Ревматизм позвоночника симптомы и лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Нередко в педиатрической практике встречается такая патология, как ревматизм у детей. Данное заболевание является системным, то есть в процесс могут вовлекаться различные органы и системы детского организма. Чаще всего страдает сердце. В группу риска входят дети в возрасте от 7 до 15 лет. Заболевание опасно своими возможными осложнениями. Наиболее частое из них — развитие хронической сердечной недостаточности. Нередко детский ревматизм развивается на фоне различных инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины). Какова этиология, клиника, лечение болезни и профилактика осложнений?

Прием у врача

Особенности детского ревматизма

Ревматизм у детей — это системное заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением соединительной ткани.

В большинстве случаев очаг воспаления обнаруживается в сердечно-сосудистой системе ребенка. Ревматизм диагностируется повсеместно во всех государствах мира. Важно, что в неблагополучных странах показатели первичной заболеваемости самые высокие. Именно в этих странах проживает большая часть всего детского населения земного шара. В среднем частота встречаемости данной патологии составляет около 0,3 случая на 1000 детей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Особенности детского ревматизма

Чаще всего ревматизм у детей выявляется в школьном возрасте. Начинается ревматизм у детей остро. Данный недуг при отсутствии своевременной терапии становится причиной инвалидности и развития пороков сердца. В России уровень заболеваемости и смертности по ревматизму у детей снизился в несколько раз. Немаловажное значение в развитии болезни имеет социальное благополучие детей. Дети старше 10 лет составляют около 2/3 от общего количества больных. Малыши от 1 года до 5 лет составляют всего 20% от всех больных. В более младшем возрасте ревматизм встречается редко.

Разновидности патологии

Ревматизм у детей может протекать в трех клинических формах: суставной, сердечной и нервной. Гораздо реже встречаются такие типы заболевания, как кожный ревматизм и ревмоплеврит. Нервная форма патологии иначе называется ревмохореей. Чаще всего встречается у девочек. В зависимости от того, насколько активно протекает заболевание, различают 3 степени развития патологического процесса:

  • малоактивный;
  • умеренно активный;
  • максимально активный.

Разновидности патологии

В первом случае экссудация не выражена. Клинические симптомы и лабораторные изменения также выражены слабо. Для умеренной активности характерно наличие всех критериев заболевания (лабораторных, инструментальных, физикальных). При этом выражены они умеренно. Если ревматизм протекает максимально активно, у детей развивается высокая температура, поражается сердце и суставы. Имеются выраженные лабораторные и инструментальные признаки болезни.

Болезнь Сокольского-Буйо может протекать в острой, подострой и хронической форме. В первом случае болезнь продолжается не более 3 месяцев. При подостром течении ревматизма симптомы могут сохраняться на протяжении 3-6 месяцев. Если заболевание продолжается более полугода, речь идет о затяжном процессе. Иногда возможно непрерывно рецидивирующее течение ревматизма. Оно характеризуется отсутствием четких периодов улучшения состояния. Данное состояние длится до года и более. Наиболее опасным для детей является латентное течение. При нем симптомы выражены слабо или могут отсутствовать. Все это затрудняет постановку диагноза. Такое состояние незаметно приводит к развитию сердечных пороков.

Этиологические факторы

Причины развития детского ревматизма различны. В основе развития болезни лежат 2 основных фактора: инфицирование организма бета-гемолитическим стрептококком группы A и изменение реактивности детского организма. Известно, что бета-гемолитический стрептококк вызывает следующие заболевания: ангину, хронический тонзиллит, фарингит, скарлатину. Если лечение вышеперечисленной патологии проводилось неадекватно, могут формироваться хронические очаги инфекции. Именно они являются основной причиной развития ревматизма.

Этиологические факторы

У детей, больных ревматизмом, в крови обнаруживаются антистрептококковые антитела. Эти антитела являются агрессивными к собственным тканям организма. Они тропны к соединительной ткани. Другие возможные причины заболевания включают в себя наследственную предрасположенность, снижение резистентности организма к стрептококкам. Последние, находясь в организме ребенка, продуцируют факторы патогенности: эритрогенный токсин, стрептолизин, протеиназу, гиалуронидазу. Микробные клетки способны синтезировать вещества, которые поддерживают на постоянном уровне воспалительный процесс. К ним относится пептидогликан, липотейхоевая кислота.

Кожная форма ревматизма появляется вследствие поражения сосудов. Нервная форма — на фоне повреждения подкорковых ядер. Предрасполагающими факторами являются следующие: особенности конституции ребенка, группа крови, плохое питание, скученность коллективов, плохие условия проживания, переохлаждение. Установлено, что ревматизм чаще всего возникает у детей со II или III группой крови.

Этиологические факторы фото

Клинические проявления

Симптомы ревматизма у детей зависят от формы заболевания. Чаще всего развиваются следующие клинические синдромы: суставной, поражение сердца, малая хорея, эритема. Нередко на коже ребенка формируются специфические узелки. Практически всегда перед развитием ревматизма дети переносят стрептококковую инфекцию. У всех детей поражается сердце. Чаще всего происходит это первично. При этом может поражаться сама сердечная мышца, внутренний слой сердца вместе с клапанами, околосердечная сумка или сразу все слои сердца. В последнем случае прогноз неблагоприятный. Признаки миокардита при ревматизме у детей могут включать в себя:

  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение границ сердца;
  • бледность;
  • одышку.

В тяжелых случаях возможен цианоз, нарушение сердечного ритма, падение давления. В ходе объективного обследования ребенка удается выявить систолический шум, ослабление сердечных тонов. Очень часто миокардит сочетается с эндокардитом. Основными признаками эндокардита является: слабость, повышение температуры тела, повышенное потоотделение, снижение массы тела, изменение цвета кожи (она приобретает сероватый оттенок). Возможно появление сыпи или утолщение фаланг пальцев рук или ног (симптом барабанных палочек).

Примерно у половины больных детей формируется полиартрит. При детском ревматизме суставной синдром характеризуется: симметричностью воспаления, появлением мигрирующих болей, обратным развитием. Чаще страдают суставы крупного и среднего калибра. Нервная форма ревматизма характеризуется поражением головного мозга. Основными симптомами хореи является:

  • раздражительность ребенка;
  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • снижение успеваемости в школе;
  • рассеянность.

Это ранние симптомы. Вслед за ними могут возникать непроизвольные мышечные сокращения. Снижается тонус мышц, нарушается координация всех движений. Для хореи характерно изменение психоэмоциональной сферы. Реже ревматизм проявляется эритемой, появлением подкожных узелков, поражением почек, воспалением плевры. При ревматизме может развиться пневмония, васкулит, перитонит.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить верный диагноз, потребуется:

  • лабораторное исследование;
  • сбор анамнеза заболевания;
  • врачебный осмотр ребенка;
  • физикальное исследование;
  • инструментальное исследование.

Большое значение имеют клинические критерии (наличие кардита, полиартрита, хореи, узлов или эритемы). В ходе опроса ребенка или его родителей важно установить факт перенесения инфекционного заболевания (ангины, скарлатины). С помощью лабораторного анализа при ревматизме удается обнаружить увеличение содержания C-реактивного белка, диспротеинемию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилию, повышение фибриногена, мукопротеинов. Важным признаком является обнаружение Ig G, A, M в крови, а также антикардиальных антител, антистрептолизина, антигиалуронидазы и антистрептокиназы.

Из инструментальных методов диагностики применяется рентгенологическое исследование грудной клетки, фонокардиография, ЭКГ, МРТ, КТ, УЗИ сердца и сосудов. Важно исключить схожую по симптоматике патологию (врожденные пороки сердца, неревматический эндокардит, системную красную волчанку, васкулит и артриты иного происхождения). Лечение ревматизма у детей проводится в 3 этапа и включает в себя терапию в условиях стационара, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.

Дети госпитализируются. В период обострения лечение предполагает соблюдение постельного режима, ограничение нагрузки, применение антибиотиков (защищенных пенициллинов), НПВС («Диклофенака», «Ибупрофена») и глюкокортикостероидов. При затяжном ревматизме применяется «Плаквенил» или «Делагил». Далее проводится санаторно-курортное лечение. Что назначают в санатории? Основная задача этого этапа — укрепление организма и реабилитация. В данной ситуации показан ЛФК, массаж, грязелечение, физиотерапия, витаминотерапия. После всего этого ребенка должен наблюдать врач. Профилактика рецидива включает применение антибиотиков. Таким образом, ревматизм в детском возрасте может привести к серьезным последствиям и даже гибели ребенка — вот почему лечение и диагностика должны быть своевременными.

Ревматизм ног — признаки и лечение, полное описание заболевания

Боли в стопе

Хотя диагноз «ревматизм ног» многими не воспринимается всерьез, он опасен не только для ног, но и для соединительной ткани различных органов. Это аутоиммунное заболевание — последствие стрептококковой инфекции, поражающей суставы нижних конечностей.

Чем опасен ревматизм

Болезнь затрагивает не только опорно-двигательную систему, но и соединительные суставные ткани, что ведет к поражению внутренних органов, суставных хрящей, сердечно-сосудистой и даже нервной системы.

Ревматизм

Большинство полагает, что ревматизму подвержены только пожилые. В действительности наиболее часто это заболевание проявляется в детском возрасте (7-15 лет) и у людей, не достигших 40 лет. Независимо от возраста, любой человек оказывается в группе риска.

Причины появления ревматизма

Ревматизм суставов может развиться по следующим причинам:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Наличие белка группы В.
  3. Аллергическая реакция.
  4. Частые переохлаждения.
  5. Перенесенные инфекционные (ангина, тонзиллит, скарлатина) или стрептококковые заболевания.
  6. Бактерии, проникающие в суставы через кровь.

Как только стрептококк попадает в организм, иммунитет начинает вырабатывать антитела для борьбы с ним. Те же антитела присущи людям, склонным к ревматизму. Во время этой атаки иммунная система разрушает соединительные ткани, органы и суставы.

Симптомы заболевания и его классификация

Развитие болезни начинается через 1-3 недели после попадания в организм стафилококка или перенесенной инфекции верхних дыхательных путей. Иногда эти болезни протекают бессимптомно, и врачи выставляют диагноз «ОРЗ», не назначая соответствующего лечения. Это ведет к тому, что о поражении суставов и сердца человек узнает только на плановых осмотрах, когда повторная инфекция становится причиной развития суставного ревматизма.

Стафилококк

Посетите врача, если чувствуете какие-либо перечисленные признаки:

  1. Воспаление и боль в суставах. Пораженная часть заметно опухает, а боль становится сильнее при нажатии. При ревматизме воспаление разрушает не только единичный сустав, но и соседние с ним. Хотя чаще всего это касается коленных и голеностопных суставов, пострадать могут и мелкие: например, пальцы ног. Больше всего вреда наносится сердцу.
  2. Постоянная слабость после небольших физических нагрузок.
  3. Скачки температуры (иногда до высокой отметки).
  4. Нарушения в работе сердца.

Боли в сердце

Классификация ревматизма

  1. Кожный ревматизм. Во время проявления этой формы патологии увеличивается проницаемость капилляров. Вследствие этого возникают небольшие кровоизлияния, плотные узелки или темно-красные болезненные уплотнения (узловая эритема).
  2. Ревмокардит. Для него характерны следующие симптомы: постоянные боли в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение. Часто около правого подреберья появляются отеки.
  3. Ревматический полиартрит. Боль постепенно поражает все суставы. Суставные сочленения отекают, движения в них ограничены.
  4. Ревматический плеврит. Достаточно редкий вид заболевания. Сопровождается интенсивными болями, усиливающимися при вдохе, повышенной температурой, приступами сухого кашля. При ухудшении самочувствия наблюдаются такие признаки, как одышка, цианоз, неровное дыхание, набухание межреберных промежутков.
  5. Ревматический перитонит. Часто случается при первичном ревматизме. Проявляется повышением температуры, тошнотой, рвотой, болями в животе и нарушениями стула.
  6. Поражение нервной системы. Ему сопутствует разрушение мозговых веществ и оболочек и подкоркового слоя. Может проявляться ревмахореей (пляской святого Витта). Для него характерно сокращение поперечнополосатых мышц, что приводит к внезапному приступу удушья.

Поражение нервной системы

Диагностика ревматизма

При постановке диагноза зачастую возникают сложности. Симптомы ревматизма нетипичны, могут указывать на ряд других заболеваний. Из-за этого для выявления стрептококковой инфекции и некоторых признаков ревматизма назначают ряд клинических и инструментальных исследований, в которые входят анализ крови, ЭКГ, УЗИ сердечной мышцы, рентген.

Лечение

Успешность лечения достигается при его начале сразу после диагностирования, пока болезнь не затронула сердце и другие органы. Поэтому необходимо посетить врача, который назначит комплексное лечение, направленное на уничтожение стафилококка и предупреждение развития болезни.

Осмотр пациента при ревматизме

  1. Стационарное лечение. Пациента помещают в стационар, где в течение 1-2 месяцев он проходит медикаментозную терапию, соблюдает диету и занимается лечебной физкультурой. Для борьбы с инфекцией используют антибиотики (чаще — пенициллин). Антиревматическая терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты, используемые в монолечении или в комплексе с другими лекарствами. Во время стационарного лечения обязательно нужно устранить все причины развития инфекции.
  2. Восстановление в санаториях. После терапии в больнице необходимо пройти лечение в кардиоревматологическом санатории, где нужно будет соблюдать оздоровительный режим, заниматься лечебной физкультурой и принимать целебные ванны.
  3. Контроль. Постоянное наблюдение и лечебные мероприятия предотвращают развитие ревматизма. Пациентам назначают лечение для восстановления кровообращения, физиопроцедуры, массаж.

Физиопроцедуры при ревматизме

Профилактика ревматизма ног

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Ревматизм — не исключение.

Меры первичной профилактики:

  1. Изолирование больного, носящего стрептококковую инфекцию.
  2. Поддержание защитных сил организма (занятия спортом, лечебные упражнения, сбалансированный рацион).
  3. Устранение всевозможных очагов инфекции (ангина, тонзиллит, кариес).
  4. Постоянное наблюдение, обследование и диагностика.

Вторичная профилактика во избежание рецидива:

  1. Постановка на учет и своевременный контроль пациента.
  2. Профилактическое антибактериальное лечение.
  3. Антиревматическая терапия.

Профилактика ревматизма

Лечение ревматизма в домашних условиях

Способы лечения ревматизма в домашних условиях — фитотерапия и правильное питание. Из средств народной медицины можно попробовать следующие:

  1. Сок клюквы и гречишный мед.
  2. Питье лимонного сока со стаканом теплой воды по утрам (за полчаса до еды).
  3. Употребление арбузов, черники, киселей из клюквы и брусники.
  4. Настой из малины и черной смородины.

Малина и черная смородина

Компрессы, настойки и мази:

  • нарвите березовые листья, ошпарьте кипятком для мягкости, обложите ими больное место, укутайте теплой тканью и оставьте на ночь;
  • столовую ложку сухого можжевельника залить стаканом водки и оставить на 3 дня. Принимать по паре чайных ложек в день в течение 1.5-2 месяцев;
  • сок сельдерея залить 2 стаканами кипятка, настоять несколько часов, процедить, принимать по 2-3 чайной ложки несколько раз в день;
  • смешайте натертый картофель и положите на поврежденное место. Укутайте теплой тканью или шарфом;
  • спиртовой настой из цветков сирени: положить цвет до трети бутылки, залить спиртом и настоять. Пить 2 раза в день по 10-15 капель.

Настойка сирени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эти средства, приготовленные в домашних условиях, снижают боль и помогают вылечить суставы на начальных стадиях ревматизма.

Питание при ревматизме

Во время активной фазы ревматизма основная цель диеты – уменьшить воспаление и восстановить нарушенный обмен веществ, повысить эффект проведенного медикаментозного лечения и снизить побочные действия некоторых лекарств.

Питание нужно организовать таким способом, чтобы в нем было как можно меньше соли и приправ, крепких мясных супов и бульонов, сладостей (мед, джем, кондитерские изделия). Количество потребляемой жидкости свести до 1 литра в сутки. В умеренных дозах есть яйца, молочные и кисломолочные продукты.

Потребление воды

Ревматизм ног не представляет непосредственной угрозы для жизни. Но ввиду его тяжелых последствий при первых же симптомах ревматизма необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку правильно поставленный диагноз и своевременное лечение помогут вылечить болезнь и предотвратить ее рецидив.

Добавить комментарий