Антиферментные препараты при артрозе

Содержание

Хондропротекторы при артрозе — классификация и правильный выбор препарата

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Хондропротекторы при артрозахНазвание группы медицинских препаратов «хондропротекторы» имеет греческое происхождение (в переводе означает «защищающий хрящ»).

Эту группу лекарственных средств назначают для восстановления хрящевой ткани в составе суставов и для нормализации обменных процессов в ней.

Иными словами, хондропротекторы применяют в лечении различных заболеваний суставов, травм и переломов.

Проводить эффективное лечение артрозов и артрозоартритов без применения препаратов этой группы невозможно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Принцип работы хондропротекторов при артрозе

Чтобы восстановление хрящевой ткани происходило более эффективно, необходимо устранить повреждающие факторы, которые способствуют дегенерации структуры сустава. Особенно это важно в лечении артроза, так как изменения в суставах могут сделать человека инвалидом.

При артрозе отекают и воспаляются околосуставные ткани, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, что приводит к изменениям в обменных и трофических процессах, замедлению обновления компонентов хряща. Причиной этому является недостаток строительного материала, который при нормальном функционировании продуцируют хрящевые клетки.

Действие хондропротекторов заключается в том, что они служат строительным материалом для хрящевой ткани и жидкости внутри сустава, так как они являются биопрепаратами, в составе которых содержатся структурные элементы естественной хрящевой ткани.

Какие бывают хондропротекторы?

Лечение артроза хондропротекторами осуществляется двумя способами:

  1. прием внутрь в виде таблеток или порошков;
  2. внутримышечные или внутрисуставные инъекции.

В зависимости от способа применения хондропротекторы разделяют на препараты для приема внутрь, в виде инъекций и заместители внутрисуставной жидкости.
Таблетированные хондропротекторы назначают длительными курсами (на несколько месяцев), в то время как несколько инъекций (как правило, до 10) приносят такой же результат.

Хондропротекторы для приема внутрь

В состав хондропротекторов входит хондроитин и/или глюкозамин.

Хондроитином называется вещество, которое стимулирует фосфорно-кальциевый обмен в суставах. Этот высокомолекулярный мукополисахарид замедляет разрушение костной и хрящевой ткани и уменьшает потерю кальция. Это способствует торможению дегенеративных изменений хряща и стимуляции процесса восстановления кости.

Глюкозамином называется вещество, которое стимулирует продукцию гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, что возобновляет функционирование сустава.
Широко используются комбинированные препараты Терафлекс, Артра, Структум и Дона.

Замедлить дегенеративные процессы, убрать боль и восстановить двигательную активность могут также масла сои и авокадо, которые являются основными компонентами хондропротектора на растительной основе Пиаскледин.

Хондропротекторы в инъекциях

Адгелон при артрозахОдним из самых распространенных хондропротекторов в виде инъекций является Адгелон — препарат, который способствует регенерации хряща.

Его активным веществом является гликопротеин, который способствует росту молодых хрящевых клеток.

В результате действия препарата улучшается подвижность сустава и возвращается нормальная структура клеток хрящевой ткани.

 

 

Афлутоп при артрозахАлфлутоп – второй широко используемый препарат, в состав которого входят хондроитин, мукополисахариды, аминокислоты, пептиды и ионы многих микроэлементов.

В результате инъекций предотвращается разрушение нормальной структуры хряща.

Также препарат имеет прекрасное противовоспалительное действие, что приводит к нормализации продукции гиалуроновой кислоты.

 

 

 

Нолтрекс - мощный хондропротекторЕще одним препаратом для инъекций является синтетический полимер Нолтрекс. Он не относится к естественным метаболическим хондропротекторам. В состав препарата входят ионы серебра, что обеспечивает антибактериальное действие.

Нолтрекс отличается по принципу действия от остальных хондропротекторов, так как он изначально разводит трущиеся друг о друга пораженные поверхности сустава, в результате чего снимается боль и возвращается подвижность.

Вторым этапом действия препарата является впитывание излишней суставной жидкости, тем самым Нолтрекс освобождает от сдавливания нервные окончания.

После этого снимается воспаление, а ионы серебра подавляют эндогенную инфекцию.

Заместители внутрисуставной жидкости

К препаратам-заместителям внутрисуставной жидкости относятся лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синокром, Остенил и пр.).

Гиалуроновая кислота нормализует физические свойства внутрисуставной жидкости пораженного сустава, что способствует синтезу собственного гиалуроната. Препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, повышают вязкость синовиальной жидкости, восстанавливают ее амортизационные и защитные свойства, защищают суставный хрящ от патогенных воздействий, замедляют дегенеративных процессы и восстанавливают биохимическое равновесие синовиальной жидкости.

В результате снимается боль и восстанавливается функционирование сустава.

Как выбрать хондропротекторы?

Выбирая хондропротектор при лечении артроза, необходимо обратить внимание на следующее:

  • производитель лекарственного препарата. Лучше всего приобретать препарат проверенных производителей, так как они уделяют больше внимания качеству продукции;
  • это лекарство или биологически активная добавка. БАДы не проходят необходимых исследований, в результате чего нельзя судит об их реальной эффективности, а ответить на вопрос – стоит ли доверять продавцу, который предлагает свой товар за пределами аптеки, каждый покупатель должен для себя сам;
  • комплексное лечение. Эффект от применения хондропротекторов будет более выражен, если использовать их в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, массажем, различными физиотерапевтическими процедурами;
  • стадия развития заболевания. На последнем этапе развития медикаментозное лечение вряд ли даст желаемый результат. Здесь уже необходимо подумать об установке протеза.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно вовремя обратиться к врачу и подобрать лечение, которое принесет наибольшую пользу именно вам.

Артроз пальцев рук: симптомы и лечение, причины, полное описание заболевания

Артроз пальцев рук

Ведущие клинические проявления артроза пальцев рук — боль, усиливающаяся при их сгибании и (или) разгибании, тугоподвижность. А основными причинами развития этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся избыточные физические нагрузки, аутоиммунные, эндокринные патологии, воспалительное поражение суставов. Артроз 1, 2 степени тяжести хорошо поддается консервативной терапии. Но при выраженной деформации суставов, характерной для 3, 4 рентгенологических стадий, требуется хирургическое вмешательство.

Особенности артроза суставов пальцев рук

Деструктивно-дегенеративные изменения в межфаланговых суставах чаще диагностируются у женщин после 45 лет. Но в последнее время артроз выявляется у молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Заболевание начинает развиваться из-за нарушения питания хрящей, утраты ими способности удерживать влагу. Хрящевая прослойка истончается, разрушается, что приводит к избыточным нагрузкам на костные структуры с их последующей деформацией.

Для стабилизации элементов межфаланговых, дистальных, проксимальных, пястно-фаланговых суставов формируются костные наросты — остеофиты. Они не только ограничивают подвижность пальцев, но нередко становятся причиной травматизации мягких тканей, развития асептического воспаления.

Стадии и формы

В основе классификации артроза лежат особенности симптоматики, локализация дегенеративных изменений. Выделяют следующие формы заболевания:

  • узелковая. В межфаланговых суставах появляются плотные образования. Формирование узелков Бушара на боковых поверхностях сочленения клинически никак не проявляется. Это отличает их от узелков Гебердена, поражающих дистальные суставы;
  • ризартроз. Так называется заболевание большого пальца, реже пястно-фаланговых, запястно-пястных суставов.

Узелки Гебердена и Бушара

Если причина развития патологии при проведении диагностических мероприятий не установлена, то его называют идиопатическим, или первичным. Вторичным считается заболевание, спровоцированное предшествующими травмами, нарушениями метаболизма, кровообращения.

Рентгенологические стадии артроза Характерные признаки заболевания
Первая Небольшое нечеткое сужение суставной щели, формирование на краях костных пластинок единичных остеофитов, незначительное уменьшение подвижности
Вторая Снижение подвижности, щелчки при сгибании или разгибании пальцев, атрофия мышц, заметное сужение суставной щели, образование множественных остеофитов, уплотнение кости, увеличение, утолщение компактного вещества
Третья Деформация сочленений, резкое ограничение подвижности, отсутствие суставной щели, выраженная костная деформация, формирование обширных остеофитов, наличие в полости суставов свободно перемещающихся частиц хряща

Причины возникновения

К поражению хрящевых и костных тканей предрасполагают травмы — переломы, вывихи, разрывы связок, мышц, сухожилий. Частой причиной развития патологии становятся нарушения метаболизма, кроветворения, врожденные или приобретенные аномалии строения. Также заболевание может возникнуть под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • специфические воспаления — туберкулез, бруцеллез, сифилис;
  • неспецифические воспаления — гнойный артрит с острым течением;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • гемартрозы, часто наблюдающиеся при гемофилии;
  • гипермобильность сустава, характеризующаяся слабостью связочного аппарата.

К развитию заболевания предрасполагают ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, дефицит в организме водо- и жирорастворимых витаминов, микроэлементов. Микротравмирование хрящевых тканей происходит при частых, монотонных движениях пальцами, например, во время работы на конвейере, наборе большого объема текста.

Симптоматика патологии

На начальном этапе развития артроз рук клинически почти не проявляется. Возникают лишь незначительные дискомфортные ощущения, обычно после серьезных физических нагрузок. Если человек на этой стадии не обращается за медицинской помощью, то интенсивность симптоматики возрастает. Выраженность болей повышается, особенно при перемене погоды, переохлаждении, обострении хронических патологий.

Для артроза характерны другие специфические признаки:

  • хруст, щелчки, потрескивание при сгибании или разгибании пальцев;
  • утренняя скованность движений, отечность;
  • спазмы периартикулярных мышц.

Течение патологии нередко осложняется синовитом — воспалением синовиальной оболочки. В таких случаях кожа над межфаланговыми сочленениями краснеет, опухает, а боли становятся постоянными — давящими, ноющими, распирающими.

Боль в пальцах

Диагностика заболевания

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов ряда функциональных тестов, инструментальных, серологических, биохимических исследований. Диагностические мероприятия проводятся не только для обнаружения артроза, но и для его дифференциации от различных видов артритов, маскирующихся под деструктивно-дегенеративные изменения костно-хрящевого аппарата.

Анамнез

Изучение анамнеза больного позволяет предположить развитие артроза, его возможную причину. На повреждение костных и хрящевых тканей могут указывать предшествующие травмы, наличие эндокринных или метаболических патологий, нарушений кровообращения, врожденных или приобретенных аномалий.

Врач расспрашивает о характере симптомов, предпосылках для их появления. Имеет значение длительность болей и утренней скованности движений, пол, возраст пациента, место работы.

Врач осматривает пальцы руки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общее обследование больного

На артроз указывает обнаружение при пальпации характерных узелков Гебердена и Бушара, образующихся на краях межфаланговых проксимальных и дистальных суставов. При внешнем осмотре ортопед обращает внимание на болезненность при сгибании и разгибании пальцев, отечность различной выраженности, деформацию межфаланговых сочленений.

Лабораторные анализы

Для оценки общего состояния здоровья больного проводятся клинические анализы крови и мочи. Также определяется уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка для исключения системных воспалительных заболеваний. По показаниям производится забор биологических образцов синовиальной оболочки и жидкости, гиалинового хряща для гистологических исследований. По их результатам выявляются дистрофически-дегенеративные изменения в пальцев рук.

Инструментальная диагностика

Рентгенодиагностика — наиболее информативный метод обнаружения специфических признаков артроза пальцев. На полученных изображениях хорошо визуализируются сформировавшиеся остеофиты, сужение суставной щели, ее полное или частичное сращение, наличие кист, субхондральный остеосклероз. Для более детального изучения хрящевых тканей, кровеносных сосудов, мышц, связочно-сухожильного аппарата проводятся МРТ или КТ.

Чем лечить артроз пальцев рук

К терапии практикуется комплексный подход. Основные методы консервативного лечения — применение местных, системных препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур, ЛФК. Для купирования острых болей, возникающих во время рецидивов, пациентам внутримышечно вводятся инъекционные растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

При их неэффективности применяются внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками. С первых дней лечения назначается длительный курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Структум, Хондроксид), частично восстанавливающих хрящевые ткани.

Структум

Мази

Средства для локального нанесения на пораженные артрозом пальцы рук назначаются пациентам на стадии ремиссии или в подостром периоде для снижения доз системных препаратов. Чаще всего используются обезболивающие мази и гели с НПВС — Вольтарен, Долгит, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Ибупрофен. Они оказывают выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Диклофенак

Для улучшения кровообращения применяются наружные согревающие средства с местнораздражающим эффектом.  Это Капсикам, Апизартрон, Финалгон, Випросал, Наятокс. После их нанесения раздражаются подкожные рецепторы, что приводит к притоку крови к коже, снижению интенсивности болей.

Физиотерапия

Купировать сильную боль помогает проведение электрофореза с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. Под действием электрического тока молекулы лекарственных средств проникают непосредственно в межфаланговые, дистальные, проксимальные, пястно-фаланговые сочленения, оказывая анальгетическое и антиэкссудативное действие.

В лечении используются также диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, ударно-волновая терапия.

ЛФК, массаж, мануальная терапия

Сразу после устранения острых болей пациент направляется к врачу ЛФК, который составляет индивидуальный комплекс упражнений. Обязательно учитывается форма артроза, стадия его течения, степень поражения костных и хрящевых тканей. Пациентам рекомендованы вращения, сгибания, разгибания пальцев. Терапевтический эффект от ежедневных тренировок усиливается при использовании экспандеров, специальных массажных мячиков.

Рекомендовано посещение мануального терапевта. Во время сеанса врач воздействует на поврежденные суставы, расположенные поблизости мышцы. Мануальная терапия хорошо сочетается с классическим, вакуумным, точечным массажем.

Диетотерапия

Соблюдение диеты не является одним из методов лечения. Но внесение определенных коррективов в рацион позволяет ускорить обменные процессы, улучшить кровообращение. Диетологи рекомендуют отказаться от алкоголя, кофе, крепкого чая, жирных, жареных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие фрукты, овощи, постное мясо, злаковые каши, творог, кефир.

Холодец

Хирургическое вмешательство

При артрозе 3 рентгенологической стадии пациентам может быть сразу предложено хирургическое вмешательство. Сильную деформацию сочленений, частичное или полное сращение суставной щели устранить консервативными способами невозможно. Поэтому проводится артропластика суставов или они заменяются эндопротезами.

Народные средства

После проведения основной терапии ортопед может разрешить использовать средства, изготовленные по рецептам народной медицины. Это мази, спиртовые, масляные настойки, компрессы, травяные отвары. Ингредиенты народных средств не оказывают выраженного анальгетического действия, поэтому могут применяться только для устранения слабых дискомфортных ощущений.

Представители официальной медицины рекомендуют пациентам пить настои из зверобоя, мелиссы, чабреца, душицы, пустырника, чтобы избавиться от повышенной тревожности, бессонницы, часто появляющихся при артрозе. Для приготовления чая столовую ложку сухих трав заливают 0,5 л кипящей воды, через час процеживают. Принимают по 100 мл 2 раза в день.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения спустя несколько лет возникает анкилоз — неподвижность суставов из-за сращения концов сочленяющихся костей. Пальцы перестают полностью или частично сгибаться, разгибаться, человек теряет способность обслуживать себя в быту. Течение артроза также осложняется гемартрозами (кровоизлияниями в сочленение), реактивными вторичными синовитами, контрактурами, мышечной атрофией.

Профилактические меры

Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, которые могут спровоцировать развитие артроза пальцев. Ортопеды рекомендуют выполнять гимнастику для кистей, отказаться от алкоголя, курения, принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Добавить комментарий