Дисплазия коленного сустава описание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Современной медициной изучено абсолютное большинство болезней опорно-двигательного аппарата и разработаны эффективные методики их лечения. Тем не менее, среди патологий, поражающих костную систему встречаются такие, у которых нет установленных причин и что намного хуже, их лечение — проблематично. Наглядным примером является фиброзная дисплазия костей.

Фиброзная дисплазия костей: основные сведения

Активное перемещение в пространстве человек осуществляет при помощи двигательного аппарата, пассивной частью которого являются кости и их соединения, образующие скелет. Четыре отдела скелета — туловище, череп и скелеты верхних и нижних конечностей закладываются и развиваются вместе с ростом плода. Именно на эмбриональном этапе при формировании скелета, предположительно, из-за мутации гена происходит некий сбой и возникает фиброзная дисплазия кости.

Основные формы фиброзной дисплазии кости

По Международной классификации наследственных заболеваний костной системы (скелета) фиброзная дисплазия (ФД) находится в группе Остеохондродисплазий.

Клиническая практика показывает, что при фиброзной дисплазии отмечают поражение разных костей черепа, туловища, а также большой берцовой, бедренной, тазобедренного, коленного сустава нижних и костей верхних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Позвоночник от фиброзной дисплазии страдает реже. Мелкие губчатые кости предплюсны, запястья и короткие трубчатые, формирующиеся позже центрального отдела трубчатой кости (диафиза) тоже меньше подвержены фиброзной дисплазии.

То есть фиброзная дисплазия поражает ту костную ткань, которая сформировалась и окостенела раньше других. Во многих случаях при фиброзной дисплазии наряду с поражением костей нижней конечности патология захватывает половину таза, в том числе область крестца.

Статистика показывает, что фиброзная дисплазия, как системное заболевание костей врождённого характера, чаще диагностируется у детей. Например, в первые 10 лет жизни у детей может проявиться фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая. Эта форма патологии является редким генетическим заболеванием, когда кости формируются внутри соединительных тканей организма — в мышцах, связках, сухожилиях.

Фиброзная дисплазия может поражать от одной кости (моноссальная форма) до нескольких, расположенных с одной стороны туловища (полиоссальная форма). И если полиоссальная форма ФД, развиваясь с детского возраста, сочетается с нарушениями эндокринной системы и кожным меланозом (синдром Олбрайта), то моноссальная форма может обнаруживаться у пациентов любого возраста без эндокринных нарушений и пигментации кожи. К её основным симптомам относят деформацию костей, хромоту, боль и повышенную утомляемость после нагрузок с возможными переломами.

Полиоссальная форма (двусторонняя) является самой тяжёлой из всех проявлений ФД. Её выявляют при рождении или в первые годы жизни ребёнка. Врождённая фиброзная дисплазия характеризуется выраженной деформацией ног, болями, усиливающейся хромотой и частыми переломами от незначительных травм. Развитие патологии обычно приводит к инвалидности ребёнка в раннем детском возрасте.

В случае длительного скрытого периода течения болезни у детей от 7 до 12 лет (иногда в юношеском возрасте) двусторонняя фиброзная дисплазия может обнаруживать себя развивающейся деформацией ног, болью и хромотой при ходьбе.

Клинические проявления форм ФД костей и суставов

Наиболее распространённой является очаговая форма болезни, с характерными участками патологии разной интенсивности и формы, с чёткими границами, перемежающимися с областями более плотной костной структуры, заполняющими кость поперечно. От этого кость вздувается, изнутри истончается её корковый слой.

Местом локализации патологии при полиоссальной форме ФД часто является область бедренной кости (правой). В результате утраты бедренной костью прочности под действием статических нагрузок и мышечного натяжения происходит её постепенная деформация. Приобретённое дугообразное искривление верхнего отдела бедренной кости похоже на посох или пастушью палку, что отражается на длине ноги.

ФД бедренной кости также приводит к болезненным изменениям в костях таза, вызывающим его деформацию (очаги просветления достигают крестца). Из-за искривления бедренной кости может возникать вторичная деформация коленного сустава.

Патологический процесс в голени одинаково опасен как для берцовой большой кости, так и малой. В некоторых случаях они поражаются симметрично. У большой берцовой кости развивается саблевидное искривление, а у малой в связи с разностью роста берцовых костей возникает S-образная деформация.

Если в кости присутствуют единичные или множественные очаги фиброзной ткани на всём протяжении, то по клинической классификации Зацепина, такая форма патологии является внутрикостной (деформация костей отсутствует).

Состояние тотального поражения костей вызывает форма ФД, которая поражает все костные структуры вплоть до костно-мозгового канала. При этом у больного выражена деформация костей и частые переломы (усталостные).

Редко встречающая опухолевая форма характеризуется появлением новых очагов фиброзной ткани, постепенно разрастающихся до больших размеров.

Ещё одна редкая форма болезни — обызвествляющаяся фиброма, которая опасна поражением большой берцовой кости.

Клинические проявления патологии, связанные с фиброзно-хрящевой дисплазией, чреваты развитием хондросаркомы.

Фиброзная дисплазия костей черепа

Поражение фиброзной дисплазией костей черепа имеет разные последствия и проявления.

Если болезнь атакует кости лица и челюстей, то при значительных разрастаниях фиброзной ткани лицо деформируется и нарушается его симметрия. При ФД верхней челюсти лицо пациента имеет сходство с головой льва ( костный монтиаз). Изменения нижней челюсти выражает симптом, называемый херувизмом (слишком округлые щёки).

Костная ткань висков, решетчатой и клиновидной частей черепа с признаками дисплазии утрачивает опорные функции. Разрастания патологической ткани костей лба или темени может вызвать деформацию костной пластины или её перемещение, что опасно из-за риска сдавливания мозга.

Если нарушение скелета ФД сопровождается эндокринными расстройствами, то в области основания черепа начинает разрастаться фиброзная ткань, и происходит изменение функций гипофиза. У больных будут выявлены нарушения пропорций тела, очаговая пигментация кожи. К тяжёлым деформациям костей скелета добавится разлад в работе систем и органов.

При обнаружении в своде черепа быстрорастущей доброкачественной опухоли, больному показано хирургическое лечение.

Дисплазия суставов у детей и взрослых: тазобедренного и коленного

Патологические процессы аномального костеобразования составляют около 5,5% от общего числа болезней костных тканей, и на первый взгляд, их не так много.

Однако, например, фиброзную дисплазию тазобедренного сустава диагностируют у 20% новорождённых (чаще у девочек). Особенно велик риск рождения с дисплазией тазобедренного сустава у детей, которые при родах находились в ягодичном предлежании.

Фиброзная дисплазия тазобедренного сустава

К дисплазии тазобедренного сустава у ребёнка может привести болезнь матери в период беременности, токсикоз, нехватка витаминов.

Внимательные родители у детей в возрасте 2-3 месяцев первыми замечают некоторые отклонения от нормы в состоянии тазобедренного сустава. Хотя эти нарушения, связанные с подвывихом сустава, возникают ещё до рождения ребёнка на этапе развития тазобедренной кости и впадины, именно они приводят к смещению головки кости.

Раннее выявление этой патологии позволяет вовремя провести лечение, и полностью избавиться от дисплазии. Лечение, начатое спустя год после рождения, более сложное и связано с проведением операции. Впоследствии детей постоянно наблюдают ортопеды, а родители должны следить за соблюдением лечебных назначений и профилактических мер (массаж, гимнастика, физиотерапия).

Считать дисплазию суставов заболеванием, более присущим детскому возрасту, тоже неверно. Так, дисплазия тазобедренного сустава 1 степени, которая бывает у грудных детей, обнаруживается у людей пожилого возраста, имевших предвывихи в суставе.

Фиброзная дисплазия коленного сустава

Нарушение развития костной и хрящевой структуры коленного аппарата и патология прилегающих к нему мышц и связок, у новорождённых встречается в 6 случаях на 1 тыс. детей. Патология коленного сустава у них проявляется в первые месяцы жизни или в подростковом возрасте.

Развитие ФД коленного сустава у взрослых обусловлено изнашиванием хрящевой ткани коленной чашечки. Основными причинами появления дисплазии коленного сочленения считают профессиональные заболевания, неблагоприятную экологию, вредные для здоровья привычки.

Основные симптомы ФД коленного сустава проявляются ассиметричностью коленных сочленений. При внешнем осмотре одна нога, кажется длиннее, а при выпрямлении ног горизонтально коленные чашечки находятся, как бы, не на одном уровне.

Если ребёнок поздно начинает ходить, старается становиться на пальчики или они у него вывернуты наружу/внутрь, то эти признаки тоже указывают на дисплазию коленного аппарата.

Лечение коленного повреждения врождённого характера нужно начинать без промедления, в противном случае имеется риск инвалидизации в раннем возрасте.

Методы лечения фиброзной дисплазии

Основное лечение фиброзной патологии костей — это комплекс мер, включающий:

  • ортопедические мероприятия по укреплению скелета и мышечной системы, профилактика переломов;
  • регулярное употребление витаминов по назначению врача, массажные процедуры, морские ванны, лечение ЛФК.

Оперативно вмешательство проводят, когда деформация костей обширна, а консервативное лечение не даёт результата. В особенно тяжёлых случаях больному выполняют протезирование.

Лечение дисплазии суставов у младенцев предусматривает комплекс терапевтических мер, а для фиксации сустава в нужном положении применяют разнообразные ортопедические приспособления — тургор, шину, бандаж.

Основные задачи, которые преследует лечение фиброзной дисплазии — смягчить имеющиеся у больного симптомы, и в большинстве случаев при правильно подобранных лечебных и профилактических мерах медики дают положительный прогноз для детей и взрослых.

2016-12-23

Какие бывают болезни коленного сустава: описание и названия

Заболевания коленного суставаКолено является одним из самых сложно устроенных и крупных суставов на теле человека, который все время несет огромную нагрузку. И при этом сустав довольно уязвим: нередко страдает от разных видов заболеваний и травм. Все представляют, как тягостно испытывать затруднения при ходьбе и ощущение ограничения подвижности в ногах. Большинство заболеваний коленного сустава имеют похожие симптомы, но у каждой патологии свои причины появления. И помимо распространенных болезней, есть еще малоизвестные, верно определить которые сможет лишь квалифицированный врач.

  • Причины и характер заболеваний коленных суставов
    • Общие признаки заболеваний коленного сустава
  • Тендинит и бурсит
    • Отличия и симптомы
    • Лечение
  • Тендопатия, хондропатия, менископатия
    • Симптомы
    • Лечение
    • Профилактика

Причины и характер заболеваний коленных суставов

Любая болезнь коленных суставов имеет следующую природу заболевания:

  • травматическую (хроническое или острое повреждение);
  • дистрофическую (нарушение процессов обмена в околосуставных или суставных тканях);
  • воспалительную (неинфекционное или инфекционное воспаление).

Вероятны всевозможные сочетания вышеописанных процессов. К примеру, заболевание дистрофического характера осложнилось воспалением, или процесс воспаления вызвал дистрофические нарушения. В этих ситуациях не всегда с легкостью можно определить, что конкретно вызвало заболевание, но от правильного определения причины значительно будет зависеть успех лечения.

Практически все болезни сустава колена относятся к какой-либо из 2 групп:

  • артроз – дистрофия внутрисуставных структур или хрящевой ткани (менисков, связок и т.д.);
  • артрит – разные по природе воспалительные процессы, которые также называют гонартритом.

Намного реже диагностируются такие патологии:

  • Строение коленного сустававывих надколенника – болезнь дистрофической природы (в редких случаях травматической), которая связана с воспалением связок (нестабильность надколенника) или слабостью;
  • менископатия – дистрофическое заболевание коленных менисков с появлением кист (патологических полостей в органах или тканях, которые имеют содержимое и стенки), надрывов, кальцинатов (камней), деформаций, растяжений и иных изменений;
  • бурсит – поражение околосуставной капсулы без воспаления внутрисуставных тканей;
  • дисплазия мыщелков тазобедренной кости, при которой происходит утолщение борозды между ними, что приводит к воспалению надколенника;
  • хондроматоз – частичная трансформация синовиальной оболочки в хрящевой сустав с образованием доброкачественных плотных структур – хондром;
  • тендинит – поражение связок;
  • болезнь Плика – утолщение или скручивание связок;
  • киста Беккера – воспаление сухожилий икроножных мышц в районе сустава колена;
  • рассекающий остеохондрит или синдром Кенига – образование ограниченного места омертвения и отслоение суставного хряща от прилегающей кости в области внутреннего мыщелка бедра;
  • периартрит или тендопатия околосуставных мышц сухожилий (к примеру, двуглавой мышцы бедра);
  • липоартрит или болезнь Гоффа – воспалительное заболевание коленной жировой клетчатки крыловидных складок;
  • синдром Осгуда–Шлаттера – хондропатия в районе большеберцовой бугристости кости, поражение под коленной чашечкой участка крепления сухожилия;
  • внутрисуставные тела – как правило, кусочки костной и хрящевой ткани (суставная “мышь”);
  • болезнь подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное заболевание широкого сухожилия или синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза в районе внешнего мыщелка сустава колена.

Не откладывайте поход к врачу при появлении болезненных щелчков, затяжных болей, ограниченности движений или опухоли.

Общие признаки заболеваний коленного сустава

Болезни коленного суставаТравматические, дистрофические и воспалительные поражения сустава колена имеют множество общих проявлений: затруднения и щелчки при опоре на больную ногу или при ходьбе, долго не проходящую боль, которая при сгибании колена усиливается, иногда – видимую деформацию или припухлость коленного сустава.

Воспалительные болезни (тендиниты, бурситы, артриты и т.д.) как правило, отличаются отеком колена: или какой-либо отдельной его части, или всего. При сильных воспалениях чаще всего наблюдается повышенная температура тела и иные симптомы, которые свойственны воспалительным процессам. Помимо этого, признаки процесса воспаления можно определить по анализу крови. Эти патологии очень часто остро начинаются на фоне здорового и нормального состояния организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дистрофические заболевания (остеоартрозы, артрозы, тендопатии, менископатии и другие) чаще всего имеют врожденную или наследственную природу (нарушения строения сухожилий или хрящевой ткани, дефекты развития сустава и т.д.) и развиваются все время постепенно. В редких случаях они появляются на фоне хронических патологий суставов или общего нарушения обменных процессов. Зачастую появляются по причине того, что колено несет очень высокую нагрузку, которая несоразмерна его возможностям.

Дистрофические болезни суставов колена склонны к хроническому прохождению с увеличением количества симптомов. Они проходят годами с периодами ремиссий и обострений. Если определено дистрофическое заболевание коленных суставов, то лечение будет необходимо длительное и, вероятней всего, постоянное.

Посттравматические заболевания тоже могут иметь дистрофический или воспалительный характер, но все время появляются в результате травм: или хронических, или острых (незначительных, но часто случающихся повреждений). В каждом четвертом случае боли в коленных суставах являются причинами гонартроза.

Тендинит и бурсит

Отличия и симптомы

Симптомы заболеваний коленного суставаПод данными названиями подразумевается воспаление сухожильной или суставной капсулы (бурситы), а также воспаление непосредственно связок и сухожилий (тендинит). Такие болезни часто появляются из-за травм либо иных поражений опорно-двигательной системы. Тендинит может появляться из-за неверного формирования коленных сухожилий, а также по причине их слабости. Тендинитом и бурситом, как правило, поражаются мужчины среднего возраста.

Часто бурсит появляется как осложнение артрита, если инфекция из полости сустава попадает непосредственно в его капсулу. А часто и наоборот, бурсит является причиной артрита. Признаки бурсита отличаются от признаков артрита тем, что боль в коленном суставе при бурсите постоянная, более выраженная и появляется без движения сустава, так как воспалительная жидкость или гной растягивает капсулу и действует на ее нервные клетки. Чем большее количество жидкости скапливается, тем сильней происходит боль.

Бурсит средних капсул сухожилий также еще называют кистой (к примеру, киста Беккера). Боль в этом случае, как правило, не настолько сильная, как во время бурсита коленной суставной сумки, однако может быть острой и появляется в какой-то конкретной точке. Под телом в районе поражения можно нащупать “шишку”.

Тендинит тоже сопровождается припухлостью и болью колена в конкретной области. Ощущения боли усиливаются от мышечного сокращения, которое связано с пораженным сухожилием, а также во время разгибания и сгибания колена. Боль, как правило, отдается в мышцы голени или бедра.

Лечение

Во время лечения тендинита и бурсита производится противовоспалительная общая терапия пораженного сустава, обеспечивается покой. Для снижения боли производятся проколы или пункции капсулы сустава для удаления жидкости и ввода лекарственных препаратов. При хроническом течении и в тяжелых ситуациях, тем более, когда болезнь нарушает качество жизни пациента – производится операция.

При хронических или нетяжелых формах заболевания свое состояние можно облегчить с помощью народной медицины. Вот самые популярные рецепты:

  • Во время хронического бурсита отлично могут помочь компрессы из свежих листьев капусты и лопуха. Смажьте пораженное место кремом или растительным маслом и приложите к этому участку внутренней стороной лист лопуха или капусты. Замотайте колено обычной пленкой и завяжите теплым материалом. Через несколько месяцев этого лечения жидкости будет появляться меньше и воспалительные процессы затихнут.
  • Отрежьте пару листьев каланхоэ и положите их на один день в холодильник или иное прохладное и темное место. На следующий день отожмите из листьев сок и прикладывайте из него компрессы на участок воспаления. На начальном этапе заменять компрессы нужно довольно часто (6-7 раз ежедневно). Через несколько недель – достаточно прикладывать компрессы перед сном.

Тендопатия, хондропатия, менископатия

Симптомы

Повреждения коленного суставаК данной группе заболеваний относят посттравматические и дистрофические невоспалительные заражения тканей сустава колена. Чаще всего они происходят при артрозах, но могут появляться и сами. На первых этапах своего развития эти патологии обычно вызывают только небольшой дискомфорт, и по этой причине пациенты нередко впервые обращаются к специалисту уже на поздних этапах прохождения болезни. В чем отличие этих болезней от артрозов? По большому счету, у них только более узкая локализация – поражение или сухожилия, или мениска, или хряща, связки или иной структуры сустава. Различные виды этих заболеваний очень часто можно встретить у спортсменов.

По клиническому симптому этих патологий обычно появляется боль во время разгибания-сгибания ноги, во время ходьбы, затруднения иных движений, в редких случаях – нестабильность сустава, если во время наступания на больную конечность нога непроизвольно сгибается. В зараженном коленном суставе часто появляется хруст.

Установить точный диагноз при этих патологиях по клиническим симптомам чаще всего нельзя – для уточнения необходимо обследование: артроскопия, магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентген пораженной области.

Лечение

Лечение болезни коленного сустава дистрофической природы направлено, в первую очередь, на удаление причины. Терапевтические меры, в большинстве случаев, являются неэффективными, и чтобы улучшить качество жизни человека или вернуть ему возможность свободной ходьбы – как правило, выполняется операция. Тем более, она необходима тем людям, которые страдают от сильных болей.

А чтобы помочь организму быстрей восстановиться, можно использовать несколько проверенных народных способов:

  • Заварите водой 6-7 ложек простых овсяных хлопьев таким образом, чтобы вышла густая каша. Дайте остыть каше, чтобы та не обжигала тело. Затем нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и заверните вокруг пораженного сустава. Сверху намотайте пищевую пленку и замотаете теплым материалом. Держать необходимо до полного остывания. Этот горячий компресс можно прикладывать на ночь. Полезные свойства овсяных хлопьев сохраняются на протяжении суток, потому не стоит готовить лекарство про запас.
  • В 60 гр. корня девясила налейте 130 гр. водки. Поставьте в темное место и дайте настояться две недели. Затем используйте смесь для растирки больного коленного сустава. Через определенное время вы почувствуете облегчение.

Профилактика

Заболевания коленного суставаНемаловажную роль имеет своевременное выявление и адекватное лечение разного рода аномалий опорно-двигательной системы. Огромное профилактическое значение, относительно патологических болезней и изменений сустава колена, имеет максимально быстрое лечение по восстановлению после какой-либо травмы колена.

Чтобы лечение имело 100% эффект, нельзя допускать, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, поскольку в данном случае поддаваться лечению она будет намного трудней. Потому, если появляются симптомы возникновения какой-либо патологии сустава, необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Подводя итог, необходимо сказать, что существует довольно большое количество болезней, поражающих коленные суставы. Симптомы многих из них довольно похожи, потому требуется тщательная диагностика и определение факторов риска. Это даст возможность эффективно вылечить патологию и не допустить ее повторное образование.

Что такое дисплазия суставов и ее лечение

Термин «дисплазия» в дословном переводе с древнегреческого языка означает нарушение образования (дис – нарушение, плазия – образование, развитие). Дисплазия суставов — это нарушение формирования суставных структур. Причем данная патология затрагивает не только суставные костно-хрящевые поверхности, но и близлежащие мышцы, связочный аппарат. А при некоторых заболеваниях дисплазия суставов сочетается с тяжелыми поражениями внутренних органов.

Причины

Дисплазия суставных структур – это одна из форм пороков развития. Закладка нашего опорно-двигательного аппарата начинается еще в период эмбрионального развития, примерно на 4-й неделе, а заканчивается – уже в период новорожденности. Основные причины дисплазии суставов заключаются в генных мутациях или в действии различных неблагоприятных факторов на организм матери и плода во время беременности. Среди этих факторов:

  • Неполноценное питание;
  • Бытовые и профессиональные вредности;
  • Курение, употребление алкоголя и наркотиков;
  • Инфекционные заболевания;
  • Маловодие;
  • Стрессы.

Генетически обусловленная суставная дисплазия является одним из проявлений дисплазий соединительной ткани. Эти состояния объединяют в себе группу наследственных патологий, среди которых – синдром Элерса-Данлоса, Марфана, несовершенный остеогенез. Наряду с некоторыми клиническими отличиями у этих заболеваний есть один общий признак. Это нарушение синтеза белковых соединений – гликопротеидов, коллагена, обеспечивающих прочность соединительнотканных структур — костей, суставов, мышц. При этих состояниях страдают не только суставы, а весь опорно-двигательный аппарат – нарушается конфигурация грудной клетки, позвоночника, голеней, стоп. Помимо этого, развиваются патологические изменения и в различных системах внутренних органов – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной.

Хотя в большинстве случаев дисплазия суставов протекает изолированно, слабо выражена, и впервые обнаруживается во время взросления. При этом обращает на себя внимание «разболтанность» суставных связок, избыточная подвижность (гипермобильность) некоторых суставов. Дисплазия суставов у взрослых может быть следствием преждевременного износа при регулярных нагрузках во время занятий спортом, танцами.

Признаки

Среди всех суставных дисплазий преобладают структурные и функциональные нарушения в тазобедренном суставе у новорожденных. Согласно статистическим данным эта патология наблюдается примерно у 2-3% родившихся детей. Это состояние еще называют врожденным вывихом бедра. Причем девочки болеют чаще, чем мальчики. Почему именно тазобедренный сустав? Для этого есть определенные предпосылки. Суть в том, что даже у здоровых детей в период новорожденности тазобедренный сустав является незрелым с анатомической точки зрения. Этот сустав образован вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, имеет собственную капсулу и укреплен мышцами и связками. Вертлужная впадина окружена хрящевой губой, которая дополнительно увеличивает площадь соприкосновения головки и вертлужной впадины.

В период новорожденности площадь вертлужной впадины значительно превосходит площадь головки бедренной кости, имеет скошенную поверхность, из-за чего создаются условия для развития вывиха. Помимо этого, дисплазия тазобедренного сустава может быть следствием замедленного окостенения головки и близлежащих отделов бедренной кости, повышенной эластичности суставной капсулы и связочного аппарата. В этой связи выделяют несколько видов дисплазии тазобедренного сустава:

  • Ацетабулярная – изменения вертлужной впадины;
  • Дисплазия бедренной кости и ее головки;
  • Ротационная – изменение оси тазобедренного сустава.

Тазобедренная дисплазия может иметь несколько степеней выраженности:

  • Предвывих – головка соскальзывает с суставной поверхности, но при движениях вновь возвращается на место;
  • Подвывих – головка частично смещается за пределы вертлужной впадины;
  • Вывих — головка полностью смещается за пределы вертлужной впадины, и вывих не вправляется.

Последняя степень, вывих бедра, безусловно, является самой тяжелой. Основные симптомы при врожденном вывихе бедра:

  • Асимметрия складок кожи – ягодичных, паховых, надколенных. Определяется при укладывании ребенка на живот.
  • Укорочение конечности на стороне вывиха.
  • Симптом щелчка. Слышен характерный щелчок, свидетельствующий о вправлении вывиха при разведении в стороны ножек, согнутых в коленных и в тазобедренных суставах. Наблюдается у детей с вывихом бедра до 2-3 мес.
  • Ограничение отведения. У здоровых детей угол отведения в сторону ножек, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, равен 80-90 градусов. При тазобедренной дисплазии эта величина значительно меньше. Наблюдается у детей до года.

К сожалению, далеко не все родители обращают внимание на эти признаки, и дисплазия тазобедренных суставов диагностируется в более позднем возрасте, когда ребенок начинает ходить. В это время настораживающими признаками являются хромота (при односторонней дисплазии), переваливающаяся утиная походка (при двусторонней дисплазии), а также тот факт, что ребенок начал ходить намного позже своих сверстников.

Дисплазия коленного сустава встречается намного реже, чем дисплазия тазобедренного. Чаще всего она является следствием нарушения роста хрящевой ткани надколенника, бедренной и большой берцовой кости. Клинически проявляется видимым изменением конфигурации коленного сустава, болью при ходьбе, вальгусным (О-образным) или варусным (Х-образным) искривлением ног. Изредка наблюдается дисплазия голеностопных суставов. Основной признак – деформация голеностопного сустава, стопы и голени по типу косолапости. Патология имеет двусторонний характер и в подавляющем большинстве случаев наблюдается у мальчиков.

Сопутствующие нарушения

При генетически обусловленных дисплазиях соединительной ткани патологические изменения по типу гипермобильности имеют множественный характер и проявляются в различных группах суставов. Нередки случаи дисплазии трубчатых костей, позвонков, вследствие чего развиваются различные виды искривлений позвоночника – сколиоз, патологический лордоз и кифоз. Хотя искривления позвоночника могут носить и вторичный характер, когда возрастает нагрузка на нормальный позвоночник при дисплазиях суставов нижних конечностей. В большинстве случаев вместе с позвоночником деформируется грудная клетка.

При этом наряду с опорно-двигательным аппаратом страдают внутренние органы. Со стороны сердечно-сосудистой системы нарушения могут иметь вид лапанных пороков, аневризм (истончения стенок) крупных сосудов. Зрительные расстройства принимают характер подвывиха хрусталика, отслойки сетчатки. Возникает опущение органов желудочно-кишечного тракта, почек.

Лечение

Чтобы лечение суставных дисплазий у детей было максимально результативным, его следует начинать как можно раньше. В противном случае, даже при минимальной степени дисплазии, в суставе формируются дегенеративные артрозные изменения. В последующем это приводит к необратимым двигательным нарушениям и к инвалидности.

Лечение тазобедренных дисплазий предусматривает приведение конечностей в положение сгибания и отведения. Именно в таком положении создаются оптимальные условия для вправления вывиха бедра. Фиксация должна быть непрерывной. При этом активные движения в конечностях должны быть сохранены. Всем этим требованиям соответствуют разнообразные ортопедические приспособления по типу шин, ходунов, штанишек, подушек. В особо тяжелых случаях вывих вправляют, и конечность фиксируют гипсовой повязкой. Грудничкам с тазобедренной дисплазией противопоказано тугое пеленание. При дисплазиях коленного и голеностопного суставов на ножки накладываются различные типы фиксирующих повязок, в т. ч. и гипсовые. Лечение в этих случаях начинают буквально с первых дней жизни.

Видео о дисплазии тазобедренного сустава у ребенка:

В дополнение к ортопедическим приспособлениям проводят лечение с использованием упражнений лечебной физкультуры. Это лечение направлено на укрепление мышц таза и нижних конечностей. Комплексы упражнений подбираются индивидуально для каждого ребенка. Обязателен массаж и лечение физиотерапевтическими процедурами, среди которых — озокерит, парафин, грязи, электрофорез. Если консервативное лечение неэффективно или диагностика проведена поздно, проводят хирургическое лечение, в ходе которого осуществляют различные виды реконструкции и пластики суставных структур. При сопутствующих нарушениях со стороны внутренних органов проводится симптоматическое лечение этих нарушений с применением препаратов различных групп.

  • Добавить комментарий

    Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий