Что такое ревматоидный артрит и его признаки

Содержание

Как диагностировать и вылечить ревматоидный артрит у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

поражение суставов у ребенкаРевматоидный артрит – это заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся поражением суставов. Самый распространённый вид детского ревматоидного артрита — ювенильный (ЮРА). Обычно заболевание обнаруживают у дошкольников, в половине случаев — это дети до 5 лет. Случаев заболевания ревматоидным артритом девочек в два-три раза больше, чем мальчиков.

Невылеченный ревматоидный артрит нарушает нормальное развитие ребенка, может привести к инвалидизации, стать причиной сложностей социальной адаптации.

Как и почему болезнь возникает у детей?

Причины появления детского ревматоидного артрита не до конца изучены. Суть такова: организм некоторых детей внезапно, по каким-то причинам, перестаёт узнавать свои же клетки и начинает активно разрушать собственные органы и ткани. Возникает аутоиммунный процесс, который характеризуется высокой выработкой лимфоцитов и аутоантител.

Причины развития детских ревматоидных артритов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • травмы суставов, являющиеся спусковым крючком для начала заболевания;
  • инфекционные заболевания — часто ревматоидный артрит начинается после гриппа, скарлатины или ангины;
  • нарушения в иммунной системе — организм начинает активно бороться со своими же клетками в суставах;
  • высокая чувствительность к различным факторам окружающей среды;
  • семейно-наследственная предрасположенность;
  • психологический стресс;
  • половая принадлежность — у мальчиков возникает реже.

Патогенез заболевания

Ревматоидный артрит развивается под влиянием нескольких факторов. Сначала поражается синовиальная оболочка суставов. Затем под влиянием первичного антигена (вирусы или бактерии), происходит изменение иммунных клеток. Организм начинает уничтожать их, воспринимая такие клетки как чужие. Клетки плазмы Как артрит проявляется у детейначинают вырабатывать антигены, начинается воспалительная реакция.

В синовиальную оболочку суставов выбрасывается огромное количество лейкоцитов, вызывая возникновение новых антигенов.

Попадая в кровь из суставной оболочки, антигены распространяются по всему организму. Это приводит к поражению органов и систем. Из-за воспалительных реакций начинают разрушаться суставы, нарушаются строение и функции хрящевой и костной тканей.

При ревматоидном артрите у детей поражаются:

  • сердце;
  • почки;
  • печень;
  • легкие;
  • мелкие сосуды.

Возможно возникновение таких осложнений, как:

  • плеврит;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • амилоидоз;
  • гломерулонефрит;
  • дистрофия;
  • некроз печени.

Классификация существующих форм артрита у детей

  1. Детский вирусный артрит (реактивный). Вирусный артрит — воспаление суставов, развивающееся через пару недель после инфекционного заболевания из-за нарушений иммунной системы и попадания в сустав вирусов (инфекции кишечные, мочевыводящих путей, носоглоточные).
  2. Детский инфекционный артрит (септический). Детский инфекционный артрит — тяжёлое заболевание, характеризующееся воспалением сразу нескольких суставов. Оно возникает из-за попадания в суставы различных инфекций и может развиваться у детей любого возраста. Причины развития инфекционного артрита — кожные инфекционные заболевания, кишечные инфекции, инфекции, полученные в процессе родов и др.
  3. Ювенильный артрит у детей (ЮРА). ЮРА — хроническое воспаление суставов, причины которого не известны. Первый приступ заболевания может быть уже у ребёнка до четырёх лет, однако первые симптомы обычно проявляются до 16 лет.
  4. Псориатический артрит. Псориатический артрит может развиться у детей, которые больны псориазом. Иногда этот вид артрита развивается до появления типичных проявлений псориаза. При детском псориатическом артрите обычно воспаляются пальцевые суставы.

Характерные симптомы при развитии заболевания

В начале заболевания ребёнок не замечает болей в суставах. Первый симптом, которым отмечается ревматоидный артрит у детей, становится высокая температура. Повышение температуры наблюдается до нескольких раз на день, причём она не снижается после приёма жаропонижающих таблеток.

Вскоре у ребёнка становятся заметны другие признаки развития ревматоидного артрита:

  • Припухлость и боль в суставах.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Ограничение подвижности суставов, утренняя скованность в суставах.
  • Боль в мышцах.
  • Угревая сыпь на коже.
  • Нарушение походки.
  • Судороги мышц.
  • Воспаление перикарда или плевры.
  • Внешнее изменение суставов — на поздней стадии болезни.

Внесуставные симптомы:

  • Апатия.
  • Снижение физической активности.
  • Отсутствие аппетита.
  • Поражения внутренних органов.

Для детского ювенильного ревматоидного артрита также типична триада симптомов:

  1. Иридоциклит.
  2. Катаракта.
  3. Дистрофия роговицы.

Обычно ревматоидный артрит (детский) развивается медленно, постепенно прогрессируя. Возможны периоды обострений болезни.

Стадии развития ревматоидного артрита у детей

  1. Экссудативная фаза. Сначала появляется болезненность и припухлость одного крупного сустава, чаще всего коленного, а через пару месяцев заболевание переходит и на симметричный сустав. Симметричность поражения суставов — важный диагностический критерий. У ребёнка обычно страдают коленные, локтевые и голеностопные суставы.
  2. Пролиферативная фаза. На этой фазе поражаются околосуставные ткани, воспаление суставных оболочек и сухожилий. Суставы деформируются, проявляются признаки общей дистрофии, атрофия мышц и анемия.

Клинические формы болезни

Различают две клинические формы заболевания: суставную форму (60- 75 % случаев) и висцерально-суставную, которая встречается намного реже.

Суставная форма

СуставБолезнь развивается постепенно, сопровождаясь нечастыми вспышками обострения без выраженного повышения температуры, без поражения внутренних органов. Аллергическая сыпь бывает редко.

Суставная форма заболевания чаще всего затрагивает несколько суставов, реже возникает полиартрит и поражение одного сустава.

Основной клинический симптом — боль. При тяжелых формах заболевания боль сильно выражена, возникает при прикосновении и малейших движениях.

В 20 % случаев суставной формы развивается ревматоидный увеит — поражение сосудистой оболочки глаза. К нему добавляются помутнение хрусталика и дистрофия роговицы.

Суставно-висцеральная форма

Это самая тяжёлая форма детского ревматоидного артрита. Для неё характерно:

  • Острое начало.
  • Бурное развитие.
  • Высокая лихорадка.
  • Выраженный суставный синдром.
  • Выраженная реакция лимфоидных органов и печени.
  • Висцериты (плеврит, миокардит, перикардит).

Поражение суставов симметричное и множественное. Могут быть поражены все суставы.

Методики диагностики болезни, которые применяются современной медициной

Существует несколько способов диагностики:

По клиническим признакам

  • Отёк и припухлость суставов на протяжении 6 недель.
  • Воспалительный процесс в суставах на протяжении трёх месяцев.
  • Возникновение контрактуры суставов.
  • Симметричное поражение суставов.
  • Мышечная атрофия.
  • Воспаление суставной капсулы и сухожилий.
  • Утренняя скованность (нехарактерна для детей раннего возраста).
  • Возникновение ревматоидных узелков вблизи суставов.
  • Поражение глаз.

Лабораторные исследования

К ним относят рентген и анализ жидкостей.

На рентгене можно заметить:

  • Характерные эрозии, так называемые «узуры».
  • Кости больных суставов срастаются, образуя анкилозы.
  • Остеопороз.

Анализ жидкостей:

  • Общий клинический анализ крови.
  • Исследование синовиальной жидкости.
  • Биохимические анализы крови, в т. ч. — на ревматоидный фактор.
  • СОЭ.
  • АЦЦП.

Комплекс мероприятий по излечению заболевания

Лечение ревматоидного артрита у детей должно быть комплексным и направленным на снятие всех воспалительных процессов и аллергических реакций организма.

Лекарственные препараты

  • Ибупрофен, аспирин, индометацин, вольтарен и бутадион. Дынные препараты подавляют воспалительные реакции.
  • Делагил и плаквенил — эти препараты подавляют выделение антител и иммунных комплексов.
  • Золото-водный раствор и специальные масляные суспензии — очень эффективные препараты, но применение их для лечения детей ограничено из-за их токсичности.
  • Купренил – уменьшает изменения костных тканей.
  • Кортикостероиды — эти препараты оказывают иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект.
  • Местное лечение – в полость сустава вводят противовоспалительные препараты и иммуносупрессоры.

Физиотерапевтические способы лечения

  • Лазеротерапия;
  • Лечение ультразвуком;
  • Индуктотермия;
  • Лечение импульсными токами;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез с лечебными препаратами;
  • Грязелечение;
  • Парафинотерапия и другие физиотерапевтические методы.

Физиотерапевтические методы оказывают эффективное лечебное воздействие в начале болезни, а помимо этого — в период реабилитации.

Мероприятия по восстановлению функций суставов

  • ЛФК;
  • Массаж;
  • Специальная диета;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Методы народной медицины.

Такие методы применяются в периодах ремиссии и после лечения в стационаре.

Если же суставы очень сильно деформированы, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом поражённый сустав полностью заменяется протезом.

Возможна ли действенная профилактика?

Какая-либо специальная профилактика отсутствует из-за недостатка знаний о механизмах и причинах возникновения детского ревматоидного артрита.

Видео: Для тех, чьи суставы сковал ревматоидный артрит

Содержание:

  • Что это?
  • Причины
  • Чем это опасно?
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Народные способы
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это?

Ревматоидный артрит – серьезное аутоиммунное заболевание, вызывающее воспалительный процесс межфаланговых и пястно-фаланговых суставов пальцев. Иммунные клетки организма перестают узнавать свои клетки и атакуют хрящевую ткань сустава, принимая их за новообразования. Этому недугу чаще подвержены женщины старше 50 лет (3-4 раза). У детей младше 16 лет также часто диагностируют ювенильный ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит пальцев рук

Причины

Заболевание может развиваться под воздействием ряда факторов:

  • На фоне инфекций, таких как туберкулез, кишечная инфекция, сифилис, гонорея, подагра ангина и другие инфекции, вызывающие воспаление в организме.
  • Ушибы, вывихи, растяжения, переломы любые травмы, влияющие на сустав.
  • После вирусного заболевания, например гриппа.
  • Псориаз, красная волчанка при этих кожных заболеваниях (по неизвестным причинам) часто развивается ревматоидный артрит.

Чем это опасно?

Данная патология опасна необратимой деформацией кистей и искривлением пальцев рук, увеличением и опуханием суставов. Человек не может нормально выполнять работу, часто даже в быту требуется помощь. Прогрессируя недуг, поражает все больше здоровых суставов. Страдает не только опорно-двигательный аппарат, но и другие внутренние органы.

Симптомы

Основной и самый первый симптом — боль. Она появляется при смене погоды, длительных физических нагрузках, при переохлаждении рук, во второй половине ночи. В начале болезни боль непродолжительная, быстро утихает. С развитием заболевания, увеличивается длительность болевых ощущений. Ощущение дискомфорта, вовремя во время сжатия, разжимания пальцев.

Появляется отечность одного или нескольких пястно-фаланговых суставов пальцев. Покраснение кожи на месте опухания суставов, повышение температуры кожных покровов в этой области.

Скованность по утрам более 30 минут в дальнейшем это ощущение увеличивается до 2-3 часов.

Человек может ощущать общую слабость, снижение аппетита, появляется быстрая утомляемость. Иногда повышается температура тела до 37,5 градуса. Эти симптомы появляются позднее, когда болезнь длится уже несколько месяцев.

Руки при ревматоидном артрите

Диагностика

Диагноз ревматоидный артрит врач может поставить только при выраженной симптоматике. Вначале заболевание протекает без симптомов, человек не обращается к врачу. Часто, только через полгода, появляются первые признаки, и ставится диагноз. В это время болезнь уже может перерасти в хроническую стадию, которая сложно поддается лечению.

Для диагностики врач спрашивает о наличии основных симптомов болезни. Смотрит, есть ли отеки, припухлости суставов. Обследует кожу на ревматоидные узелки и воспаление. Потребуются рентгеновские снимки, на которых в начале заболевания виден только отек. Позже выявляется эрозия кости, околосуставный остеопороз.

Снимок ревматоидного артрита

Назначается биохимический анализ крови и анализ на ревматоидный фактор. Этот анализ позволяет диагностировать заболевание в 80% случаев. Делается тест на антитело цитруллин. При обнаружении этого антитела диагноз ревматоидный артрит, можно поставить на ранних стадиях. Врач может назначить анализ синовиальной жидкости, для исключения других инфекций и подтверждения диагноза. Только после изучения симптомов, анализов, рентгеновских снимков доктор делает заключение.

Лечение

Назначение лекарств будет зависеть от тяжести болезни. На ранних стадиях патологии, для снятия небольших воспалений врачи обычно назначают нестероидные препараты. Они снимают воспаление, и уменьшают боль. А именно – вольтарен, ибупрофен, напроксен, индометацин. Выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей.

В случае отсутствия улучшения назначают лекарства, модифицирующие болезнь. Во время острой фазы стероиды и гормоны. Метотрексат – занимает первое место среди стероидов, безусловно доказана эффективность применения. Плаквенил – помогает, но не во всех случаях. Для снятия сильного воспаления лекарство вводят непосредственно в сам сустав.

Плаквенил

После назначают иммунодепрессанты. Это основные лекарства, которые полностью снимают воспаление, и лечат артрит. К ним относятся: актемра, пеницилламин, имуран.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время лечения следует соблюдать диету. В питании должны обязательно присутствовать в большом количестве белки. Лучше употреблять легкоусвояемые белки. Первое место по наличию белков и их усвояемости занимают молочные продукты. Чем они более концентрированные по жирности, тем больше белка содержат. Также не стоит забывать о клетчатке. Ее употребление в достаточном количестве, будет прекрасной профилактикой от возможных вирусов и инфекций. Постараться исключить из меню быстроусвояемые углеводы. Это кондитерские изделия, конфеты, фаст-фуд. Различные копчености, колбаса, консервы, крепкий кофе, алкоголь.

Народные способы

Дома для облегчения болей можно попробовать лечиться народными способами. У них, как правило, меньше побочных эффектов. Помогают при небольших воспалениях и в целом оказывают положительное влияние на организм.

  1. Прокипятить 300 миллилитров фильтрованной воды, остудить. Добавить чайную ложку яблочного уксуса. Пить три раза в день по 100 мл. 2 недели. Сделать перерыв 2 недели, повторить курс. С осторожностью принимать людям с диагнозом язва желудочно-кишечного тракта. Или уменьшить дозировку до 0,5 чайной ложки.
  2. На 3 л. кипящей воды добавить 200 грамм корней подсолнуха. Кипятить еще 5 мин. Каждый день выпивать по одному литру 3 дня. Процедуру повторить через месяц.
  3. Кора осины горсть залить одним литром кипятка, укутать для сохранения тепла, оставить на ночь. Выпить за день в 5 приемов. Курс лечения неделя.
  4. Измельчить в ступке лавровый лист — 40 грамм. Насыпать измельченную смесь в 200 грамм нерафинированного подсолнечного масла. Оставить в темном месте при комнатной температуре на 9 дней. Втирать в больные участки 7-8 раз в день.

Профилактика

Ревматоидный артрит считается хроническим заболеванием. Чтобы болезнь находилась на стадии ремиссии, не снижался уровень качества жизни, следует делать профилактику. Надо вылечить все скрытые инфекции – кариес, аденоиды. Похудеть, при избыточной массе тела, это увеличит лимфоток и улучшит питание хрящевой ткани. Делать зарядку или хотя бы ходить по 30 минут. Избавиться от вредных привычек – курение, алкоголь. Поменьше нервничать и чаще улыбаться.

Последствия и осложнения

  1. Разрушение околосуставных тканей, хряща. Что приводит к обездвиживанию и инвалидности.
  2. Появление на коже ревматоидных узелков.
  3. Ухудшение питание мышечной ткани и ее воспаление.
  4. Повреждение сосудов, как следствие снижение кровообращения во всех внутренних органах.
  5. Хроническая почечная недостаточность.
  6. Сердечно — сосудистые заболевания, кардиоваскулярные осложнения.

Из-за осложнений вызванных ревматоидным артритом продолжительность жизни снижается у больных на 3 — 7 лет.

Добавить комментарий