Плечевой периартрит мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Периартрит плечевого сустава входит в группу заболеваний, поражающих плечевые связки и сухожилия. Плечевой периартрит лечение которого следует проводить с учетом клинической картины, является неопасной патологией, но способной ограничить движение в плече.

Причина и следствие

Плечевой периартрит возникает в результате асептического воспаления в тканях мышц и связках плечевого сустава. При этом хрящ и сустав не подвергаются повреждению.

Сустав плеча образован двумя костями: плечевой и лопаточной. С точки зрения анатомии, это соединение является слабым. Суставная капсула разболтана, связочный аппарат слабо выражен, область соприкосновения суставных поверхностей незначительна. Все эти факторы способствуют повреждению расположенных вокруг сустава сухожилий, мышц. Поскольку воспаление затрагивает лопаточный и плечевой сустав, заболевание еще называют периартрит плече-лопаточный.

Основные причины возникновения болезни связывают с травмой, повышенной нагрузкой на плечо. Изначально слабый лопаточно-плечевой сустав стабилизируется мышцами плечевого пояса и верхних конечностей. Но мышцы могут быть ослаблены нарушениями эндокринной системы и другими заболеваниями внутренних органов. Это также является фактором возникновения заболевания и предусматривает особое лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

У женщин причины появления лопаточно-плечевого периартрита могут быть вызваны последствиями операции на молочной железе. В этом случае страдает правый лопаточный и плечевой сустав.

Выделяют следующие причины развития патологии в плече:

  • нарушение мозгового кровообращения и развитие соединительной ткани;
  • остеохондроз шейного и плечевого сегмента.

Один из факторов, усугубляющих клиническую картину заболевания, – это шейный остеохондроз. Такая патология приводит к истощению и смещению межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника. При этом происходит сдавливание нервных волокон шейного сплетения, нарушается тонус и иннервация сосудов, обеспечивающих питание плечевого сустава.

Международная классификация болезни

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, плечевой и лопаточный периартрит – это заболевание, которое развивается при перенапряжении мышц плечевого пояса и продолжительного повреждения связок и сухожильного аппарата сустава и синовиальной сумки. Болезнь сопровождается реактивным асептическим воспалением. По МКБ 10 такой диагноз не является официальным. Код по МКБ 10-го пересмотра М75.0 рассматривает адгезивный капсулит плеча – это приближенное обозначение патологии в плече.

Ранее по МКБ 10 периартрит плече-лопаточный подразумевал повреждение сустава и тканей, не связанных с травмами. Дальнейшая классификация стала включать различные проявления патологии, которые клинически указывали на причины болезни. В отдельную нозологическую единицу МКБ периартрит лопаточно-плечевого сустава не выделялся и код не присваивался. Для конкретизации заболевания необходимо было разделять признаки по отдельным группам. Формирование групп по классификации 10 пересмотра основывалось на различных проявлениях повреждений мышц и сухожилий. По новой классификации 10-го пересмотра к этой патологии отнесли периартикулярные поражения плечевого пояса.

Симптоматика

Основные симптомы периартрита лопаточно-плечевого сустава – это болевые ощущения. Проявления заболевания различны и зависят от того, на какой стадии развития находится периартрит. Если пациент жалуется на постоянное присутствие болевого синдрома в плече, то в этом случае это сигнал хронической стадии недуга. Но и обычная форма течения недуга имеет свои симптомы:

  • боль возникает при резком движении;
  • ограничения в движении руки.

Периартрит плече-лопаточный достигает своей хронической формы, если его не лечить. Тогда симптомы заболевания проявляются в резкой боли в плече и шее, преимущественно в ночное время, и возникновении припухлости в очаге поражения.

Симптомы, которыми выражается такая патология лопаточно-плечевого пояса, имеют нарастающий характер. Длительность заболевания составляет от двух месяцев до трех лет. Кроме того, симптомы лопаточно-плечевого периартрита видны по внешнему виду больного: бессонница от боли накладывает отпечаток на общее самочувствие человека.

Диагностируем болезнь

Диагноз «периартрит плече-лопаточный» ставят на основании клинической картины. Если врач наблюдает болезненность при отведении лопаточно-плечевого сустава и точечную реакцию в области соединения сухожилий костей, то он диагностирует симптомы недуга, поражающего лопаточный и плечевой сустав.

Для уточнения диагноза проводится рентгенологическая диагностика. Основные признаки на рентгене выражены костными дефектами и неравномерной структурой головки лопаточно-плечевой кости.

Компьютерная диагностика определяет степень повреждения мышц и сухожилий в плече. Такой метод исследования выявляет образования в лопаточно-плечевой области.

Магнитно-резонансная диагностика отражает любую стадию плечевого периартрита.

Артроскопия является своеобразным хирургическим вмешательством, позволяющим определить причину патологии. Такое исследование проводится, если присутствует ограничение подвижности в плече неясной этиологии.

Проводимые врачом диагностические методы определяют лечение для такого типа патологии.

Лечим заболевание

Медикаментозное лечение осуществляют противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Лечить с помощью средств, снимающих воспаление лопаточно-плечевого пояса, следует комбинированно. Терапия должна включать уколы, мази, таблетки. В случаях, когда причиной заболевания стал шейный и грудной остеохондроз, противовоспалительные препараты наносят на область шеи и лопатки. Если боль затрагивает локтевой сустав, то мази втирают в эту область руки.

Медикаментозное лечение при острой форме предполагает применение гормональных препаратов. Периартрит плече-лопаточный в простой форме можно вылечить компрессами с Бишофитом и Димексидом.

Врачи рекомендуют лечить периартрит плече-лопаточный витаминными препаратами. Лекарственный комплекс, содержащий микроэлементы и витамин D, способствует рассасыванию кальцификатов и очагов дегенерации. Кроме того, витамин D снижает риск депрессивного состояния на фоне боли в плече, ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Для улучшения метаболических процессов применяют витамин В6. Ангиопротекторное воздействие на лопаточно-плечевой периартрит оказывает витамин В1 и В2, железо, кальций. Витамин C улучшает циркуляции крови и усиливает питание тканей.

Положительный результат достигается при лечении боли в плече с помощью физиотерапии. Тепловые процедуры в виде прогревания снимают остроту болезненных ощущений и ускоряют процессы регенерации. Процедуры с лекарственными препаратами обеспечивают быстрое проникновение в ткань противовоспалительных средств.

Гимнастика и массаж – важный шаг на пути к исцелению

Лечение такого заболевания, как периартрит, эффективно, если применяются упражнения лечебной гимнастики и массаж.

Массаж способен снять боль в плече и предупредить образование грубых рубцовых тканей. Кроме того, массаж устраняет предпосылки для развития атрофии мышечной системы. Разрабатывая лопаточный и плечевой пояс, массаж своим воздействием ускоряет восстановление функции верхних конечностей.

Лопаточный и плечевой сустав расположены таким образом, что следует проводить массаж не только этой области, но и грудной и дельтовидной мышц, воротниковой зоны.

Очень важно, чтобы массаж проводился регулярно. Лечить проблему можно с использованием вибромассажа. Механический массаж увеличивает степень воздействия на очаг поражения. Такой массаж снимает напряжение мышц, при этом и плечевой, и лопаточный сустав восстанавливает подвижность.

На зарядку становись!

Лечить периартрит плече-лопаточный можно с помощью специальных упражнений. Такое лечение быстро восстанавливает активность сустава. Лопаточный и плечевой пояс испытывает нагрузку, которая способствует регенерации тканей. Комплекс упражнений для этого недуга основывается на движениях, обеспечивающих лечение «положением». Упражнения направлены на расслабление руки.

Первоначально комплекс упражнений проводится один раз в день, затем нагрузка увеличивается. Упражнения можно делать самостоятельно, но при появлении боли в сердце следует обратиться к врачу.

Комплекс упражнений при периартрите повышает эластичность суставной капсулы. Упражнения, выполняемые пациентом, способствуют увеличению прочности манжеты вращающего устройства. Комплекс гимнастических упражнений предусматривает круговые движения вокруг сустава. Специалисты также включают упражнения с поворотом руки ладонями вверх и вниз.

Комплекс упражнений при заболевании также предусматривает движение «мельница», которое выполняется в наклонном положении. Упражнения со стулом увеличивают нагрузку на лопаточный и плечевой сустав. Кроме того, специалисты подбирают комплекс упражнений, которые проводятся в позиции «стоя». Упражнения выполняются в медленном темпе, не допуская признаков усталости.

Комплекс упражнений имеет и ряд противопоказаний. Нельзя самостоятельно определять упражнения на лопаточный и плечевой пояс, поскольку лечение без врача наносит вред здоровью. Специалисты рекомендуют делать упражнения после прохождения курса физиотерапии.

Отзывы пациентов, пострадавших от недуга, говорят о том, что правильно подобранное лечение позволяет устранить симптомы и причину заболевания. Периартрит плечелопаточный необходимо лечить всесторонне: с помощью лекарств, гимнастических упражнений, физиотерапии.

2016-02-26

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

  • Пять основных причин болезни
  • Три главных симптома
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)
  • Иммобилизация плеча
  • Медикаменты
  • Физиолечение
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • Методики восточной медицины
  • Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)
  • Заключение

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом.

воспаление капсулы плечевого сустава

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Пять основных причин болезни

сильная боль в плече при физической нагрузке

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Три главных симптома

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

  • Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
  • Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
  • Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)

В этом случае применяют только консервативные методы:

Иммобилизация плеча

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

повязка для фиксации положения руки

Медикаменты

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

инъекция лекарства внутрь плеча

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

Физиолечение

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Какое применяют физиолечение:

Лечебная гимнастика

ЛФК показана сразу после снятия фиксирующей повязки, когда острые боли стихают. Но уже в период иммобилизации разрешают особый вид лечебной гимнастики – так называемую постизометрическую релаксацию, при которой необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, причем напряжение осуществляют в покое, без движений.

В восстановительный период начинают постепенно разрабатывать сустав, выполняя разнообразные упражнения на движения в плечевом суставе – сначала с малой амплитудой, а затем увеличивая объем и силу движений.

Массаж

Массаж назначают в восстановительный период. Проводят классический массаж области спины, шеи и рук с элементами ЛФК для пораженного сустава. Возможно применение сегментарного массажа – то есть с избирательным воздействием на плечелопаточную зону.

Рекомендованная продолжительность курса – 10–15 дней, при сохранении остаточных жалоб и для профилактики рецидива выполняют повторный курс через 1–3 месяца, а в последующем – сеансы массажа 2 раза в год.

массаж плечелопаточной зоны

Методики восточной медицины

При периартрите можно применять самые разные методы лечения восточной медицины. Оптимальный для вас вид процедуры или комплекса процедур, интенсивность и продолжительность курса лечения подберет врач центра восточной медицины (если вы обратитесь в такое место).

Часто используют су-джок терапию (воздействие на точки кистей и стоп, которое посредством рефлекторных импульсов нормализует кровообращение и другие процессы в пораженном плечевом суставе).

Уже в болевой период можно применять:

Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)

Периартрит плечевого сустава, осложненный анкилозом, или возникший на фоне тяжелого деформирующего артроза (с образованием отломков в полости сустава и резким разрушением хряща) лечат оперативным путем:

  • В старческом возрасте применяют паллиативные операции (паллиативные – то есть для улучшения и поддержания качества жизни, но не для выздоровления): рассекают сросшиеся суставные поверхности, устраняют обломки костей и обрывки хряща, предотвращая тем самым болевой синдром и возвращая руке физиологическое положение, но не восстанавливая подвижность в суставе.
  • У молодых людей при наличии финансовой возможности рекомендуют операцию эндопротезирования (замену сустава на искусственный протез).

Заключение

Плечелопаточный периартрит – частое осложнение возрастных изменений сустава и последствие перенесенных травм и чрезмерных нагрузок. Чтобы избежать развития этого недуга – своевременно проводите лечение других заболеваний плечевого сустава (артроза, артрита, травмы, остеохондроза), регулярно выполняйте гимнастику с включением упражнений на плечевой пояс и избегайте неадекватных физических нагрузок.

Обзор периартрита плечевого сустава: суть болезни, причины, симптомы и лечение

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

  • Добавить комментарий