Может ли шпора быть не на пятке

Алексей Олейник — почему появляется боль в пятке?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

img_oleinik

Комментарии врача – хирурга-ортопеда, травматолога Олейника Алексея Владиславовича.

Чаще всего боль в пятке пациентов беспокоит утром, когда люди встают с кровати и чувствуют резкую боль. Классически описывают, что можно через какое-то время расходиться – минут через 5-10, по-разному. Очень часто среди врачей и пациентов бытует диагноз, что это пяточная шпора.

В принципе диагноз не совсем правильный, потому, что диагноз, пяточная шпора в переводе с английского языка – spur, галактическая шпора, это несколько другое заболевание и встречается реже. Правильный диагноз – это плантарный фасциит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

На подошве есть плантарная фасция – очень плотная структура, которая отвечает за функции поддержания и частичное формирование свода стопы, и не должна быть сильно растяжима. Причина, по которой возникают воспаления (а они локализуются в пяточной зоне), происходят из-за тонкого строения этой фасции именно в этой зоне.

Тонкая плантарная фасция прикреплена к пяточной кости, дальше она уходит вверх и вплетается в капсулу головки фаланговых суставов. В пяточной зоне структура ее самая тонкая, соответственно, когда пациент с утра встает, на пятку приходится наибольшая нагрузка, провоцирующая разрыв фасции.

Не то, что бы она совсем рвется. Так как она состоит из ряда мелких волокон, в них возникают микро надрывы. Микро надрывы приводят к тому, что в этом месте возникают воспаления, отек, соответственно боль.

— Хотелось бы объяснить, почему именно после сна или длительного отдыха возникают эти проблемы.

— Потому, что, как правило, пациенты описывают утреннюю боль очень четко – утром встал, нога болит, надо расходиться, боль локализуется именно в пяточной зоне. Точно так же описывают боль пациенты, у которых сидячая работа – после длительного сидения появляется боль, после расхаживания, она исчезает.

При отсутствии движений или в период сна стопа и мышцы находятся в расслабленном положении, фасция не растянута. Боль уходит, отек спадает, и фасция пытается восстановиться, образуя рубцовую ткань. При возобновлении движений все начинается по кругу – вес тела давит на стопу, появляются надрывы и все идет по замкнутому кругу.

Для того, чтобы объяснить причину возникновения болей в пятке, чтобы понять, как от этих болей избавиться и правильно их лечить, нужно понимать механизм их возникновения. Основное, что нужно понимать, это то, что фасция, это не эластичная и трудно растяжимая структура.

Для того, чтобы боли прошли, нужно сделать эту структуру более растяжимой. Если фасция будет более эластичной, не будет возникать ни каких микро надрывов, она будет лучше амортизировать нагрузку стопы при ходьбе. Многие пациенты удивляются, почему нужно делать упражнения для растяжения ахиллова сухожилия. Здесь так же все упирается в строение.

Ахиллово сухожилие прикреплено сверху к пяточной кости, а снизу крепиться плантарная фасция, и уходит дальше к пальцам. Соответственно, если растягивать ахиллово сухожилие и растягивать его наверх, оно будет тянуть за собой пятку, а пятка будет растягивать плантарную фасцию. Это первое основное упражнение, направленное на растяжение плантарной фасции. Вторая группа упражнений – это упражнения на сгибание пальцев.

Основное, в лечении плантарного фасциита (чаще в народе, это все-таки пяточная шпора), это упражнения, направленные на растяжение ахиллова сухожилия.

— Как же часто нужно заниматься такими упражнениями?

— Естественно, это не один день и даже не неделя. Отправная точка в лечении плантарного фасциита – месяц. Упражнения необходимо делать три раза в день минут по 10-15. Если через месяц боли не пройдут, тогда можно подключать дополнительные методы лечения:

  • ударно волновую терапию;
  • ночной фиксатор, который будет поддерживать в положении сгибания и натяжения фасции, чтобы она ночью не расслаблялась, а растягивалась, и в таком состоянии формировалась рубцовая ткань.

Некоторые исследователи утверждают, что даже если проблему не лечить, боли пройдут самостоятельно (у каждого по-разному – через 9 месяцев, год). Если человек готов терпеть, ждать, то так или иначе, волокна будут надрываться до тех пор пока не удлинятся, и фасция не станет длиннее.

Но, для тех, кому боль мешает нормально жить, оптимальный способ лечения, это – лечебная физкультура. Упражнения должны быть регулярными. Кроме этого, рекомендуется метод холодовой терапии. Что это значит? Берем из холодильника, не важно, какой продукт, и прикладываем к пятке на 5-10 минут.

Делаем получасовой перерыв и повторяем процедуру. Так, до трех раз – в конце рабочего дня, либо после длительных физических нагрузок. Это уменьшит циркуляцию крови, предотвратит отечность и болевой синдром. Категорически нельзя распаривать ноги.

— Какой еще способ лечения можно посоветовать при болях в пятке?

— Еще один компонент лечения – правильно изготовленные или подобранные ортопедические стельки. Смысл использования стельки заключается в том, что она будет корректировать не только положение пятки – варус, вальгус по отношению к центру большеберцовой кости, но и поддерживая внутренний продольный свод стопы, она уменьшает нагрузку тела на плантарную фасцию, тем самым оберегая ее от чрезмерного растяжения и надрывов.

Хорошая стелька с удобной пяткой улучшает амортизацию при ходьбе. В действительности нет такой универсальной системы стелек, которые будут помогать всем при ходьбе. Необходимо подбирать стельку индивидуально. Через месяц добавляется к лечению ударно волновая терапия, способствующая тканевой регенерации.

— Почему не рекомендуются инъекции обезболивающих препаратов?

— Я сознательно сделал акцент на подробностях анатомии, чтобы было понятней, что введение кортикостероидных препаратов убирают боль, снимают отечность, но не влияют на процесс растяжения фасции, никуда не денется нагрузка. Действие препарата закончится и боль вернется.

При многократном введении препаратов, увеличивается риск полного разрыва фасции. Может развиться атрофия подкожно-жировой ткани в области пятки, что еще больше снизит амортизационные свойства. К таким инъекциям прибегают в крайних случаях, когда другие методы окажутся несостоятельны.

— В чем заключается важность упражнений?

— Даже месячное самостоятельное занятие упражнениями не принесут желаемого результата, если они выполнены не правильно. Достаточно 3-4 базовых упражнений, но выполненных по правилам. Их можно изучить по видео роликам в интернете или посетить  2-3 сеанса ЛФК в своей поликлинике.

— В чем разница между фасциитом и пяточной шпорой?

— Это совсем разные заболевания. С первым мы разобрались, а что касается пяточной шпоры, то она характеризуется образованием костного нароста в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. Это образование травмирует жировую подушку, окружающие мягкие ткани, вызывая болевой синдром в пяточной зоне.

Согласно исследованиям, пяточная шпора, лишь в 5% случаев является причиной болей в пятке. Чаще всего она протекает вообще бессимптомно. Все же, основная причина болей в пятке – плантарный фасциит. Нужно набраться сил и терпения, чтобы добиться результата.

Нередко у людей появляются шишки на пятках, причины и лечение которых нужно знать, чтобы избавиться от этой проблемы. Существует медицинский термин обозначения этого заболевания — деформация Хаглунда. Образование вызывает определенный дискомфорт, кроме того, приводит к тому, что человек стыдится носить обувь с открытой пяткой.

Деформация Хаглунда

Причины и симптомы деформации Хаглунда

Шишка на пятке 1 это своего рода нарост, который выпирает за ее пределы, природа его может быть различной. Иногда выпуклость представлена костным воспаленным образованием, а иногда без воспаления в нем. Кроме того, новообразование может быть следствием воспалительного процесса в мягких тканях и сухожилиях. Внешне оно имеет сходство с бугорком. При пальпации таких бугорков можно ощутить, что они твердые или мягкие. Мягкими они становятся, если есть отек и внутри образовалась жидкость.

Шишка над пяткой оказывает давление на слизистую сумку, расположенную между пяточным сухожилием и пяточной костью. Из-за этого возникают болезненные ощущения и отечность. Известно, что не все подобные воспаления приводят к образованию наростов. В некоторых случаях это связано с иной проблемой, симптомы которой устраняются другими способами. При обычном воспалении слизистой также возникают неприятные ощущения.

Причин того, что на пятке появилась шишка, может быть несколько. Однако досконального объяснения медицинские исследования не дают. Есть несколько теорий:

Шишка на пятке из-за тесной обуви

  1. Причиной наростов часто называют наследственность, склонность к такого рода заболеваниям. Медики отмечают, что часто у человека с новообразованием на каком-то участке пятки родственники тоже сталкивались с подобной проблемой.
  2. Кроме этого, считается, что повлиять на образование нароста может ношение тесной обуви. Она не только причиняет дискомфорт, но и провоцирует появление мозолей и возникновение более серьезных последствий. Высокий и жесткий задник обуви часто является причиной шишек. Поэтому выбирать обувь нужно с особой внимательностью, иначе последствия пренебрежительного отношения к этому вопросу будет исправить не так уж и легко.
  3. Среди возможных причин выделяют какие-либо травмы стопы. Неправильное расположение ноги во время ходьбы приводит к деформации стопы, результатом чего становится плоскостопие и шишка над пяткой. К таким последствиям могут привести артроз и экзостоз.
  4. Проблемы физиологического характера, такие как западание пятки внутрь либо высокий свод ступни, иногда становятся причиной костных новообразований. Зачастую передаются такие нарушения по наследству. Их признаки становятся заметными еще в раннем детстве.

Стоит обращать внимание и на мозоли, не запуская лечить, так как есть предположение о влиянии их на возникновение костных наростов.

Образование костных наростов на пяткахЧтобы отличить деформацию Хаглунда от других болезней, необходимо знать ее симптомы. В первую очередь на ступне должен появиться костный нарост, выпирающий за ее пределы. Его образование сопровождается болевыми ощущениями, покраснениями кожных покровов в пораженном месте, отечностью прилегающих тканей. При этом пятки могут увеличиваться в размерах. Кроме боли, человек может ощущать жжение. Характерным признаком считается то, что происходит изменение цвета ступни сзади, а также образование мозолей.

Способы диагностики и лечения заболевания

Прежде чем начинать терапию, нужно определить, является ли шишка на пятке деформацией Хаглунда. Для этого проводится рентгенографическое исследование, устанавливающее преобладание костного состава новообразования. При наличии проблемы с отрицательным результатом потребуется дополнительно магнитно-резонансная томография. Данная процедура позволяет выяснить природу косточек на ступне. Объясняется назначение МРТ тем, что одной из предпосылок к образованию нароста может быть наличие жидкости внутри слизистой сумки.

Деформация Хаглунда на рентгене

Часто врачи прибегают к такому методу диагностики, как пальпация. Однако с его помощью можно лишь выдвинуть предположение, а поставить точный диагноз нельзя. После установления диагноза шишка над пяткой подвергается незамедлительному лечению. В случае затягивания решения проблемы может возникнуть осложнение, например, разрыв сухожилия на стопе. Такое обстоятельство может привести к обездвиживанию больного на длительный период, а методы терапии будут более радикальными.

Установление предполагаемых причин и стадии заболевания позволяют врачу сделать вывод, как убрать костное новообразование. Методов существует несколько. В зависимости от запущенности проблемы можно прибегнуть к использованию медицинских или народных средств либо к хирургическому вмешательству. Операция назначается в том случае, если консервативные методы не дают желаемого результата. В некоторых случаях операцию можно заменить:

  • магнитотерапией;
  • лазеротерапией;
  • ударно-волновой терапией (способ применения которой представлен на фото).

Важно знать, что иногда пяточный нарост удалить полностью не представляется возможным. Тогда указанные процедуры назначаются для улучшения состояния. Под их воздействием улучшается кровообращение в пораженном месте, улучшается восстановление клеток, рассасываются соли. Кроме того, сеансы подобных воздействий снимают болезненные ощущения, устраняют отечность и воспаление. Кроме этого, шишка на ноге становится мягче из-за размягчения костной ткани.

Из аптечных препаратов врач может назначить лечение:

  • Левомекольем;
  • Индовазином;
  • Диклофенаком;
  • Вольтареном;
  • Фастум гелем;
  • Ибупрофеном;
  • Кеторолом.

Применять различные мази в комплексе не рекомендуется, так как в инструкциях указываются противопоказания к комплексному применению. Назначенную мазь следует наносить тонким слоем на проблемную зону пятки. Для избегания растекания мази ее закрепляют бинтом. Данная повязка должна меняться дважды в сутки.

Кроме мазей назначаются также лечебные пластыри Compeed, Hyperosteogeny. Наклеивая их на косточку, человек частично избавляется от боли. При этом проблемное место защищено от повреждений.

Известны и немедикаментозные способы борьбы с наростами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хороший эффект дает массаж всей ступни в комплексе с гимнастикой. Таким образом можно улучшить кровоток в месте поражения и ускорить рассасывание шишки.

Кроме того, рекомендуется носить удобную обувь и применять ледяные компрессы. Доказано, что с помощью холодной воды и льда можно устранить воспаление, тем самым избежать роста шишек.

Иногда врач может предписать метод, при котором пяточное сухожилие обездвиживается.

Методы народной медицины

Известно немало способов, как избавиться от новообразований на ступнях при помощи нетрадиционных средств. Однако при этом следует помнить, что положительный результат в большинстве случаев можно получить, если шишка над пяткой имеет начальную стадию развития. Регулярное применение народных рецептов помогает навсегда забыть о заболевании.

  1. Йодная сетка для лечения шишки на пяткеДоступный антисептик йод в неразбавленном виде станет незаменимым помощником для борьбы с шишками, которые образовались на самой пятке или сбоку ступни. Ежедневно следует наносить йодную сетку. В комплексе с йодом положительное воздействие окажет хозяйственное мыло. Его натирают на терке, накладывают на нарост и оставляют на некоторое время. После этого смывают. Высушив ногу, можно нанести йодную сетку.
  2. Шишка над пяткой уменьшится или исчезнет окончательно при использовании камфарного масла. Его свойства позволяют устранить болевые ощущения и воспалительные процессы. Так, масло в чистом виде наносится на косточку, сверху рисуют сетку из йода.

Эти манипуляции необходимо совершать каждодневно на протяжении месяца, только тогда эффект будет явным.

Лечение картофельной кожуройЧтобы шишка исчезла и перестала появляться в дальнейшем, применяют и картофельную кожуру. Для процедуры потребуется вареная кожура, заранее счищенная с овоща. Остуженный до комфортной температуры отвар наливают в таз и парят им ноги. При остывании нужно подливать горячую воду. Таким способом очень удобно бороться с шишками, расположенными снизу стопы. Кроме того, противопоказаний и ограничений данный способ не имеет.

Хорошее обезболивающее действие имеет прополис. Кроме того, он борется с воспалительными процессами. Его можно приобрести в аптеке и натирать им шишку, предварительно размяв шарик. Так необходимо делать ежедневно. Способ удобен тем, что им можно лечить косточку, где бы она ни находилась: с боковой стороны пятки, снизу или наоборот немного выше пятки. При отсутствии возможности использовать прополис в чистом виде, допустимо применение его спиртовой настойки.

Подведем итоги

Таким образом, шишки на пятках поддаются лечению. Чтобы они не причиняли боли и дискомфорта, необходимо бороться с проблемой при первых признаках ее проявления. Во избежание осложнений не стоит заниматься самолечением, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Варусная деформация стоп
  • Дисплазия бедра у детей
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий