровождается помутнением поверхности хряща, помимо этого, он теряет свою упругость и прочность. Его поверхность становится неравномерной – на каких-то участках хрящ стирается, а на других появляются специфические «мозоли» или остеофиты. Такие состояния уже сопровождаются болью, ограничением подвижности и другими внешними признаками.

Если хрустят колени во время сгибания, то – это возможный сигнал о развитии еще и воспалительного процесса. В этом случае возможности сустава значительно ниже, чем возлагаемая на него нагрузка.

Если хруст в коленных суставах возникает в возрасте старше 40 лет, то, скорее всего, это предвестник возрастных изменений структур коленного сустава. Медикаментозная терапия в этом случае не применяется. Для элиминации хруста бывает достаточно скорректировать привычный образ жизни.

Появление частого и регулярного хруста при разгибании или сгибании в коленных суставах должно насторожить. В этом случае следует обратиться к травматологу, терапевту или ревматологу.

Лечение

На вопрос: «Почему хрустят колени?» мы ответили и разобрались в основных причинах крепитации. Теперь возникает следующий вопрос: «Что делать, как лечить это явление и нужно ли вообще начинать лечение?».

Медикаментозное лечение

Медикаментозный способ лечения однозначно применяется, если хруст сопровождается болью, скованностью движений в суставе, изменением его конфигурации, т. е. формы (увеличение в размерах вследствие отека, приобретение неправильной или не физиологичной для коленного сустава формы), или изменениями на рентгеновском снимке.

Первым пунктом в лечении здесь будет являться обезболивание. Если болевой синдром слабой или умеренной интенсивности, то нестероидных противовоспалительных препаратов будет достаточно. Наиболее часто в ревматологии применяются такие НПВС, как Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Катадолон и другие. Помимо приема таблетированных форм, в лечении болевого синдрома при патологии суставов активно применяют местную терапию в виде мазей и гелей. Некоторые из них обладают охлаждающим эффектом, а другие наоборот, сначала сильно разогревают околосуставные мягкие ткани и только после этого наступает значительное облегчение, вплоть до полного исчезновения боли.

Наиболее популярными местными средствами являются: Найз-гель, Диклофенак, Быструм-гель, Фастум-гель, Долгит, Индометацин, Финалгон и другие.

Немедикаментозное лечение

Если пациента беспокоит исключительно наличие хруста в коленных суставах, то даже обезболивающее лечение не требуется.

В таком случае ревматолог прописывает пациенту комплекс специальных индивидуально подобранных упражнений, которые нужно делать ежедневно по 20–30 минут в день. Делать эти упражнение необходимо регулярно и усердно.

Также корректировке подвергается и привычное питание. Должно быть снижено употребление сладких, соленых и острых продуктов.

Если пациент является обладателем избыточной массы тела, то этот фактор должен быть модифицирован. ИМТ не должен превышать 25.

Помимо этого, весьма полезным и эффективным является физиотерапевтическое лечение. Курс прогревания, УВЧ, ультразвука или магнитной терапии может привести к полному прекращению хруста в коленных суставах.

Лечение любой патологии обязательно должно начинаться с консультации специалиста и прохождения курса диагностики. Для патологии суставов наиболее информативным скрининговым методом является рентгенография.

Лечение хруста – процесс неинвазивный, непродолжительный и безболезненный. Если вовремя начать терапию этого явления, то можно предотвратить развитие серьезных инвалидизирующих заболеваний коленных суставов, которые, в свою очередь, неизбежно приводят к эндопротезированию сустава.

Опасен ли хруст суставов во всем теле и что с этим делать?

Хруст и скрежет в суставах у многих людей вызывают опасение и заставляют обратиться за врачебной помощью. Это абсолютно правильная тактика, но необходимо сказать, что в большинстве случаев, особенно, если посторонние звуки без боли и наблюдаются у молодых людей, то это абсолютно физиологический и естественный процесс, который не требует вмешательства и не является угрозой для здоровья. Но, чтобы это узнать, необходимо точно определить, отчего хрустят суставы по всему телу или в отдельных местах.

Хруст — это не всегда патология

Хруст суставов считается физиологическим процессом. Чтобы понять, почему это происходит, нужно иметь представление о строении и функционировании суставов. Практически все суставы в организме имеют сходное строение. Они образованы суставными поверхностями двух или более костей. Эти кости покрыты гладким и ровным гиалиновым хрящом, который выполняет важную роль – обеспечивает скольжение при движениях и снижение силы трения.

Сустав заключен в оболочку (капсулу), в которой находится небольшое количество суставной синовиальной жидкости (снижает трение, обеспечивает дополнительную смазку для скольжения поверхностей кости, а также питает гиалиновый хрящ).

Практически все суставы имеют дополнительные складки оболочки, которые называют сумками, или бурсами, они призваны обеспечить дополнительную амортизацию при высокоамплитудных движениях. Между собой компоненты укреплены внутрисуставными и внесуставными связками.

При любом движении происходит растяжение, колебание, перемещения всех компонентов сустава. В таком случае, от него, как и от любого другого механического устройства, может происходить шум. Это может быть хруст, треск, клацанье, скрежет. Его интенсивность может быть разной – от незаметной для уха человека до хорошо слышной. Чаще всего мы слышим именно хруст, который в медицине называют крепитацией. Более всего к крепитации склонны коленные, голеностопные и мелкие суставы кистей рук, также позвоночника, особенно шейного отдела.

Крепитация суставов не обязательно является свидетелем нарушения здоровья. В большинстве случаев – это абсолютно нормально и люди часто испытывают такие ощущения в различных суставах своего тела.

Факторы риска хруста:

• лишний вес;
• ношение высоких каблуков и неправильная обувь;
• возраст;
• прием некоторых медикаментов (глюкокортикоидов, оральных контрацептивов);
• гормональные нарушения и обменные заболевания;
• нерациональное питание;
• тяжелые физические нагрузки, например, занятия профессиональным спортом;
• гиподинамия;
• плоскостопие.

Симптомы, которые указывают на патологию

Если параллельно с крепитацией вы наблюдаете следующие признаки, то это говорит в пользу болезни:

• суставы болят и хрустят;
• сопровождается признаками воспаления – отек, покраснение, увеличение в объеме;
• нарушается нормальная функция соединения, ограничивается его подвижность;
• вы наблюдаете периодические подкашивания в ногах, их неустойчивость;
• хруст сопровождается онемением;
• сочленения сильно хрустят, и эта крепитация носит постоянный и прогрессирующий характер.

Физиологические причины хруста

Не стоит беспокоиться, когда крепитация слышна при физических нагрузках. Особенно это часто встречается у подростка. В этом возрасте некоторые части тела растут быстрее, нежели остальные. В результате развивается временная и функциональная диспропорция в строении сустава, что способствует его повышенной мобильности. Это и является причиной хруста при активных движениях. Рассмотрим другие физиологические причины крепитации.

Слабый связочный аппарат

Вернее сказать не слабый, а с повышенной растяжимостью. Эта причина является генетически обусловленной. Дело в том, что в организме некоторых людей образуется несколько измененный коллаген. Потому связки сустава характеризируются повышенной растяжимостью, что делает сочленение гипермобильным, то есть амплитуда движений в нем несколько больше, нежели у других людей.

Как правило, такое можно наблюдать у молодых людей, особенно женщин. С возрастом такая гипермобильность в силу развития дегенеративных процессов в суставе пропадает и хруста больше не слышно.

Лечения данное явление не требует, потому что никак не влияет на здоровье и функцию суставов.

Скопление газовых пузырьков

Синовиальная жидкость содержит все необходимые для питания сустава элементы, в ней так же находятся растворимые газовые элементы (кислород, азот, углекислый газ). При движениях в суставе происходит растяжение капсулы. Это приводит к снижению давления внутри образования, в результате чего по законам физики указанные растворимые газы образуются в пузырьки. Эти пузырьки лопаются, что и проявляется характерным звуком.

Повышенное содержание белка

Если в синовии содержится больше белка, чем обычно, то она становится слишком густой и не может полноценно обеспечивать беспрепятственное скольжение костей при движениях. Это внешне проявляется хрустом суставов. Привести к повышению концентрации белка в синовии может обогащенная белковой пищей диета или воспалительные процессы в организме и в самом суставе.

Физические перегрузки

При активных и постоянных движениях в суставе синовиальная жидкость быстро расходуется, а для образования новой порции необходимо время. Потому при длительной физической работе появляется хруст, который исчезает после отдыха. Такое явление часто можно наблюдать у профессиональных спортсменов.

Необходимо помнить, если не соблюдать рациональный режим тренировок и отдыха, то со временем эта физиологическая причина хруста может превратиться в патологическую. Ведь во время того, когда в суставе не хватает смазки, поверхности костей трутся одна о другую и разрушают гиалиновый хрящ, что становится толчком к развитию остеоартроза.

Патологические причины крепитации

Для того чтобы утверждать, что хруст в суставе является физиологическим и его не нужно лечить, в первую очередь необходимо исключить заболевания, которые сопровождаются этим симптомом.

Дегенеративно-дистрофические изменения

Это причина номер один крепитации при движениях. Наверное, каждому известно такое заболевание, как остеоартроз и остеохондроз. Именно они вызывают постепенное разрушение внутрисуставных хрящей, исчезновение смазки в суставах, оголение поверхности кости, что и вызывает хруст и другие патологические симптомы – боль в первую очередь.

Дегенеративные и дистрофические изменения в суставном аппарате наблюдаются у всех людей после 50 лет. Но случаются и более ранние случаи такой патологии, даже у подростков и молодежи. Причина – образ жизни. Нерациональное питание, гиподинамия, ходьба на каблуках, лишний вес, тяжелый физический труд, перенесенные травмы, обменные и эндокринные заболевания, сопутствующая патология опорно-двигательного аппарата и пр. способствуют раннему появлению и прогрессированию остеоартрозных изменений.

Артриты

Практически все воспалительные заболевания суставов (артриты) независимо от этиологии (инфекционные, аутоиммунные, аллергические) могут сопровождаться потрескиванием, хотя это далеко не ведущий симптом патологии. На первый план здесь выходит боль, скованность в суставе, его деформация, отек, покраснение и нарушение двигательной функции.

Лечение артрита – это довольно сложная проблема, так как существует очень много разновидностей болезни. Потому в случае описанных выше признаков консультация врача и детальное обследование – обязательны. Ведь часто хронические артриты приводят даже к утере работоспособности и инвалидности.

Отложение солей

Иногда к хрусту могут приводить заболевания обмена веществ и эндокринная патология, которая сопровождается избыточным образованием некоторых веществ в организме и их отложением в виде солей в структурных элементах сустава, как правило, это связки и капсула.

К таким патологиям можно отнести подагру, хондрокальциноз и другие остеохондропатии, гиперпаратиреоз и другие расстройства минерального обмена в организме.

Как избавиться от хруста в суставах

Естественно, если у вас присутствует какое-то либо из вышеперечисленных заболеваний, то в первую очередь необходимо подобрать грамотную терапию, что позволит не только от хруста избавиться, а и от других симптомов.

Если после обследования суставной патологии у вас не обнаружили, а суставы все равно хрустят, тогда вам помогут следующие рекомендации:

• регулярная умеренная физическая активность, нельзя использовать упражнения, которые сильно нагружают сустав, который хрустит, идеальным вариантом является плавание;
• в обязательном порядке необходимо избавиться от лишнего веса, если такой присутствует;
• здоровое и рациональное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, отказ от жестких монодиет;
• ношение удобной и ортопедической обуви (каблук не должен превышать 3-4 см, его основа должна быть широкой);
• поддержка правильной осанки и профилактика сколиоза;
• рационализация своего рабочего времени (необходимо раз в 2 часа делать маленькую разминку, если работа у вас сидящая);
• соблюдать правила безопасности при занятиях спортом;
• профилактический прием хондропротекторов и различных биодобавок для суставов;
• также можно попробовать различные народные средства, например, желатин для суставов.

Подводя итоги, можно сказать, что хруст в суставе в большинстве случаев является нормой и не должен вас пугать. Но, если у вас присутствуют факторы риска суставных заболеваний, появилась боль и другие патологические признаки, то это должно насторожить и заставить вас пройти полное медицинское обследование для ранней диагностики болезни.

Комментарии

Нелли — 07.06.2015 — 18:57

• ответить

• ответить

Гость — 22.08.2016 — 20:54

• ответить

Вика — 09.09.2018 — 00:04

• ответить

Историк — 08.06.2015 — 13:13

• ответить

• ответить

Алена — 29.10.2015 — 00:57

• ответить

Мария — 29.11.2015 — 18:21

• ответить

• ответить

Евгений — 02.08.2016 — 00:06

• ответить

аделя — 10.01.2016 — 19:30

• ответить

• ответить

• ответить

аделя — 10.01.2016 — 19:34

• ответить

• ответить

Роман — 18.08.2016 — 21:19

• ответить

Иван — 07.02.2016 — 17:32

• ответить

моника алиева — 06.05.2016 — 18:21

• ответить

Гость — 18.07.2016 — 00:36

• ответить

Гость — 31.07.2016 — 16:26

• ответить

Гость — 14.08.2016 — 10:20

• ответить

Гость — 29.08.2016 — 00:11

• ответить

Гость — 21.09.2016 — 23:48

• ответить

• ответить

игорь — 19.10.2016 — 19:16

• ответить

Гость — 21.10.2016 — 00:11

• ответить

Гость — 25.10.2016 — 14:31

• ответить

Мага — 03.11.2016 — 03:30

• ответить

Гость — 17.11.2016 — 00:30

• ответить

123 — 28.12.2016 — 18:53

• ответить

Евгений — 15.01.2017 — 18:25

• ответить

йогатерапевт — 22.01.2017 — 15:30

• ответить

Сергей — 02.02.2017 — 18:09

• ответить

Гость — 13.02.2017 — 11:41

• ответить

Тамара — 15.02.2017 — 12:44

• ответить

• ответить

Жания — 27.02.2017 — 20:55

• ответить

23года — 22.03.2017 — 16:36

• ответить

(^_^) — 27.03.2017 — 14:19

• ответить

• ответить

(^_^) — 27.03.2017 — 14:21

• ответить

Next — 07.04.2017 — 15:19

• ответить

Диана — 21.08.2017 — 20:07

• ответить

Айгуль — 01.09.2017 — 13:02

• ответить

Вика — 05.09.2017 — 00:05

• ответить

валя — 19.11.2017 — 13:21

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям